Cerebrovaskulær Trombose - Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Cerebrovaskulær trombose

Dannelsen av en blodpropp i hjernens arterielle eller venøse system, i bihulene i det harde skallet, diagnostiseres som vaskulær trombose. Denne tilstanden utgjør en stor fare, ikke bare for helsen, men også for pasientens liv, noe som provoserer et hjerneslag. Trombose forekommer oftere i alderdommen, selv om tilfeller av sykdommen forekommer i alle aldersgrupper.

Innhold:

• Klassifisering av patologi
• Årsaker til hjernetrombose
• Symptomer og manifestasjoner av hjernetrombose
• Diagnostikk
• Behandling av hjernetrombose
• Forebyggingstiltak

Klassifisering av patologi

Avhengig av plasseringen av den patologiske prosessen, skilles typene trombose:

• Ekstrakraniell (ekstrakraniell);
• Itcranial (intrakranial).

Ekstrakraniell trombose er ikke så farlig som den intrakraniale formen for patologi. Det kan være asymptomatisk eller manifestere med minimale nevrologiske tegn på sirkulasjonsforstyrrelser. Kompensasjon av funksjonene til fartøy som midlertidig falt ut av sirkulasjonen, oppstår på grunn av sikkerhetsstrøm. I dette scenariet med ekstrakraniell trombose vil iskemi av hjernestrukturer være minimal.

Det vanligste stedet for lokalisering av trombose er venøse bihuler, som er reservoarer for bevegelse av blod inn i halsvenene. Venøs sinus trombose manifesteres av betydelige komplikasjoner.

Klassifisering av cerebrale bihuler utsatt for trombose:

• Det nedre er steinete;
• Den øvre er steinete;
• Sagittal;
• Occipital;
• Rett;
• Tverrgående;
• Kile-parietal.

Med utviklingen av trombose i de intrakraniale arteriene, ligner det kliniske bildet av sykdommen det kliniske bildet av hjerneslag.

Før et hjerneslag vises forløpere som indikerer en begynnende cerebrovaskulær ulykke:

• Døsighet,
• Svimmelhet,
• Hodepine,
• Synshemming
• Brudd på følsomhet og motoriske funksjoner.

Årsaker til hjernetrombose

Eldre, pasienter med hypertensjon og diabetes mellitus er i fare. Feil ernæring, alkoholmisbruk, røyking, hyppig psyko-emosjonell overbelastning er faktorer som fremkaller trombose.

Årsakene til dannelsen av en disposisjon for blodpropp:

• Mangel på fysisk aktivitet
• Økt antall blodplater;
• Hjertesykdom, anemi, historie med meningitt;
• Redusert immunitet;
• Overvekt;
• Postoperative komplikasjoner;
• Fødsel, graviditetskomplikasjoner;
• Hodetraumer, mekanisk skade på blodkar;
• Bihulebetennelse, otitis media.

Trombose i hjernearteriene oppstår på grunn av tilstopping av arteriene med kolesterolplakk, på grunn av tromboembolisme i hjertekarene, komplikasjoner av inflammatoriske prosesser.

Venøs sinus trombose oppstår på grunn av tromboflebitt (betennelse i venøse vegger). Sykdommer som øker sannsynligheten for å utvikle venøs sinus trombose:

• Purulente sår i hodeskallen, myke vev i hodet;
• Stomatitt;
• Tuberkulose;
• Virus- og soppinfeksjoner;
• Komplikasjoner etter kraniotomi, etter anestesi, kirurgi;
• Hodeskade;
• Hjernesvulster av enhver etiologi;
• Sen toksisose av svangerskapet;
• Hypertensjon av gravide kvinner;
• Keisersnitt, komplikasjoner etter fødselen;
• Patologi av blod og hematopoietiske organer;
• Bivirkninger av hormonell behandling, tar p-piller;
• Dehydrering av kroppen.

Symptomer og manifestasjoner av hjernetrombose

Generell hjernegruppe av symptomer:

• Hodepine med høy intensitet;
• Kvalme og oppkast;
• Nedsatt følsomhet i lemmer, ansiktshud;
• Ansiktsmuskel asymmetri;
• Nedgang i helvete;
• Svak fylling av pulsen;
• Kramper;
• Økt intrakranielt trykk;
• Lammelse og lammelse;
• Fotofobi.

Fokalsymptomer som manifesterer seg på forskjellige måter i visse områder:

• Dobbeltsyn;
• Innsnevring av synsfeltet, redusert skarphet;
• Cyanose i huden;
• Vanskelige bevegelser av øyebollene, deres fremspring.

Symptomer forårsaket av rus i kroppen:

• Hypertermi;
• Frysninger, verkende ledd;
• Svakhet, slapphet;
• Døsighet.

Med venøs sinustrombose forårsaket av en infisert blodpropp, blir pasienten diagnostisert med forvirring, feber, overdreven svette og sallow hud.

Diagnostikk

Blokkering av blodkar i hjernen med en trombe er en presserende tilstand som krever akutt diagnose. Det er en ekspresstest som gjør det mulig å foreslå tilstedeværelsen av patologi før instrumental undersøkelse.

Hva er foreslått å gjøre mot pasienten:

• Vis språk. På grunn av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, vil pasientens tunge bøyes, vil synke i en retning.
• Smil. Symmetrisk smil under iskemi vil ikke være mulig, det vil vise seg å være ensidig.
• Løft hendene opp. En pasient med trombose kan ikke gjøre dette.
• Si en kort setning med flere ord som "vi går i butikken for brød." Forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen vil gjøre talen langsom og utydelig.

Diagnostiske metoder:

• Doppler ultralyd;
• Angiografi;
• Reoencefalografi;
• MR.

Behandling av hjernetrombose

Etter at diagnosen er stilt, er det nødvendig å umiddelbart starte et terapikurs for den patologiske prosessen.

Behandlingsmetoder:

• Bruk av medisiner for å oppløse en blodpropp og gjenopprette blodsirkulasjonen. I de fleste tilfeller injiseres vevsaktivatoren Plasminogen intravenøst. Dette stoffet kan ha alvorlige blødende bivirkninger.
• Intra-arteriell trombolyse er introduksjonen av et kateter i et stort kar for å levere et medikament som oppløser en blodpropp i en trombe.
• Kirurgi for å fjerne blodpropp.

Når du velger behandlingsmetoder, tar legen hensyn til lokaliseringen av patologien, pasientens alder, historie og andre faktorer. For å gjenopprette bevegelsesområdet utføres en terapeutisk massasje, og kroppsøving utøves.

Ved behandling av venøs sinustrombose kreves antibiotikabehandling for å eliminere infeksjonsfokuset.

Utidig startet behandling kan forårsake alvorlige komplikasjoner og til og med død.

Alvorlige komplikasjoner skyldes oksygen sult i hjernen:

• Lammelse;
• Hjerteinfarkt, hjerneslag;
• Forstyrrelse av tale og kognitive funksjoner (minne, evne til å lese og skrive);
• Synshemming.

Alvorlige former for hjernetrombose ender i pasientens død. Det oppstår som et resultat av emboli, når en blodpropp løsrevet fra karveggen beveger seg gjennom sirkulasjonssystemet til den blokkerer blodtilførselen til et vital organ.

Forebyggingstiltak

For å forhindre utvikling av sykdommen, må du analysere årsakene som forårsaker den.

Forebyggende tiltak for å redusere sannsynligheten for trombose:

• En variert meny som ekskluderer fet mat, røkt kjøtt, ekstraktiver;
• Røykeslutt og alkohol
• Vektkontroll;
• Tidlig behandling av inflammatoriske sykdommer, infeksjoner;
• Overvåking av blodsukkernivået hos diabetespasienter;
• Fysisk aktivitet i minst 30 minutter om dagen.

Jo tidligere diagnosen trombose er utført, jo større er sannsynligheten for et gunstig utfall av sykdommen.

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til presidentens administrasjon i Russland.