AST I Blodet - Hva Er Normen, årsakene Til økningen, Hva Betyr AST-blodprøven?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-17 02:16

Blodprøve for AST

Hva betyr AST-blodprøve?

AST, AST, AST eller aspartataminotransferase - dette er det samme konseptet, som betegner et av enzymene i proteinmetabolismen i kroppen. Dette enzymet er ansvarlig for syntesen av aminosyrer som utgjør cellemembraner og vev. Ikke i alle organer, AST er aktiv. Videre kan denne typen aminotransferaser tilskrives spesifikke enzymer, hvis overskudd indikerer et ganske smalt område av patologiske forhold. Det meste av AST finnes i hjerteinfarkt (hjertemuskulatur), hepatocytter (levervev), hjernneuroner og muskelvev i skjelettmuskulaturen. Dette skyldes et ganske høyt nivå av metabolske prosesser i dem og behovet for maksimal kondisjon av celler for å opprettholde strukturen. Dette enzymet hjelper dem i dette.

Så lenge strukturen til celler som inneholder AST ikke blir forstyrret, er mengden av dette enzymet i plasma minimal og går ikke utover det normale området. Så snart deres integritet blir krenket, fører dette til overdreven frigjøring i den systemiske sirkulasjonen. Dette fenomenet vil bli registrert i form av en naturlig økning i AST-aktivitet. Avhengigheten skal være direkte proporsjonal: jo mer aktiv cytolyse, jo høyere er nivået av AST. Tiden etter utbruddet av celledestruksjon er av stor betydning - jo lenger den er, desto mindre vil enzymaktiviteten i plasma være.

Når man foreskriver en biokjemisk blodprøve, innebærer de en analyse av enzymets aktivitet av plasma, blant andre indikatorer som AST nødvendigvis undersøkes. Dette krever venøst blod, som oppnås ved punktering av en av de perifere venene i mengden 15-20 milliliter. Sentrifugeringen gjør at plasmaet kan skilles fra kroppene, som deretter gjennomgår forskjellige kjemiske reaksjoner. I løpet av dem bestemmes aktiviteten til AST i blodet.

Studien av AST lar deg bestemme tilstedeværelsen av celledestruksjon (cytolyse) av myokardiet eller leveren. Når andre organer blir skadet, øker ikke denne indikatoren. Svært ofte foreskrives det ikke bare for å bekrefte lesjonen i spesifikt vev, men for å utføre differensialdiagnose eller utelukke hjerte- og leverpatologi!

Når er det planlagt en AST-test?

I henhold til internasjonale protokoller og standarder for diagnostisering av sykdommer, er en biokjemisk blodprøve, inkludert en indikator på AST-aktivitet, obligatorisk for mange typer somatisk patologi.

Det kan bli:

• Akutte og kroniske sykdommer i hjertet og sirkulasjonssystemet;
• Enhver leverpatologi;
• Forgiftning og rus;
• Nyreskade med nyresvikt;
• Smittsom patologi;
• Purulent-septiske tilstander;
• Ulike typer gulsott og forstyrrelser i bilirubinmetabolismen;
• Tegn på ascites og portal hypertensjon;
• Encefalopati av ukjent opprinnelse;
• Autoimmune sykdommer;
• Akutt abdominal patologi av kirurgisk art;
• Enhver form for gallesteinssykdom og galleutstrømningsforstyrrelser;
• Bukspyttkjertelenekrose og kronisk pankreatitt;
• Endokrin patologi;
• Allergiske hudsykdommer;

• Ondartede svulster av enhver lokalisering og mistanke om metastase;
• Aggressiv og langvarig behandling med cellegift, antibiotika og andre giftige legemidler;
• Preoperativ forberedelse for eventuelle komplekse inngrep;
• Vurdering av dynamikken og effektiviteten av behandling av lever- og hjertesykdommer;
• Skader på bryst og underliv med mistanke om hjerte- eller leverkontusjon;

AST-hastighet i blod

For å kunne evaluere de oppnådde indikatorene for enzymatisk plasmaaktivitet i forhold til AST, må du kjenne de normale verdiene. De fleste laboratorier indikerer vanligvis hastigheten ved siden av den mottatte indikatoren. Dette skyldes at forskjellige reagenser og metoder kan brukes til å bestemme AST-indikatoren. Typene og standardene gitt i tabellen anses å være generelt akseptert.

Norm for menn	Norm for kvinner	Norm for barn
Optisk (i IU)	Opptil 40-41 IE	Opptil 34-35 IE	Opptil 50 IE
Reitman-Frenkel-reaksjoner (i mmol / (h / ml))	0,1-0,45	0,1-0,35	0,2-0,5

Hvis man i den biokjemiske analysen av AST-indikatorer oppnår blod som ikke overskrider standardverdiene, indikerer dette normal funksjon av enzymsystemene i hjertet og leveren og den bevarte integriteten til cellene i disse organene. I nærvær av kliniske symptomer på deres nederlag, må andre spesifikke markører (ALT, troponiner, kreatinfosfokinase osv.) Undersøkes!

Årsaker til å øke AST

Påvisning av en økning i AST-indeksen, spesielt gjentatte, kan indikere slike sykdommer:

1. Akutt hjerteinfarkt i de innledende fasene av utviklingen. Ved indikatorens dynamikk kan man bedømme om omfanget og gjenopprettingsperioden;
2. Lukkede og åpne hjerteskader;
3. Myokarditt av autoimmun eller smittsom opprinnelse;
4. Akutt og kronisk viral hepatitt;
5. Giftig leverskade med hepatotoksiske giftstoffer og medisiner;
6. Fet og alkoholisk hepatose;
7. Endogene forgiftninger mot bakgrunnen av smittsomme og purulent-septiske sykdommer i indre organer og bløtvev;
8. Alvorlig kronisk hjertesvikt;
9. Kolestase forårsaket av en mekanisk hindring i gallegangene (steiner, svulster, medfødte anomalier);
10. Brudd på leverblodstrømmen og portalhypertensjon;
11. Levercirrhose med bevaring av intakte områder av dette organet. Ved dekompensert skrumplever reduseres den enzymatiske aktiviteten til plasma i forhold til AST på grunn av fullstendig erstatning av leveren med bindevev;
12. Levermetastaser av ondartede svulster;
13. Primær kreft i leveren eller gallegangen;
14. Skader på leveren og hjertet ved ondartede former for myeloid leukemi;

15. Massiv ødeleggelse av muskelvev (myodystrofi, generalisert myositt, krasjsyndrom, reperfusjonssyndrom på bakgrunn av gjenopprettet blodstrøm i iskemisk lem;

Ikke hver økning i AST skal oppfattes som et tegn på cellulær cytolyse. Hvis indikatoren er høyere enn normale verdier ved flere måleenheter, betyr dette fortsatt ikke noe. Økningen i AST er to eller flere ganger høyere enn normen for diagnostiske formål.

I denne forbindelse kan vi snakke om:

• Moderat økning (når AST femdobles);
• En gjennomsnittlig økning (når en økning i indikatoren blir registrert opptil ti ganger høyere enn normen);
• Alvorlig økning (AST-nivået er ti eller flere ganger høyere enn normen).

Den viktigste diagnostiske verdien av AST er hjerteskade under et hjerteinfarkt. Forskningen utføres i dynamikk med korte tidsintervaller (omtrent en time). Eventuelle endringer i indikatoren som overstiger normen, i tvilsomme tilfeller, taler til fordel for et hjerteinfarkt!

Hvordan senke AST i blodet?

Folk som leter etter svar på et slikt spørsmål, må forstå det tydelig: en økning i AST er ikke en uavhengig sykdom, og det er derfor ingen separate tiltak for å senke den!

Siden dette tegnet signaliserer ødeleggelsen av celler som inneholder dette enzymet (hjerte, lever, muskler), er det nødvendig å diagnostisere og behandle sykdommer i disse organene. Bare sunne vev vil kunne fungere normalt og normalisere alle indikatorer for en biokjemisk blodprøve, inkludert AST.

Det skal forstås tydelig at en økning i AST ikke er årsaken til sykdommen. Dette er dens konsekvens. Derfor er bare eliminering av den årsakssykdommen som kan avbryte årsakssammenhengen, noe som vil reflekteres i form av normalisering av AST-aktivitet og bli et kriterium for å beseire denne sykdommen. Eventuelle tilfeller av økning i aspartataminotransferase er en grunn til å søke spesialisert medisinsk hjelp. Dette ufarlige og asymptomatiske symptomet skjuler ofte alvorlige kroniske sykdommer som bare vil manifestere seg etter en stund.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".