Bukspyttkjertelkreft - Tegn Og Symptomer, Stadier Og Grader, Kreftbehandling I Bukspyttkjertelen

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Bukspyttkjertelkreft årsaker, symptomer og behandling

Hva er kreft i bukspyttkjertelen?

Bukspyttkjertelkreft er en av de ondartede svulstene i bukspyttkjertelen, som er en svulstvekst av atypiske celler i kjertel- eller plateepitelepelet, som fôrer de acinære elementene eller det duktale systemet. Til tross for fremskritt innen moderne medisin innen diagnostisering og behandling av kreft, er kreft i bukspyttkjertelen fortsatt et av uløste problemer med onkologi. Dette skyldes særegenheter ved den anatomiske plasseringen av organet i kombinasjon med den ganske raske utviklingen og progresjonen av tumortransformasjonen.

I følge statistikk fra forskjellige kilder er forekomsten av kreft i bukspyttkjertelen fra 9 til 11 tilfeller per 100 000 innbyggere. For det meste er mennesker i mellom- og eldre alder syke: fra 40 til 75 år. Det er tilfeller av sykdommen i yngre og eldre alder. Den mannlige befolkningen er syk nesten dobbelt så ofte som kvinnen. Bukspyttkjertelkreft er mye mer vanlig i utviklede land i Europa, Nord-Amerika, Russland, Canada enn i afrikanske, søramerikanske og asiatiske land.

Hyppigheten av lesjoner ved den onkologiske prosessen i forskjellige deler av bukspyttkjertelen er ikke den samme. I mer enn 90% av tilfellene diagnostiseres svulster med lokalisering i hodet på organet. De resterende 10% er jevnt fordelt mellom kroppen og halen i bukspyttkjertelen. Når det gjelder spesifikke krefttyper, er de avhengige av det primære cellulære substratet til svulsten og kan være som følger:

• Ductal adenokarsinom (forekomst fra 75% til 90%);
• Kjempecelle adenokarsinom (prevalens er ca. 6%);
• Glandular plateepitelkarsinom (registrert hos 3-4% av pasientene);
• Slimhinne adenokarsinom (forekomst 1-3%);
• Sjeldne typer kreftsvulster i bukspyttkjertelen: insulom, glukagonoma, gastrinom (opptar ikke mer enn 1% i den generelle statistikken).

De fleste tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen, uavhengig av histologisk type og plassering av svulstfokus, blir diagnostisert når de når en størrelse på 4-5 cm. Og slike parametere er preget av brudd på organstrukturen, spiring av viktige anatomiske formasjoner, regional og fjern metastase!

Hvor lenge lever mennesker med kreft i bukspyttkjertelen?

Sykdommen tilhører kategorien av den mest alvorlige patologien, siden det er ganske vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene av utviklingen. Operativ teknologi og cellegift, utført i henhold til et radikalt onkologisk behandlingsprogram, tolereres langt fra alltid godt av pasienter på grunn av traumer og aggressivitet mot kroppen. Kombinasjonen av alle disse faktorene minimerer pasientens sjanser til å overleve. Median (gjennomsnittlig) forventet levealder for personer med etablert kreft i bukspyttkjertelen er 6 måneder til et år. Ikke mer enn 1-5% av pasientene klarer å overleve femårslinjen.

Sykdommen oppdaget i de tidlige stadiene har en litt gunstigere prognose, men de er lite avhengig av behandlingens aktualitet. Operasjonen, på grunn av sin store kompleksitet, ender ofte med død i tidlig eller sen postoperativ periode.

Om emnet: Selen reduserer risikoen for kreft med 2 ganger!

Slike skuffende data hever kreft i bukspyttkjertelen til en spesiell kategori av onkologiske sykdommer. Ingen andre typer kreft har så trist statistikk. De siste årene har det vært en tendens til en økning i forekomsten mens man opprettholder dårlige indikatorer for tidlig diagnose. I 85-90% av tilfellene er sykdommen funnet i de sene stadiene, når en kur blir umulig. Tidligere diagnose av sykdommen hemmes av det lange asymptomatiske løpet av kreft og dets dype beliggenhet med retroperitoneal lokalisering, noe som gjør den usynlig selv for de mest moderne forskningsmetodene. Tidlig påvisning av kreft i bukspyttkjertelen er ofte et tilfeldig funn i diagnostiske prosedyrer for andre sykdommer.

Innhold:

• Bukspyttkjertelkreft symptomer
• Bukspyttkjertelkreft årsaker
• Karakterer av kreft i bukspyttkjertelen
• Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen
• Bukspyttkjertelkreft med metastaser
• Behandling av kreft i bukspyttkjertelen
• Bukspyttkjertelkreft ernæring

Bukspyttkjertelkreft symptomer

Til tross for dårlig statistikk over kreft i bukspyttkjertelen, skal vi under ingen omstendigheter gi opp kampen mot den. Tross alt vil en slik vei definitivt være en blindvei. Tidlig diagnose av sykdommen kan hjelpe en syk person til å komme inn på 1-5% av pasientene med fem års overlevelsesrate. Tross alt er det tilfeller av forventet levealder etter en etablert diagnose av kreft i bukspyttkjertelen og mer enn ti år.

Derfor er det uakseptabelt å fortvile. Den vanlige årvåkenheten, som ikke skal være manisk, kombinert med en oppmerksom holdning til alle endringer i kroppen, vil bidra til å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene og ta aktive tiltak for å bekjempe den.

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen inkluderer:

• Epigastrisk og dyp smerte i korsryggen og venstre hypokondrium. Det kan ha forskjellige intensiteter. Utseendet markerer progresjonen av sykdommen. Avhengigheten er direkte proporsjonal: jo mer intens smertesyndrom, jo vanskeligere er stadiet i den patologiske prosessen;
• Tap av Appetit. Det skjer praktisk talt fra de første stadiene av sykdommen og øker gradvis;
• Symptomer på diabetes mellitus er tørst, vedvarende tørr munn, polyuri (en økning i mengden daglig urin). Manifestasjonen av kreft i bukspyttkjertelen i 15% av tilfellene skjer nettopp fra slike symptomer;
• Hyppig tromboflebitt i underekstremiteter. Noen ganger er den første manifestasjonen av kreft i bukspyttkjertelen vedvarende eller tilbakevendende betennelse i overfladiske vener i underekstremiteter uten noen åpenbar grunn (fravær av åreknuter, skader eller andre risikofaktorer for utvikling av vaskulær patologi);
• Forstørrelse av magen. Det fungerer sjelden som det første tegn på sykdommen, men i avanserte tilfeller forekommer det alltid. Utseendet til et slikt symptom er forbundet med metastatiske lesjoner i bukhinnen (karsinomatose) og akkumulering av ascitisk væske i bukhulen.

De første tegn på kreft i bukspyttkjertelen

Tidlige tegn inkluderer:

• Oppblåsthet og ubehag i magen (epigastrisk region). Viser til de tidligste tegn på sykdommen, observert hos mer enn 30% av pasientene;
• Ubehag og umotivert generell svakhet er et annet tidlig symptom på sykdommen i 25% av tilfellene;
• Vekttap uten åpenbar grunn. 98% av pasientene merker dette symptomet;
• Kvalme med periodisk oppkast og andre fordøyelsessykdommer. Dette symptomet observeres i 45-50% av tilfellene;
• Gulhet i huden. Et av de hyppigste og eneste tegn på sykdommen (i 65% av tilfellene) med lokalisering av svulstprosessen i hodet på organet. Gulsott er mekanisk og oppstår som et resultat av kompresjon av den vanlige gallegangen, som passerer gjennom tykkelsen på bukspyttkjertelen. Gulfarging av huden kan vises selv med en liten svulst, mens den fremdeles ikke går utover organet. Men i de fleste tilfeller karakteriserer tilstedeværelsen av de første symptomene på sykdommen i form av gulsott alvorlige kreftformer;

Bukspyttkjertelkreft årsaker

Når vi snakker om kreft i bukspyttkjertelen generelt, kan vi si at det er en polyetiologisk sykdom. Mange forskjellig rettet faktorer kan fungere som årsakene. Uansett hva de viser seg å være, ender konsekvensene av den patologiske innflytelsen på vevet i bukspyttkjertelen i nederlag av cellulært DNA. Som et resultat er det en mutasjon av genene til epitel-, kjertel- eller endokrine celler som er ansvarlige for å utløse apoptosen (programmert død). Til slutt får celler unormale egenskaper, blir helt forskjellige fra sunne, mister evnen til å utføre sine funksjoner og begynner å dele seg ukontrollert så lenge kroppen er i live.

Slike mutasjoner av genetisk cellulært materiale er i stand til å utløse:

• Kronisk pankreatitt. Nesten alle pasienter med kreft i bukspyttkjertelen har en historie med denne sykdommen. Den langvarige eksistensen av den inflammatoriske prosessen er ledsaget av dannelsen av et stort antall frie radikaler og andre produkter av lipidperoksidasjon. Akkumulerer i vev, kan de forårsake skade på genetisk materiale i vev i bukspyttkjertelen;
• Genetisk disposisjon og medfødte mutasjoner av p53- og K-ras-gener;
• Røyking. Forholdet mellom ondartet tobakkrøyking og forekomsten av kreftformert transformasjon av bukspyttkjertelceller er observert;
• Overvekt av kjøttmat i dietten i lang tid. Denne typen ernæring er kjent av rundt 80% av pasientene;
• Onkogene virus. Deres rolle i generasjonen av mutasjoner er ikke nøyaktig etablert og er under utredning;
• Kjemiske og fysiske kreftfremkallende stoffer. De kan komme inn i kroppen fra omgivelsene gjennom luft, mat og vann. Kreftfremkallende stoffer er som regel representert med plantevernmidler, herbicider, husholdningskjemikalier, benzidinderivater, ioniserende stråling og tungmetallsalter;
• Påvirkning av alkohol. Det er ingen direkte sammenheng mellom kreft i bukspyttkjertelen og alkoholmisbruk. Men hvis vi tar i betraktning at alkohol fungerer som en av de viktigste syndere av kronisk pankreatitt, kan en indirekte effekt på forekomsten av kreftlesjoner i bukspyttkjertelvev betraktes som ganske bevist.

Interessant fakta. Forskere har funnet at Helicobacter Pilori er tilstede i magen hos 95% av pasientene med kreft i bukspyttkjertelen. Så langt har bare dens rolle i utbruddet av duodenalsår blitt bevist. Men mange store medisinske sentre fortsetter å forske i denne retningen. Det er håpet at eksperimentene vil bestemme den virkelige evnen til dette patogenet til å forårsake skade på DNA i bukspyttkjertelceller.

Se også: Andre kreftårsaker og risikofaktorer

Karakterer av kreft i bukspyttkjertelen

Iscenesettelse av kreft i bukspyttkjertelen er viktig. Denne informasjonen er relevant for å bestemme taktikk og behandlingsplan. Ikke forveksle begrepet "stadium av den onkologiske prosessen" med begrepet "klinisk gruppe" av sykdommen. Hvis den første gjenspeiler graden av skade og spredningen av svulsten, snakker den andre pasientens holdning til behandlingen. Det er mer relevant å vurdere iscenesettelsen av prosessen, som er representert med fire grader.

1. grad

Fra et anatomisk og klinisk synspunkt bør den første graden av kreft i bukspyttkjertelen deles inn i tre typer:

• 0 (null) trinn. Det er betegnet med det latinske begrepet karsinom in situ. Det er preget av spredningen av svulsten i kjellermembranen i cellelaget som den utvikler seg fra. En slik svulst forårsaker ingen manifestasjoner og strukturelle omorganiseringer av organet, og er ikke i stand til metastase;
• 1A etappe. Svulsten invaderer kjellermembranen og når 2 cm i størrelse;
• Trinn 1B. Størrelsen på svulsten overstiger 2 cm, men den har en strengt intraorganisk beliggenhet, vokser ikke viktige anatomiske strukturer og har ikke metastaser.

2. grad

Grunnlaget for den andre fasen av kreft i bukspyttkjertelen er utgangen av svulstfokus utenfor organet. Følgende grader av andre trinn skilles ut:

• 2A - det primære svulstfokuset er invaderende vitale anatomiske strukturer (vanlig gallegang, tolvfingertarm, mesenteriske kar, cellulose, leddbånd, etc.). I dette tilfellet registreres ingen metastaser;
• 2B - den primære svulsten enten går utover eller forblir i tykkelsen på bukspyttkjertelen, men det er metastaser til de ekstraorganiske lymfeknuter av første orden.

3. klasse

Dette stadiet er basert på metastatisk spredning av svulsten til regionale lymfeknuter i andre og tredje orden. I dette tilfellet kan metastaser registreres i paraorta, retroperitoneal, og også lymfeknuter langs de overlegne mesenteriske, portal, vanlige hepatiske arteriene og venene. Samtidig strekker den primære svulsten seg langt utover organet og invaderer mage, tolvfingertarm og blodkar.

4 grader

Den mest alvorlige og håpløse form for kreft, inkludert kreft i bukspyttkjertelen. Det er preget av en bred spredning av primærsvulsten til alle nærliggende organer, metastase til alle lymfesamlere. Det viktigste kjennetegnet ved trinn 4 er metastaser i fjerne organer (lever, lunger, etc.).

Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen

Det er ikke alltid lett å mistenke og bekrefte en diagnose av kreft i bukspyttkjertelen. Dette gjelder spesielt i forhold til de tidlige stadiene av sykdommen, når størrelsen på svulsten ikke overstiger 1-2 cm.

For diagnostikk brukes:

• Ultralydografi. Dens opptreden innebærer undersøkelse av alle organer i bukhulen og retroperitoneal plass. Spesiell oppmerksomhet er gitt til bukspyttkjertelen. En av nøklene til informasjonsinnholdet i ultralyd i diagnosen kreft er streng overholdelse av regler for forberedelse. Orgelet er tross alt plassert dypt nok og er vanskelig å studere på grunn av akkumulering av gasser i tverrgående tykktarm;
• Tomografisk forskning. Fra denne gruppen diagnostiske metoder brukes beregnet bildebehandling og magnetisk resonans (CT og MR). Den andre studien bør foretrekkes, ettersom den bedre visualiserer strukturer av bløtvev, som bukspyttkjertelen tilhører. Metoden i dag har blitt gullstandarden for diagnostisering av kreft i de tidlige stadiene. Det lar deg også bestemme tilstedeværelsen av metastaser i regionale lymfeknuter og andre organer;
• Blodprøve for svulstmarkører. Denne diagnostiske metoden er basert på den immunhistokjemiske bestemmelsen i blodet av konsentrasjonen av spesifikke proteinmolekyler og antigener, som produseres av kreftsvulster i bukspyttkjertelen. Disse inkluderer svulstmarkører: CA 19-9 og CEA eller kreftembryonalt antigen. Standardene deres er satt av det spesifikke laboratoriet som utfører analysen, avhengig av reagensene som brukes. Hastigheten må angis ved siden av resultatet av den resulterende indikatoren;
• ERCP er en forkortelse for det fulle navnet på metoden for endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Denne diagnosemetoden kan ikke etablere en diagnose av kreft i bukspyttkjertelen. Men det brukes til å utelukke tilstedeværelsen av steiner i gallegangene, noe som også kan forårsake obstruktiv gulsott. Og det refererer til et av de viktigste symptomene på kreftprosessen i hodet på organet;
• Bukspyttkjertelbiopsi. Den eneste pålitelige måten å diagnostisere kreft på kan være histologisk undersøkelse av det patologisk endrede området. Å utføre en slik diagnostisk teknikk er forbundet med stor risiko og tekniske vanskeligheter. Biopsien gjøres alltid under visuell kontroll. I dette tilfellet overvåkes fremdriften av en tynn nål, som sekvensielt gjennomborer alt vev, under monitoren av en magnetisk resonansbildeskanner, ultralyd eller diagnostisk laparoskopisk operasjon. Den siste metoden er den mest akseptable.

Bukspyttkjertelkreft med metastaser

Ondartede svulster i bukspyttkjertelen er preget av tidlig metastase. Dette skyldes den kraftige blodtilførselen til organet, et stort antall lymfekanaler og lymfeknuter.

Derfor er selv små svulster, spesielt sterkt differensierte adenokarsinomer, potensielt i stand til å metastasere langs følgende veier:

• Lymfogent - i de regionale lymfeknuter langs hovedarteriene, retroperitoneal vev og leverporter;
• Hematogen - i leveren, lungene, bein og ryggraden;
• Blandet (en kombinasjon av hematogene, lymfogene og kontaktveier) - i bukhinnen, tarmene, magen og andre strukturer i bukhulen.

Ofte må man håndtere fjerne metastaser i leveren. Som regel utvikler de seg kontinuerlig i form av utseendet til nye foci, som stadig øker i størrelse. På det fjerde stadiet av sykdommen øker leveren til slike pasienter kraftig i størrelse og tar form av et svulstkonglomerat, bestående av flere metastatiske noder.

Den nest vanligste typen fjerne metastaser er plasseringen i bukhinnen. Denne tilstanden kalles karsinomatose. Metastaser av denne typen er også utsatt for en konstant økning i størrelse og vekst på festestedet. I dette tilfellet forekommer alltid ascites. Utseendet forklares med irritasjon av bukhinnen, som reagerer med en økning i utskillelsen av intra-abdominal væske i kombinasjon med et brudd på absorpsjonen.

Tilstedeværelsen av metastaser av kreft i bukspyttkjertelen forverrer sykdomsforløpet betydelig og fordømmer pasienten til håpløshet med hensyn til behandling, som under ingen omstendigheter vil gi gode resultater. Metastaser, som den primære svulsten, krever betydelige vitale ressurser i kroppen for vekst. På denne bakgrunn reduseres nivået av protein og hemoglobin i blodet gradvis, immunitet lider og alvorlig kreftforgiftning oppstår med pasientens kakeksi.

Finn ut mer: De mest effektive oppskriftene for å gjenopprette bukspyttkjertelen!

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen

En omfattende behandlingsmetode for kreft i bukspyttkjertelen innebærer:

1. Kirurgisk behandling. Kreft betraktes som opererbar 1-2, og i noen tilfeller til og med 3 trinn, når fjerning av svulsten er teknisk mulig, og pasientens alder og generelle tilstand gjør det mulig å gjennomgå en slik traumatisk intervensjon.

   Blant operasjonene som er utført er:

   • PDR (klassisk pankreatoduodenal reseksjon). Det er indikert for lokalisering av kreft i hodet og områdene i bukspyttkjertelen i nærheten av det. Samtidig utføres lymfeknute-disseksjon av regionale lymfesamlere. Under operasjonen fjernes hodet og kroppen til bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen, en del av den vanlige gallegangen og magen. Etter fjerning av en enkelt blokk med lymfeknuter gjenopprettes fordøyelsen i mage-tarmrøret ved anastomose. Den vanlige galdekanalen og bukspyttkjertelkanalen sys til Roux-off-løkken i tynntarmen. Operasjonen er ekstremt traumatisk, ledsaget av et stort antall komplikasjoner og høy dødelighet;
   • Reseksjon av bukspyttkjertelen. Mindre alvorlig kirurgi enn PDR. Det utføres hos pasienter med tumorlokalisering i organets hale. Intervensjonen innebærer fjerning av den distale delen av bukspyttkjertelen sammen med milten og lymfeknuter;
   • Pankreatektomi og utvidet reseksjon av bukspyttkjertelen. Den første intervensjonen er ekstremt sjelden, mens den andre kan involvere PDR eller halereseksjon i kombinasjon med reseksjon av andre organer når de blir invadert av en svulst.
2. Cellegift. Det innebærer innføring av kjemoterapeutiske midler som har en toksisk effekt på tumorceller. Metoden kombineres ofte med kirurgisk behandling eller brukes som en uavhengig for inoperable kreftformer.
3. Strålebehandling. Ved behandling av kreft i bukspyttkjertelen brukes den ekstremt sjelden. Antar målrettet perkutan levering av høye doser ioniserende stråling til svulsten;
4. Palliativ og symptomatisk behandling. Det inkluderer kirurgiske inngrep som gjenoppretter magen, tolvfingertarmen og galleveien. I dette tilfellet utføres ikke manipulasjoner med svulsten. Symptomatisk terapi innebærer administrering av smertestillende midler og avrusende medisiner.

Se også: Andre behandlinger

Bukspyttkjertelkreft ernæring

Det spesielle med dietten for kreft i bukspyttkjertelen er ikke gitt stor betydning, siden dietten ikke hjelper mye med å bli kvitt problemet. Det eneste som dietten virkelig tillater, er å unngå en økning i de ubehagelige symptomene på fordøyelsessykdommer, som ofte finnes i denne patologien. På den ene siden bør maten være mild nok til ikke å stimulere funksjonen til den endrede bukspyttkjertelen med økt smerte og tegn på enzymatisk mangel. Men på den annen side må maten være sunn og næringsrik nok til å gi de viktigste livsbehovene til hovedkomponentene.

Denne balansen kan oppnås ved å følge prinsippene i tabellen:

Kan	Det er umulig
Kjøtt og fiskeretter	Kostholdstype kjøtt (kalkun, kanin, kylling). Mager sjø- og elvefisk. De skal ikke være fettete og er dampet.	Kjøttvarianter som inneholder mye fett (svinekjøtt, storfekjøtt, and, gås) og fet fisk. Det er uakseptabelt å bruke stekte, røkt og krydret retter.
Mel og bakervarer	Brød som inneholder kli og fullkornsmel, kjeks og havregrynkaker. Bakeriene skal ikke være veldig ferske.	Bakverk laget av rikt mel, høyt sukkerinnhold, kremer og sjokolade (boller, kaker, vaniljeslanger).
Melkeprodukter	Surmelk, kefir, gjæret bakt melk, yoghurt, fettfattig cottage cheese, bearbeidet og hard ost.	Hel fersk melk, fet rømme
Grønnsaker og frukt	Eventuelle salater av fersk grønnsak og frukt som ikke gir alvorlig oppblåsthet og diaré. Salater er krydret med vegetabilske oljer (oliven, havtorn, solsikke), yoghurt eller syltetøy. Du kan inkludere grønnsaker i supper og buljong, damp.	Sur grønnsaker og frukt av konsentrert gjæring. Bruk av tomater og rå kål (helst stuet) er begrenset. Hvis det på bakgrunn av inkluderingen av visse matvarer i dietten oppstår forverring, må de avbrytes.
Korn	Ris, bokhvete, perlebygg, havregryn og hirse.	Belgfrukter og ertebaserte retter
Annen	Myke kokte egg, honning, nøtter, en liten mengde solsikkeolje, fruktdrikker, te, avkok av tørket frukt og kompott.	Sjokolade, kaffe, krydder og krydder, sopp, alkoholholdige drikker, kullsyreholdig vann, spesielt inneholder fargestoffer. Bruk av salt og sukker er begrenset.

Dietten til en pasient med kreft i bukspyttkjertelen bør bestemmes av den faktiske toleransen for spesifikke matvarer. Hvis pasienten har et ønske om å spise noe fat, men det ikke er inkludert i listen over tillatte, bør personens ønsker rettes. Det eneste som må overholdes er regelen om gradvis å innføre mat i dietten!

Interessant informasjon: tymokinon, det viktigste aktive stoffet i svart spisskummenfrø, reduserer størrelsen på bukspyttkjerteltumorer med et gjennomsnitt på 67%, og i tillegg er nivået av cytokiner i svulster betydelig redusert (kraftig antiinflammatorisk effekt). Studiene ble utført på dyr med kreft i bukspyttkjertelen ved Kimmel Center (USA).

Om emnet: gunstige egenskaper og bruk av svart spisskummenolje

En veiledende ukemeny for en pasient med kreft i bukspyttkjertelen med en fem-dagers diett er presentert i form av en tabell:

Første måltid	Andre måltid	Tredje måltid	Fjerde måltid	Femte måltid
Man.	Kefir og banan	Pureesuppe, te med brød og smør	Grøt med kokt kotelett, grønnsakssalat, kompott	Hytteostgryte med kakao	Kjeks med yoghurt
Ti	Melkegrøt med smør	Fylt pepper, urtete	Suppe med frokostblandinger i kyllingbuljong, brød	Gryte med frukt og ostemasse, kakao	Kefir med brødsmuler
Ons	Kefir, havregrynkaker	Dampede fiskekoteletter, risgrøt	Rødbeter flytende tallerken (borsch), grønnsakssalat, kompott	Epler bakt med gelé	Ryazhenka med kjekskjeks
Ons	Yoghurt med kjekskjeks	Bokhvete grøt med grønnsakssalat, grønn te	Potetmos med dampkotelett, brød, gelé	Gulrotjuice, eggomelett	Tørket frukt Uzvar med honning
Fre.	Bakt eple, grønn te	Grønnsakssuppe, kli brød	Bygggrøt med smør, kokt fisk, grønnsakssalat, kompott	Søt frisk frukt, svak te	Kefir med brødsmuler
Lør.	Ostemasse gryte, kakao	Kremsuppe basert på grønnsaker og kaninkjøtt	Pasta med smør og legepølse, brød, kompott	Melkegrøt med fruktsyltetøy	Et glass kefir
Sol.	Yoghurt med kjeks eller brødsmuler	Kremet suppe med poteter, blomkål og hakket kylling	Fiskefilet med kokte grønnsaker, tørket frukt uzvar	Banan med cottage cheese	Yoghurt med havregrynkaker

Om emnet: Hvilke matvarer øker immuniteten?

Denne menyen er ikke en standard som skal følges strengt. Det kan endres i alle retninger, i henhold til den syke personens spesifikke preferanser. Antall måltider kan utvides til 6 eller flere ganger om dagen hvis pasienten bare kan spise små porsjoner.

Forfatteren av artikkelen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Utdanning: ble uteksaminert fra bosted ved det russiske vitenskapelige onkologiske senteret. N. N. Blokhin "og mottok et diplom i spesialiteten" Onkolog"