Pneumosklerose I Lungene

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Pneumosklerose i lungene

Begrepet "pneumosklerose" har blitt brukt i medisin siden 1819, Laennek var den første som introduserte det i hverdagen, etter å ha gjort dette for å beskrive tilstanden til en pasient hvis bronkialvegg ble skadet, og dens del ble forstørret. Konseptet forenet to greske ord - lunger og komprimering.

Hva er lungepneumosklerose?

Pneumosklerose i lungene er en unormal økning i størrelsen på bindevev som kan oppstå i lungene (lungene) til en person som et resultat av betennelse, en dystrofisk prosess. Områder som er berørt av slikt vev mister elastisiteten, observeres patologiske endringer i strukturen til bronkiene. Lungevevet krymper og blir tettere, organet får en tett, luftløs konsistens, og kompresjon oppstår. Ofte møter representanter for det mannlige kjønn (men kvinner er ikke beskyttet) denne sykdommen, aldersgruppen spiller ikke en rolle.

Årsaker til pneumosklerose

Det er sykdommer, hvor mangelen på betimelig og tilstrekkelig behandling kan føre til utvikling av pneumosklerose hos en pasient:

• sarkoidose i lungene;
• tuberkulose (pleura, lunger), mykose;
• kronisk bronkitt;
• lungebetennelse (smittsom, aspiratorisk, viral);
• industrielle gasser;
• strålebehandling (i kampen mot kreft);
• alveolitt (fibroserende, allergisk);
• skade på veggene i blodkarene (granulomatose);
• kronisk gastroøsofageal refluks;
• skade på brystbenet, skade på lungeparenkymet;
• genetisk disposisjon (lungesykdom);
• eksudativ pleuritt (alvorlig form, langvarig kurs);
• fremmedlegeme i bronkiene.

Sykdommen kan også utløses ved å ta en rekke medisiner (apressin, cordaron). I tillegg betraktes dårlige vaner (røyking), dårlig økologi (å bo i en farlig sone) som risikofaktorer.

Det er også yrker hvis eiere har høy risiko. Farlige industrier, gruver - steder der skadelige gasser og støv trives. Glassskjærere, byggere, kverner og så videre er i fare.

Symptomer på pneumosklerose

De viktigste tegnene på lungepneumosklerose er manifestasjonene av sykdommen, som resultatet ble den.

Følgende symptomer kan også forekomme, noe som indikerer behovet for å oppsøke lege umiddelbart:

• kortpustethet, som blir permanent, vedvarende selv i en tilstand av inaktivitet;
• alvorlig hoste, ledsaget av utslipp i form av mucopurulent sputum;
• kronisk tretthet, svakhet, svimmelhetsanfall;
• brystsmerter;
• hudens cyanose;
• vekttap;
• deformasjon av brystet;
• alvorlig lungesvikt;
• falanger av fingre, som minner om trommestikker (Hippokrates fingre);
• hvesende på auskultasjon (tørr, fin sprudlende).

Alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen avhenger direkte av mengden patologisk bindevev. Mindre manifestasjoner er hovedsakelig karakteristiske for begrenset pneumosklerose.

Typer av pneumosklerose

I henhold til distribusjonsintensiteten i bindevevets lungeparenkym, er det vanlig å skille mellom følgende typer pneumosklerose:

• Fibrose. Det er preget av veksling av binde- og lungevev hos pasienten.
• Sklerose. Det er en erstatning av lungeparenkymet med bindevev, deformasjon av strukturen.
• Skrumplever. Komprimering av lungehinnen, erstatning av blodkar, bronkier og alveoler med kollagen, funksjonsfeil i gassutvekslingsfunksjonene. Dette stadiet regnes som det farligste.

På lesjonsstedet skilles følgende typer sykdommer ut:

• interstitial;
• peribronchial;
• alveolar;
• perilobular;
• perivaskulær.

Hvis pasienten utvikler interstitiell pneumosklerose, er den mest sannsynlige kilden interstitiell lungebetennelse. Hovedmålet for bindevevet er området som ligger ved siden av bronkiene, også blodkar og interalveolar septa.

Peribronchial utseende er ofte et resultat av kronisk bronkitt. For denne formen er anfall av området rundt pasientens bronkier typisk; bindevev dannes i stedet for lungen. I de fleste tilfeller rapporterer sykdommen seg bare ved hoste, etter en stund kan slim tilsettes.

Perivaskulær pneumosklerose refererer til skade på området rundt blodkarene. Perilobular fører til lokalisering av lesjonen langs de interlobulære broene.

Dessuten er pneumosklerose delt inn i typer avhengig av hvilken sykdom som sørger for spredning.

Følgende grupper skilles ut:

• sklerose i lungevevet;
• postnekrotisk;
• sirkulasjon.

I tillegg tas graden av sykdomsutbredelse i betraktning - begrenset, diffus pneumosklerose.

Den begrensede formen er i sin tur delt inn i lokal og fokus:

• Lokal pneumosklerose kan være tilstede i menneskekroppen i lang tid uten å gi noen symptomer. Det kan bare oppdages ved finpustende tungpustethet og hard pust når du lytter. En røntgen vil også bidra til å diagnostisere, bildet viser et område med komprimert lungevev. Denne typen kan ikke bli årsaken til lungeinsuffisiens.

• Kilden til det fokale utseendet er en lungeabscess, noe som fører til skade på lungeparenkymet. Årsaken kan også ligge i hulrom (tuberkulose). En økning i bindevev, skade på eksisterende og allerede herdede foci er mulig.

Diffus pneumosklerose i lungene

Målet for diffus pneumosklerose kan ikke bare være en lunge (venstre eller høyre), men begge deler. I dette tilfellet er forekomst av cyster i lungene sannsynlig, patologiske endringer som forekommer med karene er også mulige. Kvaliteten på oksygentilførselen til lungevevet forverres, og ventilasjonsprosessene forstyrres. Den diffuse formen er i stand til å forårsake dannelse av et lungehjerte. Denne tilstanden er preget av den raske veksten av høyre hjerte, forårsaket av økt trykk.

Anatomien til lungene med diffus pneumosklerose gjennomgår følgende endringer:

• Kollagenisering av lungen - i stedet for degenerering av elastiske fibre, vises store områder av kollagenfibre.
• Volumet av lungene reduseres, strukturen blir deformert.
• Hulrom (cyster) foret med bronkoalveolært epitel vises.

Hovedårsakene til utviklingen av denne sykdommen er inflammatoriske prosesser som forekommer i brystet. Kilden deres kan være annerledes - tuberkulose, kronisk lungebetennelse, strålingssyke, eksponering for kjemikalier, syfilis, brystskader.

Ikke alltid diffus pneumosklerose advarer om seg selv med spesifikke symptomer. Pasienten kan oppleve kortpustethet, først med utmattelse, anstrengende arbeid, idrettsopplæring. Så kommer scenen når kortpustethet vises selv i rolig tilstand under hvile. Dette symptomet er ikke det eneste; hoste (tørr, hyppig), konstant vondt i brystområdet er også mulig.

Slike manifestasjoner som anstrengt pust, cyanose i huden, gitt av mangel på oksygen, er også mulig. Pasienten kan dramatisk gå ned i vekt, føle konstant svakhet.

Radikal pneumosklerose

Oftest er bronkitt, som har en kronisk form, kilden til hilar pneumosklerose. Forgiftning med skadelige stoffer, lungebetennelse, tuberkulose kan også bli sykdommens "skyldige". Utviklingen av sykdommen skjer som regel mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser, dystrofi. Typiske tegn er tap av elastisitet i det berørte området, en økning i størrelsen på bindevev som oppstår i rotområdene i lungen. Et brudd på gassutveksling er også lagt til.

Basal pneumosklerose

Hvis lungevevet erstattes av bindevev hovedsakelig i basalregionene, kalles denne tilstanden basal pneumosklerose. En av hovedkildene til denne sykdommen anses å være lungebetennelse i nedre lobe, kanskje en pasient en gang måtte takle denne sykdommen. En røntgen vil vise en økt klarhet i vevet i basalregionene, en økning i mønsteret.

Behandling av lungepneumosklerose

Hvis du har symptomer på pneumosklerose, må du gjøre en avtale med en terapeut eller lungelege. Behandlingsmetoder bestemmes av stadiet hvor sykdommen er. Den første, milde formen, ikke ledsaget av alvorlige symptomer, trenger ikke aktiv behandling. Gitt at pneumosklerose i de fleste tilfeller fungerer som en samtidig sykdom, er behandling av kilden nødvendig.

Stamceller

En innovativ måte å bekjempe pneumosklerose er cellebehandling. Stamceller er forløperne til alle celler i menneskekroppen. Deres unike "talenter" ligger i evnen til å transformere seg til andre celler. Denne kvaliteten brukes aktivt i celleterapi mot lungepneumosklerose.

Når de er injisert intravenøst, lekker stamcellene til det berørte organet av blodstrømmen. Videre erstatter de vevet som er skadet av sykdommen. Parallelt aktiveres kroppens immunforsvar, metabolske prosesser aktiveres. Normalt lungevev blir gjenfødt.

Effektiviteten av celleterapi bestemmes av tidspunktet for oppstart. Det anbefales å begynne behandlingen før alle lungene blir invadert av fibrose-prosessen. Suksess avhenger også av tilgjengeligheten av en sunn vevsplattform, noe som er nødvendig for at celler sikkert kan feste og sette i gang gjenoppbyggingsprosesser.

Stamcellebehandling normaliserer metabolske prosesser i kroppen til en pasient med pneumosklerose. Funksjonene til det endokrine, immunforsvaret og nervesystemet gjenopprettes. Også celler produserer en effektiv antitumoreffekt. Som et resultat av terapi får det berørte organet tapt funksjonalitet og blir sunt.

Resultatet av den "cellulære" behandlingen er restaureringen av lungestrukturen, forsvinningen av kortpustethet og tørr hoste, som var hovedårsakene til pasientens evige pine. Sikkerheten og effektiviteten av behandlingen er bevist ved flere studier.

Oksygenbehandling

Oksygenbehandling er en moderne terapeutisk teknikk basert på pasientens innånding av en oksygen-gassblanding. Fremgangsmåten lar deg kompensere for oksygenmangel som har dannet seg i kroppen. En av hovedindikasjonene for gjennomføring er lungepneumosklerose.

Gassen, som er et instrument for oksygenbehandling, er mettet med oksygen i samme volum som den er konsentrert i den atmosfæriske luften. Gassleveranse gjøres oftest ved hjelp av nasale (intranasale) katetre, det kan også være:

• masker (munn og nese);
• oksygen telt;
• rør (trakeostomi, intubasjon);
• hyperbar oksygenering.

Takket være oksygentilførsel skjer en aktiv gjenoppretting av cellulær metabolisme.

Medikamentell terapi

Hvis forløpet av pneumosklerose ledsages av inflammatoriske forverringer (lungebetennelse, bronkitt), får pasienten forskrivning av medisiner:

• antibakteriell;
• betennelsesdempende;
• slimløsende;
• mucolytisk;
• bronkodilatator.

Hvis pneumosklerose er vanskelig, er det en rask progresjon av sykdommen, leger bruker glukokortikosteroider. Kursterapi, som involverer bruk av hormonelle midler i små doser, praktiseres for å stoppe den inflammatoriske prosessen, undertrykke spredning av bindevev. Ofte er disse stoffene kombinert med immunsuppressive medisiner. Anabole og vitaminpreparater kan også foreskrives.

For at medikamentell behandling skal være så effektiv som mulig, brukes terapeutisk bronkoskopi. Denne manipulasjonen lar deg levere medisiner direkte til vevet i bronkiene, fjerne stillestående og inflammatorisk innhold i bronkopulmonært system.

Fysioterapi

Hvis pasienten har pneumosklerose, kan fysioterapi foreskrives. Oppgaven med fysioterapeutiske prosedyrer i dette tilfellet er å stoppe syndromet i den inaktive fasen, stabilisere prosessen i den aktive fasen.

I fravær av lungeinsuffisiens, iontoforese med kalsiumklorid, er novokain indikert. Ultralyd med novokain kan også foreskrives. Hvis sykdommen er på et kompensert stadium, anbefales det å utføre induktometri og diatermi i brystområdet. Ved dårlig sputumseparasjon brukes Vermel-systemet (elektroforese med jod), i tilfelle ernæringsmangel brukes ultrafiolett stråling. Et mindre effektivt alternativ er Solux lampestråling.

Hvis det er mulig, anbefales fysioterapi å kombineres med klimabehandling. Pasienter med pneumosklerose er vist hvile ved kysten av Dødehavet. Det lokale klimaet vil ha en helbredende effekt på den berørte organismen.

Fysioterapi

Hovedoppgaven, hvis oppnåelse blir tilrettelagt av terapeutiske fysiske øvelser, er å styrke luftveismuskulaturen. Klassene gjennomføres nødvendigvis under nøye tilsyn av profesjonelle instruktører, amatørprestasjoner kan heller skade.

Kompensert pneumosklerose er en indikasjon for pusteøvelser. Hver øvelse skal utføres uten spenning, med et sakte eller middels tempo, og gradvis øke belastningen. Det beste stedet å trene er utendørs, frisk luft øker effektiviteten til øvelsen. Fysioterapi har kontraindikasjoner - høy feber, alvorlig sykdom, gjentatt hemoptyse.

Når man kompenserer for den patologiske prosessen, kan pasientene delta i noen idretter. Ved pneumosklerose er roing, skøyter og ski nyttige. Leger anbefaler ofte også brystmassasje. Ved hjelp av prosedyrer elimineres overbelastning som dannes i lungevevet. Massasje forbedrer hjertets tilstand, bronkier, lunger, hemmer utviklingen av lungefibrose.

Operativ inngripen

Radikal intervensjon kan være tilrådelig hvis pasienten har en lokal form for sykdommen, ødeleggelse av lungevev, suppuration av lungeparenkym, fibrose og skrumplever. Essensen av behandlingen er å fjerne det berørte området av lungevevet kirurgisk.

Forebyggende tiltak

Å forhindre pneumosklerose er alltid enklere enn å bli kvitt den helt. Det viktigste som er nødvendig for dette er rettidig behandling av lungebetennelse, tuberkulose, bronkitt, forkjølelse. Følgende handlinger vil også være nyttige:

• å slutte å røyke;
• jobbskifte med hyppig samhandling med yrkesfarer;
• minimere forbruket av alkoholholdige drikker;
• herdingsprosedyrer;
• vanlige pusteøvelser, gymnastikk;
• balansert ernæring, inntak av vitaminkomplekser;
• hyppige turer i luften;
• årlig røntgenundersøkelse.

Å slutte å røyke er det viktigste elementet på denne listen. Sigaretter forverrer lungets tilstand alvorlig, bidrar til utvikling av luftveissykdommer.

Hvis pneumosklerose blir oppdaget i tide, utsatt for riktig behandling, vil pasienten strengt følge alle legens anbefalinger og føre en sunn livsstil, vil sykdommen bli beseiret.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".