Duodenitt - Hva Er Det? Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-17 02:16

Duodenitt: symptomer og behandling

Duodenitt er en betennelse i slimhinnen i tolvfingertarmen. Sykdommen forekommer ofte, hos omtrent 5-12% av mennesker. Hos kvinner diagnostiseres patologi sjeldnere enn hos menn, omtrent 2 ganger. Dette skyldes det faktum at menn er mer utsatt for dårlige vaner.

Duodenitt kan være akutt, eller det kan bli kronisk. Akutt betennelse utvikler seg når kroppen blir forgiftet, når du spiser krydret mat som irriterer tarmene. Det dannes erosjoner som leges uten å etterlate arrområder. Den alvorlige sykdomsforløpet kan føre til dannelse av purulent flegmon. Hvis du følger medisinske anbefalinger og følger en diett, kan du takle patologien på 7-14 dager. Sannsynligheten for overgang av duodenitt til en kronisk form med tilbakefall er 90%.

Kronisk duodenitt manifesterer seg i tilfelle når en person har andre patologier i fordøyelsessystemet, for eksempel pankreatitt eller gastritt. Også alvorlige feil i dietten kan provosere sykdommen. Når sykdommen utvikler seg, begynner slimhinnen i tolvfingertarmen å atrofi, eller vil bli dekket av erosjoner. Det kroniske løpet av duodenitt er ledsaget av perioder med forverringer som oppstår når kroppen utsettes for negative faktorer. Å takle den kroniske sykdomsformen er vanskeligere enn den akutte.

Innhold:

• Årsaker til akutt duodenitt
• Årsaker til kronisk duodenitt
• Duodenitt symptomer
• Diagnostikk
• Funksjoner av sykdomsforløpet i barndommen
• Behandling av duodenitt

Årsaker til akutt duodenitt

Følgende årsaker kan provosere utviklingen av akutt duodenitt:

• Spise hurtigmat, så vel som matvarer som kan irritere tarmslimhinnen. Det kan være kaffe, stekt, krydret og fet mat. For at denne maten skal fordøyes, er det nødvendig med en betydelig mengde saltsyre. Det påvirker i sin tur tarmens beskyttende funksjoner.

• Matforgiftning, som var forårsaket av patogen mikroflora: stafylokokker, streptokokker, clostridia, enterokokker. Infeksjon med Helicobacter pylori, lamblia og helminths kan også forårsake akutt duodenitt. Mikrober fører til utvikling av lokal betennelse, produksjonen av galle- og bukspyttkjertelen er forstyrret. Alt dette er grunnleggende for forekomsten av duodenitt.
• Refluks eller reflux av tarminnholdet i tolvfingertarmen. Årsaken til denne patologien er et brudd på tynntarmens åpenhet, for eksempel på grunn av en voksende svulst. Bakteriene som lever i tynntarmen kommer inn i tolvfingertarmen og provoserer betennelsen.
• Alkoholmisbruk.
• Svelging av stoffer som kan fremkalle en forbrenning av slimhinnene i fordøyelseskanalen. Dette kan være syrer, baser, klorholdige midler.
• Mekanisk skade på tolvfingertarmen på grunn av inntrenging av fremmedlegemer i den.

Årsaker til kronisk duodenitt

Slike faktorer som kan provosere en kronisk form for sykdommen:

• Sykdommer i tarmen, som fører til en forverring av kontraktiliteten, til overbelastning, overbelastning av organets vegger og atrofi av slimhinnen. Dette inkluderer langvarig forstoppelse, intestinale vedheft, nedsatt blodtilførsel, problemer med nervøs regulering.
• Patologier i leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen. Alle disse lidelsene påvirker funksjonen av tolvfingertarmen.
• Allergi mot mat.
• Langvarig følelsesmessig sjokk.
• Tar medisiner i lang tid.
• Overholdelse av dårlige vaner: rusmisbruk, røyking, alkoholisme.

Duodenitt symptomer

Siden duodenitt ofte kombineres med sykdommer i fordøyelsessystemet, for eksempel med gastritt eller magesår, avhenger symptomene direkte av den spesifikke patologien.

De viktigste manifestasjonene av sykdommen hos voksne inkluderer:

1. Smerter i epigastrisk region, som blir mer intens når man palperer magen. Avhengig av patologien, vil smerte ha følgende funksjoner:

   • Hvis duodenitt har et kronisk forløp, vil smertene være til stede kontinuerlig. Det blir mer intenst når en person er sulten. Det har karakter av anfall, forekommer 2 timer etter å ha spist.
   • Hvis duodenitt utvikler seg på grunn av tarmobstruksjon, utvider smerten magen fra innsiden, har karakter av anfall, manifesterer seg etter at tarmene er fulle.
   • Hvis duodenitt oppstår på bakgrunn av gastritt med høy surhet, vises smerten 20 minutter etter å ha spist, når maten kommer inn i tolvfingertarmen.
   • Hvis sykdommen blir provosert av Helicobacter pylori, vil smertene være spesielt sterke på tom mage.

   • Hvis det er et brudd på utstrømningen av galle fra galleblæren, blir området rundt brystvorten betent. Smertene er intense, og minner om et angrep av leverkolikk. Ubehag oppstår i riktig hypokondrium.
2. Økt tretthet og svakhet. Dette skyldes påvirkning av giftstoffer på kroppen. De dannes som et resultat av en betennelsesreaksjon.
3. Kroppstemperaturen kan stige opp til 38 ° C.

4. Fordøyelsesprosessene er svekket, dette manifesteres av symptomer som:

   • Kvalme.
   • Nedsatt appetitt.
   • Økt gassdannelse.
   • Raping. Samtidig oppstår en bitter smak i munnen, som skyldes inntrengning av galle i magen og ryggen.
   • Forstoppelse eller diaré.
5. Huden og slimhinnene kan bli gule. Hevelse i brystvorten av Vater fører til tilstopping av gallegangens lumen, galle kommer inn i blodet og akkumuleres i den.
6. Dumping syndrom. Den utvikler seg etter å ha spist store mengder mat. Når tolvfingertarmen er full, fordeles blodstrømmen på en annen måte. Det strømmer ut blod fra hodet og rushen til fordøyelsesorganene. Derfor opplever en person svimmelhet, tyngde i magen, døsighet, feber i øvre halvdel av kroppen.

Noen ganger manifesterer duodenitt seg ikke i noe. Sykdommen kan oppdages ved en tilfeldighet, etter gastroduodenoskopi.

Diagnostikk

Mottak av pasienten begynner med å stille spørsmål ved klager og undersøkelse. Legen palperer magen. I området av duodenalsåret oppstår smertefulle opplevelser.

For å bekrefte diagnosen vil legen henvise pasienten til instrumentale undersøkelser som:

1. Fibrogastroduodenoskopi. Under utførelsen undersøkes mage og tolvfingertarm. Hvis det er betennelse, vil slimhinnene i organet være hovne og røde.

   Avhengig av sykdomsformen, vil dens kliniske manifestasjoner variere:

   • Overfladisk duodenitt uttrykkes ved rødhet i tarmepitelet.
   • I erosiv form av sykdommen vil tarmene være dekket av erosjon.
   • Hvis brettene på organet glattes, indikerer dette en reduksjon i tonen.
   • Knuter vises med en nodulær form for betennelse.
   • Hemorragisk duodenitt er ledsaget av utseendet av blåmerker på slimhinnen.
   • Atrofi av tarmceller observeres i den atrofiske formen av sykdommen.

2. Fluoroskopi med kontrastmiddel. Bariumsulfat brukes som kontrast. I løpet av studien blir det funnet brudd i tarmens struktur og funksjon.

   Dette manifesteres av slike tegn som:

   • Hvis det er områder med innsnevring, vil dette indikere vedheft, svulster eller abnormiteter i tarmen.
   • Når det finnes områder med utvidelse, kan det mistenkes en reduksjon i organets tone, blokkering av tarmseksjonene nedenfor, brudd på matens permeabilitet og funksjonsfeil i nervens regulering av organet.
   • Sår og erosjoner manifesteres som et nisjesymptom.
   • Akkumuleringen av gasser i tolvfingertarmen er et tegn på obstruksjon.
   • Fraværet av bretter på organets epitel er et tegn på betennelse og hevelse.
   • Hvis innholdet i tolvfingertarmen kastes i magen, kan dette indikere tilbakeløp.

I tillegg til instrumental undersøkelse, må pasienten bestå følgende tester:

• Blod for generell analyse. Hos pasienter blir det funnet en økning i ESR, noe som indikerer betennelse. Hvis en person utvikler anemi, er dette et signal om blødning.
• Blod for biokjemisk analyse. På et tidlig stadium av sykdomsutviklingen øker nivået av alkalisk fosfatase og enterokinase, ettersom patologien utvikler seg, reduseres deres verdier.
• Avføring for okkult blod. Det vil bli funnet i analysen når pasienten utvikler erosiv duodenitt.

Funksjoner av sykdomsforløpet i barndommen

Duodenitt i barndommen utvikler seg ofte på grunn av overdreven inntak av tørr mat, med uttalt feil i ernæringen til barnet. Imidlertid kan ikke allergier, arvelig predisposisjon, parasittangrep og smittsomme sykdommer utelukkes.

Barn leser ofte kroppssignaler feil og indikerer at de har vondt i magen. Vanlige symptomer på patologi inkluderer kvalme, svakhet, forstoppelse, halsbrann, raping. Forverring av patologi forekommer om våren og høsten. Hos barn over 10 år er symptomene på duodenitt de samme som hos voksne.

Behandlingen må være omfattende. Når parasittinfeksjon blir årsaken til sykdommen, må du ta medisiner for ormer.

Behandling av duodenitt

For å takle patologi, må du løse følgende oppgaver:

• Stopp den inflammatoriske responsen.
• Forhindre overgang av kronisk betennelse til den akutte fasen.
• Gjør tolvfingertarmen normal.
• Gjenopprett fordøyelsesfunksjonen.

Hvis sykdommen har et ukomplisert forløp, utføres behandlingen på poliklinisk basis. En person vil trenge å spise riktig, følge et regime med hvile og arbeid, minimere stress, gi opp dårlige vaner, ikke ta alkoholholdige drikker og slutte å røyke.

Sykehusinnleggelse kan være nødvendig i følgende tilfeller:

• Det akutte løpet av sykdommen.
• Sannsynligheten for en svulst i kroppen.
• Høy risiko for blødning.
• Pasientens tunge helsetilstand.

Terapi utføres i områder som:

• Overholdelse av en diett.
• Tar medisiner.
• Fysioterapi.
• Behandling med mineralvann.

Kosthold

Det er riktig ernæring som spiller en avgjørende rolle i behandlingen av duodenitt. Hvis en person ikke følger en diett, vil det ikke være mulig å takle betennelse.

Det akutte sykdomsforløpet krever samsvar med tabell 1a ifølge Pevzner. Du kan spise slimete avkok av ris eller havre, mostesupper, flytende frokostblandinger i en blanding av melk og vann.

Grunnleggende prinsipper for ernæring for pasienter med akutt duodenitt:

• Maten skal være varm, most, dampet.
• Du må spise 6 ganger om dagen, men i små porsjoner.
• Det bør ikke være lange pauser mellom tilnærminger til bordet.
• Du kan ikke spise for mye.

Eksempelmeny i 1 dag:

• Første frokost. Bokhvete grøt på en blanding av vann og melk med smør, et glass melk.
• Lunsj. Et glass melk.
• Middag. Kornsuppe med melk (sammensetning: havregryn, melk, smør, sukker, vann), kokt fettfattig biffpuré med smør og melk, kompott med tørkede epler.
• Ettermiddagsmatbit. Et glass melk og et mykt kokt egg.
• Middag. Risgrøt på en blanding av melk og vann, et egg i en pose, et glass melk.
• Før sengetid. Et glass melk.

Når den inflammatoriske prosessen forsvinner, blir dietten mer variert.

Omtrentlig meny for pasienter, avhengig av form for duodenitt:

	Ulcerøs duodenitt, tabell nummer 1	Gastrittlignende duodenitt, tabell nummer 2	Duodenitt på bakgrunn av pankreatitt eller kolecystitt, tabell nummer 5
1 frokost	Risgrøt med melk. Kompott med sukker	Et glass melk og ostemasse	Vinaigrette og ristet brød, melkete
2 frokost	Yoghurt	Bakt gresskar	Gulrotjuice
Middag	Nudelsuppe, zrazy, betesalat, gelé og brød	Suppe med grønnsaker, kjøttboller, potetmos, kompott med tørket frukt	Grønnsakssuppe med rømme, kokt fisk, potetmos, kompott med tørkede aprikoser
Ettermiddagsmatbit	Pærekompott	Kjeks, fjellaske-buljong	Et glass melk
Middag	Melk nudler	Stew Pollock og grønnsaker	Ostemasse gryte, te med sukker
2 middag	Et glass melk	Et glass melk	Kissel

Produkter som anbefales å konsumere av pasienter med duodenitt:

• Kokt kjøttfattig kjøtt, som er malt i potetmos.
• Fermenterte melkedrikker og -produkter, melk.
• Bakte og kokte grønnsaker uten skall, vegetabilsk puré.
• Bløtkokte egg eller eggerøre.
• Vegetabilsk olje, smør.
• Jusen.
• Tørket brød.
• Honning, mus, gelé.

Produkter som er forbudt å spise under duodenitt:

• Rå grønnsaker og frukt.
• Hermetikk og røkt kjøtt.
• Varme retter, krydder, hvitløk og løk.
• Fet fisk, kjøtt, soppkraft, kjøttkraft.
• Iskrem.
• Mousserende drikke.
• Alkohol.

Kostholdsanbefalinger for pasienter med duodenitt:

• Maten skal tas i små porsjoner, 6 ganger om dagen. Det er ikke nødvendig å vente til sultfølelsen oppstår. Dette kan føre til smertefulle opplevelser.
• Rettene skal ikke være varme eller kalde.
• Du må behandle mat på en skånsom måte, det vil si koke, dampe, male.
• Det er forbudt å spise for mye og spise om natten.

Tar medisiner

Som enhver annen sykdom krever duodenitt medisiner.

Legemiddelkategori	Hvordan fungerer de	Legemiddelnavn	Hvordan å bruke
Protonpumpehemmere	De tillater ikke at saltsyre produseres i betydelige mengder, på grunn av at tolvfingertarmen ikke vil gjennomgå betennelse	Emaner. Omeprazole, Ultop, Zulbeks.	20 mg 1-2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 7-10 dager.
		Doxycycline 100-200 mg	2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 7-10 dager.
		Klaritromycin, amoksisillin, metronidazol	2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 7-14 dager.
H2-histaminblokkere	Undertrykker produksjonen av hydrogenklorid	Ranitidin	2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 30-45 dager.
		Famotidin	2 ganger om dagen
Antacida	Nøytraliser hydrogenklorid, omslutt tarmslimhinnen, lindrer smerte	Almagel, Maalox, Gastal	3 ganger om dagen hvis halsbrann bekymrer seg
Prokinetics	Normaliser tarmperistaltikk, fremme bevegelse av mat gjennom tarmene	Itomed, Ganaton	1 tablett 3 ganger om dagen
Enzymer	Bidrar til normalisering av matfordøyelsesprosesser	Pancreatin, Creon	Etter hvert måltid
Antispasmodics	Reduser smerte	No-shpa, Drotaverin, Platyphyllin	1 tablett 3 ganger om dagen
Beroligende midler	Avlaste nervøs spenning	Valerian, moderurt	Innen 10-14 dager

Legemidlet De-nol er foreskrevet til pasienter med duodenitt for å gi antibakterielle, betennelsesdempende og antacida effekter. Det beskytter tarmslimhinnen og fremmer regenerering. Voksne anbefales å ta 1 tablett 4 ganger om dagen, etter hvert hovedmåltid og ved sengetid. Legemidlet bør tas med vann. I løpet av behandlingsperioden, bør du avstå fra å konsumere melk, da effektiviteten av behandlingen vil bli redusert. Barn under 12 år forskrives 1 tablett 2 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 1,5 måneder.

Legen kombinerer resten av legemidlene etter eget skjønn. For å kvitte seg med Helicobacter pylori er behandling med antibiotika nødvendig. Når du er stresset, bør beroligende midler tas. Hvis pasienten får diagnosen sur mage, bør antacida, histaminblokkere og protonpumpehemmere brukes.

Fysioterapi behandling. Pasienter med duodenitt er vist å gjennomgå ultralydbehandling, fonoforese og magnetoterapi.

Behandling med mineralvann. Pasienter med duodenitt er vist å bruke ikke-karbonert mineralvann: Borzhomi, Essentuki nr. 4, Smirnovskaya nr. 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. Vannet skal være varmt. De drikker det en time etter å ha spist.

En integrert tilnærming til behandling lar deg kvitte seg med sykdommen og oppnå full gjenoppretting.

Forfatteren av artikkelen: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt ved det russiske statlige medisinske universitetet oppkalt etter N. I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i spesialiteten "Gastroenterology" - pedagogisk og vitenskapelig medisinsk senter.