Enterobiasis Hos Voksne - Hva Er Symptomene Og Behandlingen?

Innholdsfortegnelse:

Video: Enterobiasis Hos Voksne - Hva Er Symptomene Og Behandlingen?

Video: Enterobiasis Hos Voksne - Hva Er Symptomene Og Behandlingen?
Video: Head Lice and Pinworms 2024, Mars
Enterobiasis Hos Voksne - Hva Er Symptomene Og Behandlingen?
Enterobiasis Hos Voksne - Hva Er Symptomene Og Behandlingen?
Anonim

Enterobiasis hos voksne

Hva er enterobiasis?

Enterobiasis hos voksne
Enterobiasis hos voksne

Enterobiasis er en helminthisk sykdom som provoseres av rundorm (pinworms). Invasjonen er ledsaget av alvorlig anal kløe, smertefulle opplevelser i underlivet, nedsatt appetitt, allergi mot kroppen og andre symptomer.

Ormene som provoserer utviklingen av enterobiasis lever i tarmene. De er de vanligste parasittene som finnes i menneskekroppen. Selv om små barn ofte lider av enterobiasis, er voksne også utsatt for denne sykdommen. I høyrisikosonen er de voksne hvis barn går i barnehager, siden eggene til denne nematodearten smitter ved kontakt og hverdag.

Når det gjelder strukturen til parasittene, har de alle en fusiform form, mens hunnen alltid er større enn hannen. Kroppen kan nå 1 cm i lengde, mens kroppen til hannen ikke overstiger 3 mm. Fargen på parasittene er hvit. I voksen alder parasiterer enterobiasispatogener i nedre del av tynntarmen og i tykktarmen. For ikke å gå ut med avføring, er ormene festet til tarmveggene ved hjelp av spesielle vesikler plassert på hodet. Hver person kan parasitere i tarmene i ikke mer enn 2 måneder, hvorpå den dør av en naturlig grunn - fra alderdommen. Ikke desto mindre kan antallet ormer som lever samtidig i tarmene til en voksen nå flere tusen.

I den russiske strukturen av helminthiasis tar enterobiasis ledende plass. Denne parasittiske invasjonen utgjør opptil 70% av alle infeksjoner. Det epidemiologiske trekk ved enterobiasis er at det ikke trenger en vertendring for å fullføre parasittens fulle utviklingssyklus.

Innhold:

  • Symptomer på enterobiasis
  • Måter å smitte med enterobiasis på
  • Diagnose av enterobiasis
  • Behandling av enterobiasis
  • Forebygging av enterobiasis

Symptomer på enterobiasis

Symptomene på enterobiasis er svært forskjellige og avhenger i stor grad av invasjonens massivitet. Den individuelle reaksjonen til den infiserte organismen påvirker alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Som regel, i voksen alder, går enterobiasis mye lettere enn hos barn.

Det kliniske løpet av enterobiasis bør deles i to hovedfaser: akutt og kronisk.

Symptomer på det akutte stadiet av enterobiasis

Symptomer på enterobiasis
Symptomer på enterobiasis

Det akutte stadiet av enterobiasis begynner to dager etter at larvene kommer inn i kroppen. Det varer ca 5-7 dager.

De viktigste symptomene på det akutte stadiet:

  • Mageknip;
  • Ubehag i tarmene, som er verre om morgenen;
  • Avføringen blir hyppigere, i gjennomsnitt skjer det 4 ganger per banke. Videre er det formalisert, ikke flytende.

Symptomer på det kroniske stadiet av enterobiasis

Symptomer på enterobiasis
Symptomer på enterobiasis

Invasjonen får et kronisk forløp etter 35-75 dager fra smitteøyeblikket. Symptomene på dette stadiet er ganske varierte. Noen pasienter merker ikke noen endringer i helsen deres i det hele tatt.

Vanligvis rapporterer pasienter følgende symptomer:

  • Perianal kløe av varierende intensitet. Det forekommer oftest om kvelden eller om natten. Kløe oppstår når kvinnelige enterobiasisparasitter kryper ut av anusen for å legge egg. Kløe varer ikke mer enn 1-2 dager og avtar deretter i 21-30 dager. Denne frekvensen forklares med det faktum at helminter erstatter en generasjon med en annen som et resultat av reinvasjon;
  • Jo lenger en person er syk med enterobiasis, jo sterkere blir kløen. Han begynner å forstyrre pasienten ikke bare om natten, men også om dagen. Slike uttalt kløe fører til alvorlige søvnforstyrrelser, som et resultat av konstant ubehag i perinealområdet, begynner en person ofte å urinere;
  • Kombinasjon av analområdet fører til dannelse av skrubbsår, riper og mikrosprekker. De er igjen inngangsporten for bakterier. Dermatitt og sekundær infeksjon forverrer sykdomsforløpet betydelig og forverrer livskvaliteten;

  • Magesmerter blir mer intense. De er oftest lokalisert i høyre ileocecal sone og ligner smerte som oppstår under betennelse i appendiks (blindtarmbetennelse);
  • Nevrologiske symptomer manifesteres i form av hodepine, svimmelhet og svekkelse av kognitive evner. Pasienter blir raskere slitne, oppfatter informasjon dårligere. Oppmerksomhet, hukommelse, tenkning lider. Dette fører igjen til en forverring av ytelsen;
  • Immunitet synker. Mengden lysozym i spytt vil reduseres 1,5 ganger, nivået av alfa-interferon avtar;
  • Hos kvinner i en langvarig nåværende enterobiasis utvikler ofte vulvovaginitt og endometritt, siden parasitter er i stand til å krype inn i kjønnsorganene, og bærer patogene mikroorganismer;
  • Inflammatoriske reaksjoner i tarmen og i kroppen som helhet oppstår som et resultat av den vitale aktiviteten til ormens larver. De produserer proteolytiske enzymer og lektinlignende stoffer. Menneskelig immunitet reagerer på dem som en trussel og begynner å angripe sitt eget vev;

  • Symptomer på enterobiasis
    Symptomer på enterobiasis
  • Enterobiasis fører til nedsatt absorpsjon og fordøyelse av mat. Hos mer enn 40% av pasientene er det en reduksjon i surheten i magesaft, hemming av funksjonen av pepsindannelse;
  • Risikoen for å utvikle tarminfeksjoner hos pasienter med enterobiasis øker 3 ganger. I dette tilfellet vil sykdomsforløpet være mer alvorlig;
  • Bruxism - tenner sliping om natten. Dette symptomet støttes ikke av vitenskapelig bevis, men mange leger anser det som spesifikt for parasittangrep.
  • Pasienter med enterobiasis i lang tid vil oppleve symptomer på jernmangelanemi. Det utvikler seg på grunn av det faktum at parasitter aktivt bruker jern, som kommer fra mat, for å utføre sine vitale funksjoner. Jernmangel og mulig vitaminmangel forverres av tarmdysbiose;
  • Naturligvis påvirker mangelen på vitaminer og mineraler hudens tilstand negativt. Hun blir blek, utsatt for flass og tørrhet. Syltetøy dukker opp i hjørnene på leppene, håret splittes og faller ut.

Det er mange kliniske manifestasjoner forbundet med enterobiasis, og de fleste av dem er ikke spesifikke. Det er av denne grunn at mange voksne er registrert i lang tid hos gastroenterologer, nevrologer, nevropatologer og andre smale spesialister. Med en liten invasjon kan sykdommen i det hele tatt skjules, men dette betyr ikke at parasitter ikke skader menneskers helse.

Måter å smitte med enterobiasis på

Måter å smitte med enterobiasis på
Måter å smitte med enterobiasis på

Hvis det inntil nylig ble antatt at det for infeksjon var nødvendig å få helminthseggene inn i munnhulen, er det nå bevist at dette ikke er helt sant. Det er fastslått at hvis eggene er i perianalområdet i 6 timer eller mer, er retrograd infeksjon mulig. Imidlertid er den viktigste invasjonsveien fekal-oral.

De viktigste bærerne av enterobiasis er førskolebarn. Det er fra dem voksne, ofte familiemedlemmer, blir smittet. Den fekal-orale mekanismen for invasjon realiseres av husholdnings- og matveier. Eggene til parasitter kan overføres gjennom et håndtrykk, gjennom husholdningsartikler, gjennom dørhåndtak, gjennom alle ting som pasienten har berørt. Fluer og kakerlakker fører ofte ormegg inn i mat, selv om det er mulig at mat er forurenset av en syk voksen som forberedte eller solgte dem. Helminth-egg finnes i husstøv, i dyrehår, på sengetøy.

Orms livssyklus er helt uavhengig av klimatiske forhold, derfor er enterobiasis utbredt over hele verden. I stor grad avhenger graden av distribusjon av de sanitære forhold en person lever i og hvor godt hans hygieneferdigheter er dannet. Like viktig er tilstedeværelsen av et førskolebarn i familien.

En voksen blir smittet med enterobiasis ved å svelge parasittegg. Oftest blir de ført inn i munnen med skitne hender. Derfor kalles enterobiasis med rette "sykdommen i skitne hender." Med deres hjelp fall egg på omkringliggende gjenstander, på klær, på møbler osv. Som et resultat utvides sirkelen av smittede mennesker stadig.

Vel i det ytre miljøet modnes eggene til det invasive stadiet på bare noen få timer. En behagelig temperatur for dem er menneskekroppstemperaturen. Imidlertid vil de opprettholde levedyktigheten i området +23 til +40 ° C. Under gunstige forhold for dem, vil egg være smittsomme i 3 uker, eksisterer selv utenfor menneskekroppen. Temperaturer under -15 ° C og over +55 ° C er dødelige for dem.

Måter å smitte med enterobiasis på
Måter å smitte med enterobiasis på

Når en person svelger invasive egg, havner de i magen. Fordøyelsesenzymer bryter ned membranen, og en mobil larve kommer inn i tynntarmen, som faller ned i dens nedre seksjoner. Der dveler hun i en viss tid og går gjennom 2 eller 3 smelteprosesser. Når parasittene når seksuell modenhet, gjødsler menn hunnene og forlater tarmene passivt sammen med avføring.

Kvinner somler seg i tarmen og fester seg til veggene ved hjelp av spiserørspæren og hodeblærene. På denne tiden begynner egg å modnes i den befruktede hunnen. Bare en helminth kan inneholde opptil 17.000 egg. Livmoren strekker seg mer og mer, spiserørspæren mister evnen til å holde den kvinnelige helminten, og hun kommer ned i nedre del av tykktarmen.

Kvinnen kryper gjennom lukkemuskelen på perianalfoldene til en person og legger egg. Hver haug inneholder omtrent 300 egg som modner på kroppen til den smittede. Helminths foretrekker å krype ut om natten, siden lukkemuskelen er så avslappet som mulig på dette tidspunktet, og det er lettere for dem å overvinne motstanden.

Noen ganger fortsetter helminths reisen gjennom kjønnsorganene til en person og kryper ikke bare inn i perineum hos menn, men også inn i skjeden hos kvinner. Vitenskapen kjenner til tilfeller hvor ormer ble funnet innkapslet i bukhinnen, i livmoren og i egglederne. Imidlertid dør hunnen ofte etter å ha lagt eggene. Det tørker opp og blir en formløs klump.

Under eggleggingen blir hudreseptorene rundt anusen irritert, noe som fører til alvorlig kløe. En person skraper kløende steder, egg faller på hendene, under neglene og sprer seg videre.

Dermed kan hovedårsakene til enterobiasis identifiseres:

  • Manglende overholdelse av hygienebestemmelser etter bruk av toalett eller offentlige steder. Det er spesielt viktig å vaske hendene før du spiser, selv om du planlegger en liten matbit;
  • Tilstedeværelsen av lange gjenvokste negler, som ikke blir tatt godt vare på;
  • Dårlige hygieniske og hygieniske forhold, tilstedeværelsen av fluer, kakerlakker og andre insekter i huset;
  • Spise mat forurenset med helminth egg.

Diagnose av enterobiasis

Diagnose av enterobiasis
Diagnose av enterobiasis

Diagnose av enterobiasis i voksen alder er ofte ikke vanskelig. Grunnlaget for mistanke om parasittinvasjon er vedvarende anal kløe. Dette er et veldig spesifikt symptom for enterobiasis. Likevel bør det tas i betraktning at huden i anusen kan klø av andre årsaker, inkludert hemoroider, diabetes mellitus, Trichomonas colpitis hos kvinner, leversykdom osv. Derfor må en parasitolog bekrefte diagnosen. Inntil det øyeblikket, til dette skjer, bør du avstå fra å ta medisiner.

Den grunnleggende diagnostiske metoden er skraping eller avtrykk på enterobiasis. Naturligvis er den udiskutable bekreftelsen av parasittisk invasjon tilstedeværelsen av levende parasitter i avføringen. Dessuten kan folk ofte se dem alene, siden helminter kan nå en lengde på 1 cm, og et mikroskop er ikke nødvendig for å oppdage dem. Spesielt ofte kan ormer sees i avføring med massiv infeksjon.

Hvis Graham-metoden i barndommen brukes til å diagnostisere enterobiasis (avtrykket er laget på teip), blir skraping for enterobiasis hos voksne tatt med en spatel eller vattpinne. Det er fuktet på forhånd i en vandig løsning av glyserin eller i en brusoppløsning. Deretter overføres tampongen til laboratoriet, der den skylles, sentrifugeres, det separerte sedimentet påføres glass og undersøkes kvalitativt under et mikroskop.

Det bør tas i betraktning at det kan være nødvendig med opptil 5 gjentatte tester for å oppnå et pålitelig resultat. Med en enkelt studie overstiger ikke prosentandelen av påvisning av helminthegg 50%.

Scatologiske forskningsmetoder brukes ofte til å oppdage andre helminthiases, men de er ikke informative med hensyn til enterobiasis. Dette er fordi pinworms ikke legger egg i tarmene.

Et indirekte tegn som indikerer parasittinvasjon er en økning i nivået av eosinofiler i blodet. Ved langvarig invasjon har pasienter ofte vedvarende jernmangelanemi.

Behandling av enterobiasis

Behandling av enterobiasis
Behandling av enterobiasis

Behandling av enterobiasis hos voksne innebærer å ta de samme medisinene som brukes til å fjerne parasitter hos barn. Imidlertid er et viktig særtrekk ved terapi økningen i dosering. Moderne medisin har ikke et veldig stort antall medisiner som kan kvitte seg med enterobiasis.

Du bør ikke foreskrive medisiner alene, da dette kan være farlig.

Leger foreskriver som regel følgende medisiner for enterobiasis til sine pasienter:

  • Levamisole-basert legemiddel Decaris. I tillegg til at det har en skadelig effekt på parasitter, fungerer dette stoffet som en immunmodulator;
  • Pirantel eller Helmintox medisin basert på pyrantel pamoat;
  • Preparater Vermox, Vormil, Telmox, Mebex basert på mebendazol;
  • Et av de sterkeste stoffene for å kvitte seg med enterobiasis er Nemozol. Når du velger det, bør du imidlertid huske på at det har mange bivirkninger. I denne forbindelse anbefales Nemozol kun for opptak i tilfelle polyinvasjon, det vil si når flere typer ormer parasitterer i menneskekroppen, eller det er en infeksjon med protozoorganismer (lamblia). Det er mulig å bruke Nemozole for enterobiasis, som er vanskelig å behandle, eller med massiv invasjon.
  • Piperazin er et medikament som brukes til å behandle gravide kvinner, men det er ikke effektivt. Det er lov å foreskrive det selv under amming.

For å øke effektiviteten av behandlingen av enterobiasis, bør du forberede deg på forhånd. For å gjøre dette, 24 timer før du tar anthelmintic agent, må du forlate produktene som fester avføringen. Du bør ikke spise tung eller fet mat før du legger deg, middagen før den kommende behandlingen skal være lett.

Legemidler mot enterobiasis tas om morgenen. For å hjelpe kroppen med å kvitte seg med parasitter raskere, bør du drikke et avføringsmiddel om kvelden. Dermed vil det være mulig å rense tarmene bedre fra døde parasitter, så vel som fra de som kan forbli levedyktige.

En viktig forutsetning for effektiv behandling av enterobiasis er gjentatt administrering av anthelmintiske legemidler etter 14 dager. Faktum er at de fleste medikamentene har en skadelig effekt på voksne, og larver av helminter overlever. Derfor er det så viktig å gjenta behandlingen for å sikkert bli kvitt parasittene.

Hvis en person lider av uttalte allergiske reaksjoner, av alvorlig kløe, kan et antihistamin tas. Effektive midler er Zodak, Tsetrin, Loratadin. I tillegg vil inntak av antihistaminer bidra til å unngå en allergisk reaksjon på det anthelmintiske medikamentet. Et annet argument til fordel for deres bruk er eliminering av muligheten for å skrape huden og en reduksjon i sannsynligheten for at helminthegg kommer på klær og på kroppen.

Hvis pasienten opplever alvorlig anal kløe, kan det gis en rensende klyster. For å forberede rengjøringssammensetningen, oppløs 2 ts brus i 1000 ml kokt vann. Dette volumet vil være nok til prosedyren.

Det er viktig å forstå at inntak av medisiner mot enterobiasis bare er halvparten av behandlingen. Suksessen avhenger i stor grad av om pasientene følger de grunnleggende anbefalingene for forebygging av reinfeksjon. I tillegg må alle familiemedlemmer følge legens forskrifter, uavhengig av om de får diagnosen enterobiasis eller ikke.

Reglene for å bli kvitt enterobiasis:

Behandling av enterobiasis
Behandling av enterobiasis
  • Etter å ha gått ut, etter bruk av toalettet, må du vaske hendene før hvert måltid. Videre må dette gjøres effektivt, med obligatorisk bruk av såpe.
  • Klipp alltid neglene dine.
  • Under behandlingen bør du bytte undertøy to ganger om dagen. Denne prosedyren er obligatorisk om morgenen. Det anbefales å bytte undertøy før en natts søvn. Bruk av undertøy bør ikke bare være rent, men også grundig strykes.
  • Leiligheten bør rengjøres hver dag. Vær spesielt oppmerksom på toalettet, og desinfiser det grundig.

Hvis minst en av disse reglene brytes eller ikke overholdes fullt ut, vil behandlingen av enterobiasis være ineffektiv. Personen vil bli smittet igjen og vil smitte menneskene rundt seg.

Når det gjelder metodene for tradisjonell medisin, kan vi bare anbefale ett middel - dette er gresskarfrø. Det er generelt akseptert at en grønnaktig film som dekker overflaten av selve frøet og ligger rett under huden, har antihelminthiske egenskaper. Derfor er det så viktig å bevare integriteten.

Behandling med gresskarfrø er som følger:

  • I to dager får en person enema om morgenen, og om kvelden får de et saltvann avføringsmiddel;
  • Deretter tilberedes en blanding av gresskarfrø (300 g) og honning (100 g). Det tilbys pasienten på tom mage. Blandingen må spises innen en time. I dette tilfellet skal magen være tom;
  • Etter 4 timer tilbys personen et avføringsmiddel, og etter en annen halvtime gis det enema;
  • Når tarmene er tømt, kan du gå tilbake til din forrige livsstil.

Imidlertid bør ingen metoder brukes alene og en spesialist bør konsulteres før behandlingen påbegynnes.

Lær mer: Parasittmedisiner med bredspektrum

Forebygging av enterobiasis

Forebygging av enterobiasis
Forebygging av enterobiasis

Forebygging av enterobiasis er et sett med tiltak som tar sikte på å forhindre parasittisk invasjon av tarmen. For å gjøre dette er det nødvendig å identifisere de infiserte i tide og forhindre overføring av ormeegg fra en person til en annen.

  • Det er nødvendig å rutinemessig identifisere og undersøke personer som er i fare. Først og fremst er dette personalet på førskoleinstitusjoner og skoler. Dette inkluderer også bassengansatte, folk som jobber i næringsmiddelindustrien.
  • Hvis ansatte med enterobiasis blir identifisert, blir de suspendert fra jobb til de er helt kurert.
  • Under behandlingen og i minst 3 dager etter at den er fullført, bør våtrengjøring utføres spesielt nøye med bruk av brussåpeløsninger. Etter overflatebehandling skal filler kokes.
  • Pasienter bør vaske seg om morgenen og kvelden med obligatorisk bytte av undertøy. Det skal strykes på begge sider.
  • Alle polstrede møbler, tepper, tepper må støvsuges og strykes gjennom stoffet.
  • Spesiell oppmerksomhet bør rettes til rene hender. De må vaskes før hvert måltid og mellom måltidene. Det er best å nekte lange negler.
  • Hygiene regler bør læres til barn fra tidlig alder. Det er viktig å forby dem å suge fingrene, å legge fremmedlegemer i munnen. Hvis du gjør dette på en leken måte, vil reglene bli lært av barnet raskere.
  • Det er viktig å kvitte seg med kakerlakker, fluer, veggedyr og andre insekter i huset, da de er smittebærere.

Enterobiasis er en alvorlig sykdom, og det er nødvendig å behandle den ansvarlig. Verdens helseorganisasjon klassifiserer helminthiasis som en sykdom som er spesielt farlig for menneskers helse. Nyere data indikerer at tilstedeværelsen av parasitter i kroppen kan fremkalle kreft. Derfor, for å beskytte deg selv og dine nærmeste mot slike problemer, trenger du bare å følge reglene for forebygging av enterobiasis, og når de første symptomene på invasjon dukker opp, må du oppsøke lege og utføre diagnostikk av høy kvalitet.

Image
Image

Forfatter av artikkelen: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infeksjonist

Utdanning: i 2008 mottok et diplom i allmennmedisin (generell medisin) fra Pirogov Russian Research Medical University. Bestått straks praksis og fikk diplom som terapeut.

Anbefalt:

Interessante artikler
Fibroma På Hånden, På Fingeren - årsaker, Symptomdiagnose Og Behandling Av Fibroma På Hånden
Les Mer

Fibroma På Hånden, På Fingeren - årsaker, Symptomdiagnose Og Behandling Av Fibroma På Hånden

Årsaker og symptomer på fibroma på armenHver dag påvirker en rekke faktorer - gunstige og ugunstige - hendene, og spesielt hendene. Naturligvis er dette i de fleste tilfeller ikke kosmetiske prosedyrer som er gunstige for hud og ledd, men en stor mengde kjemikalier, varme solstråler og en gjennomborende vind.Gr

Leddgikt I Fingre Og Hender - årsaker, Symptomer Og Behandling. Trening For Håndgikt
Les Mer

Leddgikt I Fingre Og Hender - årsaker, Symptomer Og Behandling. Trening For Håndgikt

Årsaker, symptomer og behandling av fingerartrittHåndartritt er en betennelsesprosess lokalisert i tilsvarende ledd. Leddgikt i hender og fingre er en vanlig tilstand. I følge de nyeste dataene rammer denne sykdommen hver sjuende innbygger på planeten. I d

Hvordan Behandles Eksem På Hender Og Fingre? Årsaker Til Forekomst
Les Mer

Hvordan Behandles Eksem På Hender Og Fingre? Årsaker Til Forekomst

Eksem på hender og fingreEksem på hendene er en alvorlig kronisk inflammatorisk sykdom i dermis. Ofte påvirker denne sykdommen også mellomlagene i huden. Som regel uttrykkes manifestasjoner av eksem i form av et ganske lite utslett. Samtidig kan det sees sprekker og bobler på alle berørte hudområder. Boblen