Hoftebrudd - Symptomer, Typer, Konsekvenser, Behandling Og Kirurgi For Hoftebrudd

Innholdsfortegnelse:

Video: Hoftebrudd - Symptomer, Typer, Konsekvenser, Behandling Og Kirurgi For Hoftebrudd

Video: Hoftebrudd - Symptomer, Typer, Konsekvenser, Behandling Og Kirurgi For Hoftebrudd
Video: Total hofteproteseoperasjon 2024, Mars
Hoftebrudd - Symptomer, Typer, Konsekvenser, Behandling Og Kirurgi For Hoftebrudd
Hoftebrudd - Symptomer, Typer, Konsekvenser, Behandling Og Kirurgi For Hoftebrudd
Anonim

Typer, konsekvenser, førstehjelp og behandling av hoftebrudd

Innhold:

  • Hva er hoftebrudd?
  • Symptomer på hoftebrudd
  • Typer av hoftebrudd
  • Gjenopprettingstid etter brudd
  • Konsekvenser av hoftebrudd
  • Hva er faren for hoftebrudd hos eldre?
  • Førstehjelp for hoftebrudd
  • Behandling av hoftebrudd
  • Rehabilitering etter hoftebrudd

Hva er hoftebrudd?

En hoftebrudd er en skade på lårbenets integritet. Skaden er lokalisert i sin tynneste del, som kalles nakken og forbinder kropp av beinet og hodet.

For mange mennesker blir en slik diagnose oppfattet som en setning. Denne holdningen til traumer skyldes alvorlighetsgraden av utvinning og behovet for kirurgi i de fleste tilfeller. Hofteleddet er stort og kraftig; i menneskekroppen tar det opp mesteparten av belastningen når du går.

Noen ganger blir både selve nakken og hodet på lårbenet skadet, og noen ganger lider større trochanter. I livmorhalssonen er frakturer delt inn i lateral eller lateral, så vel som intraartikulær. Mediale brudd regnes som de farligste, siden beinet i leddet er vanskelig å gjenopprette.

Denne typen skader er ekstremt vanlig og utgjør 6% av den totale massen av brudd. Hovedkategorien for berørte personer er pensjonister som har passert 65-årsmerket. Oftere henvender kvinner seg til leger med et slikt problem. Dette skyldes endringer i kroppene etter overgangsalderen. En person med osteoporose kan ha et brudd selv etter et mindre slag. Selv om unge mennesker noen ganger lider av en slik skade, blir de brutt etter å ha falt fra høyden, under en ulykke eller på jobben.

Symptomer på hoftebrudd

Hoftebrudd
Hoftebrudd

Slike skader er godt studert og manifesteres i følgende:

  • Langvarig vedvarende smerte som er lokalisert i lysken. Samtidig har den ikke en uttalt karakter, en person kan tåle det i noen tid uten å søke akutt medisinsk hjelp. De fleste tar smerter som et tegn på en annen leddsykdom, for eksempel artrose eller osteoporose. Over tid forsterker de ubehagelige opplevelsene, spesielt når du prøver å gjøre aktive bevegelser og når du hviler på hælen på et sårt lem.

  • Ekstern rotasjon av foten, det vil si dens rotasjon utover. Dette kan oppdages ved nøye å undersøke fotens posisjon i forhold til kneet.
  • Forkortelsen av det skadede beinet, men ikke mye, med ikke mer enn 4 cm, så dette symptomet blir også ofte ignorert. Årsaken til forkortelsen ligger i sammentrekningen av lemmets muskler, der bruddet skjedde. De ser ut til å bli trukket nærmere det skadede leddet. Dette symptomet er karakteristisk for varusfrakturer.
  • Et symptom referert til av leger som "fast hæl." Det manifesterer seg i det faktum at når pasienten holder beinet i vekt, glir det av den horisontale overflaten, men samtidig beholder lemmen evnen til å bøye og bøye seg.
  • Utseendet til en knase når pasienten prøver å vri benet, som er i en vannrett stilling.
  • Smertefulle opplevelser ved palpasjon av det skadede området.
  • Noen ganger er for intens pulsering av lårarterien merkbar.
  • På grunn av forskyvningen av større trochanter, brytes Shemaker-linjen.
  • I noen brudd forstyrres beinets funksjon fullstendig, og personen kan ikke bare gå, men også stå.
  • Når du trykker eller banker på offerets hæl, oppstår ubehagelige, noen ganger veldig smertefulle opplevelser.
  • Utseendet til et hematom, som kanskje ikke dannes umiddelbart. Forsinkelsen skyldes at karene er skadet dypt i vevet, ved siden av leddet. Og bare etter en stund blir blødningen synlig.

Typer av hoftebrudd

Typer av hoftebrudd
Typer av hoftebrudd

Det er flere typer klassifisering, de er basert på forskjellige egenskaper:

  • Avhengig av skadelokaliseringsområdet: i området av større trochanter, i området av lårbenets nakke eller hode.
  • Fra bruddstedet: midt (medialt), lateralt (trochanterisk, lateralt).
  • Fra lokasjonsnivået: underhovedstad (farligst), livmorhals og grunnleggende livmorhals.
  • Fra typen forskyvning: varusfraktur (hodet forskyves nedover og innover), valgusfraktur (hodet forskyves oppover og utover), et punktert brudd (et fragment er inne i det andre).
  • Fra skadens natur: åpen og lukket brudd.

Hver av dem har karakteristiske trekk og egne symptomer. Det vanskeligste og farligste er en svekket intraartikulær fraktur, som ved utilstrekkelig behandling kan bli til et frakoblet fraktur og kreve kirurgisk inngrep.

Forskyvet pertrokanterisk hoftebrudd

Peritotrochanteric frakturer i lårbenet er skader som strekker seg fra bunnen av nakken til den subtrochanteric linjen. Ofte ligger årsaken til å få et slikt brudd i et fall på en stor trochanter, men noen ganger dannes en skade som et resultat av en vridning av lemet. Pensjonsalder er en ytterligere risiko for et fortrengt pertrokanterisk brudd. Noen ganger er det ledsaget av et brudd på ilium.

Karakteristiske trekk ved en transtrochanteric fraktur:

  • En klar forverring av offerets generelle tilstand.
  • Stort blodtap.
  • Det er en forskyvning av lårhalsen uten ødeleggelse av den svampete strukturen til trochanteren. Det er en risiko for forskyvning av fragmenter av det skadede beinet.
  • Omfattende vevsskade.
  • Hevelse i låret.
  • Omfattende hematom.
  • Intens smerte med markert rotasjon av lemmen.

For behandling av et pertrokanterisk brudd, er det nødvendig å immobilisere lemmen umiddelbart ved å feste og strekke den. Etter at pasienten er tatt til legevakten, blir det påført gips. Men i de fleste tilfeller tåler pasienter i pensjonsalderen ikke belastningen lenge, så de trenger kirurgi. Denne prosedyren trenger nøye forberedelse og utføres under generell eller lokalbedøvelse, bare i ortopedisk avdeling. Etter at den er fullført, må pasienten ha på seg en derotasjonssko på en stund. Når beinfragmentene holdes sikkert sammen, kan du bevege deg uten krykker.

Påvirket hoftebrudd

Oftere forekommer inne i leddet, hos personer i pensjonsalder, kan et brudd danne seg selv som et resultat av intens gange, økt belastning på lemmen og et lite trykk uten å falle. Siden smertene ikke er for intense, og beinets funksjoner er ubegrensede, kan en person fortsette å leve et normalt liv uten å søke medisinsk hjelp. Tanken på et brudd kan bare oppstå på grunn av at smerten, selv om den ikke uttrykkes, er kronisk.

Den spesielle faren for et hamret hoftebrudd ligger i det latente løpet. På grunn av at skaden forblir uoppdaget, er det ytterligere forskyvning av ett eller flere beinfragmenter. Dette er fulle av overgangen av et punktert brudd til et frakoblet. For å bekrefte diagnosen vil legen trenge en røntgen tatt i to projeksjoner - aksial og anteroposterior.

Et særtrekk ved en punktert brudd er en gunstig prognose for en fullstendig kur, som ikke er typisk for andre typer lårbenshalsstraumer. Men det er viktig å starte behandlingen i tide, som vil bestå av skjelettetrekkraft, immobilisering av lemmen med en gipsstøping, inntak av medisiner og treningsterapi.

Kvernet brudd i lårhalsen

Typer av hoftebrudd
Typer av hoftebrudd

Denne arten er preget av følgende funksjoner:

  • Smerter av moderat intensitet.
  • Hevelse i det skadede området.
  • Omfattende blåmerker i leddområdet, vanligvis i venstre tredjedel av låret.
  • Manglende evne til å tråkke på hælen.
  • Svimmelhet og generell ubehag.

Behandlingen består av kirurgi. Den består i pålegging av skjelett-trekkraft, som tar sikte på å omplassere fragmentene, samt å bære ledningen inn i den tilsvarende delen av beinet. Etter operasjonen utføres terapi med antibiotika og antikoagulantia, etter ca. 10 dager fjernes suturene. Rehabilitering inkluderer obligatorisk treningsterapi. Prognosen er gunstig.

Åpen hoftebrudd

Dette er den verste skaden. Hovedtrekket er brudd på bløtvev med tilgang til det ytre miljøet. Ofte blir slike brudd observert med et skuddsår. De er preget av høyt blodtap og alvorlige smerter. Offeret må føres til sykehuset så snart som mulig. Ofte er slike skader ledsaget av skade på andre indre organer.

Lukket hoftebrudd

Et lukket brudd er resultatet av et fall eller et direkte slag mot låret. I dette tilfellet blir forskyvning av fragmenter ofte observert. Som i andre tilfeller blir folk i pensjonsalderen ofte påvirket av det.

Et lukket brudd med forskyvning av to kondyler, som har en retning opp og til siden, krever spesiell behandling. Bruddlinjen går langs hele leddet på grunn av hvilken hemartrose dannes. Blod helles i leddet fra det skadede området.

En lukket hoftebrudd ledsages av følgende symptomer:

  • Med lavere brudd er smerte karakteristisk for den delen av hoften som ligger nærmere kneet. Bevegelser i lemmer er umulige, bøyning og utvidelse av beinet er smertefullt.
  • Hvis bruddet oppstår rett inne i leddet, vil ikke smertene være for intense, ødem og hematom kan oppstå.

Behandlingen består i å utføre en punktering av leddet for å suge ut stillestående blod. Hvis det ikke er noen separasjon av fragmentene, som vil sees etter røntgenundersøkelsen, påføres en gipsstøp på det skadede lemet.

Tidspunktet for bruk er individuelt og avhenger av intensiteten av restaureringen av det skadede beinet, men ikke mindre enn en måned. Hvis fragmenter ble funnet, er det nødvendig å plassere dem på nytt, og først etter det er det mulig å bruke gipsstøp. Når det ikke er mulig å matche de ødelagte delene av skjøten, er det nødvendig å bytte den ut. Hvis mulig, for eldre mennesker, prøver leger å ikke gjøre trekk, da dette fører til en lang periode med rehabilitering og sengeleie, som er fulle av utvikling av andre sykdommer.

Gjenopprettingstid etter brudd

Gjenopprettingstiden kan ikke beregnes nøyaktig, siden alt avhenger av alvorlighetsgrad, natur, pasientens alder og andre faktorer. Men i gjennomsnitt er de minst seks måneder. Først etter denne tiden vil en person kunne stå på den skadede lemmen og overføre kroppsvekten til den.

I de fleste er behandlingsstadiet ledsaget av følgende vilkår:

  • På den tredje dagen etter påføring av gips, bør pasienten begynne å massere korsryggen. Så bør du gå til den intakte lemmen. Etter en uke kan du begynne å massere låret, som ble skadet. Dette bør gjøres nøye, i samsvar med legens anbefalinger.
  • Etter to uker, hvis rollebesetningen fjernes, kan knebevegelser startes. Det er best å gjøre dette under tilsyn av en lege og bare etter hans tillatelse. Videre vil pasienten i utgangspunktet trenge hjelp utvendig. Etter omtrent en måned kan du begynne å gjøre fleksjon og utvidelse selv. Etter 2 måneder kan pasienten prøve å sette seg ned. Dette må gjøres i henhold til spesialiserte instruksjoner.
  • Etter 3 måneder får pasienten lov til å stå opp på krykker og begynne å gå alene. I dette tilfellet bør støtten være på et sunt lem, du kan bare starte litt på et sårt bein.
  • Gradvis bør belastningen på hoften økes, og etter seks måneder kan det gjøres forsøk på å gå tilbake til et fullt liv.

Konsekvenser av hoftebrudd

Konsekvenser av hoftebrudd
Konsekvenser av hoftebrudd

Siden eldre mennesker i de fleste tilfeller lider, er konsekvensene ganske alvorlige. Men med riktig behandling kan de unngås.

Konsekvensene av hoftebrudd er imidlertid:

  • Som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser - død av beinhodet, opp til nedbrytningen og fullstendig forsvinning. Denne tilstanden kalles aseptisk nekrose. Når det er høy risiko for en slik patologi, er det bedre å utføre proteser på forhånd, noe som ikke gir mening å nekte. Dette vil være den beste forebyggingen av denne typen komplikasjoner.
  • Noen ganger kan det oppstå en falsk ledd inne i fragmentene. Det utvikler seg når de ikke smelter sammen. Det blir behandlet raskt. Graden av bevegelsesforstyrrelse bestemmes individuelt. En person mister enten evnen til å tråkke på et lem helt, eller beveger seg på det og opplever noe ubehag.
  • Jo raskere en person gjenoppretter fysisk aktivitet, jo lavere er risikoen for dannelse av venøs trombose. Patologi utvikler seg mot bakgrunnen av et langt opphold i en stilling. Venøst blod stagnerer, og som et resultat dannes blodpropp. Konsekvensene av en slik komplikasjon er alvorlige, opp til offerets død. Riktig pleie er viktig for forebygging.
  • Sputumbelastning kan føre til at pasienten lider av lungebetennelse. På grunn av det lange oppholdet i en stilling, er ikke lungene i stand til å fungere normalt. Betennelsen er vanskelig og kan være dødelig. En ytterligere risikofaktor er en reduksjon i immunitet. Derfor er det viktig å gjennomføre pusteøvelser på riktig måte.
  • Noen ganger oppstår komplikasjoner etter operasjonen. Dette kan skje når skruene settes for dypt inn i beinet eller i feil vinkel. Nerver og blodkar, acetabulum påvirkes. Alt dette refererer til tidlige postoperative konsekvenser.
  • Sjelden, men likevel er det komplikasjoner forsinket i tid etter operasjonen. De kommer til uttrykk i avvisningen av protesen eller løsningen av metallstrukturen som er implantert inne.
  • Infeksjon under operasjonen.
  • Brudd på psykologisk karakter, utvikling av depresjon, utseende av uvillighet til å leve.
  • Noen ganger kan liggesår dannes, noe som oppstår på grunn av utilstrekkelig pleie av den skadede immobiliserte personen.
  • Felles kontrakturer, slitasjegikt, osteomelitt kan dannes.
  • Artrose kan utvikles når en ledd gjennomgår degenerativ ødeleggelse og dysfunksjon. Forebygging består i konstant medisinsk tilsyn og tilstrekkelig behandling av sykdommen i de tidlige stadiene av utseendet.

Den viktigste forebyggingen av mulige komplikasjoner er redusert til riktig pleie av offeret, hjelp til å utføre hygieneprosedyrer. Psykologisk støtte fra en person er også viktig; en positiv holdning og tro på muligheten for utvinning er viktig for å behandle et brudd. Streng overholdelse av alle legens resepter, implementeringen av rehabiliteringsprosedyrene i sin helhet er en garanti for at pasienten vil gjenopprette den tidligere levestandarden, uavhengig av skadens alder og art.

Hva er faren for hoftebrudd hos eldre?

Hva er faren for brudd
Hva er faren for brudd

Når en hofte blir skadet, spesielt i alderdommen, er det noen ekstra risikoer forbundet med:

  • Fremveksten av alvorlige komplikasjoner. De er assosiert med både fysisk og psykisk helse hos en person.
  • På grunn av redusert immunitet er det en risiko for å utvikle andre sykdommer som ikke er forbundet med ledd. Oftest påvirkes hjerte- og luftveiene.
  • Lang tid i sengen undergraver helsen til en eldre person, forverrer de som allerede har kroniske sykdommer.
  • Den største faren er at personen kan dø. De vanligste dødsårsakene etter et slikt brudd er hjertesvikt, tromboembolisme og lungebetennelse.
  • Noen ganger bestemmer en eldre person seg for å begå selvmord, som bestemmer at han blir en uutholdelig byrde for familien.
  • Avslag på kirurgi og fullstendig immobilisering av pasienten.

Førstehjelp for hoftebrudd

Den mest effektive hjelpen i tilfelle en slik skade er å ringe legeteamet.

Hvis det er behov for uavhengig å levere offeret til sykehuset, må det tas en rekke tiltak:

  • Til å begynne med må personen legges på ryggen.
  • Med alvorlige, uutholdelige smerter, må anti-sjokk tiltak tas. De består i både lokalbedøvelse og generell anestesi. Enhver smertestillende vil gjøre, slik som ibuprofen eller ketoral.
  • Det er viktig å immobilisere den syke lemmen. For å gjøre dette må det festes med et dekk. En skinne, tavle eller kryssfiner er egnet som improvisert materiale. Alle ledd i beinet trenger fiksering, ikke bare hoften. Hvis det ikke ble funnet noen passende ting, kan du knytte den syke lemmen til den sunne.
  • Det er viktig å bruke skinnen riktig. Det skal ta sin begynnelse i lysken, fra innsiden av lemmen, og slutte nær hælen. Det bør festes i hælen, kneet og lysken.
  • Klær og sko skal ikke fjernes. Hvis skaden ble mottatt i den kalde årstiden og offeret er på gaten, må lemmen være i tillegg isolert. Siden det vil være mer utsatt for forfrysninger enn et sunt bein.
  • Det er nødvendig å bære en person på en hard overflate, helst på en båre.
  • Når du bløder, må du stramme benet med en turné, men ikke for mye. Hvis lemmen begynner å bli blå, er det viktig å løsne bandasjen.
  • Det er viktig å roe ned pasienten, ikke få panikk på grunn av skrik og stønn - dette er en normal menneskelig reaksjon på en slik skade. Du bør være mer oppmerksom på offeret, som fortsatt er likegyldig til smerte, sannsynligvis er han i sjokk.
  • Hvis du må levere personen selv, er det viktig å roe ned og ikke overskride hastigheten.

Behandling av hoftebrudd

Behandling av hoftebrudd
Behandling av hoftebrudd

Traumeterapi er en forutsetning for offerets bedring. I noen tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig, men noen ganger er det mulig å gjøre uten det. Det vil ikke være behov for en kirurg hvis bruddet er plassert i nedre del av livmorhalsen eller hvis det er av påvirket type. Dessuten blir sistnevnte ikke behandlet umiddelbart bare når linjen er vannrett og det ikke er noen risiko for splitting. Det er også umulig å utføre operasjonen når pasienten ikke er i stand til å overføre den.

Det er en viss sekvens av terapeutiske tiltak. Kretsen består av:

  • Å finne offeret på et sykehus. For dette er det spesialiserte ortopediske klinikker og traumeklinikker og avdelinger.
  • Skjelettrekkraft utføres de første to månedene etter skaden.
  • Massasjen fører til et obligatorisk behandlingsregime.
  • Når spenningen frigjøres, vil pasienten kunne bevege seg uavhengig, for dette trenger han krykker. Lenning med brudd er forbudt.
  • I den fjerde måneden kan du begynne å bruke lemmen gradvis, men under streng tilsyn av en lege.
  • Etter 6 måneder begynner den tidligere pasienten oftest å gå uavhengig.

Immobilisering for hoftebrudd

Som en terapeutisk teknikk brukes immobilisering, det vil si immobilisering av lemmen. Det vises i en rekke tilfeller, og formålet er å bevare menneskelivet.

Indikasjonene for bruk er strengt begrenset:

  • Hvis en syk ikke er i stand til å tåle den nødvendige kirurgiske inngrep av flere årsaker. Ofte er de i en generell alvorlig tilstand hos en person, for eksempel med økt blødning, generell utmattelse og tilstedeværelsen av visse sykdommer.
  • Hvis pasienten har vedvarende psykiske lidelser, for eksempel senil marasmus.
  • Hvis personen ikke var i stand til å bevege seg uavhengig selv før skaden.

Immobilisering består av en serie sekvensielle handlinger:

  • Injeksjon av leddet med lokalbedøvelse, hovedsakelig lidokain og novokain, brukes.
  • Påføring av skjelettetrekkraft i en kort periode, opptil 10 dager.
  • Fjerne strukturen.
  • Vender pasienten fra side til side og planter ham på sengen.
  • Fra dag 20 får pasienten stå opp med krykker.
  • Hvis pasienten føler seg tilfredsstillende, blir han utskrevet, men han vil ikke kunne bevege seg helt uten hjelp av krykker.

Operasjon

Før du utfører kirurgi, er det nødvendig å utføre en kompetent diagnose. For dette formålet bruker de klassiske teknikker, radiografi, databehandling eller magnetisk resonans. Naturligvis er visuell undersøkelse og palpasjon nødvendig, samt å ta anamnese og lytte til en persons klager.

Det skal forstås at kirurgi ofte er en uunngåelig prosedyre. Avhengig av skadens art, vil spesielle strukturer bli introdusert i bruddet. Disse kan være strikkepinner, stenger eller skruer. Hvis angitt, kan legen anbefale delvis eller fullstendig utskifting av ledd. Denne intervensjonen kalles proteser.

Det er ønskelig, og noen ganger til og med viktig, å ha operasjonen gjort tidlig - den første dagen etter skaden. Men noen ganger blir datoene utsatt hvis en person har kontraindikasjoner. Det er mulig å bruke litt tid på panseret.

Kirurgisk inngrep er basert på flere grunnleggende punkter:

  • Obligatorisk bruk av anestesi, som kan være lokal eller generell. Dette avhenger direkte av kompleksiteten i operasjonen og pasientens tilstand.
  • Før du fester fragmentene, matcher legen dem riktig eller på en annen måte utfører en reduksjon.
  • Når bruddet ikke er komplisert, utføres operasjonen under røntgenkontroll, uten å åpne leddkapslen. Denne metoden kalles lukket.
  • Noen ganger er det nødvendig med en åpen reduksjon; for dette åpnes kapslen.

Når det gjelder endoprotetikk, har den også visse indikasjoner og brukes når det er høy risiko for komplikasjoner. Jo eldre pasienten er, jo oftere blir hans opprinnelige ledd erstattet med en protese. Dette gjøres også med en uttalt forskyvning av fragmentene, når fragmenter oppdages, med nekrose i hodet.

Om emnet: 12 populære måter for hjemmebehandling

Øvelser etter hoftebrudd

Rehabilitering
Rehabilitering

Å utføre et spesialisert sett med klasser er en forutsetning for effektiv gjenoppretting. Trening hjelper til med å unngå alvorlige konsekvenser, gir musklene riktig belastning, forhindrer atrofi og bidrar til rask gjenoppretting av føttene. Derfor må kompleksene som legene anbefaler, utføres uten å mislykkes.

De består av tre deler:

  • Til å begynne med anbefales det å bare forestille seg hvordan bevegelsene skal utføres. Deretter kan du gå videre til å trekke muskler i ryggen, magen, baken, bena og armene. Det er ikke verdt å holde dem i spenning lenge, 30 sekunder er nok. Fleksjon av alle bevegelige ledd utføres - nakke, lemmer, skulderbelte, etc. Fra de første dagene er det nødvendig å utføre pusteøvelser.
  • Når rollebesetningen er fjernet, kan du gå videre til mer komplekse øvelser, som består i aktiv bevegelse med sunne lemmer. Men hele komplekset skal utføres liggende på ryggen.
  • Etter at en person begynner å reise seg, er det viktig for ham å prøve å gå med en pinne, med en, med to, ved hjelp av stylter, og deretter uavhengig.

Rehabilitering etter hoftebrudd

Gjenoppretting etter en skade er ikke bare fysisk trening, men også i normaliseringen av den psykologiske tilstanden. Selv etter at en person begynner å bevege seg uavhengig, føler han seg fortsatt sårbar, kan være deprimert. Hvis nære mennesker ikke kan hjelpe ham med å komme seg ut av depresjon, er det bedre å sende personen til en psykoterapeut.

For rehabiliteringsstadiet er normal søvn, riktig ernæring, massasje og behandling av forverrede kroniske sykdommer viktig. En integrert tilnærming vil hjelpe den tidligere senggislingen til å komme seg raskere og få styrke.

Image
Image

Forfatter av artikkelen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt i 2009 ved Medisinsk akademi. IM Sechenov. I 2012 fullførte forskerutdanning i traumatologi og ortopedi ved City Clinical Hospital oppkalt etter Botkin ved Institutt for traumatologi, ortopedi og katastrofekirurgi.

Anbefalt:

Interessante artikler
Doktor Hirudoterapeut - Hvem Er Han Og Hva Helbreder? Avtale
Les Mer

Doktor Hirudoterapeut - Hvem Er Han Og Hva Helbreder? Avtale

HirudoterapeutEn hirudoterapeut er en lege som har kunnskap om zoneterapi og behandler med medisinske igler.Hirudoterapi er en fysioterapeutisk metode for å behandle en person ved hjelp av medisinske igler. Hirudoterapi er en underordnet gren av fysioterapi

Funksjonell Diagnostisk Lege - Hvem Er Han Og Hva Helbreder? Avtale
Les Mer

Funksjonell Diagnostisk Lege - Hvem Er Han Og Hva Helbreder? Avtale

Funksjonell diagnostisk legeEn funksjonell diagnostisk lege er en lege som er engasjert i en omfattende diagnose av tilstanden til forskjellige indre organer og kroppssystemer ved hjelp av spesielle instrumenter.Funksjonell diagnostikk er en gren av medisin som omhandler en objektiv vurdering, identifisering av patologier, bestemmer graden i studiet av ulike organer og systemer i kroppen

Tabell Over Vegetabilske Matvarer Med Vitamin B5-innhold
Les Mer

Tabell Over Vegetabilske Matvarer Med Vitamin B5-innhold

Tabell over vegetabilske matvarer som inneholder pantotensyre Nei. beløp Andel av den daglige verdien per 100 g 1 Termisk ubehandlet risklid 7,4 mg 147,8% 2 Solsikkemel 6,6 mg 131,9% 3 Kokte shiitakesopp 3,6 mg 71,9% 4 Sesammel 2,9 mg 58,6% fem Stekte solsikkefrø (skrelt) 2,2 mg 44% 6 Hvetekli ubehandlet termisk 2,2 mg 43,6% 7 Triticale mel 2,2 mg 43,3% åtte Rå treaktig sopp 2,0 mg 39,8% ni Soyabønne måltid 2,0 mg 39,5% ti Rå peanøtt