Toksoplasmose Hos Mennesker - Symptomer, Behandling, Diagnose

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-17 02:16

Toksoplasmose - de første symptomene, diagnosen og behandlingen

Toksoplasmose er en infeksjon forårsaket av protozoer (toxoplasma). Hos voksne er sykdommen oftest asymptomatisk, men samtidig skader den kroppen. Toksoplasmose er spesielt farlig for gravide, siden infeksjonen kan fremkalle medfødte misdannelser hos fosteret.

Innhold:

• Hvordan overføres toksoplasmose?
• Former og symptomer på toksoplasmose
• Diagnose av toksoplasmose
• Toxoplasmose behandling
• Forebygging

Hvordan overføres toksoplasmose?

Toxoplasma-bærere er huskatter som blir smittet av å spise fjærfe og rått kjøtt. En person blir smittet fra kjæledyret sitt gjennom kontakt med avføringen. Dette skjer ofte når hygienereglene ikke følges når du rengjør søppelboksen.

Du kan også bli smittet med toksoplasmose ved å spise kjøtt som ikke har gjennomgått tilstrekkelig varmebehandling. Et annet alternativ for overføring av infeksjon er transfusjon av sykt blod til en sunn person.

Den farligste formen for toksoplasmose er den som overføres fra mor til barn.

Former og symptomer på toksoplasmose

Symptomene på toksoplasmose er avhengig av sykdomsformen.

De kan skilles ut på følgende måte:

• Akutt form for toksoplasmose. Hvis en persons forsvar ikke reduseres, vil sykdommen ikke gi noen patologiske symptomer. Sjelden hos mennesker øker lymfeknuter i størrelse, en økning i kroppstemperatur er mulig. En person kan oppleve å trekke smerter i høyre side under ribbeina. Ved palpasjon bemerker legen en økning i lever og milt i størrelse. Hvis sykdommen ikke kompliseres av andre prosesser, forsvinner den etter 7-14 dager alene, og personen utvikler immunitet mot infeksjon.
• En vanlig form for toksoplasmose. Mennesker med svekket immunitet lider av denne sykdommen. Dette gjelder først og fremst HIV-infiserte pasienter med kreft, så vel som de som er i cellegift. Toksoplasmose vil forårsake betennelse i forskjellige organer og vev. Muskler, lunger, hjerte lider. Alvorlig betennelse fører til at de slutter å fungere normalt.
• Cerebral toksoplasmose. Med denne typen smittsom prosess har pasienten en betennelse i hjernen. Det utvikler seg ofte hos personer med svikt i immunforsvaret. Pasienten klager over symptomer som: hodepine, høy kroppstemperatur, forverring av følsomhet osv. Ved en alvorlig sykdom kan en person komme i koma eller lamme ham.

• Okular form av sykdommen. Som oftest påvirker Toxoplasma øyebollene når sykdommen overføres fra mor til barn. De første symptomene på infeksjon vises i ungdomsårene eller ungdomsårene. En person klager over smerter i øynene, lyse flekker, blinker vises i synsfeltet, blindhet kan utvikle seg.
• Medfødt toksoplasmose. Barnet blir smittet mens det fortsatt er i livmoren. Sykdommen kan føre til abort, frossen graviditet, babyens død umiddelbart etter fødselen. Noen ganger manifesterer symptomene på den medfødte formen av sykdommen seg ikke over lang tid, for eksempel som det er tilfellet med okulær toksoplasmose. Imidlertid vil infeksjonen før eller siden gjøre seg gjeldende.

Symptomer på sykdommen hos barn

Hvis en liten mengde Toxoplasma trenger inn i barnets kropp, er han i stand til å takle infeksjonen på egenhånd. Parasittene er belagt og blokkert. I denne formen er de ikke i stand til å skade barnets helse. Siden det ikke er noen symptomer, forblir infeksjon ikke oppdaget.

Hvis infeksjonen har et akutt forløp, vil det gi slike kliniske tegn som:

• Hypertermisk reaksjon i kroppen. Samtidig stiger kroppstemperaturen til høye nivåer.
• Skade på milt og lever.
• Gulfarging av huden.
• Hovne lymfeknuter.
• Forringelse av synet.
• Hudutslett.

Hvordan manifesterer toksoplasmose hos gravide kvinner

For gravide kvinner er toksoplasmose den farligste infeksjonen. Det overføres til fosteret under intrauterin utvikling. Dette fører til at han har forskjellige strukturelle anomalier. Derfor blir det øyeblikkelig avbrutt når det er mulig å identifisere en infeksjon i de tidlige stadiene av svangerskapet.

Symptomer på toksoplasmose hos gravide kvinner:

• En økning i kroppstemperatur til nivået subfebrile.
• Hodepine.
• Økt tretthet.
• En økning i lymfeknuter i størrelse.
• Ledd- og muskelsmerter.

Hvis en kvinne opplever de listede symptomene, må hun informere legen om dem. Når det er for lang tid å avslutte graviditeten, vil behandlingen bli foreskrevet. Jo før dette skjer, jo bedre.

Diagnose av toksoplasmose

For å bestemme tilstedeværelsen av toksoplasma i kroppen, kreves et enzymimmunoanalyse for å oppdage spesifikke antistoffer. Studien gjør det mulig å oppdage immunglobuliner i blodet, som dukker opp som respons på infeksjonens penetrasjon. Avhengig av hvilken type immunglobuliner som er identifisert, er det mulig å forstå om en person bærer toksoplasmose, eller om sykdommen hans er i en akutt fase.

Immunoglobuliner klassifiseres i tidlige og sene immunglobuliner. Type M-antistoffer vises i kroppen under den akutte fasen av sykdommen (i løpet av de første 7 dagene). Innen 30 dager etter infeksjonens start får de toppverdier, og etter 2-3 måneder forsvinner de helt. Hos nyfødte initierte barn blir slike antistoffer oppdaget i 75% av tilfellene, og hos voksne pasienter - i 97% av tilfellene. En negativ analyse indikerer at den akutte fasen av sykdommen har gått, men dette utelukker ikke det faktum at infeksjonen i kroppen har eksistert i lang tid.

Immunoglobuliner G vises i kroppen 2-3 dager senere enn immunglobuliner M. Over tid forsvinner de ikke, siden disse proteinkompleksene gir pasienten immunitet for livet. Hvis Toxoplasma etter en tid kommer inn i menneskekroppen igjen, vil sykdommen ikke utvikle seg.

Sirkulasjonen av immunglobuliner G i blodet indikerer at den akutte fasen av sykdommen er avsluttet, og kroppen selv har spesifikk beskyttelse for sykdommen. I tillegg tildeles pasienten en analyse for å bestemme aktiviteten til IgG. Dette vil bestemme deres evne til å nøytralisere Toxoplasma.

Det er også mulig å bekrefte infeksjon ved å bestemme DNA fra protozoer i blodet. Metoden for deres påvisning kalles PCR. Dette er en svært nøyaktig studie som har en minimal feilmargin.

Den mest alvorlige infeksjonen forekommer hos nyfødte som ble smittet under intrauterin utvikling. Derfor må gravide være spesielt forsiktige med helsen og gjennomgå en undersøkelse hvis tegn på infeksjon vises.

Dekoding av resultatene

Det er vanskelig å uavhengig tolke testresultatene, siden referanseverdiene er forskjellige i forskjellige laboratorier. Overskridelse av akseptabel terskel for immunglobuliner indikerer infeksjon.

IgM	IgG	Vurdering av resultater
-	-	Det er ingen infeksjon i kroppen, men hvis en kvinne er i fare, bør hun regelmessig testes under graviditet.
-	+	Personen har utviklet livslang immunitet mot infeksjon. Hvis et slikt resultat ble oppnådd hos en gravid kvinne, er det nødvendig å ta blod og urin for analyse, og også bestemme aktiviteten til immunglobuliner G. Hvis de er svært aktive, indikerer dette at immunitet ble dannet selv før graviditet.
+	-	Infeksjonen er akutt. Under graviditet er det høy risiko for infeksjon av fosteret, for å sikre at resultatene er pålitelige, gjentas testen.
+	+	Det er en mulighet for en akutt infeksjon, men det må tas i betraktning at immunglobuliner M forblir aktive i 3 måneder og opptil 2 år.

Vurdering av aktiviteten til immunglobulin G

Prosentdel	Dekoding	Resultatevaluering
Mindre enn 40	Lav aktivitet	Infeksjonen er i en akutt fase. Hvis vi snakker om en gravid kvinne, er det nødvendig med en ny analyse.
41-59	Forbigående verdier	Uformelt resultat. Analysen gjentas etter 14 dager.
Over 60 år	Høy aktivitet	Personen har utviklet immunitet mot toksoplasmose. Han er enten bærer av infeksjonen, eller han har en kronisk form for sykdommen, som ikke utgjør noen trussel.

Toxoplasmose behandling

Hvis en person blir smittet i voksen alder og helsen er tilfredsstillende, trenger han ikke behandling. Immunitet kan takle Toxoplasma alene.

Terapi er foreskrevet for gravide kvinner, siden det i slike tilfeller er stor sannsynlighet for infeksjon av fosteret og fødselen til et barn med en medfødt form av sykdommen. Også behandling er indisert for alle pasienter med svekket immunforsvar.

Legemidler som kan brukes til å kvitte en person fra toxoplasma:

• Pyrimetamin (Daraprim) og kloridin.
• Delagil, Trichopolum, Aminoquinol.
• Sulfadiazin.
• Prednisolon.
• Clindamycin.
• Spiramycin.

Hvis pasienten trenger toksoplasmose-terapi, utføres behandlingen utelukkende i sykehusmiljø. I tillegg til antibiotika i tetracyklin-gruppen og sulfonamider, er pasienten forskrevet vitaminer, mineraler, antihistaminer. Sulfonamider kan kombineres med medisiner som: Lincomycin, Metacyclin, Erythromycin. Noen ganger vises pasienter som tar kombinerte medisiner: Biseptol og Poteseptil. De tas i 10 dager, 1 tablett 2 ganger om dagen. Kurset må gjentas 2-3 ganger.

Fansidars mottakelse har bevist seg godt. Pasienten får utskrevet en tablett en gang hver tredje dag. For å oppnå et positivt resultat, må du ta 5-6 tabletter.

Legen bør velge behandlingen. Selvmedisinering er uakseptabelt. Legen bestemmer varigheten av forløpet, og foreskriver også den optimale dosen. Kategorier av personer som er underlagt terapi: barn, pasienter med svekket immunitet, pasienter med uttalte symptomer.

Å takle kronisk toxoplasma er vanskelig fordi infeksjonen ikke reagerer bra på medisiner. Derfor må du fokusere på å forbedre immuniteten og eliminere de viktigste symptomene på sykdommen. Pasienter med en kronisk form av sykdommen foreskrives pyrimetamin i kombinasjon med sulfonamider (sulfapyridazin, sulfadimezin, Bactrim). Legemidlene tas i løpet av 5 dager med et intervall på 5-7 dager. Antall kurs kan være to eller tre. Den daglige dosen av pyrimetamin er 50 mg. For ett kurs må pasienten ta 250 mg, og for hele behandlingstiden 500-750 mg. Dosen for gravide bør ikke overstige 500 mg.

Sulfonamider er foreskrevet med 2-4 g per dag, parallelt vises pasienter som tar Tindurin. Kurset skal gjentas 2-3 ganger.

Behandling med kortikosteroider varer 10-14 dager. Pasienter injiseres med 1,5-2 mg / kg kroppsvekt. Disse stoffene er indisert for å ta i tilfelle når en person har skade på hjernen eller synsorganene. For å øke immuniteten foreskrives Wobenzym.

Den kroniske formen for toksoplasmose krever nøye utvalg av medisiner. Bare en flerkomponentordning vil løse problemet. Hvis sykdommen diagnostiseres hos gravide i de tidlige stadiene av utviklingen, er det angitt abort for henne.

Forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av sykdommen:

• Kontakt med huskatter anbefales ikke under graviditet. Ikke grav ut.
• Hvis det er en katt i huset, bør du ikke gi den rått kjøtt. Du må sørge for at hun ikke fanger gnagere.
• Kjøttet må stekes eller kokes grundig.
• Mat som en person spiser rå, bør vaskes grundig.
• Etter å ha kuttet kjøttet, bør knivene og brettet vaskes og desinfiseres.

Toksoplasmose er en infeksjon som kan utgjøre en alvorlig helsetrussel. Derfor, når symptomene hennes vises, må du oppsøke lege og få behandling. Dette tiltaket er spesielt relevant for gravide og barn.

Forfatter av artikkelen: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infeksjonist

Utdanning: i 2008 mottok et diplom i allmennmedisin (generell medisin) fra Pirogov Russian Research Medical University. Bestått straks praksis og fikk diplom som terapeut.