Gikt - Årsaker, Tegn, Symptomer Og Behandling. Gikt På Bena Hos Menn

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Årsaker, symptomer og behandling av gikt på bena

Hva er gikt?

Gikt er en metabolsk sykdom der urinsyresalter (kjent som urater) avsettes i leddene. Gikt kalles også "kongenes sykdom", det er en gammel sykdom som var kjent i Hippokrates 'dager. Nå betraktes gikt som en sjelden sykdom, den rammer 3 personer av 1000. Og oftest rammer den menn over 40 år, hos kvinner manifesterer den seg ofte etter overgangsalderen. Selve gikt er en type leddsykdom forårsaket av saltavsetning.

Alle ledd er påvirket av gikt, fra leddene på fingrene til leddene på tærne.

Det var kjent i Hippokrates 'dager og kalles "kongenes sykdom" på grunn av det faktum at den viktigste kilden til forekomsten er immoderasjon i mat og alkohol. Gikt er ofte kronisk.

Video: hvem er i fare for sykdommen til konger (gikt)?

Innhold:

• Årsaker til gikt

  • Sykdommer som provoserer utviklingen av gikt
  • Kramperfremkallende medisiner
  • Fedme har et direkte forhold til anfall

• Symptomer på gikt

  • Symptomer, avhengig av stadium av utvikling av gikt
  • Mulige komplikasjoner
  • Smerter med gikt
• Gikt hos menn på beina
• Rollen til urinsyre i utviklingen av gikt
• Diagnose av gikt
• Hva skal jeg gjøre med et akutt giktangrep?

• Forebygging av forverring av gikt

  Mineralvann for gikt

• Behandler gikt

  • Medisiner for å senke urinsyrenivået
  • Behandler gikt med decongestants og smertestillende
  • Hvordan forhindre giktangrep?
  • Siste data om giktbehandling
  • Allopurinol: fordeler og ulemper
• Sykdomsprognose
• Hvilken lege behandler gikt?

Årsaker til gikt

Gikt er forårsaket av forhøyede og vedvarende nivåer av urinsyre i blodet. I løpet av sykdommen blir uratkrystaller (et derivat av urinsyre) avsatt i leddene, organene og andre systemer i kroppen. Natriumurat krystalliserer og avsettes i små partikler i leddene, noe som til slutt fører til delvis eller fullstendig ødeleggelse av leddet. Av samme grunn kalles slike situasjoner mikrokrystallinsk.

En stor mengde urinsyre i kroppen kan være av to grunner: den første er når friske nyrer ikke kan takle utskillelsen av uvanlig store mengder urinsyre, og den andre er når urinsyre skilles ut i normale mengder, men nyrene ikke klarer å skille ut den.

Hvert år er det flere og flere giktpasienter. Leger forklarer dette fenomenet med det faktum at de siste årene er det mer sannsynlig at folk spiser mat rik på puriner (for eksempel kjøtt, fet fisk) og en enorm mengde alkoholholdige drikker. Dette bekreftes av det faktum at prosentandelen mennesker med urinsyregikt falt under krigene på grunn av det faktum at kjøttprodukter, og enda mer alkohol, var veldig vanskelig å få.

Purin er en kompleks organisk forbindelse, hvor en del brytes ned i kroppen, og en del omdannes til urinsyre. En sunn kropp skiller purin gjennom nyrefiltrering og skilles ut fra kroppen i urinen.

I tilfelle gikt produseres urinsyre mye raskere. Eliminasjonen er vanskelig, noe som bidrar til akkumulering i kroppen. Urinsyresalter omdannes til krystaller og forårsaker giktangrep. Individuelle matkomponenter og drikkevarer kan fungere som provosatorer for denne prosessen:

1. Matvarer med høy konsentrasjon av purin er en viktig risikofaktor. Noe av sjømat, bacon, kalvekjøtt, biff anbefales ikke til pasienter med gikt.
2. Øl - oftere enn andre, blir det årsaken til utviklingen av giktangrep. Dette er forårsaket av ølgjær, som inneholder veldig mye purin. Det er viktig å huske at alkohol øker sannsynligheten for å utvikle en gikt krise.
3. Drikker med høy konsentrasjon av fruktose, sukker, brus, søt fruktjuice. De hindrer utskillelsen av urinsyre ved nyrefiltrering og provoserer utviklingen av hyperurikemi.

Sykdommer som provoserer utviklingen av gikt

Visse fysiske lidelser kan føre til utvikling av gikt. Sykdommer i indre organer som påvirker nyrefunksjonen eller forårsaker patologisk inflammasjonsfokus forårsaker aktiv produksjon av urinsyre. De mest sannsynlige årsakene til gikt er:

• Kronisk nyre sykdom;
• Kronisk hjertesykdom;
• Diabetes;
• Hemolytisk anemi;
• Hypertensjon;
• Redusert skjoldbruskfunksjon - hypotyreose;
• Lymfom, leukemi;
• Psoriasis, psoriasisartritt.

Kramperfremkallende medisiner

Utviklingen av et giktanfall kan være forårsaket av bruk av visse legemidler som har en vanndrivende effekt, øker urinsyreinnholdet eller fører til nedsatt nyrefunksjon. De farligste er følgende farmakologiske midler:

1. Diuretika (diuretika) er de mest provoserende medikamentene, da de øker konsentrasjonen av urinsyre, spesielt furosemid og hydroklortiazid.
2. Levodopa er den viktigste behandlingen for Parkinsons sykdom.
3. Nikotinsyre (vitamin B3).

De listede stoffene forårsaker en økning i innholdet av urinsyre.

Fedme har et direkte forhold til anfall

Å være overvektig er en stor bekymring når du risikerer å utvikle gikt. Fedme er direkte relatert til vedvarende økning i urinsyrenivået. Forskning i 2015 fant et direkte forhold mellom en persons midjestørrelse og sannsynligheten for å utvikle gikt. Risikoen for å utvikle en giktkrise er høyere hos pasienter med en fettkonsentrasjon i magen på mer enn 47%. Med normal midje er sjansen for gikt 27%. Utviklingen av sykdommen påvirkes ikke av kroppsmasseindeksen (BMI).

Symptomer på gikt

Symptom på gikt er et vanlig angrep av giktartritt - dette er vanligvis en betennelse i ett ledd, ofte er det leddet til stortå, kne eller ankel. Vanligvis oppstår et giktanfall tidlig om morgenen eller om natten, det manifesterer seg i form av uventet alvorlig pressesmerter i en eller annen ledd, det berørte leddet svulmer, temperaturen i leddområdet stiger, huden blir rød og begynner å skinne. Vanligvis i løpet av dagen blir smerten litt mindre, men om natten blir den intensivert igjen, varigheten av giktangrepet varer fra to til tre dager til en uke, noen ganger mer. Ved et andre angrep kan også andre ledd være involvert i en slik betennelse, dette kan føre til delvis ødeleggelse av leddet.

Tegn på gikt er utseendet på en slags vekst på hender eller føtter, mens nivået av urinsyre økes betydelig. Når vekstene, med andre ord, tofuses sprekker, kan en person se hvite krystaller av urinsyre. Pasienten kan føle ganske intens smerte i de berørte områdene. Slike saltavsetninger i leddene gjør det vanskelig å leve et tilfredsstillende liv.

Symptomer, avhengig av stadium av utvikling av gikt

Det kliniske bildet av gikt er veldig mangfoldig og avhenger av sykdomsstadiet. Ved sykdomsutbruddet går angrepene lett og kan kontrolleres av pasienten. Over tid forverres symptomene, og sykdomsforløpet forverres for hvert nye angrep.

Utviklingen av gikt skjer i samsvar med visse stadier:

1. Asymptomatisk hyperurikemi. Pasienten har ingen spesifikke klager, siden sykdommen praktisk talt ikke manifesterer seg på noen måte. Et høyt innhold av urinsyre finnes i blodet. Utviklingen av sykdommen kan ta opptil 30 år, så det utføres ingen spesifikk behandling. Det er viktig å vurdere at hyperurikemi ikke alltid kan forårsake gikt.
2. Akutt giktartritt. En stor mengde urinsyre akkumuleres i leddene. Pasienter klager over intens smerte, hevelse. Mulig utvikling av rus i kroppen, feberfeber. Hvis kroppen blir utsatt for provoserende faktorer i flere dager, kan et giktanfall utvikle seg plutselig, ofte om natten. Mer om giktartritt ➤
3. Interkritisk periode. Sykdommen gir ikke akutte symptomer, pasienten har ingen klager over ubehagelige, smertefulle opplevelser. Leddene opprettholder fysiologisk mobilitet. Urinsyresalter akkumuleres i vevet i løpet av denne tiden. Et giktaktig angrep kan oppstå etter lang tid - måneder, år. Pasienten kan kontrollere denne prosessen ved å følge diett og spesifikke medisiner.
4. Kronisk giktartritt. Denne tilstanden er forårsaket av mangel på spesiell terapi i de tidlige stadiene av gikt, manglende overvåking av urinsyrenivået. Sykdommen utvikler seg ganske raskt. Andre ledd, blære, nyrer og andre organer er involvert i den patologiske prosessen. Giktaktige noder - tophuses - økning i størrelse, skade leddbrusk, leddbånd, kan føre til deformasjoner i bein, ødeleggelse av ledd.

Tidlig behandling av gikt, overholdelse av alle forskriftene fra den behandlende legen gjør det mulig å redusere intensiteten av angrep eller eliminere dem helt. Brudd på terapeutiske prosedyrer, feil i kostholdet fører til en økning i giktkriser, en reduksjon i tidsintervallene mellom dem og intens smerte.

Mulige komplikasjoner

Den viktigste og sterkeste komplikasjonen av gikt er utseendet på giktartritt, det er også mulig forekomsten av urolithiasis, hvor de resulterende steinene består av urat eller krystallisert urinsyre.

Giktaktige noder, også kalt tofus, er ikke annet enn konglomerater av natriumuratkrystaller, som har evnen til å bli avsatt i alle deler av kroppen. Og i tilfeller der slike avleiringer sitter fast i leddene eller periartikulært vev, oppstår en immunreaksjon, siden disse avleirene oppfattes av kroppen som et fremmedlegeme, på grunn av hvilket akkumulering av leukocytter oppstår og en alvorlig betennelse begynner, som kalles giktartritt.

Det er verdt å være spesielt oppmerksom på at nyrestein som oppstår med gikt kan bli den viktigste årsaken til nyresvikt og til slutt kan føre til døden.

Smerter med gikt

Du kan forstå om begynnelsen av gikt ved plutselig smerte i leddet. De ledsages av intens rødhet, hevelse og feber. "Burn" kan ikke bare det berørte området, men også kroppens område i umiddelbar nærhet. I dette tilfellet kan kroppstemperaturen stige til 39-40 ° C. I de fleste tilfeller utvikler symptomene seg innen en time. Ofte lider stortåen av dette. Konvensjonelle smertestillende midler som aspirin hjelper ikke.

Smertene starter vanligvis om natten og blir nesten uutholdelige. På dagtid blir det ofte observert noe forbedring, smertene trekker seg tilbake, men du skal ikke tro at alt har gått. Slike akutte symptomer kan plage pasienten i omtrent en uke.

Gikt hos menn på beina

Gikt er en kronisk tilstand. Det er nesten umulig å kurere det helt. Denne plagen manifesterer seg ofte på bena. Etter sykdomsutbruddet kan symptomene komme igjen etter seks måneder eller et år. Sykdommen kan gå i sovende tilstand, men uten tvil vil den gjøre seg gjeldende. For hvert angrep vil tiden mellom dem reduseres. Personen vil få gikt oftere og oftere.

De skadede stedene på beina ødelegges ofte mer og mer, sykdommen kan også ramme naboforbindelsene. Med en langvarig sykdom, over tid, på de berørte områdene, kan det oppstå en slags ujevnheter under huden, som kalles "giktaktige noder" eller "tofus".

Dette skjer på grunn av det faktum at kroppen begynner å oppfatte store saltavleiringer i leddene på bena som et fremmedlegeme, immunforsvaret begynner uunngåelig å reagere - å akkumulere leukocytter, hvoretter alvorlig betennelse begynner. Noen ganger brister tophuses og hvitt støv frigjøres fra dem - urinsyrekrystaller.

Gikt utvikler seg ofte i alderdommen. Hos menn forekommer det mye oftere og i en tidligere alder. Den mannlige befolkningen er utsatt for denne sykdommen i en alder av 40 år. Det bør bemerkes at kvinner begynner å lide av gikt nærmere 55, hovedsakelig etter overgangsalderen, når mengden østrogener og kvinnelige hormoner i kroppen er kraftig redusert. Barn og unge gutter er praktisk talt ikke påvirket av gikt. Det er sjeldne unntak i tilfeller av arvelige lidelser i urinsyremetabolismen.

Rollen til urinsyre i utviklingen av gikt

Denne sykdommen forstyrrer stoffskiftet alvorlig. Puriner kommer inn i menneskekroppen med mat, men de produseres også av ham. Puriner brytes deretter ned i urinsyre, som utskilles av nyrene. Hos mennesker med urinsyregikt er innholdet av denne urinsyren betydelig høyere enn normen. Overflødig urinsyre avsettes i vev der det ikke er noen blodtilførsel. Det er der krystallene lettest fikses.

Ledd, brusk og sener er mest berørt. Som et resultat av denne sykdommen er ikke bare disse stedene berørt, men også nyrene. Oftest, med urinsyregikt, utvikles urolithiasis, med en mindre prosentandel av sannsynligheten for at pasienten kan lide av nyrekolikk.

Dette kan skje av to grunner: hvis for mye urinsyre produseres og nyrene ikke takler utskillingsvolumet, må den deponeres i menneskekroppen. Og den andre grunnen er at mengden urinsyre er normal, men nyrene kan ikke skille den ut.

Imidlertid er for mye urinsyre i kroppen ikke den eneste årsaken til gikt. Flere andre faktorer spiller en avgjørende rolle her: overdreven ernæring, fet mat, overvekt, stillesittende livsstil og arvelig disposisjon.

Diagnose av gikt

Diagnosen er bekreftet av en revmatolog, basert på resultatene av en omfattende undersøkelse av kroppen. Først og fremst samler legen anamnesedata, undersøker de skadede leddene. Laboratoriediagnostikk kan skille gikt fra andre sykdommer som har lignende symptomer. For dette er det nødvendig å utføre følgende studier:

1. Blodprøve for kreatinin og urinsyre. For menn er urinsyreinnholdet opp til 0,42 mmol / l, for kvinner - opp til 0,36 mmol / l.
2. Analyse av leddvæske oppnådd ved punktering av en ledd som er rammet av gikt. Uratkrystaller finnes i innholdet.
3. Maskinvaremetoder. Røntgen, ultralyd, CT, MR tillater å utelukke andre sykdommer, for å fikse plasseringen, parametere for gikt tophi.

Hva skal jeg gjøre med et akutt giktangrep?

Selv om anbefalingene følges, vil ikke et akutt angrep forsvinne umiddelbart. Men dette vil redusere tiden sykdommen vil plage en person betydelig. Hovedsakelig må streng sengeleie overholdes. Såre lemmer holdes best i forhøyet stilling, for eksempel ved å plassere en pute under dem.

I tilfelle uutholdelige smerter kan is påføres. Etter det anbefales det å lage en komprimering på det ømme stedet med Vishnevsky-salve eller Dimexidum. Det er bedre å begrense matinntaket, du kan bruke flytende frokostblandinger og grønnsaksbuljong. Det er verdt å drikke så mange alkaliske drikker som mulig, for eksempel et avkok av havre, gelé, melk, mineralvann eller vanlig vann, men med tilsetning av sitronsaft (sitronsaft løser urinsyreavleiringer i revmatisme og gikt). Sort reddikjuice er veldig nyttig. Du må drikke minst 3 liter per dag (i fravær av nyresykdom).

Smertestillende midler hjelper ikke. Du kan ta moderne antiinflammatoriske legemidler uten steroider. De mest populære NSAIDs er diklofenak, ibuprofen. Ny generasjons medisiner: Ksefokam, Movalis, Nimesulide, Celecoxib. Hvis du tok profylaktiske legemidler som er foreskrevet av en lege, bør du fortsette å ta det.

Forebygging av forverring av gikt

Oftest vises gikt de stedene der leddet ble skadet. Behandle derfor slike steder med forsiktighet. Du bør ikke bruke stramme og ubehagelige sko, da de kan skade stortåen, som "elsker" gikt. Hovedsakelig for å forhindre utbrudd av giktangrep, brukes kosthold og balansert ernæring.

Livsstilen må revideres fullstendig, for å gjøre den sunn. Du bør revurdere smakspreferansene dine. Diett nr. 6 anbefales, noe som hjelper til med å redusere urinsyre og urat i kroppen. Produkter som inneholder purinbaser - den viktigste uratkilden - er strengt begrenset, om ikke helt utelukket. Men purinfattig, og derfor tillatt melk, ost, egg, grønnsaker, frukt og frokostblandinger vil ikke gi deg sult. Pasientens diett skal inneholde fullkorn, egg, grønnsaker, frukt og meieriprodukter med lite fett.

I mat bør du begrense inntaket av kjøtt, fisk, kaviar, sopp, belgfrukter. I tillegg må du begrense forbruket av: røkt kjøtt, marinade, ansjos, blomkål, asparges, sorrel, sjokolade. Et slikt kosthold vil normalisere kroppsvekten og redusere stresset på leddene betydelig under en forverring av gikt.

Detaljert informasjon om hva du kan og ikke kan spise, samt andre funksjoner finner du her

Alkohol og røyking hemmer utskillelsen av urinsyre fra kroppen. Følgelig er krystallene mer avsatt i leddene. For å forebygge, bør du eliminere alkohol, spesielt øl, og slutte å røyke helt. Det anbefales ikke å drikke te, kaffe, kakao. I tillegg til dietten er det verdt å gjøre en fastedag minst en gang i uken ved bruk av et monoprodukt.

Små ledd er først og fremst berørt. Derfor er det verdt å være spesielt oppmerksom på utviklingen av mobiliteten deres. Oppmerksomhet bør rettes mot de områdene der smerteanfall oppstår. Det er verdt å gjøre gymnastikk for leddene hver dag. Først vil dette være rart fordi avsetningene gjør det vanskeligere for leddene å bevege seg. Det anbefales å være utendørs og ta turer oftere.

Mineralvann for gikt

Mineralvann er utmerket for å fjerne unødvendige puriner fra kroppen. Gi preferanse til alkalisk og organisk vann. Disse inkluderer først og fremst Narzan, Essentuki og Borjomi. Husk at væske bør konsumeres minst 2,5 liter per dag.

Behandler gikt

En diagnose av gikt betyr at en person må endre livsstilen deres betydelig og stadig ta medisiner, fordi det dessverre er umulig å oppnå en fullstendig kur mot denne sykdommen. Imidlertid kan behandling med rettidig start ta deg kontroll over gikt, redusere smertefulle angrep til et minimum og forsikre deg mot alvorlige komplikasjoner.

Hovedprinsippet ved giktbehandling er å kontrollere nivået av urinsyre i kroppen. For medikamentell behandling, bør du konsultere en revmatolog. Hans resepter vil være rettet mot å redusere volumet av urinsyre og dens raske eliminering fra kroppen. Bare en kvalifisert spesialist kan forskrive medisiner som med mulige samtidige sykdommer ikke vil forårsake størst helseskade.

Ofte foreskriver leger ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i 1-2 uker, som metindol, diklofenak, butadion, indometacin, naproxen. For å raskt redusere konsentrasjonen av urinsyre i kroppen, kan allopurinol, orotinsyre, tiopurinol, hepatocatazal og miluritt foreskrives. Leger anbefaler colchicine for å lindre akutte symptomer på gikt.

Medikamentell terapi for gikt er rettet mot å løse to hovedoppgaver:

• Reduksjon i nivået av urinsyre i pasientens kropp;
• Lindring av akutt betennelse og smertelindring.

Jo før pasienten blir undersøkt, reviderer vanene sine og starter behandlingen, desto mer sannsynlig er det å oppnå en stabil remisjon. Uten tilstrekkelig terapi utvikler gikt seg raskt, spesielt hos pasienter i moden og alderdom, derfor er det på ingen måte mulig å resonnere i henhold til prinsippet om "grep og slipp".

Medisiner for å senke urinsyrenivået

Siden årsaken til urinsyregikt er nettopp overskuddet av urinsyre, kan det å løse dette problemet i 90% av tilfellene føre til at angrepene med uutholdelig smerte opphører og lar deg stole på et behagelig liv i fremtiden.

Følgende medisiner brukes til å senke nivået av urinsyre i kroppen:

• Allopurinol er en syntetisk analog av hypoksantin. Dette stoffet hemmer aktiviteten til xantinoxidaseenzymet, som er ansvarlig for transformasjonen av humant hypoksantin til xantin, og deretter xantin til urinsyre. Dermed reduserer Allopurinol konsentrasjonen av urinsyre og dens salter i alle kroppsmedier, inkludert blod, plasma, lymfe og urin, og fremmer også gradvis oppløsning av allerede akkumulerte uratavleiringer i nyrene, bløtvevet og leddene. Imidlertid har dette legemidlet en rekke alvorlige bivirkninger og øker utskillelsen av xantin og hypoksantin sterkt i urinen, så Allopurinol er kontraindisert hos pasienter med alvorlig nyresvikt. Likevel, for de fleste pasienter med gikt, er det han som fortsatt er førstelinjemedisinen til denne dagen. Kostnad: 80-100 rubler per pakke med 30-50 tabletter;
• Febuxostat (Uloric, Adenuric) er en selektiv (selektiv) xantinoksidasehemmere, som i motsetning til Allopurinol ikke påvirker andre purin- og pyramidinenzymer i menneskekroppen, dessuten utskilles den ikke av nyrene, men av leveren. Febuxostat er et relativt nytt medikament for behandling av gikt, det produseres ikke i Russland, og i Vest-Europa og USA har det gjennomgått en rekke kliniske studier og har vist gode resultater. Febuxostat løser opp akkumulering av urinsyrekrystaller i området av fingre og albuer i løpet av tre måneder og forhindrer effektivt at de dannes på nytt. Kan brukes av pasienter med samtidig nyrepatologier. Legemidlet er ikke billig - i gjennomsnitt fra 4500 til 7000 tusen rubler, avhengig av opprinnelsesland;
• Pegloticase (Pegloticase, Krystexxa) er en infusjonsløsning av enzymer som raskt oppløser uratkrystaller (avleiringer av urinsyresalter). Det brukes intravenøst to ganger i måneden for å stabilisere tilstanden til pasienter med alvorlig gikt som ikke får hjelp av tradisjonelle medisiner. Anafylaktisk sjokk er mulig under prosedyren. Dette er et veldig dyrt stoff som produseres eksklusivt i utlandet og selges på bestilling;
• Probenecid (Santuril, Benemid)- et medikament som forhindrer reabsorpsjon av urinsyre i nyrene og forbedrer utskillelsen i urinen. Probenecid ble opprinnelig brukt i kombinasjon av antibiotikabehandling for å redusere skaden forårsaket av nyrene av antibiotika. Men så begynte det å bli foreskrevet for kronisk gikt og hyperurikemi (økt innhold av urinsyre i blodet). Det er viktig å forstå at probenecid forbedrer utskillelsen av urinsyre og ikke undertrykker syntese. Derfor er behandling av gikt med dette legemidlet kun tilrådelig på remisjonsstadiet. Hvis probenecid er foreskrevet til en pasient med en akutt betennelsesprosess, vil dette føre til aktiv oppløsning av allerede akkumulerte urater, en økning i nivået av urinsyre i plasmaet og som en konsekvens av angrep av ulidelig smerte. For å unngå denne risikoen,De første månedene av behandlingen for gikt med Probenecid er ledsaget av ytterligere hormonell og antiinflammatorisk behandling. Legemidlet koster fra 3500 til 7500 rubler.

Behandler gikt med decongestants og smertestillende

Symptomatisk behandling av gikt består i å lindre anfall, lindre hevelse og smerte, og utføres med følgende medisiner:

• Colchicine (Colchicum, Kolkhimine) er et alkaloid, isolert fra giftige planter av melantiumfamilien. Den vanligste kilden til colchicine er colchicum. Kolkisin hemmer dannelsen av leukotrien, stopper celledeling av granulocytter, forstyrrer bevegelsen av leukocytter til stedet for betennelse og forhindrer urater (urinsyresalter) i å krystallisere i vev. Dette legemidlet fungerer som nødhjelp, og anbefales for innleggelse de første tolv timene etter starten av et akutt giktangrep. Det er nødvendig å drikke to tabletter Colchicine på en gang, etter en time - en til, og deretter en tablett tre ganger om dagen i en uke. Legemidlet forårsaker ofte uønskede reaksjoner fra mage-tarmkanalen - kvalme, oppkast, løs avføring. Gjennomsnittsprisen på Colchicine på apotek er fra 1000 til 2000 rubler;
• Glukokortikoider (kortison, hydrokortison, prednison, prednisolon) er syntetiske analoger av humane kortikosteroider, det vil si hormoner produsert av binyrebarken. Legemidlene i denne gruppen bryter kjeden av kroppens naturlige reaksjoner på interferens av allergener, kjemikalier, bakterier, virus og andre fremmede elementer. Glukokortikoider lindrer raskt betennelse, men undertrykker immunforsvaret, så hormonell behandling for gikt anbefales kun når den forventede fordelen oppveier den potensielle risikoen. Kostnaden for syntetiske steroidhormoner varierer fra 30 rubler (det eldste stoffet er prednisolon) til 1500 rubler (kortison);
• NSAIDs (Aspirin, Analgin, Diclofenac, Ibuprofen) - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kalles det for å understreke forskjellen fra hormoner. Imidlertid er effekten av medisiner i denne gruppen noe lik effekten av glukokortikoider. NSAID er ikke-selektive hemmere av cyklooksygenase, et enzym som er ansvarlig for syntesen av tromboxan og prostaglandiner. Dermed undertrykker disse stoffene også betennelse, men i motsetning til syntetiske kortikosteroider gjør de det saktere og er ikke immunsuppressive. For symptomatisk behandling av gikt brukes diklofenak og ibuprofen oftest, den gjennomsnittlige kostnaden er 10-30 rubler, prisen på et populært generisk legemiddel (medikament med samme aktive ingrediens) Nurofen kan nå 150 rubler.

Hvordan forhindre giktangrep?

For å holde risikoen for nye giktangrep til et minimum, følg noen få enkle regler:

• Hvis det er mulig, ikke utsett det ømme leddet for noe stress, fest det med jevne mellomrom i hevet stilling og påfør is i 15-30 minutter 2-3 ganger om dagen til smertene avtar;
• Ikke bruk for mye aspirin, noe som kan forårsake pigger i urinsyrenivået i blodet og forverre urinsyregikt;
• Mål urinsyrenivået regelmessig - det bør ikke overstige 60 mg / l;
• Bruk minst en halvtime hver dag til kroppsøving: gå, sykle, jogge, danse, svømme. Sørg for å trene om morgenen. Uavhengig av alder og vekt, bør pasienter med gikt gi seg en mulig fysisk aktivitet hver dag - idrett er mer effektiv for gikt enn noen medisin;
• Drikk minst to liter rent vann om dagen. For at nyrene skal skille ut urinsyre fra kroppen, trenger de først og fremst rent vann. Uten nok vann vil ikke sunne nyrer være i stand til å rense kroppen;
• Ta en blodprøve for å bestemme nivået av essensielle mineraler og vitaminer, og suppler dietten om nødvendig med et godt vitamin-mineral-kompleks. Det er spesielt viktig for pasienter med gikt å skaffe seg vitamin C;
• Ikke drikk kullsyreholdige drikker med natriumbenzoat og pulverisert juice med fruktose, gi opp alkohol;
• Vurder kostholdet ditt til fordel for grønnsaker, frukt og frokostblandinger, spis ikke mer enn 120 gram animalsk protein per dag, unngå innmat og fettpølser.

Om emnet: Du kan også se populære folkemedisiner for gikt smerter

Siste data om giktbehandling

I følge de nyeste dataene er fedme, forårsaket av overdreven inntak av fettstoffer av animalsk opprinnelse, mest utsatt for gikt. I fare er elskere av pølser, pølser, bacon og hamburgere. Det er overskuddet av proteiner som medfører et overskudd av urinsyre, og overvekt skaper en økt belastning på leddene og akselererer dermed utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Amerikanske forskere har også etablert en direkte sammenheng mellom kalsium- og askorbinsyre-mangel og utvikling av gikt. Med alderen begynner disse viktige stoffene i kroppen å mangle selv for de som lever en sunn livsstil og ikke klager over overvekt. Derfor, etter førti år, er det nødvendig å bli undersøkt årlig og ta multivitaminer foreskrevet av en lege.

Nylig ble det utviklet et nytt medikament som undertrykker syntesen av urinsyre - Benzobromaron. Nå er aktive kliniske studier av dette legemidlet i gang, og i noen vestlige land har det allerede blitt tillatt og satt i drift. Men før nyheten legger seg på det innenlandske farmasøytiske markedet, vil det trolig fortsatt ta lang tid.

Det er også kjent om den eksperimentelle utviklingen av nye ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler som virker direkte på interleukinproteinet, noe som provoserer giktbetennelse i ledd og vev. Men den nøyaktige tidspunktet for utseendet til disse medisinene på det frie markedet er vanskelig å nevne.

Allopurinol: fordeler og ulemper

Det mest populære legemidlet for behandling av gikt, Allopurinol, blir stadig sterkere kritisert av moderne leger, siden det store antallet bivirkninger og komplikasjoner med regelmessig bruk setter spørsmålstegn ved tilrådelighet av slik behandling. Ifølge statistikk provoserer Allopurinol i gjennomsnitt hos en av to hundre og seksti pasienter med urinsyregikt plutselig død som følge av nyrekoma eller hjertestans.

Likevel viser den største internasjonale studien av Allopurinol, hvis resultater nylig ble publisert i det vitenskapelige tidsskriftet Annals of the eumatic Diseases, den høye effekten av stoffet, dessuten evnen til å forhindre død. Denne studien motbeviser absolutt ikke bivirkningene og den høye risikoen for nyreskade, og avverger ikke behovet for ny utvikling. Men vi må innrømme at Allopurinol fremdeles er førstelinjemedikamentet i behandlingen av gikt, om ikke bare på grunn av god kunnskap, pålitelighet og rimelig pris.

Forskere spores skjebnen til 5927 pasienter som regelmessig tok Allopurinol, og samme antall pasienter som ble behandlet for gikt med andre legemidler som senker urinsyrenivået. Det viste seg at dødeligheten i den første kontrollgruppen er 19% lavere enn i den andre, og slike resultater vedvarer gjennom hele pasientenes liv. Det vil si at Allopurinol fremdeles er det mest effektive og sikreste medikamentet, både for behandling av akutt, nylig diagnostisert gikt, og for å opprettholde normal helse hos eldre pasienter med en kronisk sykdomsform.

Sykdomsprognose

Pasienter med gikt har en tendens til å overleve til alderdommen. Nesten halvparten av pasientene gjennomgår utvikling av nyresvikt, dannelse av nyrestein.

Hvilken lege behandler gikt?

Gikt blir behandlet av en revmatolog.

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til presidentens administrasjon i Russland.