Hoftesmerter - Hva Kan Det Være? Sykdommer I Hoftene

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Hoftesmerter - hva kan det være?

Hoftesmerter kan forekomme uavhengig av kjønn eller alder.

Hoftesmerter er karakteristisk for patologiske endringer i hofteleddet. Hvis dette ikke er en manifestasjon av noen sykdom, kan aktiv fysisk aktivitet være årsaken. Smertene kan være kroniske eller akutte (gjentatte ganger fra tid til annen).

De fleste går til legen bare når de ikke lenger har krefter til å tåle smertene. Du bør ikke gjøre dette, det er viktig å konsultere en spesialist hvis smertene vedvarer i mer enn noen få dager, eller oppstår med jevne mellomrom.

Innhold:

• Hva kan gjøre vondt i hoften?
• Hva slags smerter i hoften kan være?
• Årsaker til hoftesmerter
• Hoftesmerter under graviditet
• Diagnose av hoftesmerter
• Hvilken lege skal jeg kontakte hvis jeg har hoftesmerter?
• Anbefalinger for hoftesmerter
• Behandling for hoftesmerter

Hva kan gjøre vondt i hoften?

Smerter oppstår når nervefibrene som løper gjennom låret påvirkes. Gjennom dem overføres smerteimpulsen til ryggmargen, og deretter til hjernen.

Strukturer som kan bli betent i låret på benet:

• Komponenter i hofteleddet.
• Lårben.
• Periosteum.
• Muskelfibre.
• Sener.
• Hud.
• Nerveplekser og fibre.
• Fartøy.

Prosessen med betennelse har en enkelt utviklingsplan. Den provoserende faktoren fører til aktivering av immunceller. De samles i det patologiske fokuset og styrer alle krefter for å nøytralisere det. Dette er celler som: leukocytter, lymfocytter, histiocytter, etc.

Leukocytter i fokus for betennelse ødelegges, og frigjør serotonin, histamin og andre biologisk aktive stoffer. De fremmer vasodilatasjon og blodstrøm til det berørte området. Årene og arteriene er overfylte med blod, trykket i dem øker, og gjennomstrømningen øker. Plasma svetter gjennom karene og forårsaker vevshevelse.

Ødemet presser på nervefibrene, noe som øker smertene. Videre er nervefibrene i denne perioden mest følsomme og reagerer enda sterkere på irritasjon. Derfor er selv en liten berøring av skadet vev smertefullt.

Hva slags smerter i hoften kan være?

Avhengig av årsaken til smertene, kan den være akutt, somatisk, kutan eller nevropatisk.

Akutt smerte oppstår oftest under skade. En person kan nøyaktig indikere lokaliseringen. Da blir den skarpe smerten vond, noe som er et tegn på utvikling av betennelse.

Somatisk smerte har ofte ingen klar lokalisering. En person kan bare peke på området det oppstår i. Slike smerter utvikler seg når de myke og harde strukturene i låret påvirkes

Hudsmerter varer mindre enn andre. Det utvikler seg på grunn av at nerveender som trenger inn i dermis er skadet.

Nevropatisk smerte utvikler seg på grunn av skade på nervevev. Personen indikerer at en del av hoften gjør vondt, men det er faktisk ingen inflammatorisk prosess der.

Årsaker til hoftesmerter

Smerter kan forekomme både i selve låret og stråle ut i det fra andre deler av kroppen. Følgende årsaker til smerter i hoften skiller seg ut:

1. Patologi i hofteleddet og lårbenet

   Disse inkluderer:

   • Artrose i hofteleddet. I dette tilfellet ødelegges leddets bruskvev, noe som fører til en innsnevring av gapet, friksjon av leddelementene mot hverandre og forekomst av smerte. De er spesielt intense under fysisk anstrengelse.
   • Femoral hodet nekrose. Metabolske forstyrrelser, forverring av blodtilførselen til vev osv. Kan provosere brudd. Denne prosessen fører til at vevet i hofteleddet dør av. Smerter plager en person under bevegelse, og deretter i ro.
   • Ledddysplasi. Små barn lider av denne medfødte patologien. Smerter oppstår under bevegelse.
   • Epifysolyse av lårhodet. Denne sykdommen får sin debut i en alder av 11-14 år. Hormonell ubalanse blir årsaken. Benvevets styrke lider, noe som fører til feil posisjonering av leddflatene i forhold til hverandre. Tenåringen begynner å klage på smerte mens han går.
   • Brudd på lårbenet.
   • Dislokert hofte.

   • Leddgikt. Denne sykdommen har en autoimmun natur, utvikler seg på grunn av forstyrrelser i kroppens forsvar. Cellene som må bekjempe patogener begynner å angripe sine egne ledd, noe som fører til ødeleggelse av dem. Smerter i hoften øker med stress på leddstrukturene. Den vokser om kvelden, og svekkes om morgenen. Først påvirkes de små leddene, og deretter sprer prosessen seg til de store skjøtene.
   • Revmatisme. Sykdommen har en autoimmun karakter, og debuterer etter en infeksjon forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker. I revmatisme er hofteleddet ofte det første som blir påvirket. Parallelt med det, lider andre store ledd.

2. Skade på ligamentapparatet eller lårmusklene. Dette inkluderer brudd som:

   • Blåmerker.
   • Strekker seg.
   • Myositt. Dette er en betennelse i muskelfibre som utvikler seg med overdreven fysisk anstrengelse. Smertene er akutte, og svekkes i ro. Når betennelsen forsvinner, blir de smertefulle opplevelsene vondt.
   • Trochanteritt. Dette er en betennelse i senene som fester seg til lårbenet ved siden av de mindre og større trochanterne. Infeksjoner, hypotermi, overdreven fysisk anstrengelse kan provosere en patologisk reaksjon. I tillegg til akutte og pressende smerter, vil pasienten utvikle vevsødem.
3. Ryggradssykdommer. Dette inkluderer osteokondrose i ryggraden i korsryggen og herniated plate. Ved osteokondrose blir de mellomvirvelskivene tynnere, avstanden mellom dem avtar, noe som fører til brudd på nervefibrene. Som et resultat utstråler smerter fra korsryggen til låret. Smertens natur er skarp, trekker, kan nå foten. Med et brokk er integriteten til kapselen på mellomvirvelskiven krenket. Det faller ut og begynner å trykke på ryggmargen. Smertene når låret langs nervefibrene.
4. Roths sykdom. I denne sykdommen komprimeres det laterale kutane låret på stedet der det forlater bekkenhulen. Årsakene til utvikling av patologi kan reduseres til fysisk inaktivitet, overvekt, graviditet, svulster og operasjoner. Til å begynne med er smertene milde, manifesterer seg i form av mindre prikkende følelser. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forsterker den seg, blir brennende. Det er umulig å tåle slik smerte.

5. Vaskulær patologi

   Disse inkluderer:

   

   • Åreforkalkning der kolesterol avsettes i arteriene. Plakk vokser, blokkerer lumen i karet, forstyrrer den normale blodstrømmen til beinet. Som et resultat får vevet i underekstremitetene mindre ernæring og begynner å dø. Sømmer, strekker seg ikke bare til låret, men til underbenet og til foten. Smertene øker under trening, og avtar i ro. Jo mer arterien lider av blodpropp, jo mer intens blir smertene i beinet.
   • Åreknuter. Med denne patologien blir venene på venene skadet, noe som provoserer venøs stasis, siden karene er overfylte med blod. Som et resultat strekker venene seg og deformeres. Smerter med åreknuter som presser, utvider låret fra innsiden. Årene vil vises kraftig gjennom huden.
   • Tromboflebitt. Denne tilstanden er ledsaget av betennelse i venveggen. Det dannes en blodpropp inne i den, som blokkerer lumen i karet, noe som fører til et brudd på utstrømningen av blod, forekomsten av brennende og pressende smerter, som har høy intensitet. Smertene konsentreres langs venen.
6. Smittsomme sykdommer. Smittsomme sykdommer som kan provosere smerter i hoften inkluderer en furunkel, karbunkel, abscess, flegmon, fasciitt med vevsnekrose og osteomyelitt.
7. Svulstsvulster. Svulster i lårområdet kan være ondartede eller godartede. Smertene utvikler seg på grunn av det faktum at den voksende svulsten klemmer nerveender, blodkar og bløtvev i låret. Godartede svulster inkluderer: lipom, hemangioma, fibroma, osteom, kondrom, neuroma. Kreftsvulster: rabdomyosarkom, fibrosarkom, hemangiosarkom, kondrosarkom, osteosarkom.
8. Dannelse av hematom i det retroperitoneale rommet. Hvis blod begynner å akkumuleres i det retroperitoneale rommet (hvis indre organer er skadet), vil det begynne å trykke på lårbenet. I dette tilfellet vil personen oppleve skarpe og brennende smerter i hoften.

Hoftesmerter under graviditet

Under graviditet kan hoftesmerter skyldes en rekke årsaker, inkludert:

• Hormonell ubalanse. Høy progesteronproduksjon fører til avslapning av alle muskler og leddbånd i kroppen. Når det gjelder hofteleddet, vil kvinnen trette raskere når hun går, noe som kommer til uttrykk ved vondt i hoften.
• Økningen i kroppsvekt fører til at hofteleddene er under overdreven stress. Hoftesmerter vises etter fysisk anstrengelse eller stående i lang tid.
• Kompresjon av blodkar, nerveender og ryggradsnerv i den voksende livmoren provoserer smerten som stråler ut til låret og til underekstremitetene generelt.

Under graviditet øker sannsynligheten for forverring av kroniske sykdommer: artrose, osteokondrose, etc. I tillegg kan isjiasnerven bli klemt, noe som også fører til smerter i hoften.

Diagnose av hoftesmerter

Avhengig av årsaken som provoserte smertefulle opplevelser i låret, er diagnostiske metoder forskjellige:

• Sykdommer i hofteleddet og lårbenet:

1. Ved koxartrose vil en person klage over en forverring av mobiliteten i hofteleddet; det høres ofte en knase under bevegelse. Det ømme beinet blir kortere, noe som får personen til å halte. For å stille en diagnose blir pasienten sendt til røntgen, CT, MR. Det er mulig å utføre en punktering av hofteleddet.
2. Med nekrose i lårhodet opplever en person de samme symptomene som ved koxartrose. Den mest informative diagnostiske metoden er CT og / eller MR. Disse teknikkene gjør det mulig å diagnostisere sykdommer i de tidlige stadiene av utviklingen.
3. Med dysplasi i hofteleddene har pasienten en asymmetri i bakenes folder, et klikk høres under rotasjonen av benet. På den berørte siden vil beinet være kortere, og selve leddet beveges med arbeidskraft. For å oppdage patologi utføres ultralyd, MR eller røntgenundersøkelse.
4. I juvenil epifysering av lårhodet blir lårbenmuskeln mindre i størrelse på grunn av atrofi i vevet. Personen begynner å halte, leddets mobilitet er begrenset. For å oppdage patologi er det nødvendig å utføre en røntgen i to projeksjoner.
5. Revmatoid artritt, i tillegg til smerter i hofteleddet, provoserer ødem. De berørte områdene er veldig hovne. Videre observeres lignende symptomer ikke bare i ett, men i flere ledd samtidig. Kroppstemperaturen stiger til 38 ° C. Om morgenen opplever en person stivhet i leddene, som varer minst en halvtime. I tillegg med reumatoid artritt klager en person på betennelse i hjertet, nyrene, lungene og andre vev. For å oppdage sykdommen foreskrives pasienten en generell og biokjemisk blodprøve, en blodprøve utføres for å oppdage en revmatisk faktor i den. Pasienten får også foreskrevet en test for antistoffer mot eget vev og røntgenstråler i leddene.
6. Hvis du mistenker revmatisk feber, er det nødvendig å avklare om personen nylig har hatt vondt i halsen. Kroppstemperaturen i denne sykdommen stiger til høye nivåer, reumatoid knuter dannes under huden, og utslett vises på dermis. I tillegg til leddene påvirkes andre indre organer. For å oppdage patologi foreskrives en bakteriologisk undersøkelse av slim fra svelget, generell og biokjemisk analyse og EKG. Blodet undersøkes for tilstedeværelse av antistoffer mot streptokokkinfeksjon.

• Ligamentøs apparatur og muskelskader:

1. Diagnostisering av blåmerker og forstuinger i lårmusklene er ikke vanskelig, siden en person kan indikere når og når han ble skadet. Hematomer og blåmerker er synlige i det skadede området. Personen halter og klager over smerte.
2. Med myositis er det nok å samle anamnese, samt en ekstern undersøkelse av muskelen (den er ødemøs). Under palpasjon av muskelen, kan en tetning bli funnet.
3. Trochanteritt manifesteres av smerter i hofteleddet og i hoften. Ubehag øker etter fysisk aktivitet, eller i liggende stilling på den berørte siden. Samtidig forstyrres ikke leddens mobilitet, noe som gjør det mulig å skille sykdommen fra andre patologier.

• Diagnose av spinal sykdommer er redusert til å utføre en røntgenundersøkelse, CT eller MR. Smertene er lokalisert i korsryggen, stråler ut til baken og låret, og kan spre seg i hele benet. Mulig dysfunksjon i bekkenorganene med hyppig vannlating og forverring av styrken hos menn.
• Diagnose av vaskulære patologier. For å stille en diagnose foreskrives pasienten Doppler-ultralyd av blodkarene, MR eller kontrastangiografi.
• Diagnose av smittsomme sykdommer. Diagnosen stilles på grunnlag av en ekstern undersøkelse og symptomer på sykdommen (økt kroppstemperatur, generell rus i kroppen, økt svakhet, tilstedeværelsen av purulent foci og vevsnekrose). I tillegg foreskrives pasienten en generell blodprøve, mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse av vevsprøver og purulente masser.
• Diagnose av svulstsvulster er redusert til analyse av symptomer (økt svakhet, lavgradig feber, vekttap). Sørg for å foreskrive en MR- eller CT-skanning, samt en histologisk undersøkelse av en prøve av en fjernet svulst.
• Diagnose av retroperitonealt hematom krever retroperitoneal ultralyd, CT eller MR. Symptomer bestemmes av den underliggende patologien og avhenger av hvilket organ som påvirkes av en person.

Hvilken lege skal jeg kontakte hvis jeg har hoftesmerter?

Hvis en person er bekymret for hoftesmerter, må du fastslå årsaken til forekomsten. Når havaristen er alvorlig skadet, for eksempel et åpent brudd, må ambulanse tilkalles umiddelbart.

I andre tilfeller kan det hende du trenger hjelp fra en traumatolog, nevrokirurg eller vaskulær kirurg, revmatolog, onkolog, smittsom spesialist, vertebrolog. Hvis en person er i tvil om hvilken spesialist de skal gå til, må du først besøke en terapeut.

Anbefalinger for hoftesmerter

Det mest optimale alternativet for å redusere smerter ved hoftesmerter er å minimere belastningen på hofteleddet. Bøyninger, knebøy er skarpt kontraindisert. Alt lekser og nødvendig arbeid gjøres best ved hjelp av tilgjengelige verktøy. For leddgikt, artrose, coxoarthrosis, anbefales det å bruke en spesiell stokk, som kan redusere belastningen på leddene betydelig. Videre må stokken bæres i hånden motsatt det berørte leddet.

Behandling for hoftesmerter

Det er viktig å redusere sportsbelastningen til et minimum så mye som mulig, i det minste en stund, til de smertefulle opplevelsene forsvinner. Det anbefales å bruke spesielle salver som reduserer muskelspenningen. Massasje, forsterket på vevet rundt leddet, men ikke på selve leddet, hjelper mye.

Ortopediske spesialsko og om mulig en funksjonell seng kan lindre pasientens tilstand flere ganger. Disse metodene er også utmerket forebygging av hoftesmerter. Mange eksperter anbefaler deg å overvåke vekten din og prøve å bli kvitt overflødig, og derved redusere belastningen på leddene.

Tidlig søk av kvalifisert hjelp spiller en veldig viktig rolle i vellykket behandling og forhindrer utvikling av irreversible komplikasjoner.

Legemidler foreskrives av lege, selvmedisinering anbefales ikke.

Forfatter av artikkelen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt i 2009 ved Medisinsk akademi. IM Sechenov. I 2012 fullførte forskerutdanning i traumatologi og ortopedi ved City Clinical Hospital oppkalt etter Botkin ved Institutt for traumatologi, ortopedi og katastrofekirurgi.