Strabismus Hos Barn - Hva Skal Jeg Gjøre? Årsaker Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Strabismus hos barn: årsaker og behandling

Strabismus er en patologi av synsorganene, der det er en asymmetri på 1 eller 2 øyne i forhold til sentralaksen. Strabismus kalles også strabismus eller heterotropisme. På grunn av denne forstyrrelsen mister barnet evnen til å fokusere blikket på fikseringspunktet, og kikkerten lider. Kikkertvisjon forstås som evnen til å oppfatte verdensbildet med begge øyne.

Strabismus forårsaker amblyopi ("lat øye-syndrom"). Syn på et sykt organ forverres, dyp syn lider. Barnet oppfatter alle gjenstander dårlig. I barndommen er strabismus ikke en patologi. Det kan til og med betraktes som en variant av normen. Det observeres hos 2 barn av 100 nyfødte.

Strabismus hos barn løser seg etter følgende alder:

• Øynene til en nyfødt baby "flyter".
• Fra 6-8 uker vil babyen allerede fikse blikket.
• Etter fire måneder kan babyer se normalt med to øyne.

Ved 4-6 måneders alder bør strabismus forsvinne hvis den ikke er patologisk. Hvis barnets øyne fortsetter å flyte i seks måneder, må du besøke en øyelege og finne ut årsakene til denne lidelsen.

Innhold:

• Hvorfor har nyfødte babyer myse?
• Typer av strabismus
• Årsaker til strabismus hos barn
• Symptomer på strabismus hos barn
• Diagnose av strabismus hos barn
• Anbefalinger til foreldre
• Behandling av strabismus hos barn

Hvorfor har nyfødte babyer myse?

Manglende evne til å sette et blikk på ett objekt er en medfødt egenskap hos alle barn. Dette skyldes svakheten til det muskulære apparatet i synsorganene. Barnet selv er ennå ikke i stand til å kontrollere bevegelsen av øyeeplet. Dette får dem til å bevege seg i forskjellige retninger.

Hos 1 av 10 barn avviker øynene til templene, og hos de resterende 9 babyene konvergerer de seg på nesebroen. I denne forbindelse er de strukturelle egenskapene til beinstrukturene til babyer viktige. Høyre og venstre side av ansiktet hos barn danner en vinkel i forhold til hverandre. Derfor virker det utenfra at barnet myser. Etter noen måneder vil ansiktets bein justeres, og alt vil bli normal.

Typer av strabismus

Strabismus hos barn kan være lammet og vennlig. Hos spedbarn er strabismus oftest vennlig. Den klassifiseres i sin tur i henhold til følgende parametere:

1. Ved involvering av synsorganene:
• Monokulær strabismus, der bare ett øyeeple flyter.
• Vekslende strabismus, der to øyeepler flyter. Denne typen strabismus kalles også intermitterende.
2. I retning av øyebollets avvik:
• Strabismus er vertikal, med det forskyves øyet oppover eller nedover.
• Horisontal strabismus (konvergent). I dette tilfellet er begge øynene redusert til nesebroen. Divergerende skjæle er preget av avviket mellom øyebollene mot templene.
• Blandet type strabismus.
3. Etter alvorlighetsgraden av overtredelsen:

• Latent strabismus (heterotrofi).
• Kompenserende (imøtekommende) strabismus. Samtidig er det mulig å takle det gjennom bruk av linser eller briller. Ingen annen terapi er nødvendig.
• Subkompensert strabismus (ikke imøtekommende). Det vil ikke være mulig å bli kvitt ham ved hjelp av briller. Barnet trenger kirurgi.

Årsaker til strabismus hos barn

Årsakene til strabismus hos barn er som følger:

• Komplisert graviditet eller fødsel. Dette fører til at barnet har mikroblødninger i hjernen. Ofte berøres de avdelingene der den visuelle analysatoren befinner seg.
• Infeksjoner som et barn led før ett år. Meslinger, influensa, skarlagensfeber, ARVI, difteri kan provosere et brudd.
• Utsatt stress eller alvorlig frykt.
• Svakt mmun-system.
• Plasser rangler og andre leker for nær babyens øyne.
• Arvelig tilbøyelighet til å myse.
• Rus i kroppen.
• Den resulterende hjerneskade under passering gjennom fødselskanalen, eller etter fødsel.
• Sykdommer i synsorganene: nærsynthet, hyperopi, konjunktivitt, bygg, grå stær.
• Sykdommer i øyemuskulaturen, som kan være vaskulær eller neoplastisk.
• Hydrocephalus.
• Downs syndrom.
• Tar medisiner eller medisiner av en gravid kvinne.
• Cerebral parese.

Symptomer på strabismus hos barn

Hos barn under ett år kan strabismus oppdages av foreldre. Hvis symptomene på sykdommen vedvarer i en alder av seks måneder, må du oppsøke lege.

Tegn som skal varsle voksne:

• Når du prøver å undersøke et hvilket som helst objekt, vipper barnet hodet hele tiden.
• Ser på leketøyet, myser barnet ett øye.
• Barnet gnir ofte øynene med hendene. Han gjør dette på grunn av at de raskt blir slitne på bakgrunn av økt spenning i øyemuskulaturen.
• Eldre barn har et slør foran øynene, som de kan informere foreldrene om.
• Barnet kan klage på hodepine, noe som skjer på bakgrunn av overanstrengelse av øyebollene.
• Barn med strabismus mangler dyp syn. Han ser gjenstander ikke voluminøse, men flate, derfor støter han på dem.
• Når du prøver å se på lyset, har barnet smertefulle opplevelser i øynene.
• Eldre barn indikerer at objektene er uklare, deres dobbeltsyn.
• Barnet kan ikke bringe begge øynene i retning av ett objekt.
• Hvis du skinner inn i et barns øyne, vises forskjellige refleksjoner i elevene.

Når øynene divergerer mot templene, utvikler barn nærsynthet. Hvis synsorganene reduseres til nesen, utvikler barnet hyperopi.

Med paralytisk heterotropisme, vil det myse øyet ikke være så mobil som et sunt synsorgan. Også barnet utvikler ptose, ledsaget av hengende øyelokk og lammelse av overnatting. Når slike tegn på svekkelse oppstår, er det alltid skade på synsnerven.

Diagnose av strabismus hos barn

For å avklare diagnosen, må du besøke en øyelege. Legen må studere særegenheter i løpet av graviditet og fødsel, samle en familiehistorie.

Inspeksjon innebærer implementering av følgende trinn:

• Vurdering av symmetri i hodeskallen og palpebral sprekker.
• Vurdering av hodestilling.
• Måling av pupillens avviksvinkel.
• Alternativ dekking av øyebollene. Hvis det på dette tidspunktet, når det ene øyet på barnet er lukket, og det andre avviker til siden, indikerer dette en latent strabismus.
• Biomikroskopi med studiet av de fremre delene av synsorganene og fundus.
• Studie av fundus.
• Undersøkelse ved hjelp av en synoptofor. Den lar deg måle avbøyningsvinkelen til pupillen.
• Gjennomføre datamaskinrefraktometri og skiascopy.
• Måling av lengden på synsorganene (ekkobiometri).

I tilfelle legen mistenker at barnet har paralytisk strabismus, vil han henvise ham til en nevrolog. For å stille en diagnose, trenger du elektromyografi, elektrononeurografi og elektroencefalografi.

Anbefalinger til foreldre

Strabismus bør forsvinne med 6 måneder. Dette er normen. Umiddelbart etter fødselen skal babyen undersøkes av en neonatolog. Denne spesialisten avgjør om barnet ser eller er blind.

Foreldre med et barn bør få en time hos en optiker 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder og 12 måneder. Hvis skjebnen ikke har gått på egen hånd innen seks måneder, må du besøke legen oftere. Om nødvendig vil legen foreskrive terapi.

For å styrke smulene i øynene, må du jobbe regelmessig med barnet. Det er nødvendig å henge store og iøynefallende leker over barnesenga hans. Han skal være i en viss avstand fra ansiktet til babyen, i en avstand på 20 cm. Dette vil tillate ham å fokusere på dem, men ikke berøre dem med hendene.

Det anbefales å utføre enkle øyeøvelser. Barnet sitter på knærne og ledes foran seg med et leketøy i forskjellige retninger. Foreldres bevegelser skal gå sakte. Objektet senkes og heves, føres til høyre og venstre.

Behandling av strabismus hos barn

For å bli kvitt strabismus, må du ta tiltak. Behandlingen foreskrives etter at barnet er seks måneder gammelt. Behandlingen kan variere, avhengig av årsaken til lidelsen og graden av alvorlighetsgrad.

Diploptikk. Med barnet må du gjøre visse øvelser hver dag. De blir utført med briller. Klassene per dag bør være 2 timer lange (dette er den totale klassetiden, som skal fordeles på 20 minutter). Øvelser krever fargede terninger, baller og loto.

Eksempler på øvelser:

• En lampe er installert på bordet, og en lys gjenstand plasseres i en avstand på 5 cm fra lyskilden.
• Barnet sitter i en avstand på 40-50 cm fra lampen. De lukker det sunne øyet hans.
• I omtrent 30 sekunder skal babyen se på gjenstanden uten å ta øynene av.
• Så viser foreldrene ham lyse bilder.
• Øvelsen gjentas tre ganger med forskjellige gjenstander. Varigheten av behandlingen er en måned.

For å gjøre musklene i synsorganene sterkere, må du øve på en annen aktivitet. En lys gjenstand er festet til en pinne og ført i forskjellige retninger foran barnet. Samtidig lukkes det ene eller det andre av øynene etter tur. Når gjenstanden bringes nær barnets ansikt, bør øynene konvergere ved nesebroen.

Optisk korreksjon. Strabismus i dette tilfellet elimineres ved bruk av briller. Dette lar deg takle nærsynthet, astigmatisme, hyperopi. Barnet skal bruke briller fra 8 måneder. Deres bruk lar deg legge stress på det ømme øyet og vil ikke føre til tap av syn på det.

Pleoptikk. Denne behandlingsmetoden hjelper til med å takle amblyopi. I dette tilfellet er det sunne øyet bare slått av fra synsprosessen. Den er dekket med et bandasje eller glass. I dette tilfellet faller hele belastningen på det ømme øyet. Dette fører til at visjonen på den er justert. Hvis strabismus er bilateral, blir bandasjen vekselvis brukt på det ene øyet, og deretter på det andre. Øyet som ser verre er lukket i 1 dag, og det som ser bedre i 2 dager.

Maskinvarebehandling. Ett kurs består av 10 økter. Denne terapien lar deg raskt bli kvitt strabismus i en tidlig alder. For behandling kan synoptophore, amblyocor, etc. brukes.

Operasjon. Hvis et barn utvikler paralytisk strabismus og ikke kan takle det med konservative metoder, er det nødvendig med kirurgi. Det vil være mulig å eliminere den estetiske feilen, men det er ikke alltid mulig å takle synshemming. For operasjonen er sykehusinnleggelse ikke nødvendig, det utføres poliklinisk. Med tiden tar det omtrent 15 minutter.

Operasjonen utføres etter at barnet fyller 3 år. Det kan være av to typer:

• Forsterkende operasjon. I dette tilfellet forkortes øyemuskelen ved å forlenge sin del.
• Avføringsoperasjon. Øyemuskelen er fiksert lenger fra hornhinnen.

Etter operasjonen. Når operasjonen er fullført, må barnet innpode antibakterielle dråper i øynene. Behandlingen varer i 14 dager. I en måned må øyet beskyttes mot smuss. Barnet skal heller ikke overbelaste synet.

Forfatteren av artikkelen: Sokolova Praskovya Fedorovna | Barnelege

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Generell medisin" mottatt ved Volgograd State Medical University. Et spesialistsertifikat ble umiddelbart mottatt i 2014.