Analyse Av Avføring For Dysbiose: Tolkning Av Resultater, Normer Hos Barn Og Voksne

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-17 02:16

Analyse av avføring for dysbiose: tolkning av resultatene

I tarmene til en voksen lever i gjennomsnitt 2,5 til 3,5 kg forskjellige bakterier. Kombinasjonen av disse mikroorganismene kalles mikroflora, og vår helse og velvære avhenger direkte av forholdet mellom antall individuelle representanter. En ubalanse i tarmmikrofloraen eller bare dysbiose er et veldig vanlig problem i den moderne verden, men det er feil å betrakte det som en uavhengig sykdom. Fra det medisinske samfunnets synspunkt er dysbiose bare en tilstand (ofte midlertidig) som en person kan utvikle sykdommer mot. For å forhindre at dette skjer, ved de første karakteristiske tegn på problemer i tarmen, anbefales det å bestå en avføringstest for dysbiose, hvis dekoding av resultatene vil gjøre det mulig for legen å bestemme seg for videre diagnostisk og terapeutisk taktikk.

Innhold:

• Hvorfor ta en avføringstest for dysbiose?
• Forberedelse for forskning og innsamling av materiale
• Analyse av avføring for dysbiose hos spedbarn
• Normtabell for bakteriologisk analyse av avføring

• Dekoding av forskningsresultater

  • Bifidobakterier
  • Lactobacillus
  • Peptostreptokokker
  • Escherichia typisk
  • Escherichia laktose-negativ
  • Fusobakterier
  • Bakteroider
  • Eubakterier
  • Enterokokker
  • Staphylococcus saprophytic og epidermal
  • Waylonella
  • Clostridia
  • Candida
  • Andre opportunistiske bakterier
  • Salmonella
  • Shigella
  • Yersinia
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Escherichia hemolytisk
  • Staphylococcus aureus

Suksess avhenger i stor grad av hvor nøye pasienten forberedte seg på levering av avføringsanalysen og om han samlet materialet riktig. Når det gjelder diagnostisering av tarmdysbiose hos spedbarn og småbarn, blir det nødvendig å diskutere noen av finessene. I dag vil vi fortelle deg hvilke tegn og symptomer som er indikasjoner på å gjennomføre en slik studie, som er vist ved analyse av avføring for dysbakterier (dekoding av resultatene og normene i tabellen), på hvilke måter bestemmes brudd på balansen i tarmmikrofloraen, hvorfor de oppstår og hvilke konsekvenser som kan føre …

Vi gjør oppmerksom på at informasjonen som er gitt kun er informativ og ikke erstatter behovet for kvalifisert medisinsk behandling. Dysbakteriose er en alvorlig patologisk tilstand som har en skadelig effekt på fordøyelsen, metabolismen, immunstatus og mange andre aspekter av menneskers helse, derfor krever det besøk hos lege!

Finn ut mer: Tarmdysbiose - årsaker, symptomer, hvordan man behandler?

Hvorfor ta en avføringstest for dysbiose?

Billioner bakterier som lever i kroppen vår er i et symbiotisk forhold til oss, det vil si at de mottar fordelene fra verten, samtidig som de gagner ham. Men dette utsagnet gjelder for alle mikroorganismer i varierende grad: noen av dem er mer ønskelige gjester for mennesker, noen er mindre, og noen er "persona non grata". Analysen av avføring for dysbiose utføres nøyaktig for å etablere et numerisk forhold mellom koloniene av bakterier som bor i tarmen.

Indikasjoner for formålet med studien:

• Diaré eller forstoppelse
• Kvalme og oppkast;
• Flatulens;
• Alvorlighetsgrad, ubehag, oppblåsthet, magesmerter;
• Mistenkt tarminfeksjon;
• Plutselig vekttap uten tilsynelatende grunn;
• Intoleranse mot visse matvarer;
• Allergiske reaksjoner, hudutslett;
• Synlige patologiske urenheter i avføringen (slim, blod, pus).

Det er svært ønskelig å gjennomføre en avføringsanalyse for dysbiose etter å ha gjennomgått langvarig behandling med antibakterielle eller hormonelle midler - dekoding av resultatene av studien vil gjøre det mulig å fastslå hvor mye behandlingen har påvirket sammensetningen av tarmmikrofloraen, om korreksjon er nødvendig.

Det er tre metoder for dette:

• Koproskopi er en slags "komplett avføringsanalyse", det aller første trinnet i diagnosen tarmlidelser. Resultatet av studien er et koprogram - et skjema med indikatorer, inkludert farge, form, konsistens og lukt av avføring, informasjon om tilstedeværelse eller fravær av skjult blod, pus, slim, parasitter og eggene deres, ufordøyd matrester, atypiske celler og vevsfragmenter. Hvis resultatet er alarmerende, vil legen foreskrive ytterligere diagnostiske prosedyrer;

• Bakteriologisk analyse av avføring - med andre ord såing i et næringsmedium. Etter 4-5 dager vil bakteriene formere seg, og laboratorieassistenten vil kunne trekke en konklusjon om antall hovedrepresentanter for tarmmikrofloraen i 1 gram materiale (CFU / g). Det er om denne studien vi snakker om i dag - den er enkel og rimelig, den utføres på ethvert sykehus og fungerer fremdeles som den ledende metoden for å bestemme dysbiose hos barn og voksne. Imidlertid krever en slik analyse veldig streng overholdelse av reglene for utarbeidelse og innsamling av materiale, og tar også for lang tid, så en alternativ metode ble oppfunnet;
• Avføring biokjemisk analyse er en moderne diagnostisk prosedyre basert på spektrum gass-væskekromatografi av fettsyrer. Å tyde forskningsresultatene blir mulig i løpet av få timer, det gjenspeiler blant annet balansen i tarmens parietale mikroflora. Avføringens biokjemi er en mer sensitiv og nøyaktig metode, selv gårsdagens prøve er egnet for den, siden fettsyrene som utskilles av bakterier i løpet av vital aktivitet forblir uendret i lang tid. En biokjemisk analyse av avføring for dysbiose lar deg til og med etablere en bestemt del av tarmen der en feil oppstod. Metoden har bare en ulempe - den er ikke tilgjengelig i alle laboratorier.

Normene for biokjemisk analyse av avføring er presentert i tabellen:

Indeks	Absolutt verdi (mg / g)	Relativ verdi (enheter)
Eddiksyre (C2)	5.35-6.41	0,612-0,656
Propionsyre (C3)	1,63-1,95	0.180-0.198
Smørsyre (C4)	1,60-1,90	0,167-0,185
IsoCn / Cn	0,29-0,57	0,30-0,60
Totalt syreinnhold	8.01-13.01	9.00-12.01
Anaerob indeks	-0,686 til -0,466	-0,576 til -0,578

Forberedelse for forskning og innsamling av materiale

Det er veldig viktig ikke bare å samle inn avføring for analyse for dysbiose, men også å levere prøven i tide, samt å observere alle detaljene i forberedelsen.

La oss starte i rekkefølge:

• Hvis du har gjennomgått antibiotikabehandling, må du huske at det er fornuftig å ta en avføringstest for å bestemme forstyrrelser i balansen i tarmmikrofloraen tidligst to uker etter avsluttet behandling;
• Tre dager før undersøkelsen er det nødvendig å slutte å bruke avføringsmidler, antidiarrheal og anthelmintiske medisiner, NSAIDs, pro- og prebiotika, ricinus- og vaselinolje, barium og vismutpreparater;
• Det er nødvendig å kjøpe en steril plastbeholder med en skje og et tettsittende lokk, spesielt designet for å samle og transportere avføring for analyse, på forhånd på et apotek eller oppnå i laboratoriet;
• Avføring skal foregå naturlig, uten bruk av klyster eller andre hjelpemidler;
• Ikke samle en prøve for analyse fra toalettet. For disse formålene må du forberede en hvilken som helst praktisk beholder, som skal vaskes grundig, blandes med kokende vann, tørkes og avføres i den;
• Før du starter prosessen, må du urinere, deretter vaske og tørke deg selv. Under ingen omstendigheter bør urin eller utslipp fra kjønnsorganet komme inn i den innsamlede prøven. Hvis en kvinne har mensen, bør en tampong brukes;
• Når avføring har funnet sted, er det nødvendig å åpne den forberedte beholderen, ta en skje og samle litt materiale fra forskjellige deler av avføringen: fra midten, fra overflaten. Hvis du ser et mistenkelig område som inneholder slim eller blod som er forskjellig i konsistens eller farge fra avføringen rundt, må du legge det i en beholder! Totalt vil det være behov for 6-8 skjeer avføring for analyse;
• Lukk beholderen tett og ta prøven med til laboratoriet senest 2 timer etter henting.

De fleste bakteriene som utgjør tarmmikrofloraen er anaerobe, derfor, under påvirkning av friluft, dør de gradvis. Derfor er det så viktig å passere avføringsanalysen for dysbiose i tide - bare da vil dekoding av resultatene være pålitelig.

Hvis du gjennomgår biokjemisk testing, er ikke haster så viktig - du kan til og med fryse prøven og ta den med til laboratoriet dagen etter. Dette er spesielt praktisk for foreldre til babyer og små barn, fordi det ikke er kjent om det vil være mulig å samle avføring fra barnet for analyse tidlig på morgenen - han vil kanskje ikke gå på toalettet.

Analyse av avføring for dysbiose hos spedbarn

Normene for bakteriologisk undersøkelse av avføring hos nyfødte, spedbarn og eldre barn er noe forskjellige fra de samme indikatorene hos voksne, og jo yngre barnet er, desto mer uttalt er disse forskjellene. De er assosiert med den gradvise koloniseringen av barnets kropp med bakterier. Og denne prosessen skjer igjen på en annen måte hos babyer som blir matet naturlig eller kunstig. Vi vil snakke mer om dette når vi dekoder resultatene av analysen av avføring for dysbiose i tabellen.

Sammensetningen av tarmmikrofloraen til spedbarn kan gjennomgå uønskede endringer på grunn av infeksjon med nosokomiale infeksjoner: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gjærlignende sopp og så videre. I beste fall vil dette føre til midlertidige og mindre helseproblemer, og i verste fall - til alvorlig sykdom. Derfor må foreldrene nøye overvåke oppførselen og trivselen til babyen, tilstanden til huden og slimhinnene, hyppigheten og utseendet på avføring, spesielt hvis du nylig hadde en sjanse til å gjennomgå sykehusbehandling.

Det er nødvendig å overføre en analyse av avføring for dysbiose til et spedbarn hvis følgende symptomer er til stede:

• Hyppig og voldsom raping etter fôring, mer som oppkast;
• Oppblåsthet og kolikk i magen, flatulens;
• Liten appetitt;
• Vanskeligheter med å innføre komplementær mat;
• Tegn på intoleranse mot visse produkter;
• Utslett, flekker på huden og / eller slimhinnene;
• Nylig antibiotikabehandling eller hormonell terapi;
• Eventuelle problemer med avføring - frekvensavvik, unormalt utseende eller lukt av avføring, tilstedeværelse av patologiske urenheter (blod, slim, pus).

For at avkodingen av forskningsresultatene skal gi objektive resultater, er det nødvendig å forberede seg riktig for analysen:

• Nekter å introdusere en ny komplementær mat minst 3-4 dager før besøket i laboratoriet;
• Dagen før, ikke gi babyen grønnsaker eller frukt som kan endre avføringsfargen (gulrotpuré, røde og svarte bær, rødbeterjuice og så videre);
• Slutt å ta medisiner noen dager før testen, inkludert avføringsmidler og vitaminer. Det anbefales å avslutte antibiotikabehandling 2 uker før studien. Det er bedre å informere legen om alle medisiner tatt av barnet og konsultere tidspunktet for avføringsanalysen for dysbiose;
• Kjøp en steril plastbeholder med en skje. En prøve av baby avføring kan tas fra bleieoverflaten, men bare hvis fyllstoffet ikke er gel. Det er bedre å bruke en ren bomullsbleie og stryke den med et varmt strykejern. For å gjennomføre en studie er det nok å samle 2 skjeer materiale.

Normtabell for bakteriologisk analyse av avføring

Flora type	Indeks	Babyer	Barn over 1 år	Voksne
Nyttig flora	Bifidobakterier	10 10 - 10 11	10 9 - 10 10	10 8 - 10 10
	Lactobacillus	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 8
Betinget patogen flora	Peptostreptokokker	10 3 - 10 5	10 5 - 10 6	10 5 - 10 6
	Escherichia typisk	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 8
	Escherichia laktose-negativ	≤10 5	≤10 5	≤10 5
	Fusobakterier	≤10 6	10 8 - 10 9	10 8 - 10 9
	Bakteroider	10 7 - 10 8	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
	Eubakterier	10 6 - 10 7	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
	Enterokokker	10 5 - 10 7	10 5 - 10 8	10 5 - 10 8
	Staphylococcus saprophytic og epidermal	≤10 4	≤10 4	≤10 4
	Waylonella	≤10 5	10 5 - 10 6	10 5 - 10 6
	Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
	Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
	Andre opportunistiske bakterier	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogen flora	Salmonella	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)
	Shigella	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)
	Yersinia	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)
	Pseudomonas aeruginosa	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)
	Escherichia hemolytisk	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)
	Staphylococcus aureus	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)

Dekoding av forskningsresultater

Hele tarmmikrofloraen kan deles inn i tre grupper:

• Gunstige bakterier - de spiller en ekstremt positiv rolle i menneskekroppen, så det er veldig viktig at det er nok av dem. Vi snakker om bifidobakterier og laktobaciller;
• Betinget patogene bakterier - noen av dem, som er i balanse med andre medlemmer av mikrofloraen, gir til og med visse fordeler. Men hvis koloniene deres multipliserer for mye, og antagonistkolonier tynner ut, blir disse bakteriene fra konvensjonelle fiender til ekte fiender. Dette skjer spesielt ofte på bakgrunn av en reduksjon i immunforsvaret. Vi snakker for eksempel om candida, enterokokker eller clostridia;
• Patogene bakterier - de skal ikke være i kroppen til en sunn person. Det er ingen fordel av dem, bare problemer. Hvis immunforsvaret ikke takler angrepet av slike mikroorganismer, vil dette føre til utvikling av en alvorlig sykdom. Vi snakker om Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella og andre "uønskede gjester" i tarmen.

La oss nå vurdere hovedrepresentantene for tarmmikrofloraen mer detaljert. I skjemaet med resultatene av analysen av avføring for dysbiose, kan noen av følgende bakterier være fraværende - laboratorier har forskjellige regler, spesielt private. Derfor er det bedre å overlate dekoding av indikatorene til en kvalifisert lege, og her gir vi bare de etablerte normene og peker på årsakene til mulige avvik.

Bifidobakterier

Navnet på denne mikroorganismen kommer fra de latinske ordene "bakterier" og "bifidus", det vil si "delt i to". Faktisk ser bifidobacterium ut som en buet stang 2-5 mikron lang, splittet i endene. Det tilhører klassen av gram-positive anaerober. Tarmmikrofloraen til en sunn person er omtrent 95% bifidobakterier. Normer for babyer under ett år er 10 i tiende eller ellevte grad CFU / g, og for eldre barn og voksne - 10 i niende eller tiende grad CFU / g.

Mangelen på disse gunstige bakteriene er hovedårsaken til å gå til legen med klager over tarmproblemer og henvisninger for avføringsanalyse for dysbiose - tolkningen av resultatene indikerer nesten alltid en reduksjon i antallet. Uten et tilstrekkelig antall bifidobakterier forstyrres absorpsjonen av vitaminer og mikroelementer, karbohydratmetabolismen lider, lokal immunitet avtar, og den giftige belastningen i lever og nyrer øker. Det er ganske enkelt å korrigere tarmmikrofloraen og fylle mangelen på bifidobakterier - det er mange spesialiserte medisiner for dette.

Bifidobakterier i avføring reduseres - årsaker:

• Langvarig terapi med antibiotika, hormoner, NSAIDs, avføringsmidler, antihelminthics;
• Dårlig ernæring - et overskudd av karbohydrater eller fett i dietten, faste, stive monodieter;
• Kunstig fôring av spedbarn, introduksjon av komplementær mat for tidlig;
• Medfødte fermentopatier - intoleranse mot laktose, fruktose, gluten og andre matkomponenter;
• Immunmangeltilstander, allergier;
• Tarminfeksjoner - dysenteri, salmonellose, yersiniose;
• Parasittiske invasjoner - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;
• Kroniske gastrointestinale sykdommer - enterokolitt, kolecystitt, gastritt, pankreatitt, magesår;
• Følelsesmessig stress;
• Brå klimaendringer.

Lactobacillus

Navnet på disse fordelaktige medlemmene av tarmmikrofloraen kommer fra det latinske ordet "lakk", som betyr "melk". Det er mange arter av dem, som blant annet bor i andre indre organer, for eksempel de kvinnelige reproduksjonsorganene. Laktobaciller tilhører grampositive fakultative anaerobe mikroorganismer, ser ut som tynne stenger og utgjør omtrent 3% av den totale massen av alle bakterier som lever i tarmen. I følge avkodingen av analysen av avføring for dysbiose er normen for innholdet deres hos spedbarn 10 i sjette eller syvende grad CFU / g, og hos voksne pasienter - 10 i syvende eller åttende grad CFU / g.

Laktobaciller produserer organiske syrer og opprettholder derved den rette pH-balansen i tarmene. I tillegg er de involvert i membranfordøyelsen, nemlig de bryter ned melkesukker, og forhindrer forekomsten av laktasemangel. Normal assimilering av melk er i prinsippet umulig uten et tilstrekkelig antall laktobasiller. En person trenger dem også som sentralstimulerende midler til lokal immunitet, siden de er fremmedlegemer, stimulerer de aktiviteten til immunkompetente celler som bor i tarmens parietalsone. Lactobacilli deltar også i metabolismen av gallsyrer, bidrar til normal peristaltikk, forhindrer at avføring blir for hard, noe som betyr at de indirekte forhindrer utviklingen av forstoppelse.

Laktobaciller i avføring reduseres - årsaker:

• Langvarig antibiotikabehandling uten støtte fra pre- og probiotika, ukontrollert inntak av NSAIDs (aspirin, analgin, ibuprofen), bruk av avføringsmidler eller anthelmintika;
• Ubalansert kosthold, faste, monodieter;
• Kunstig fôring eller for tidlig innføring av komplementær mat hos spedbarn;
• Akutte tarminfeksjoner;
• Kroniske gastrointestinale sykdommer;
• Alvorlig stress.

Peptostreptokokker

Disse bakteriene tilhører betinget patogen flora, de er små avrundede celler som strikker i korte kjeder og er i stand til å bevege seg ved hjelp av organeller i bevegelse - cilia. Peptostreptokokker er gram-positive ikke-sporedannende anaerober; de lever i munnhulen, skjeden, tarmene og på huden, og de utgjør opptil 18% av alle gram-positive anaerobe kokker som lever i menneskekroppen. Når man tyder resultatene av analysen av avføring for dysbiose, er normen for innholdet av peptostreptokokker hos barn under ett år maksimalt 10 i den femte graden CFU / g, og hos voksne - maksimalt 10 i den sjette graden CFU / g.

Peptostreptokokker spiller en beskjeden rolle i metabolismen av proteiner og karbohydrater, og produserer også hydrogen, som er nødvendig for å opprettholde en sunn syre-base balanse i tarmene. Imidlertid bør antallet deres kontrolleres strengt av immunforsvaret og andre medlemmer av mikrofloraen. Overdreven multipliserte kolonier av peptostreptokokker kan forårsake blandede mageinfeksjoner sammen med andre opportunistiske og patogene bakteriestammer. For eksempel, i 20% av tilfellene av peritonitt, vises peptostreptokokker. De blir sådd for gynekologiske inflammatoriske sykdommer, så vel som for purulente abscesser i munnhulen.

Peptostreptokokker i avføring økes - årsaker:

• Akutt tarminfeksjon;
• Kroniske gastrointestinale sykdommer;
• Et overskudd av sukker i dietten.

Escherichia typisk

E. coli (Escherichia coli, typisk Escherichia) er en gramnegativ fakultativ anaerob ikke-spordannende bakterie, hvorav de fleste er opportunistiske patogene stammer og er en naturlig deltaker i mikrofloraen i indre organer. Allerede i løpet av de første førti timene etter fødselen koloniseres tarmene til barnet med Escherichia. Når du dekoder resultatene av avføringsanalyse for dysbiose, er normen for E. coli hos spedbarn 10 i sjette eller syvende grad CFU / g, og hos eldre babyer og voksne - 10 i syvende eller åttende grad CFU / g. Sammenlignet med andre mikroorganismer, danner E. coli opptil 1% av den totale massen av bakterier som lever i tarmen.

Typisk Escherichia fordeler en person: den deltar i syntesen av vitamin B og K, i metabolismen av kolesterol, bilirubin og kolin, i absorpsjonen av jern og kalsium. Escherichia coli produserer en rekke nødvendige syrer (eddiksyre, melkesyre, ravsyre, maursyre), colicinsubstanser som er skadelige for patogene bakterier, og tar også overflødig oksygen fra tarmene, som er skadelig for laktobaciller og bifidobakterier. Det er derfor, til tross for den opportunistiske statusen til E. coli, mangelen på den er svært uønsket.

Escherichia i avføring senkes - årsaker:

• Langvarig terapi med antibakterielle legemidler;
• Akutt tarminfeksjon;
• Parasittisk invasjon;
• Ubalansert diett;
• Kunstig fôring av babyer.

Escherichia laktose-negativ

Tilstedeværelsen av denne stammen i tolkningen av resultatene av analysen av avføring for dysbiose er ganske akseptabel. Normen for innholdet av laktose-negativ Escherichia coli i tarmene hos barn og voksne er ikke mer enn 10 CFU / g til femte grad.

Å overskride denne indikatoren er et alarmerende tegn, spesielt i kombinasjon med en mangel på fullverdig Escherichia. Den laktose-negative stammen utfører ikke funksjonene som er tildelt E. coli, men foregår rett og slett ubrukelig. Under forhold med nedsatt immunitet vil E. coli - "parasitt" virke på siden av skadelige bakterier og forverre løpet av den inflammatoriske prosessen, hvis den starter. Hos små barn indikerer et økt innhold av laktose-negativ Escherichia i avføringen indirekte helminthisk invasjon, og derfor krever et slikt analyseresultat ytterligere undersøkelse.

Fusobakterier

De tilhører gramnegative anaerober, polymorfe, mens de ikke har organeller i bevegelse, ikke danner sporer og kapsler. Utseende er fusobakterier tynne stenger som er 2-3 mikron lange med spisse ender. De er naturlige medlemmer av mikrofloraen i munnhulen, øvre luftveier, mage-tarmkanalen og kjønnsorganer. I henhold til standardene for analyse av avføring for dysbiose, i tarmen til spedbarn, er innholdet av fusobakterier opptil 10 i sjette grad CFU / g tillatt, hos voksne pasienter - opptil 10 i åttende grad CFU / g.

Fusobakterier er betinget patogene, mens de ikke utfører noen nyttig funksjon i menneskekroppen, med mindre de inngår konkurransedyktig interaksjon med andre, mer potensielt farlige mikroorganismer. Noen typer fusobakterier i tilstander med immunsvikt kan fremkalle purulent-septisk betennelse. Svekkede barn og eldre med alvorlig angina kan utvikle en formidabel komplikasjon - fusospirochetosis. Det er en nekrotisk prosess som påvirker slimhinner i munn og hals.

Bakteroider

Dette er betinget patogene gramnegative stavformede anaerober. De er de nest største deltakerne i den naturlige tarmmikrofloraen etter bifidobakterier. Å tyde resultatene av avføringsanalyse for dysbiose innebærer følgende normer for bakteroider: hos barn under ett år - 10 i syvende eller åttende grad CFU / g, hos voksne pasienter - 10 i niende eller 10 i tiende grad CFU / g. Det er bemerkelsesverdig at disse bakteriene ikke blir sådd hos babyer opp til 6-8 måneder, spesielt hvis barnet ammes og ikke får tidlig komplementær mat.

Bakteroider i normal konsentrasjon er nyttige - de tar del i metabolismen av fett. Men hvis de formerer seg for mye, vil de begynne å konkurrere med E. coli om oksygen, og dette truer fordøyelsesforstyrrelser, mangel på vitaminer og sporstoffer, en reduksjon i lokal immunitet og andre problemer (vi snakket om den nyttige rollen som typisk Escherichia ovenfor). Deres direkte antagonister, laktobaciller og bifidobakterier, hemmer veksten av bakteroidpopulasjonen. Derfor, hvis resultatene av analysen av avføring for dysbiose indikerer et overskudd av konsentrasjonen av bakteroider i tarmen, anbefales det å drikke et kurs med passende medisiner for å gjenopprette sunn mikroflora.

Bakteroider i avføring er forhøyede - grunner:

• Overdreven fettinntak
• Mangel på bifidobakterier og laktobaciller.

Bakteroider i avføring reduseres - årsaker:

• Langvarig terapi med antibakterielle midler;
• Akutt tarminfeksjon;
• Parasittisk invasjon.

Eubakterier

Grampositive anaerober er formet som tykke korte søyler eller flate kuler, har stive cellevegger og danner ikke sporer. Eubakterier tilhører representantene for den naturlige tarmmikrofloraen, men de er betinget patogene, siden noen av deres stammer kan provosere inflammatoriske prosesser i munnhulen, luftveiene, kjønnsorganer, ledd, hjerte, hjerne, og kan også forårsake postoperative komplikasjoner. Normene for innholdet av eubakterier i tarmen ved dekoding av resultatene fra analysen av avføring for dysbiose er som følger: for spedbarn - 10 i sjette eller syvende grad CFU / g, for eldre barn, voksne og eldre - 10 i niende eller tiende grad CFU / g.

Fra disse figurene blir det åpenbart at eubakterier er en ganske mange representant for tarmmikrofloraen. Det er bemerkelsesverdig at hos bakterier under ett år som ammes, blir disse bakteriene sådd ekstremt sjelden, mens de hos kunstige barn nesten alltid er til stede. Eubakterier i riktig konsentrasjon er nyttige for kroppen - de er involvert i metabolismen av kolesterol og hormonell metabolisme, syntetiserer viktige organiske syrer, gjærer karbohydrater, produserer vitaminer og bryter ned cellulose. Imidlertid kan en overdreven mengde av dem, spesielt under forhold med redusert immunforsvar, utgjøre en helsefare.

Overskuddet av indikatorene for innholdet av eubakterier i avføringen er en spesifikk markør for tilstedeværelsen av polypper i tykktarmen, derfor krever det nødvendigvis ytterligere undersøkelse (sigmoidoskopi, koloskopi).

Enterokokker

Grampositive fakultative anaerobe kokker, som vanligvis kobles i par eller kjeder som ikke danner sporer. Enterokokker tilhører den opportunistiske floraen, er tilstede i tarmene til mennesker i alle aldre og utgjør opptil 25% av alle kokkalformer som bor der. Normale indikatorer for innholdet av enterokokker ved avkoding av avføring for dysbiose: hos spedbarn - fra 10 til femte grad til 10 til syvende grad CFU / g, hos eldre barn og voksne pasienter - fra 10 til femte grad til 10 til åttende grad CFU / g.

Enterokokker utfører noen nyttige funksjoner: de er involvert i karbohydratmetabolisme, syntese av vitaminer og opprettholdelse av lokal immunitet. Imidlertid bør populasjonen av enterokokker ikke overstige befolkningen i E. coli, ellers vil sistnevnte begynne å dø i konkurransedyktig konfrontasjon. Uttalelsen fra leger om enterokokkers harmløshet har nylig mistet sin relevans. Det har dukket opp muterte stammer som er resistente mot virkningen av de kraftigste antibiotika: beta-laktam penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider og til og med vankomycin. Det er kjente tilfeller av nosokomielle infeksjoner, postoperative komplikasjoner og inflammatoriske sykdommer forårsaket av enterokokker, inkludert meningitt og endokarditt.

Enterokokker i avføringen økes - årsaker:

• Autoimmune patologier;
• Immunmangeltilstander;
• Allergi;
• Parasittiske invasjoner;
• Dårlig ernæring;
• Langvarig antibiotikabehandling;
• Mangel på Escherichia coli.

Staphylococcus saprophytic og epidermal

Grampositive fakultative anaerobe kokker med en diameter på opptil 1,2 mikron, ikke-sporedannende, ubevegelige, forbinder i grupper som drueknopper. Saprofytisk stafylokokker lever hovedsakelig i urogenitalkanalen og epidermal, som navnet antyder, på overflaten av huden og slimhinnene. Begge disse artene tilhører betinget patogen mikroflora og kan normalt være til stede i tolkningen av resultatene av avføringsanalyse for dysbiose: opptil 10 cfu / g i fjerde grad hos barn og voksne.

Mens disse stafylokokker kontrolleres av immunforsvaret, kan de ikke forårsake betydelig skade på menneskers helse. Men det er ingen fordel av dem heller. Kolonier av saprofytisk stafylokokker som har multiplisert i tarmen, kan forårsake akutt blærebetennelse eller urinrør hvis de tørkes feil etter toalett og epidermal - for eksempel konjunktivitt som et resultat av å gni øynene med skitne hender. Overskuddet av indikatoren for innholdet av disse typene stafylokokker i avføringen er definitivt et ugunstig tegn, og hvis det er betydelig, kan pasienten kreve antibiotikabehandling.

Waylonella

Gramnegative anaerobe kokker, veldig små, urørlige og ikke-sporedannende, vanligvis gruppert i uregelmessige flekker. Veilonella tilhører opportunistiske mikroorganismer og sameksisterer fredelig med mennesker, men noen av deres stammer kan provosere purulent-septisk inflammatoriske prosesser. Ved avkoding av resultatene fra avføringsanalyse for dysbakterier brukes følgende normer: for babyer under ett år - mindre enn eller lik 10 til femte grad CFU / g, for eldre barn og voksne - 10 til femte eller sjette grad CFU / g. Det er bemerkelsesverdig at under betingelse av naturlig fôring sås Veilonella hos mindre enn halvparten av spedbarnene.

Disse bakteriene har en nyttig funksjon - de bryter ned melkesyre. I tillegg er det vitenskapelige studier som viser en indirekte sammenheng mellom Veilonella-mangel og astmarisiko hos barn. Men det er typer av disse bakteriene som har uttalt paradontogene egenskaper - mikrober akkumuleres i tannplakk, forårsaker betennelse i tannkjøttet og tap av tenner. Og for eksempel provoserer Veillonella parvula kolitt hos mennesker. I tillegg fører til og med gunstige Veilonella-stammer under overskytende forhold i tarmen til økt gassproduksjon, dyspepsi og diaré.

Clostridia

Grampositive obligatoriske anaerobe stavformede bakterier som kan reproduseres av endosporer. Navnet "clostridia" kommer fra det greske ordet for "spindel", og dette er ikke tilfeldig: ligger i midten av sporen, som regel har den en større diameter enn selve cellen, noe som får den til å hovne opp og se ut som en spindel. Slekten Clostridia er veldig mange - blant dem er det begge representanter for den opportunistiske floraen og årsaksmidler for farlige sykdommer (stivkrampe, botulisme, gasskoldbrann). Normen for innholdet av clostridia i avføringen ved dekoding av analysen for dysbiose er som følger: hos spedbarn - ikke mer enn 10 i tredje grad CFU / g, hos voksne - ikke mer enn 10 i fjerde grad CFU / g.

Clostridia utfører en nyttig funksjon - de er involvert i metabolismen av proteiner. De metabolske produktene er stoffer som kalles indol og skatol. Faktisk er dette giftstoffer, men i små mengder stimulerer de peristaltikk, fremmer fekale masser og forhindrer utviklingen av forstoppelse. Hvis konsentrasjonen av clostridia i tarmen er for høy, vil det føre til råtten dyspepsi, hvis slående symptomer er vannaktig diaré med dårlig lukt, kvalme, oppblåsthet, flatulens, kolikk og noen ganger en økning i kroppstemperaturen. På bakgrunn av svekket immunitet og i forbindelse med andre patogene bakterier kan Clostridia forårsake nekrotiserende enterokolitt, blærebetennelse, uretritt, vaginitt, prostatitt og mange andre inflammatoriske sykdommer.

Candida

Gjærlignende sopp-deuteromycetes, encellede mikroorganismer med rund eller oval form, som danner pseudomycelium, det vil si lange tynne filamenter. De vanligste artene er Candida albicans og Candida tropicalis. De bor i menneskekroppen i løpet av det første leveåret, lever på slimhinnene i munnhulen og kjønnsorganene, så vel som i tarmene. Candida er en lys representant for den opportunistiske floraen. Når du dekoder resultatene av avføringsanalyse for dysbiose, er det vanlig å følge følgende normer: ikke mer enn 10 CFU / g i fjerde grad for pasienter i alle aldre

Candida er involvert i reguleringen av pH-nivåer, så hvis antallet deres er innenfor akseptable grenser, er de gunstige for mennesker. Men hvis gjærlignende sopp formerer seg for mye, vil dette føre til utvikling av lokal eller til og med systemisk candidiasis. Sopp påvirker munnhulen (candidal stomatitt), endetarm (candidal proktitt), skjeden ("trøske") og så videre. Alle disse sykdommene, i tillegg til å være ekstremt ubehagelige, ledsaget av kløe, smerte og utflod, er også vanskelige å behandle. Gjærlignende sopp er tross alt en av de mest seige og raskt multipliserende mikroorganismer.

Candida i avføring økes - årsaker:

• Karbohydratmisbruk, kjærlighet til søtsaker;
• Langvarig antibiotikabehandling uten soppdrepende støtte;
• Bruk av hormonell prevensjon
• Svangerskap;
• Diabetes;
• Følelsesmessig stress;
• Klima forandringer.

Andre opportunistiske bakterier

I følge resultatene av bakteriell såing av avføring i næringsmediet, kan andre opportunistiske mikrober også påvises, for eksempel Klebsiella, Hafnia, Serrata, Proteus, Enterobacter bakterier, Citrobacter eller Morganella. De er alle laktose-negative bakterier med varierende grad av potensiell helsefare. Normalt bør deres totale innhold i tarmen ikke overstige 10 CFU / g til fjerde grad. Hvis testen viser en bias oppover, legges den skyldige bakterien til resultatarket som en ekstra indikator. En betydelig økning i antall betinget patogen flora (10 til sjette grad CFU / g og mer) krever ytterligere undersøkelse og behandling.

De mest ubehagelige representantene for denne gruppen av bakterier:

• Klebsiella - antagonister av laktobaciller, forårsaker allergi, forstoppelse, laktasemangel. Lat som å være grønn og sur lukt av avføring, tilstedeværelsen av slim i dem (fermentativ dyspepsi);
• Proteiner - fører til utvikling av forstoppelse, kan forårsake en akutt tarminfeksjon med febersyndrom. Når det kommer inn i urinveiene, provoserer de blærebetennelse, prostatitt, pyelonefritt.

Salmonella

Gramnegative fakultative anaerobe ikke-spordannende bakterier har form av tynne stenger på opptil 7 mikron, kan bevege seg ved hjelp av flagella.

Patogen for mennesker, normalt, ved avkoding av resultatene fra analysen av avføring for dysbakteriose, bør Salmonella være fraværende! Disse mikroberne forårsaker en alvorlig sykdom - en akutt tarminfeksjon med samme navn.

Du kan bli smittet med salmonellose fra en syk person, så vel som et resultat av å spise smittet kjøtt, melk, fjærfe eller egg. Det er kyllingegg som er den viktigste kilden til spredning av Salmonella, så varmebehandling er ganske enkelt nødvendig, spesielt hvis parabolen tilbys et lite barn. Frysing, salting og røyking av kjøtt dreper ikke Salmonella! Det krever også lang matlaging, steking eller baking.

Shigella

Gramnegative fakultative anaerobe immobile ikke-spordannende bakterier, i utseende, er korte (opptil 3 μm) stenger med avrundede ender. Shigella - slektninger til Salmonella, de tilhører samme familie, er også patogene for mennesker.

I formen med resultatene av analysen av avføring for dysbakteriose, bør det være et minus overfor shigella - normalt er disse bakteriene fraværende! De forårsaker sykdommen shigellosis, mer kjent som dysenteri. Det er en akutt tarminfeksjon med høy feber, kolikk, kvalme, oppkast og diaré.

Du kan få dysenteri på fecal-oral eller kontakt-husholdning. Oftest, fra en syk person, gjennom skittent vann, uvaskede hender, grønnsaker, frukt. Fluer og kakerlakker kan også spre shigellose.

Yersinia

Gramnegative fakultative anaerobe stavformede bakterier 2-4 mikron lange, patogene for mennesker, når man vurderer resultatene av avføringsanalyse for dysbakterier i kolonnen "Yersinia", bør det være en bindestrek eller forkortelse "neg".

Disse mikroberene provoserer yersiniose - en akutt tarminfeksjon, hvis kliniske bilde består av febersyndrom, dyspeptiske lidelser, magesmerter og hudutslett.

Yersinia lever i jord, og folk blir vanligvis smittet med dem som et resultat av daglig kommunikasjon med syke kjæledyr (hamstere, kaniner, katter, hunder, papegøyer) eller ved å spise mat og vann, som av en eller annen grunn kom i kontakt med kjæledyret. Du kan også bli smittet med yersiniose mens du tar vare på husdyr (griser, kyr, kyllinger).

Pseudomonas aeruginosa

Gramnegativ obligatorisk-aerob motil bakterie i form av korte (opptil 5 μm) rette eller buede stenger med avrundede ender. Forskere er uenige om hvilken gruppe mikroorganismer som tilhører Pseudomonas aeruginosa: opportunistisk eller patogen flora? Hvis vi snakker om å dekode resultatene av analysen av avføring for dysbiose, er det bedre om denne bakterien ikke blir sådd.

Pseudomonas aeruginosa provoserer utviklingen av inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen, urogenitalområdet, luftveiene, hjertet, bløtvevet. Det er kilden til 20% av nosokomiale infeksjoner, 25% av purulent-septisk postoperative komplikasjoner, 35% av alle abscesser og flegmon.

Den enkleste måten å bli smittet med Pseudomonas aeruginosa er fra en syk person, av luftbårne dråper eller ved husholdningskontakt. Det overføres også gjennom forurenset mat og skittent vann.

Escherichia hemolytisk

Hemolytisk eller hemolytisk Escherichia er en type Escherichia coli patogen for mennesker. Ordet "hemolyse", som navnet kommer fra, betyr død av røde blodlegemer - erytrocytter. I formen med resultatene av analysen av avføring for dysbiose, bør det normalt indikeres at pasienten ikke har hemolytisk Escherichia.

Denne mikroorganismen forårsaker utvikling av escherichosis, en akutt sykdom som ledsages av magesmerter, kvalme, diaré, oppkast, feber, hodepine og svimmelhet, generell svakhet og dehydrering. Alle disse symptomene er resultatet av de toksiske effektene av hemolytisk Escherichia coli.

Du kan få det gjennom forurenset mat og vann. Trøsten er at for en storstilt sykdom må et ganske stort antall Escherichia komme inn i mage-tarmkanalen, sykdommen fortsetter raskt (3-6 dager) og forårsaker sjelden komplikasjoner. Men for eldre, svekkede pasienter og små barn kan hemolytisk E. coli utgjøre en alvorlig trussel!

Staphylococcus aureus

For å avslutte dagens samtale om avkoding av resultatene av analysen av avføring for dysbiose, ønsker vi å beskrive den mest snikende representanten for den patogene tarmfloraen - Staphylococcus aureus. Selv om det ville være mer riktig å klassifisere det som en betinget patogen bakterie, om bare fordi en fjerdedel av verdens befolkning er en asymptomatisk bærer av den, det vil si Staphylococcus aureus kan holdes tilbake av immunitetskreftene. Noen leger anser at innholdet av denne mikroben i en avføringsprøve i en konsentrasjon på 10 til tredje grad CFU / g er akseptabel, men det er også slike spesialister som anser en ekstremt negativ indikator som normen.

De fleste tilegner seg en "ubuden gjest" i barndommen, som et resultat av nosokomial spredning av Staphylococcus aureus eller bakteriell infeksjon i en førskoleinstitusjon. For første gang forårsaker inntrengning av en stor mengde av patogenet i kroppen til et barn eller en voksen etter 4-5 timer levende symptomer på tarminfeksjon: kvalme, oppkast, magesmerter, diaré med slim og blodige striper, dehydrering, feber, svakhet, mangel på appetitt, svimmelhet, noen ganger - hypotensjon. Det er veldig vanskelig å behandle sykdommen - Staphylococcus aureus er ekstremt motstandsdyktig mot antibakterielle legemidler. Terapi innebærer vanligvis samtidig normalisering av tarmmikrofloraen og stimulering av immunsystemet, om nødvendig. For å unngå slike alvorlige problemer,du må følge reglene for personlig hygiene nøye, spesielt når du besøker offentlige steder, og lære barna dine å gjøre dette. Ta vare på deg selv og vær sunn!

Finn ut mer: Staphylococcus aureus hos voksne - årsaker, symptomer og grader. Hvordan overføres det?

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".