Forbrenningsgrad - 1, 2, 3 Og 4 Grad Av Forbrenning, Tegn Og Symptomer

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

1, 2, 3 og 4 grad av forbrenning, tegn og symptomer

Innhold:

• Hva er en forbrenning?
• Burns
• 1. grads forbrenning
• 2. grads forbrenning
• 3. grads forbrenning
• 4 graders forbrenning
• Hvordan hjelpe offeret?

Hva er en forbrenning?

En forbrenning er skade på kroppsvev på grunn av ytre påvirkninger. Flere faktorer kan tilskrives ytre påvirkninger. For eksempel er en termisk forbrenning en forbrenning som oppstår som et resultat av eksponering for varme væsker eller damp, eller veldig varme gjenstander.

Elektrisk forbrenning - med en slik forbrenning påvirkes også indre organer av et elektromagnetisk felt.

Kjemiske forbrenninger er de som har oppstått på grunn av virkningen av for eksempel jod, noen syreløsninger - generelt, forskjellige etsende væsker.

Hvis brenningen skyldes ultrafiolett eller infrarød stråling, er dette en strålingsforbrenning.

Det er en prosentandel av graden av total kroppsengasjement. For hodet er dette ni prosent av hele kroppen. For hver arm - også ni prosent, bryst - atten prosent, hvert ben - atten prosent, og rygg - også atten prosent.

En slik inndeling av prosentandelen av skadede vev til sunne, lar deg raskt vurdere pasientens tilstand og konkludere riktig om en person kan bli frelst.

Burns

Klassifisering av forbrenninger etter grader er av stor betydning. En slik inndeling er nødvendig for å standardisere omfanget av terapeutiske tiltak for varierende grad av forbrenning. Klassifiseringen er basert på muligheten for omvendt utvikling av endringer på en naturlig måte uten bruk av kirurgiske inngrep.

Hovedområdet som bestemmer den regenererende kapasiteten til den berørte huden er den intakte kimen og mikrovaskulaturen. Hvis de påvirkes, vises tidlige aktive kirurgiske tiltak i brannsåret, siden dets uavhengige helbredelse er umulig eller tar lang tid med dannelsen av et grovt arr og en kosmetisk defekt.

I henhold til dybden av vevsskader, er forbrenninger delt inn i fire grader.

En 1. graders forbrenning er preget av rødhet og svak hevelse i huden. Vanligvis skjer utvinning i disse tilfellene på den fjerde eller femte dagen.

En 2. graders forbrenning er utseendet til blemmer på den rødmalte huden, som ikke kan danne seg umiddelbart. Brennblærer er fylt med en gjennomsiktig gulaktig væske, når de sprekker, blir en lysrød smertefull overflate av hudens vekstlag eksponert. Heling, hvis en infeksjon har sluttet seg til såret, skjer innen ti til femten dager uten arrdannelse.

En tredje graders forbrenning er hudens død med dannelsen av en grå eller svart skorpe.

En brenning av 4. grad er nekrose og til og med forkulling av ikke bare huden, men også dypere vev - muskler, sener og til og med bein. Det døde vevet blir delvis smeltet og avvist i løpet av få uker. Helbredelse går veldig sakte. På stedet for dype brannskader dannes ofte grove arr, som, hvis de brennes i ansiktet, nakken og leddene, fører til misdannelse. I dette tilfellet blir cikatricial kontrakturer vanligvis dannet på nakken og i leddområdet.

Denne klassifiseringen er samlet over hele verden og brukes til nesten alle typer forbrenninger, uavhengig av årsaken til deres forekomst (termisk, kjemisk, stråling). Dens bekvemmelighet og anvendelighet er så åpenbar at selv en person som ikke er kjent med medisin, lett kan forstå det.

Grunnlaget for utvikling av patologiske endringer og kliniske manifestasjoner av forskjellige grader av forbrenning er direkte ødeleggelse av hudelementer ved høye temperaturer. Den andre komponenten er sirkulasjonsforstyrrelser i nærliggende områder, som spiller en viktig rolle i å forverre omfanget og området av skade over tid.

Et karakteristisk trekk ved brannskader anses å være en økning i disse indikatorene sammenlignet med de første. Det er mulig å estimere de virkelige volumene av brenningen bare neste dag etter mottak. På dette tidspunktet er det en klar begrensning av levende og døde vev, selv om sonen med mikrosirkulasjonsforstyrrelser forblir. Den viktigste terapeutiske kampen føres for henne.

Beslektet artikkel: Gi førstehjelp ved forbrenning, både medisinsk og pre-medisinsk

1. grads forbrenning

Patomorfologisk er det representert ved skade på det mest funksjonelt ubetydelige øvre laget av huden - epidermal. Dette området er underlagt permanent utskifting under normale forhold. Hos en sunn person eksfolieres millioner av epidermale celler i løpet av dagen. Vanligvis kan solstråler, varme væsker, svake syrer og baser forårsake en slik forbrenning. Derfor er en slik forbrenning ikke ledsaget av uttalt strukturell omlegging av den berørte huden. Mikrosirkulasjonsforstyrrelser er også minimale, som ligger til grunn for dannelsen av kliniske manifestasjoner.

Tegn på den første graden av hudforbrenning reduseres til rødhet (hyperemi) i de berørte områdene, ledsaget av moderat smerte. Berøring av dem fører til en økning i den brennende følelsen. Ødem er moderat uttrykt eller helt fraværende, avhengig av området for forbrenningen. Det er ingen andre manifestasjoner.

Førstegradsforbrenning er oftere begrenset. Utbredte isolerte overfladiske lesjoner er sjeldne og er vanligvis forbundet med dypere typer. Det er ingen fare for å utvikle en brannsykdom i tilfelle skade på epidermis, noe som gjenspeiles i minimumsmengden av terapeutiske tiltak.

Helbredelse av den berørte overflaten med 1. grads forbrenning skjer innen flere dager. Prosessen er preget av gradvis tørking og rynking av det skadede epidermalaget. Så blir det avvist i form av peeling. Det tar litt over en uke å komme seg helt. Grove arr og kosmetiske defekter, selv i ansiktet, forblir ikke.

2. grads forbrenning

Slike forbrenninger er preget av skade på de dypere lagene i huden og moderate forstyrrelser i mikrosirkulasjonen i det berørte området og tilstøtende områder. Denne typen skader forekommer oftest og er preget av en relativt gunstig kurs selv med store brannområder.

Overhuden og overfladiske områder av dermis, opp til papillærlaget, blir ødelagt. Dens betydning ligger i det faktum at mesteparten av kapillærer og nerveender passerer her, noe som danner de kliniske manifestasjonene av en 2. grads forbrenning. Disse strukturene forblir intakte. Bare deres funksjon blir midlertidig brutt med bevart smertesensitivitet.

Den kliniske beskrivelsen av en slik forbrenning består i dannelsen av bobler i forskjellige størrelser og områder, fylt med en gjennomsiktig strågul væske. Den omkringliggende huden kan være rød eller uendret. Deres dannelse er mulig på grunn av det faktum at den døde epidermis danner et hulrom som er fylt med plasma (flytende del av blod) gjennom ekspanderte, delvis forandrede mikrokar. Ofrene er bekymret for brennende smerter som vedvarer i flere timer etter at de har fått en forbrenning. Enhver berøring øker smertene. Vevet i det berørte området og de tilstøtende områdene er hovne.

Andre graders forbrenning helbreder alene, og etterlater seg rødmalte områder, som over tid får en naturlig nyanse og ikke skiller seg ut blant sunne. Prosessen med fullstendig restaurering av skadet vev tar i gjennomsnitt omtrent to uker. Små forbrenninger forårsaker ingen fare for brannsykdom.

Men hvis overflaten er stor nok, er det en trussel om infeksjon og dehydrering, noe som krever passende spesialisert medisinsk behandling. Det er begrenset til væsketerapi og antibiotikaprofylakse. Alle aktive kirurgiske inngrep på brennoverflaten reduseres til gjennomboring eller skjæring av blemmer med evakuering av væske under aseptiske forhold.

Noen ganger oppstår kontroversielle problemer når man bestemmer graden av en forbrenning og foretar en differensialdiagnose mellom forbrenninger på 2 og 3 grader. Tross alt manifesteres begge av bobler. Men her tilhører nøkkelrollen bevaring av smertesensitivitet når du berører den brente overflaten. Hvis det er tilstede, er det en andregrads forbrenning.

3. grads forbrenning

Når du karakteriserer denne typen forbrenning, bør det bemerkes at den er delt inn i to underarter. Behovet for dette oppstod på grunn av det faktum at de dype lagene i dermis har visse funksjoner som også er viktige for å bestemme behandlingstaktikken. Generelt karakteriserer en forbrenning av klasse 3 et fullstendig nederlag av hele hudtykkelsen, opp til det subkutane vevet.

Følgelig blir dets fullstendige uavhengige utvinning umulig. Mikrosirkulasjonsforstyrrelser i de tilstøtende områdene er så uttalt at de ofte kan forvandle seg til 2. grads forbrenning over tid.

Når det gjelder risikoen for å utvikle en brannsykdom, er denne graden av skade på et veldig viktig sted. Dette skyldes at brannskader av denne typen ofte er omfattende og spres over lang avstand. Volumene av dødt vev og sårflater som har dannet seg i stedet, er store. Disse funksjonene fører til at alle forfallsprodukter absorberes aktivt i blodet og forårsaker alvorlig rus.

Følgelig er muligheten for infeksjon av slike brannskader med utviklingen av en septisk tilstand fortsatt høy. Gjenoppretting av huden kan ta flere måneder og krever i de fleste tilfeller kirurgisk inngrep. Slike skader etterlater grove arr som kan forårsake kosmetiske feil.

Kliniske manifestasjoner bestemmer inndelingen av 3. grads forbrenning i to underarter:

1. Grad 3a - skade på dermis, inkludert papillærlaget. Bare de dypeste delene av det, der vedhevene i huden (hårsekkene og talgkjertlene) er lagt, forblir intakte. Dette faktum avgjør muligheten for uavhengig helbredelse av brannsår i små områder på grunn av granulering og marginal epitelisering fra de omkringliggende sunne områdene;
2. Grad 3b - skade på alle elementene i huden, inkludert tilbehørsformasjoner. Dette gjør det umulig å gjenopprette det uavhengig, siden det underliggende subkutane fettvevet ikke har denne evnen.

Burns 1 og 2, samt 3a grader klassifiseres som overfladiske, på grunn av evnen til selvhelbredelse. Å bestemme graden av forbrenning er ikke så vanskelig hvis du vet hva du trenger å være oppmerksom på.

Kriteriene for en klasse 3-forbrenning kan skilles ut på følgende måte:

1. Med brannskader 3a dannes det forskjellige bobler, fylt med blodig væske mot bakgrunnen av rødt omkringliggende vev;
2. Sårfeil med kraftig serøs-hemorragisk (slimete-blodig) utflod, berøring som ikke forårsaker smerte;
3. Grad 3b forbrenninger er preget av dannelsen av tykkveggede blodig blemmer eller tette skorper av død hud;
4. Alvorlig ødem og hyperemi i omkringliggende hud;
5. Generelle manifestasjoner i form av rus og dehydrering (takykardi, rask pust, blodtrykksfall, økning i kroppstemperatur).

Det er veldig viktig for slike brannskader å innlegge ofrene på et spesialisert sykehus, hvor tidlig kirurgisk behandling og passende medisinsk korreksjon vil bli utført, som vil forhindre utvikling av brannsykdom. Det er veldig vanskelig å få pasienter ut av sistnevnte tilstand. Derfor, med en gitt grad av forbrenning, anbefaler moderne forbrenningsledere tidlig kirurgisk behandling med ett-trinns eller iscenesatt plast av brannsår.

4 graders forbrenning

Denne typen forbrenning er den mest alvorlige, uavhengig av lesjonsområdet. Hvis det sprer seg innenfor ett segment, kan det føre til pasientens død eller tap av lem. Som verdenspraksis viser, oppnås fjerde graders forbrenning av lokal natur hovedsakelig av en flamme eller en varm gjenstand, som er i en tilstand av alkohol- eller rusforgiftning. Slike forbrenninger er mulig med kjemiske forbindelser av sur eller alkalisk natur. Elektrisk traumer i ekstremitetene tar ofte form av 4. grads hånd- og underarmsforbrenning, manifestert ved fullstendig forkulling av fingrene.

I morfologiske termer er denne typen skade dyp. Alle hudlag og underliggende vev kan ødelegges: den subkutane fettbasen, muskler, leddbånd og sener, beinformasjoner, blodkar og nerver. Sirkulær spredning av disse endringene rundt det berørte lem er mulig, noe som fører til dannelse av en tett skorpe av nekrotisk vev og blir årsaken til kompresjon av de bevarte elementene og et brudd på tilstrekkelig blodtilførsel.

Når det gjelder kliniske manifestasjoner, kan disse forbrenningene ikke forveksles med noe. På stedet for det ødelagte vevet bestemmes en tett tykkvegget skorpe av svart eller brun farge. Pasientens generelle tilstand er forstyrret opp til sjokk og hjerne koma. Hvis brennområdet er stort, er det veldig lite tid til å redde et liv. Sirkulære skader er spesielt farlige. En tett skorpe, som danner en ramme, med en progressiv økning i vevsødem, blir en barriere for strekkingen, noe som fører til kompresjon og tap av sjansene for frelse. Det mest presserende er brystkompresjon, noe som fører til forstyrrelse av vitale funksjoner og rask død av ofrene i tilfelle manglende spesialbehandling.

Når det gjelder utviklingen av brannsykdom, med brannskader i 4. grad, kan manifestasjonene spores fra de første timene etter at de ble mottatt. Hvis slike forbrenninger er begrenset til små områder, er prognosen for en fullstendig kur god. Denne prosessen kan ta flere måneder. Med omfattende forbrenninger, hvis offeret overlever, varer utvinning i flere måneder eller til og med år, siden det krever mange plastikkoperasjoner for å erstatte de dannede feilene.

Det viktigste å huske er at du ikke først skal lete etter svar på spørsmålet om graden av mottatt brenning. Det er nødvendig å raskt og effektivt organisere tilbudet av hastende tiltak og transport av pasienten til en medisinsk institusjon, som ikke bare omfanget av lesjonen, men også en persons liv, ofte avhenger av. Alt annet bør overlates til spesialister i denne saken, som vet komplikasjonene til et komplekst problem.

Hvordan hjelpe offeret?

I et hjemlig miljø. Det første trinnet er å avkjøle huden. For å gjøre dette er det nok å senke kroppens brente område i kjølig vann i 10-15 minutter. I løpet av denne tiden vil smertene forsvinne, og rødhet vil avta. Bare ikke bruk is! Du trenger bare kaldt vann. Etter det må du behandle huden med et spesielt produkt.

Følgende verktøy brukes også:

• Panthenol (eller ethvert produkt som inneholder panthenol). Legemidlet har en antiinflammatorisk effekt, forbedrer vevsregenerering, blir raskt absorbert (absorbert) av huden.
• Bepanten salve
• Dermozin salve
• Solcoseryl gel
• Sulfargin

Disse midlene kan redusere brenningskraften betydelig, akselerere regenerering av huden og raskt helbrede selve brenningen. Hvis disse midlene ikke er hjemme, kan det brente området av kroppen smøres med rå eggehvite, aloejuice. Eller du kan lage en kompress med rå poteter eller gresskar. Ikke bruk en så populær metode som olje og fettkremer. Denne metoden lindrer virkelig den primære smerten, men den blir bare verre senere.

Hjemmemedisiner anbefales å bruke som et midlertidig tiltak, og det er nødvendig å utføre behandling med spesielle salver, som er oppført ovenfor.

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til presidentens administrasjon i Russland.