Tykktarmskreft - Tegn, Symptomer, Stadier Og Behandling Av Tykktarmskreft. Hvor Lenge Lever Du Med Tarmkreft?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-15 09:51

Tarmkreft tegn, symptomer, stadier og behandling

Innhold:

• Hva er tykktarmskreft?
• Tarmkreft symptomer
• Første tegn
• Tarmkreft årsaker
• Stadier
• Tarmmetastaser
• Hvor lenge lever du med tarmkreft?
• Diagnostikk
• Kolonkreftbehandling
• Forebygging

Hva er tykktarmskreft?

Tarmkreft er en ondartet transformasjon av kjertelepitelet, hovedsakelig i tykktarmen eller endetarmen. I de første stadiene er svake symptomer karakteristiske, distraherende fra den primære patologien og ligner en opprør i mage-tarmkanalen. Den ledende radikale behandlingsmetoden er kirurgisk eksisjon av det berørte vevet.

Epidemiologi

I offisiell medisin blir tarmkreft referert til som "kolorektal kreft". Dette er et samlenavn, bestående av to røtter: "kolonner" og "endetarm". Det er i de tilsvarende delene av tarmen det oppdages maksimalt antall primære ondartede svulster.

Kolon (latinsk kolon) er kolon med fire påfølgende seksjoner:

• stigende, som er plassert vertikalt på høyre side av menneskekroppen;
• synkende - vertikalt på venstre side;
• tverrgående - forbinder stigende og synkende områder, ligger i øvre bukhule, rett under mage og lever;
• sigmoid - danner en slags kort bøyning i form av en bokstav (Σ), ligger under på venstre side og forbinder nedstigningen og endetarmen.

Rektum (Latin rectum) er endetarmen (ligger i det lille bekkenet).

I cecum og vedlegg (tredje del av tykktarmen) og den lille seksjonen (duodenum, jejunum, ileum) er ondartede svulster mye mindre vanlige. Gjennomsnittlig forekomst av kreft utenfor tykktarmen er 0,4-1,0% av alle tilfeller av intestinal onkologi.

Viktige epidemiologiske trekk ved tarmkreft:

• har en ledende posisjon i strukturen av onkologiske sykdommer, dårligere enn: hos menn - magekreft og lungekreft, hos kvinner - brystkreft;
• den vanligste morfologiske formen for denne kreften er adenokarsinom (ondartet transformasjon av godartede tarmpolypper, bestående av kjertelvev);
• sannsynligheten for å utvikle adenokarsinom i tarmen er 98-99%, forekomsten av sarkom og andre typer svulster overstiger ikke 1-2%;
• den hyppigste lokaliseringen av svulsten: i endetarmen (ca. 50%), i sigmoidtarmen (opptil 40%), i den synkende og stigende tykktarmen (ca. 7%), i den tverrgående tarmen (ca. 3%);
• hos kvinner oftere (opptil 55%) får de diagnosen kreft i tykktarmen, hos menn (opptil 60%) - i endetarmen;

• sykdommen forekommer i alle aldre, en kraftig økning i forekomsten er notert etter 40 år, toppen faller i perioden fra 60 til 75 år.

I Russland diagnostiseres om lag 40 tusen tilfeller av kolorektal kreft årlig med en dødelighet på opptil 30 tusen. Høy dødelighet er forbundet med eldres helsetilstand, nesten alltid med samtidig patologier.

Paradokset er at kolorektal kreft ikke hører til patologier med vanskelige å oppdage symptomer. Denne sykdommen kan oppdages ved moderne instrumentelle og laboratoriemetoder selv i de tidligste stadiene, men den er preget av et betydelig antall diagnostiske feil assosiert med en rekke kliniske manifestasjoner av sykdommen.

I denne forbindelse er det veldig viktig:

• kvalifisering og onkologisk årvåkenhet hos leger som utfører den første avtalen på distriktsklinikken;

• oppmerksomhet hos pasienter (spesielt eldre og eldre) som lider av forstyrrelser i mage-tarmkanalen og er inkludert i risikogruppene for tykktarmskreft.

Diagnose av enhver sykdom, og spesielt i de tidlige stadiene, er alltid en dialog mellom legen og pasienten. Svært ofte er informasjon fra en pasient som korrekt beskriver symptomene på sykdommen avgjørende.

Imidlertid er pasientens årvåkenhet ikke hovedleddet i rettidig diagnose av kreft av følgende årsaker:

• En lege som utfører en avtale ved en poliklinikk i pasientstrømmen, kan være oppmerksom på tegn på onkologi. Symptomene er varierte, muligens slettet, spesielt siden økt tretthet, vekttap, diaré, blod i avføringen, ubehag eller smerter i magen, hjertebank (hovedtegnene til de første stadiene) ligner mange sykdommer, og blir effektivt, om enn midlertidig, eliminert medisiner.

• Noen ganger er det psykologisk vanskelig for en lokal terapeut å erstatte en tidligere diagnostisert diagnose assosiert med en banal kronisk fordøyelsesbesvær med en skremmende kreft - og umiddelbart henvise pasienten til en smal spesialist for en meget sensitiv undersøkelse;
• Bare pasienten vet om sine egne predisponerende risikofaktorer for onkologi i form av lignende sykdommer hos slektninger i blodet, særegenheter ved hans personlige livsstil, arten av arbeidet, ernæring, tilstedeværelsen av noen individuelle delikate symptomer.

Kunnskapen som er oppnådd innenfor rammen av denne pedagogiske artikkelen vil hjelpe en vanlig person til å forstå årsakene til sykdommen i en mengde som er tilstrekkelig til å trekke oppmerksomheten til en poliklinisk lege til dette problemet under den første avtalen.

Kreft er ikke alltid en setning! Dette er en situasjon der det er bedre å feile i antakelsen om en formidabel diagnose enn å feile stille en banal diagnose. For å oppdage patologi i tide, er det nødvendig med en forberedt pasient som ikke faller i depresjon bare av mistanke om onkologi i kroppen.

Tarmkreft symptomer

Kreftdiagnose basert på kliniske symptomer alene er nytteløst på grunn av de mange manifestasjonene av sykdommen. Følgende beskrivelse av symptomene er gitt for å vise mangfoldet av manifestasjoner av patologi, og for å bekrefte viktigheten av kompetent medisinsk diagnose med moderne metoder.

Kolorektal kreft har ingen karakteristiske (patognomoniske) symptomer. Det er flere grupper av symptomer på tarmkreft som karakteriserer forskjellige patologiske prosesser inne i pasientens kropp.

Giftige anemiske symptomer

De innledende stadiene av tarmkreft er ledsaget av et brudd på integriteten til slimhinnene i tarmveggene.

Som et resultat åpnes infeksjonsporten, tarmens innhold kommer inn i blodet og forårsaker rus, som manifesterer seg:

• økt tretthet, svakhet, hodepine, kvalme, andre tegn på rus;
• økt kroppstemperatur, leddsmerter (en konsekvens av toksisose);
• tap av blod fra de små karene i tarmveggen, anemi, blekhet i slimhinnene, en reduksjon i hemoglobinnivået, fortykkelse av blodet, en endring i andre parametere og som en konsekvens en endring i hjerterytmen og respirasjon.

Sykdommen kan forveksles med ulike rusmidler forårsaket for eksempel av inflammatoriske sykdommer i hjertet, leddene eller øvre luftveier.

Enterokolittisk betennelse i tykktarmen: symptomer

Denne betennelsen dannes hovedsakelig med omfattende skader på slimhinnene, når giftstoffer begynner å komme inn i blodet fra overflaten av de skadede membranene, mens i tillegg til forgiftning forstyrres tarmfunksjonen.

Patologi manifesterer seg:

• en økning i kroppstemperatur, som ligner på en smittsom feber;
• forstoppelse og oftere - diaré;
• økt gassdannelse som et resultat av forråtnelse av tarminnholdet, oppblåsthet og rumling;
• involvering i patogenesen av intestinale lukkemuskler, som regulerer peristaltikk. Prosessen ledsages av tilbakevendende magesmerter (venstre eller høyre), spesielt etter å ha spist;
• slim, synlig blod og puss i avføringen.

I fravær av kreftvåkenhet kan legen forveksle disse symptomene med dysenteri, betennelsesprosesser i tykktarmen.

Dyspeptisk tarmlidelse: symptomer

Denne lidelsen blir funnet når et stort antall smertereseptorer er involvert i patogenesen og irritasjonen som et resultat av sårdannelse i slimhinnenes vegger, så vel som i de innledende stadiene av metastase til leveren.

Symptomer vises som:

• alvorlige magesmerter;
• ubehagelig raping er et tegn på skade på lukkemuskler og lever;
• kvalme og oppkast - toksemi;
• diaré eller forstoppelse - brudd på tarmperistaltikken;
• økt kroppstemperatur.

Dyspeptisk tarmlidelse ligner en betennelsesprosess i vedlegget (dette er en del av tykktarmen), så vel som i organer ved siden av eller funksjonelt forbundet med tykktarmen (bukspyttkjertel, mage, tynntarm, galleblære).

Obstruktiv blokkering av tarmlumen: symptomer

Blokkeringen oppdages når svulsten metastaserer og dannelsen av inflammatoriske vedheft rundt den.

Patologi manifesteres vanligvis av tegn på delvis blokkering av tykktarmen i form av:

• langvarig forstoppelse, som ikke elimineres av klyster og avføringsmidler;
• tyngde i magen
• økt smerte etter å ha spist.

Tegn på blokkering ligner divertikulose (dannelsen av lommer fylt med avføring i tarmveggene), vedheft, spastisk smerte i tarmene og tilstedeværelsen av fekale steiner (kalksten) i endetarmens lumen.

Når tynntarmen er involvert i karsinogenese, dannes symptomer på akutt og fullstendig tarmobstruksjon, intussusception (utstikk av veggene) og volvulus. Disse fenomenene manifesteres av alvorlig smerte, ukuelig oppkast, noen ganger umiddelbart etter et måltid, og en rask dannelse av kreftsymptomer.

Pseudo-inflammatoriske (ligner generell betennelse) symptomer

De utvikler seg i de sene stadiene av onkologi med metastaser i lungene, eggstokkene og andre organer, ofte kombineres symptomene med en håndgripelig svulst.

Følgende tegn på sykdommen oppdages:

• varme;
• alvorlige, vedvarende magesmerter, noen ganger av uklar lokalisering;
• purulent og blodig utslipp fra anus under avføring;
• forstoppelse, manglende evne til å gjøre avføring uten klyster, vanskeligheter med å evakuere tarmgasser;
• symptomer assosiert med metastatiske organer, for eksempel hoste med involvering av lungene, dyspepsi med involvering av leveren, utslipp fra kjønnsorganene når de er involvert i karsinogenese.

De første tegn på tarmkreft

Det anbefales å oppdage de første tegn på tarmkreft ved hjelp av instrumentelle metoder for visuell undersøkelse av tarmveggene, ved sondering eller ved stråling, uten å trenge inn i kroppen.

Grunnlaget for utnevnelse av instrumentale studier eller laboratoriestudier er:

• risikogrupper;
• alder over 40, men det er tilfeller av sykdommen i yngre alder;
• tilstedeværelsen av noen tegn som indikerer skade på mage-tarmkanalen mot bakgrunnen av annen symptomatologi, for eksempel en kombinasjon av hjerte- og utskillelsesfunksjoner mot bakgrunnen av tarmlidelser.

En veldig viktig rolle i denne perioden spilles av den kompetente onkologiske årvåkenheten til allmennlegen, fordi det er terapeuten i 70-90% av tilfellene folk henvender seg til i de tidlige stadiene av sykdommen, ofte av grunner som ikke har noen synlig sammenheng med kreft.

Legen tenker vanligvis på mulig lagdeling av onkologi når følgende subjektive opplevelser dukker opp eller forsterker seg hos en pasient (minst tre om gangen), inkludert:

• generell svakhet;
• rask utmattbarhet;
• smerter i et spesifikt anatomisk område av magen (se ovenfor tarmanatomi);
• progressivt tap av kroppsvekt;
• en liten, men vedvarende økning i kroppstemperaturen;
• blod eller slim i avføringen;
• avføring av mørk (svart) farge;
• blekhet av slimhinner og hud;
• mangel på lindring etter effektive terapeutiske manipulasjoner.

Naturligvis er disse tegnene ikke en nøyaktig indikasjon på kreft. Du bør alltid ta hensyn til pasientens mistenksomhet, den individuelle terskelen for smertesensitivitet og andre parametere som er klinisk viktige for diagnosen. Når legen bekrefter pasientens klager, blir diagnosen avklart på grunnlag av kliniske, instrumentelle og laboratoriestudier.

Det er upassende å liste opp de primære makro- og mikroskopiske endringene i tarmveggene som diagnostiske leger oppdager under undersøkelser, siden slik kunnskap er rent profesjonell.

Tarmkreft årsaker

Tykktarmskreft er vanlig blant mennesker med et dominerende kosthold av animalske proteiner og fett, som fører en stillesittende livsstil - disse er innbyggere i Europa og Nord-Amerika (uavhengig av rase).

I afrikanske land, med et kosthold hovedsakelig av vegetabilske proteiner og karbohydrater med høyt innhold av vegetabilsk fiber i mat, så vel som med et høyt nivå av fysisk arbeidskraft, er forekomsten 10-20 ganger mindre enn i utviklede land. Men langsiktige afrikanere i Europa eller Amerika utgjør en betydelig gruppe pasienter med tarmkreft.

Dette gir grunn til å tro at det er overskuddet i kostholdet av kjøttmat på bakgrunn av mangel på vegetabilsk fiber, som er nødvendig for peristaltikk og avføring under avføring, og en stillesittende livsstil er de viktigste årsakene til kolorektal kreft. Teorien om rasemotstand mot kreft er feil.

De tre mest sannsynlige veiene som fører til tarmkreft (selv om de sanne årsakene til utbruddet og utviklingen av karsinogenese ikke er helt kjent):

I. gruppe årsaker

I noen tilfeller fortsetter precancerøse stadier uten kliniske manifestasjoner i form av dysplasi (endringer på mobilnivå). En person føler seg fullstendig sunn i lang tid, periodiske lidelser tas for mindre brudd, eliminert med minimal innsats. Kreft i dette tilfellet er en overraskelse for både pasienten og legen.

II. gruppe årsaker

En annen del av forstadier til kreft er forkledd som kroniske patologier. En dødelig sammenheng mellom visse sykdommer i mage-tarmkanalen og tykktarmskreft er absolutt bevist.

Noen av de mest betydningsfulle sykdommene som er mest sannsynlige før kreft, er:

• Polyposer i tykktarmen (sannsynligheten for ondartet transformasjon (malignitet) er opptil 100%), noen ganger forbundet med genetiske lidelser hos nære slektninger. Ikke alle er forløpere for kreft, den farligste polyposen:

  • diffus familie, har følgende kliniske tegn - hyppig avføring, mer enn fem ganger om dagen, avføring blandet med blod, smerte eller ubehag i magen av varierende intensitet;
  • villøs, har følgende tegn - rikelig slim under avføring (opptil 1,5 liter per dag), andre symptomer (se diffus polypose);
  • Turkots syndrom er en sjelden arvelig sykdom som kombinerer hjernesvulst og polypose i tykktarmen, se symptomer på polypose ovenfor;
  • Peitz-Jeghers-Touraine syndrom er en kombinasjon hos slektninger av aldersflekker i ansiktet og polypper i tykktarmen.

• Sykdommer i mage-tarmkanalen (sannsynligheten for malignitet er opptil 90%):

  • ulcerøs kolitt - diaré, hyppighet av avføring opptil 20 ganger om dagen, blod eller pus i avføringen forårsaket av sår i tarmveggene, smerter i underlivet, hevelse i tarmsløyferne (fremspring i underlivet);
  • Crohns sykdom eller nodulær betennelse i slimhinnene i en hvilken som helst del av mage-tarmkanalen (fra munnen til endetarmen) - økt tretthet, vekttap, høy feber, alvorlig smerte som etterligner blindtarmbetennelse, samt diaré og oppkast.

• Sykdommer assosiert med metabolske forstyrrelser (sannsynligheten for malignitet er opptil 10%):

  type II diabetes mellitus (ikke avhengig av insulin) - økt tørst, et stort volum urin med normal vannlating, kløe, tørr hud, fedme, svakhet, langvarig helbredelse av hud og muskelskader.

III. gruppe årsaker

Sykdommer som ikke er forgjengere for kreft, men ofte overlapper med denne sykdommen og forvirrer det kliniske bildet.

Dette gjelder hvis legen overvåker pasienten i lang tid, for eksempel om:

• hemoroider;
• divertikula (lommer i tarmveggen)
• kronisk tarmobstruksjon;
• anal sprekker eller fistler;
• andre sykdommer i nedre mage-tarmkanalen.

Hver sykdom har sitt eget typiske kliniske bilde med det samme eller vanlige symptomet for alle de listede sykdommene - vanskelig, smertefull avføring.

Tarmkreft stadier

Inndelingen av patogenesen av kreft i forskjellige stadier er akseptert over hele verden. Det er forskjellige tilnærminger til dette problemet, men hele det medisinske samfunnet har erkjent muligheten for splittelse. Denne klassifiseringsmetoden forenkler beskrivelsen av karsinogenese sterkt og standardiserer forståelsen. I vårt land er det generelt akseptert å skille mellom fire hovedstadier av kreft og flere mulige varianter innen hvert trinn.

For diagnostisering av tarmkreft er følgende klassifiseringer foreslått, inkludert de som brukes i utlandet:

• S. Dukes et al., Seks trinn totalt, bruker prinsippet om å bestemme dybden av tumorvekst og tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter;
• TNM (latinske ekvivalenter med de første bokstavene som betegner '' svulst '', '' lymfeknute '', '' metastase '') er en internasjonal klassifisering som er mye brukt av russiske leger. Bare 4 stadier av kreft, ett stadium av precancer. Forkortelsen av klassifiseringen er basert på prinsippet.

Det er også andre klassifiseringer. Vi vil fokusere på TNM-klassifisering, som den vanligste i vårt land, og beskrive de karakteristiske trekkene ved hvert trinn.

Når det ikke er grunn til å vurdere de etablerte endringene som indikerer tegn på kreft, har denne tilstanden et symbol - (T _x). Hvis det er tegn som indikerer precancerous symptomer, brukes betegnelsen (T _er). For å beskrive involveringen av regionale lymfeknuter i karsinogenese, benyttes betegnelsen N. Hvis det under undersøkelsen av pasienten ikke oppnås noen overbevisende bevis på involveringen av nodene, blir resultatene betegnet med bokstaver (N _x), og hvis det er klart fastslått at nodene ikke er skadet, blir dette betegnet (N ₀). Bokstaven M (metastase) brukes ikke i beskrivelsen av precancer.

Tykktarmskreft trinn 1

I medisinsk historie, undersøkelsesprotokoller og andre offisielle medisinske dokumenter, er det angitt med en kombinasjon av bokstaver og tall (T ₁ N ₀ M ₀). Dette er den første fasen, klinisk manifestert av generelle symptomer på rus. Ved instrumentell undersøkelse blir det visualisert som en liten, mobil, tett formasjon eller sår (T ₁). Endringer er funnet i slimhinnen eller submucosa. Lymfeknuter påvirkes ikke (N ₀). Ingen metastaser (M ₀).

Kolonkreft stadium 2

Det er to muligheter for å beskrive dette stadiet i medisinske dokumenter med resultatene av instrumentelle studier: (T ₂ N ₁ M ₀) eller (T ₃ N ₀ M ₀). Disse alternativene varierer i størrelsen på svulsten. Nemlig - størrelsen på tumoren er beskrevet fra en tredjedel til halvparten av diameteren av tarmen (T ₂ og T ₃). I en variant er det tegn på skade på nærmeste lymfeknuter (N ₁), og i den andre er det ingen lesjoner (N ₀). Fjernmetastaser er alltid fraværende (M ₀).

Kolonkreft stadium 3

Denne formen for kolorektal kreft er preget av en rekke morfologiske og cytologiske former for karsinogenese.

Det er syv mulige beskrivelser, inkludert lettere manifestasjoner, indikert av:

• (T ₄ N ₀ M ₀) - svulsten opptar mer enn 50% av tarmdiameteren, lymfeknuter påvirkes ikke, det er ingen metastaser;
• (T ₁ N ₁ M ₀) - en liten mobil svulst, de nærmeste lymfeknuter påvirkes, uten fjerne metastaser i leveren;
• (T ₂ N ₁ M ₀) - en svulst opptil 30% av diameteren, de nærmeste lymfeknuter er berørt, det er ingen metastaser;
• (T ₃ N ₀ M ₀) - svulst opptil 50% av tarmdiameteren, ingen lymfeknute-lesjoner, ingen metastaser.

De relativt mer alvorlige formene av tredje trinn er indikert av:

• (T ₄ N ₁ M ₀) - en massiv svulst som omgir tarmen, vedheft dannes med nærliggende organer og vev, de neste 3-4 lymfeknuter påvirkes, det er ingen fjerne metastaser;
• (T _1-4 N ₂ M ₀) - størrelsen på svulsten spiller ingen rolle, mer enn fire tarmlymfeknuter (N ₂) er berørt, det er ingen metastaser.
• (T _1-4 N ₃ M ₀) - Tumorens størrelse spiller ingen rolle, lymfeknuter langs de store blodkarene (N ₃) påvirkes, det vil si at det er en massiv spredning av kreftceller i hele kroppen, det er ingen fjerne metastaser ennå.

Tykktarmskreft trinn 4

Dette er det siste, farligste stadiet av sykdommen, preget av fjerne metastaser i kroppen. I medisinske dokumenter kan den angis (T _1-4, N _1-3 M ₁). Størrelsen på svulsten og lesjonen til regionale lymfeknuter er ikke av grunnleggende betydning. Imidlertid er det alltid fjerne metastaser, vanligvis i leveren (M ₁).

Tarmmetastaser

En funksjon av kolorektal kreft er fjerne metastaser i leveren, mye sjeldnere finnes de i lungene, hjernen, kjønnsorganene og omentum. Spiring av ondartede celler i vitale organer reduserer sannsynligheten for vellykket behandling av pasienter.

Tarmmetastaser i adenokarsinom finnes i 50% av tilfellene, i kolloid kreft i 70%, og i anaplastiske krefttyper ca 82%. Når man sammenligner frekvensen, metastaserer plateepitelkreft oftere, men de kan bli funnet mye sjeldnere enn kreft i kjertelformene.

Sykdomsprognose

Det er ikke noe tidlig kreftforutsigelsessystem i Russland. Årsaken er den kroniske mangelen på midler til nyttige aktiviteter. Derfor er det ingen svært følsomme kreftdeteksjonsmetoder tilgjengelig for massebruk.

Okkulte blodprøver, mye brukt i våre klinikker, gir mange falske resultater, og DNA-diagnostikk er fremdeles begrenset tilgjengelig for masseforskning.

Moderne prognoser avhenger hovedsakelig av legenes leseferdighet og onkologiske årvåkenhet, som vet hvordan man skal finne sammenhengen mellom sykdommer i mage-tarmkanalen og forløperne til kreft. Prognosen er basert på legens subjektive følelser og resultatene av den visuelle undersøkelsen av pasienten, derfor har opptil 20% av pasientene i Russland den primære diagnosen - tarmkreft med fjerne metastaser.

Måter å forbedre objektive prognosemetoder er basert på innføring av svært effektive instrumentelle og laboratorieteknikker i massemedisinsk praksis.

I nærvær av en allerede dannet tumor er de mest lovende metodene for objektivt å forutsi utviklingshastigheten til metastaser bestemmelse av spesifikke proteinmarkører, inkludert Oncotype Dx colon test og andre.

Hvor lenge lever du med tarmkreft?

Spørsmålet inneholder en dødelig implikasjon av den dødelige kreftfaren. Men la oss være optimistiske, for i de tidlige og noen ganger i de senere stadiene av sykdommen oppnår leger fantastisk suksess i den radikale behandlingen av denne kreftformen.

Svaret på spørsmålet om forventet levealder kan deles i to deler:

• den første gjelder livskvaliteten og varigheten etter diagnosen;
• det andre er hyppigheten av undersøkelser for å identifisere onkologi så tidlig som mulig.

Informasjon om fem års overlevelsesrate for pasienter med tarmkreft, som ofte brukes i vitenskapelig forskning for å vise sykdommens trender og mønstre, er feil i sammenheng med en populær artikkel, fordi kroppen til hver enkelt person har en annen sikkerhetsmargin, avhengig av:

• alder;
• samtidig patologier;
• dårlige vaner;
• levekår;
• stress og så videre.

Av de ovennevnte kan bare alder ikke justeres. Korrekt behandling av samtidige patologier, avvisning av dårlige vaner, valg av diett, eliminering av stress, øker sannsynligheten for ikke å bli syk, og pasientens sjanser for utvinning og betydelig forlengelse av livet ved hjelp av kirurger og leger med andre spesialiteter øker.

Et liv av høy kvalitet er mulig, selv med betydelig eksisjon (reseksjon) av en del av tarmen og pålegg av en kolostomi (hull for fjerning av avføring utenfor, utenom anus). Å ha kolostomi med normal pleie er ikke en vesentlig faktor i livskvaliteten.

På den annen side, jo tidligere kreft oppdages, jo bedre er sjansene for vellykket behandling. Etter denne logikken kan det antas at ekstremt hyppig undersøkelse gir sjanser for tidlig påvisning av sykdommen og forlengelse av livet. Heldigvis stemmer ikke dette helt.

Tidlig bekreftelse av diagnosen er mulig med undersøkelser med ett års mellomrom. Faktisk tar det i gjennomsnitt to til tre år fra de første mutasjonene til begynnelsen av kliniske stadier.

For en betydelig økning i forventet levealder og livskvalitet bør screeningstudier utføres årlig etter fylte 40 år.

Når en sykdom oppdages i de sene stadiene, spiller riktig pleie av pasienten og opprettholder en god hygienisk tilstand av kolostomi en viktig rolle i å forlenge livet.

Hvis tarmkreft ble oppdaget på trinn 1, og svulsten ikke har spredd seg noe sted (noe som er ekstremt sjeldent, med et lykkelig tilfeldighet), når sjansen for suksess til 99%.

Hvis kreften er i trinn 2, når svulsten begynner å vokse på tarmveggene, er sjansen for en kur 85%.

På trinn 3, når svulsten påvirker de nærmeste lymfeknuter, faller sjansen for en kur til 65%.

I de senere stadiene av tarmkreft, hvis fjerne lymfeknuter påvirkes, er sjansen for en kur ca. 35%.

Hvor lenge en person vil leve etter kur, avhenger av forsømmelsen av sykdommen, samt av andre faktorer som er oppført ovenfor.

Om emnet: Selen reduserer risikoen for kreft med to ganger. Hvilken mat inneholder den?

Kolonkreftdiagnostikk

Valget av diagnostisk ordning bestemmes av legen. Minimumet inkluderer screeningstudier, først og fremst - analyse av avføring for okkult blod, som er en veldig enkel og allment tilgjengelig metode som brukes i de mest primitive laboratoriene.

• Pasienter i fare bør donere avføring en gang i året for å utelukke latent blødning, denne metoden lar deg bestemme en svulst eller polypp med en diameter på 2 cm;
• Med en positiv test for okkult blod foreskrives fibrosigmoskopi, eller rektomanoskopi med videofiksering eller kontrastundersøkelse av tykktarmen.

Et reelt gjennombrudd i diagnosen tarmkreft oppstod etter den utbredte introduksjonen av metoder for strålingsdiagnostikk i medisinsk praksis, for eksempel kontrastradiografi eller mer moderne metoder:

• computertomografi og dens modifikasjoner (CT, MSCT);
• ultralyddiagnostikk gjennom bukveggen og ved hjelp av sensorer satt inn i tarmen (ultralyd, TRUS, andre);
• magnetisk resonansavbildning og dens modifikasjoner (MR)
• positronemisjonstomografi (PET-CT).

En lovende metode er laboratoriebestemmelse av DNA-markører for tarmkreft. Tross alt er denne formen for sykdommen en av de få som kan bestemmes lenge før det kliniske stadiet begynner, og derved redde liv uten smertefulle medisinske prosedyrer.

Kolonkreftbehandling

Moderne metoder for behandling av kolorektal kreft er basert på radikal kirurgisk fjerning av svulsten, omkringliggende vev og metastaser. Stråling og cellegift brukes som supplement. I den medisinske litteraturen er det informasjon om en betydelig forlengelse av livet til pasienter som opereres i 3-4 stadier av tarmkreft. Noen kilder indikerer en 3-års overlevelsesrate på 50%, og en 5-års overlevelsesrate på 30% av kirurgiske pasienter. Bruk av kombinerte metoder gir håp om bedre pasientoverlevelsesresultater.

Cellegift mot tarmkreft

Den viktigste avskrekkingen for den utstrakte bruken av cellegift i denne kreftformen er motstanden til hovedformene av tarmtumorer mot cytostatika.

Kjemoterapi brukes systemisk, før eller etter operasjonen. I noen tilfeller er lokal administrasjon til blodårene som metrer metastaser indikert. Det viktigste stoffet som brukes til cellegift er 5-fluorouracil. I tillegg til det brukes andre cytostatika - capecitabin, oksaliplastin, irinotekan og andre. For å forbedre deres virkning foreskrives immunkorrektorer (interferogener, sentralstimulerende midler for humoral og cellulær immunitet).

Kirurgi for å fjerne en svulst i tarmen

Det er generelt akseptert at det er den eneste definitive behandlingen for tarmkreft. Det er forskjellige teknikker, inkludert:

• tradisjonelle metoder for reseksjon av det berørte segmentet av tarmen og omkringliggende kar;
• operasjoner gjennom miniatyr abdominal snitt;
• fjerning av en svulst med en pakke lymfeknuter og metastaser ved hjelp av en høyfrekvent kniv.

Metoden og metoden for kirurgi velges av den behandlende legen basert på rådets anbefalinger. Det er bevist at kvaliteten på operasjonen og sannsynligheten for tumorutvikling direkte avhenger av opplæring av et team av kirurger og utstyret til en spesialisert klinikk.

Se også: Andre behandlinger

Tarmkreftforebygging

Onkologiske sykdommer er snikende og uforutsigbare. Det er verdt å tenke på forebygging for mennesker som har en arvelig predisposisjon for kreft, eller som har sykdommer som kan forvandles til kreft, så vel som alle mennesker over 40 år.

Generelle anbefalinger gjelder livsstilsjusteringer, inkludert:

• Økt fysisk aktivitet;
• Forsterkning av dietten med matvarer som inneholder fiber;
• Slutte dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol).

Vanlig aspirin reduserer sjansene for å utvikle noen former for tarmkreft. Det må tas etter måltider. Vanligvis er dette rimelige stoffet foreskrevet for hypertensjon for å redusere blodets viskositet. Det er sterke vitenskapelige bevis for undertrykkelse av noen former for kolorektal kreft med daglig lavdose-aspirininntak.

Merk følgende! Aspirin bør ikke tas i høye doser, siden det er stor sannsynlighet for erosjoner, sår, gastroduodenitt og gastrisk blødning.

Selv enkle årlige fekale okkulte blodscreeningstester reduserer sannsynligheten for å utvikle kreft med 18-20%.

Ikke-invasiv PET-CT-diagnostikk gjør det mulig å identifisere tidlige former for onkologi med høy sannsynlighet på opptil 90%.

Metoder for sondering og visuell vurdering av tarmveggene brukes begrenset som en forebyggende diagnose.

Forfatteren av artikkelen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Utdanning: ble uteksaminert fra bosted ved det russiske vitenskapelige onkologiske senteret. N. N. Blokhin "og mottok et diplom i spesialiteten" Onkolog"