2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47
Melanom: årsaker, symptomer, stadier og diagnose
Melanom er en type kreft som påvirker melanocytter. Melanocytter er i sin tur hudceller som er ansvarlige for hudfarge.
Melanom er utsatt for rask spredning av metastaser, noe som bidrar til dannelsen av alvorlige komplikasjoner som fører til døden. Bare i Amerika blir omtrent 50.000 nye melanompasienter diagnostisert hvert år.
Diagnostikk er som regel betimelig, siden pasientene selv går til legen med karakteristiske klager. Tross alt er det ikke vanskelig å identifisere melanom, det ligger i åpne områder av kroppen. Jo før en svulst blir diagnostisert, jo større er sjansen for utvinning.
Innhold:
- Sykdomsstatistikk
- Melanom forårsaker
- Typer melanomer
- Melanom symptomer
- Melanomstadier
- Hvordan ser melanom ut?
- Melanomdiagnostikk
- Sykdomsprognose
Sykdomsstatistikk
I Amerika og Australia er hudkreft førsteplass blant alle kreftformer. I resten av verden er denne patologien blant de tre beste kreftformene, mens det er melanom som oftest fører til at pasienter dør.
Det er fastslått at hvert 60. minutt i verden dør 1 pasient av melanom. I 2013 var det 77 000 registrerte melanompasienter. I dette tilfellet døde 9500 pasienter. Andelen melanom utgjør bare 2,3% hvis vi tar kreft generelt, men hvis vi vurderer død fra hudkreft på grunn av melanom, er denne prosentandelen 75%.
I tillegg til huden kan melanom påvirke øynene, hodebunnen og munnslimhinnen. Samtidig påvirker ikke en persons alder og hans kjønn forekomsten av sykdommen. Det har blitt funnet at kaukasiere har en 2% risiko for å utvikle melanom, europeere - 0,5% og afrikanere 0,1%.
Melanom forårsaker
-
De negative effektene av sollys. Melanom utvikler seg som et resultat av eksponering for huden av ultrafiolette stråler. Dette gjelder å få solbrunhet ikke bare i solen, men også i et solarium. Risikoen for å utvikle melanom er spesielt høy hvis en person har vært i solen lenge i barndommen. Risikogruppen inkluderer innbyggere i Australia, Florida, Hawaii, ettersom solen er altfor aktiv der.
Solbrenthet øker risikoen for melanomdannelse to ganger, og besøk i solariumet bringer disse risikoen opp til 75%. Alt utstyr for å lage soling er klassifisert av WHOs kreftforskningsbyrå som en "risikofaktor for hudkreft." I tillegg anses utstyret som ligger i solariumrommene som kreftfremkallende.
- Tilstedeværelsen av atypiske føflekker som stiger over huden og har en uregelmessig form, øker risikoen for å utvikle denne typen kreft. I tillegg, jo flere føflekker det er på menneskekroppen (og det spiller ingen rolle hvilken type de er), jo høyere er risikoen for å utvikle sykdommen.
- Jo lettere en persons hår og øyne er, jo høyere er risikoen for dannelse av melanom.
- Hvis det har vært en historie med en slik sykdom, øker risikoen for tilbakefall.
- Immunitetsdysfunksjon. Faktorer som øker risikoen for å utvikle melanom: HIV, AIDS, organtransplantasjon, cellegift etc.
Du bør heller ikke utelukke arvelighetsfaktoren. I gjennomsnitt har hver 10. pasient diagnostisert med melanom en nær slektning med samme sykdom. Komplisert (risikoen er nær 50%) regnes som en familiehistorie hvis melanom var hos foreldre, søstre, brødre og barn.
Typer melanomer
Det er 4 typer melanom. Samtidig er 3 av dem preget av gradvis vekst med skade på overflatelagene i huden, og en type har en tendens til rask progresjon, vokser inn i de dype lagene i huden og påvirker de indre organene.
- Overfladisk eller overfladisk melanom. Ofte diagnostiseres denne typen sykdom hos pasienter. Hyppigheten av forekomst er lik 70%. I lang tid forblir svulsten godartet og er lokalisert i hudens overflatelag. Etter lang tid uten behandling vokser melanom dypere. Det første symptomet på en svulst av denne typen er tilstedeværelsen av et flatt, asymmetrisk sted med ujevne grenser. Dessuten kan fargen endres, være svart, hvit, rød, brun, blå. Slike melanomer vises ofte på stedet der føflekken er plassert. Hos menn forekommer det oftest på kofferten, hos kvinner i underekstremiteter. På baksiden kan dette melanom forekomme med samme frekvens hos begge kjønn.
- Lentigo er ondartet. Denne formasjonen over lang tid ligger i de øvre lagene i huden, har en flat, litt hevet form, ujevn farge. Oftest er et slikt sted broket, med brune flekker. For det meste forekommer en lignende svulst i alderdommen på de kroppsdelene som har blitt utsatt for solen mer enn andre gjennom hele livet. Dette er ansiktet, armene, torsoen, ørene. Ondartet lentigo påvirker innbyggerne på Hawaii. Når denne typen melanom vokser, kalles sykdommen lentigo-melanom.
- Melanom er nodulær. Ofte, når en slik svulst blir funnet, har den allerede vokst til de dype lagene i huden. Dette melanom ligner en svart eller annen farget støt. Oftest er svulsten lokalisert på under- og øvre lemmer eller på kroppen. Hyppigheten av forekomst er omtrent 15%.
-
Akral-lentiginous melanom. For det første er den plassert på overflaten, uten behandling vokser den inn i de dype hudlagene i vevet. Det kan vises under neglene, på føttene og håndflatene, det ser ut som en svart eller brun flekk. Sykdommen utvikler seg raskt sammenlignet med ondartet lentigo og overfladisk melanom. Det blir oftest diagnostisert hos mennesker med mørk hud (asiater og afrikanere), sjeldnere hos europeere og kaukasiere.
Melanom symptomer
Melanom dannes noen ganger fra en føflekk, og noen ganger forekommer det på sunne områder av huden, eller på bakgrunn av andre hudsykdommer. Oftest vises hevelsen på underekstremiteter og øvre del av ryggen. I de aller fleste tilfeller har den en mørk farge, siden skadede celler produserer melanin, men fargeløse formasjoner kan også forekomme.
Utseendet til en svulst på håndflatene, på neglene, på slimhinnene er mulig. I alderdommen er formasjoner oftest lokaliserte i ansikt og nakke, i øreklokkene og i hodebunnen.
Symptomene på melanom er som følger:
Tidlige symptomer på melanom
Hvis en eksisterende føflekk eller fødselsmerke har endret farge og form, har den blitt større, det gir ubehagelige opplevelser, da kan dette være et tegn på melanom. Videre forekommer endringer ofte over lang tid.
Noen ganger forveksles en svulst som en ny føflekk, men det slurvete utseendet bør varsle en person. Alle disse endringene er alarmerende symptomer og bør være grunnen til å kontakte en spesialist.
De tidlige symptomene på melanom er som følger:
- Blødningsformasjon.
- En brennende følelse oppstår.
- Vekst av en flat føflekk oppover.
- Kløe, sårdannelse i formasjonen.
- Molesmykning.
- Tilstedeværelsen av annen utslipp på føflekken.
- Fødselsmerkevekst i periferien.
- Puffiness av tilstøtende vev.
- Misfarging av tekstiler ved siden av eksisterende føflekker.
Sene symptomer på melanom
Symptomer som indikerer sykdommens progresjon inkluderer:
- Skader på huden med et brudd på deres integritet.
- Isolering av blod fra utdanning.
- Utslipp av blod fra andre pigmenterte områder på huden.
- Utseendet til smertefulle opplevelser.
Symptomer som tyder på metastaser
Metastase betyr at tumorceller har kommet inn i blodet og spredt seg til andre organer:
- Utseendet til en kronisk hoste.
- Utseendet til et tett område under huden.
- Anskaffelse av en grå fargetone av huden.
- Hodepine med jevne mellomrom.
- Kramper.
- Vekttap, til og med til utmattelse.
- Hovne lymfeknuter.
Følgende forhold krever øyeblikkelig legehjelp:
- Utslipp av blod fra en føflekk, eller fra det pigmenterte området;
- Asymmetri av en føflekk;
- Endring i fargen på neglene, i fravær av deres tidligere skade;
- Mørking av hudområdet, ikke forårsaket av solbrenthet;
- Utseendet til hudområder med ujevne kanter;
- Utseendet til flerfargede føflekker, eller spredning av pigmentering fra føflekken til nærliggende vev;
- Diameteren på et føflekk eller fødselsmerke er mer enn 0,6 cm
Melanomstadier
Den moderne klassifiseringen skiller flere stadier av melanom, avhengig av tykkelse, tilstedeværelse av sårdannelse og delingshastighet av syke celler.
Svulsttykkelse eller Breslow tykkelse er en indikator som måles i millimeter. Melanom måles fra det øverste laget av huden til det dypeste vekstpunktet. Jo tynnere svulsten er, desto større er sjansen for utvinning. Det er tykkelsen på Breslow som blir lagt til grunn når man lager en prognose for overlevelse og for å vurdere effekten av behandlingen.
Første og andre etappe
Melanom er begrenset, metastaser er fraværende, effektiviteten av rettidig behandling vurderes som høy, risikoen for tilbakefall er minimal.
Det er vanlig å skille mellom følgende svulster, avhengig av tykkelse:
- Svulsten er in situ eller "in situ". Dette er et nullstadium, svulsten har ikke trengt inn i de dype lagene i epidermis.
- En svulst mindre enn 0,1 cm er et tynt melanom. Dette er den første fasen av sykdommen.
- Svulsten er 0,1 cm-0,4 cm. Denne tykkelsen indikerer overgangen av melanom til andre trinn.
- En svulst større enn 0,4 cm er et tykt melanom.
Hvis det er små sårdannelser på formasjonen, indikerer dette en høyere alvorlighetsgrad av sykdommen. For prognosen har en indikator som fordelingsgraden av melanomceller betydning. Hvis minst et enkelt tilfelle av deling av en kreftcelle er registrert med 1 mm i kvadrat, indikerer dette en høyere risiko for å utvikle metastaser og en tidlig overgang av sykdommen til et alvorlig stadium. I dette tilfellet er aggressiv behandling nødvendig for å redde pasientens liv. De to første trinnene er preget av fraværet av subjektive følelser; svulsten vokser rett og slett både i bredde og høyde.
Stage tre melanom
Med overgangen av sykdommen til dette stadiet, slutter tykkelsen av Breslow å spille noen rolle. I dette tilfellet kommer sårdannelse i svulsten.
Melanom vokser dypere og invaderer lymfeknuter og omkringliggende områder av huden. Begynnelsen av det tredje stadiet fremgår av utgangen av svulsten utenfor de opprinnelige grensene. For å bekrefte eksisterende antakelser, utføres en biopsi av lymfeknuter som ligger i umiddelbar nærhet av melanom. I tillegg utføres en biopsi i nærvær av sårområder på svulsten og med en økning på mer enn 0,1 cm. Det tredje trinnet er preget av smertefulle opplevelser og andre sene symptomer.
Stage fire melanom
På dette stadiet av sykdommen metastaserer svulsten. Lunger, lever, bein, hjerne, organer i fordøyelseskanalen kan være involvert i den patologiske prosessen. Prognosen for utvinning er ugunstig, overlevelsesgraden overstiger ikke 10%. Når det gjelder symptomene, avhenger de av hvilket organ som er involvert i den patologiske prosessen, bortsett fra huden.
Hvordan ser melanom ut?
Melanomdiagnostikk
Diagnosen melanom er vanskelig og kan være utfordrende selv for kvalifiserte hudleger med erfaring. Symptomene på sykdommen manifesterer seg ikke alltid tydelig, derfor bør pasientene selv være spesielt oppmerksomme på alle formasjoner som vises på huden deres og varsle legen i tide. Spesiell årvåkenhet bør utøves av de som har slektninger som har hatt en lignende patologi. Etter å ha undersøkt den mistenkelige lesjonen, kan legen sende pasienten for hudbiopsi og for lymfeknutebiopsi. En nøyaktig diagnose kan bare stilles på grunnlag av histologiske data.
Jo raskere sykdommen oppdages, desto større sjanse er det for at pasientens liv kan reddes. Leger anbefaler på det sterkeste at du undersøker din egen hud hver måned for eventuelle hudforandringer. Samtidig trenger en person ikke spesielle enheter, et tilstrekkelig stort og lite speil, en lys lyskilde, et par stoler og en hårføner.
- For å vurdere tilstanden til hodebunnen er det praktisk å bruke en hårføner. Hodet og ansiktet blir sett på ved hjelp av et par speil.
- Det er viktig å vurdere tilstanden til neglene og hendene, undersøke skulderbladene, armhulene og skuldrene.
- Kvinner bør absolutt ta hensyn til huden under brystene.
- Deretter bør du undersøke nakke, koffert og brystkjertler.
- Ikke glem bena, inkludert knær og føtter.
- Et lite speil lar deg vurdere tilstanden til kjønnshuden.
Hvis noen formasjoner ble funnet, må du sammenligne dem med fotografiene presentert ovenfor.
Sykdomsprognose
Når det gjelder prognosen for utvinning, avhenger det direkte av utviklingsstadiet til sykdommen. Hvis det oppdages melanom tidlig, er prognosen god.
Det er en risiko for gjentakelse av sykdommen når melanom vokser dypt. Hvis dybden er mer enn 0,4 cm, eller det allerede er betennelse i lymfeknuten, er risikoen for at metastaser trenger inn i andre organer ekstremt høy. Tilstedeværelsen av sekundær infeksjonsfokus gjør det terapeutiske diagrammet ineffektivt.
Når en person allerede har blitt diagnostisert med melanom, og han har gjennomgått behandling, er det ekstremt viktig for ham å gjennomføre en uavhengig undersøkelse, siden risikoen for tilbakefall av sykdommen i dette tilfellet er ekstremt høy. Dette kan skje selv flere år etter utvinning.
På det første stadiet er utvinning ganske sannsynlig, i tillegg kan pasienter kvitte seg med melanom i andre fase av sykdomsutviklingen.
Hvis vi tar i betraktning statistikken i prosent, er fem års overlevelsesrate for pasienter som følger:
- Første trinns terapi - 95% av pasientene med 5-års overlevelse, 88% av pasientene med 10-års overlevelse.
- Andre trinns terapi - 79% av pasientene med 5-års overlevelse, 64% av pasientene med 10-års overlevelse.
- Trinn III-terapi - 29% -69% (data varierer) av pasienter med 5-års overlevelse, 15% av pasienter med 10-års overlevelse.
- Trinn 4-terapi - 7% -19% av pasientene med 5-års overlevelse. Når det gjelder ti års overlevelsesrate for pasienter med stadium 4 melanom, er det ingen slike data.
Hvis svulsten er tykk, hvis det finnes metastaser i nærliggende vev, hvis melanom er utsatt for sårdannelse, er sannsynligheten for gjentakelse av sykdommen høy. Det er viktig å forstå at sekundær melanom kan vises både ved siden av den tidligere patologiske formasjonen, og langt fra den.
Selv om melanom er en veldig formidabel sykdom, fører den tidlige diagnosen og rettidig behandling nesten alltid til fullstendig gjenoppretting av pasienten og garanterer langvarig overlevelse.
Forfatteren av artikkelen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg
Utdanning: ble uteksaminert fra bosted ved det russiske vitenskapelige onkologiske senteret. N. N. Blokhin "og mottok et diplom i spesialiteten" Onkolog"
Anbefalt:
Hjernemelanom - Melanom På Hodet
Hjernenes melanom (på hodet)Melanomceller kan være runde eller kubiske. De kalles epitellignende. Langstrakte celler er spindelformede. Ulike svulster er sammensatt av spesielle epitel-lignende elementer som tilhører vanlige epitelcellemelanomer. St
Melanom - øyemelanom, Symptomer Og Behandling
Symptomer og behandling av okulært melanomMelanom (melanoblastom) refererer til ondartede svulster som dannes i stedet for pigmentceller (melanocytter) som produserer melanin. Det mest sannsynlige stedet for lokalisering av patologi er huden, sjeldnere påvirkes slimhinner (netthinnen, munn, skjede, anus). M
Hudmelanom - Mol Melanom, Pigmentert Melanom, Ansiktsmelanom
Melanom av en føflekk, pigmentert, i ansiktetDefinisjon av melanomMelanom er en veldig farlig sykdom som er mye lettere å forebygge enn å kurere. Melanom i huden er en ondartet svulst som oppstår i alle aldre. En slik vanlig type sykdom oppstår som regel fra spesielle melanocytter av normal hud, så vel som fra pigmenterte nevier. Melan
Melanom I Foten - Melanom På Benet
Melanom i foten (på benet)Definisjon av fotmelanomMelanom i foten er en farlig svulst som ligger på bena og forårsaker mye ubehag. De oppstår som et resultat av visse endringer og økt produksjon av melanin. De anatomiske og funksjonelle egenskapene til føttene er så unike at de utgjør en viktig oppgave å lukke feil etter den nødvendige eksisjonen av svulsten i melanomer. Kompleksi
Diagnose Av HIV-infeksjon - 3 Stadier Av Diagnosen
Diagnose av HIV-infeksjonHIV-testing brukes til tidlig diagnose. Metoder for å diagnostisere infeksjon forbedres kontinuerlig, siden de viktigste symptomene på sykdommen ikke dukker opp umiddelbart, og forkled seg som andre patologier. I tillegg er det i laboratorietester en høy prosentandel av både falske positive og falske negative resultater.T