Dropsy Hos Menn (hydrocele) - Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Dropsy hos menn

Hydrocele, eller dropsy av testikelen, er en opphopning av serøs væske i membranene i organet. Væskevolumet varierer vanligvis fra 20 til 200 ml, men det er registrert tilfeller av store dråper (opptil 3 liter). I følge medisinsk statistikk forekommer denne sykdommen hos ca. 1-5% av modne menn. Faren med patologi er at det er en av de vanligste årsakene til mannlig infertilitet.

Innhold:

• Årsaker til drypphet hos menn
• Symptomer på drypp hos menn
• Konsekvenser av dropsy hos menn
• Diagnostikk
• Behandling av dropsy hos menn
• Postoperativ periode
• Forebygging

Årsaker til drypphet hos menn

Dropsy hos menn har nesten alltid en tilegnet karakter. Årsaken til utseendet er en ubalanse mellom utskillelsen og reabsorpsjonen av serøs væske i veggene i testikkelens vaginale membran. Patologiske prosesser fører til sklerose av parietal og visceral ark i bukhinnen, lumenet mellom dem er utslettet, sirkulasjonen av blod og lymfe blir forstyrret. Som et resultat dannes et hulrom fylt med serøs væske.

Årsaker til dropsy:

• Traumatisk skade på pungen;
• Kronisk og akutt inflammatorisk prosess, som en konsekvens av tuberkulose, gonoré, klamydia, forårsaker epididymitt, orchitis, epididymo-orchitis;
• Testikulære svulster av hvilken som helst etiologi;
• Bivirkninger av strålebehandling;
• Testikulær torsjon;
• Komplikasjon av en virusinfeksjon som forårsaket betennelse i serøse membraner i hele kroppen;
• Infeksjon med filariasis, eller "elefantiasis" - en parasittisk sykdom som er vanlig i tropene;
• Hjerte- og leversvikt;
• Komplikasjon etter operasjon for å fjerne en lyskebrokk, varicocelectomy.

Når en smittsom og inflammatorisk prosess blir med, blir den klare væsken uklar på grunn av purulente inneslutninger. I sjeldne tilfeller vises en blanding av blod (hematocele) i den.

Symptomer på drypp hos menn

Manifestasjonene av dropsy i testikelen avhenger av årsakene som forårsaket det, av utbredelsen av hydrokele i en eller begge testiklene, av sykdomsformen.

Symptomer på en akutt form av hydrokele:

• Brudd på vannlating;
• Skarp smerte i pungen på den ene eller begge sider, utstrålende til lysken;
• Alvorlig hypertermi;
• Svakhet, når tap av bevissthet, begrensning av bevegelse.

Symptomer på kronisk drypp i testikelen:

• Forstørrelse av pungen;
• Ubehagelige opplevelser som dukker opp når du går, samleie;
• Irritasjon av epidermis, dens maserasjon, utseendet på bleieutslett.

Smertsyndrom er ikke typisk for det kroniske løpet av hydrocele. I 7-10% av tilfellene påvirker dropsy begge testiklene.

Konsekvenser av dropsy hos menn

I tillegg til det opplevde ubehaget og den visuelle kosmetiske defekten, er hydrocele farlig ved utvikling av følgende forhold:

• Forstyrrelse av blod og lymfestrøm som fører til infertilitet;
• Ubehagelige opplevelser under samleie og vannlating
• Risikoen for å utvikle en ondartet prosess.

Symptomer på drypp hos menn

Før du utfører en visuell undersøkelse av pasienten, samler legen en anamnese av sykdommen, er interessert i tidligere skader, infeksjoner.

Metoder for en nøyaktig diagnose av sykdommen:

• Diaphanoscopy, eller transillumination, er transillumination av pungen med en rettet lysstråle. Når cysten er fylt med gjennomsiktig innhold, har gløden en rød fargetone, fraværet av glød er preget av et grumsete ekssudat.
• Ultralyd av pungen er en differensialdiagnose som gjør at du kan skille en hydrokele fra en lyskebrokk, spermatocele, cyster i sædstrengen.
• Doppler-ultralyd - en vurdering av blodtilførselen til testikelen utføres, varicocele diagnostiseres.
• Generell analyse av blod og urin - utføres for differensialdiagnose fra sykdommer som ligner på symptomer.
• Studien av nivået av alfa-fetoprotein og koriongonadotropin utføres for å bekrefte eller ekskludere en ondartet prosess.

Behandling av dropsy hos menn

I de fleste tilfeller brukes kirurgiske metoder for å behandle dråpe i testikelen. Indikasjonen for kirurgi kan være faren for infertilitet, alvorlig ubehag, tilstedeværelse av svulstdannelse, torsjon av sædstrengen, mistanke om tilstedeværelsen av en lyskebrokk. Kirurgi utføres ikke hos eldre menn med alvorlig hjertesvikt, alvorlig nyre- og leversykdom, eller hos pasienter med psykiske lidelser.

Terapi av en mild grad av hydrokele, som ikke manifesterer seg i smerte og ubehag, hos pasienter som ikke planlegger å bli barn, utføres med betennelsesdempende medisiner.

Kirurgiske metoder:

• Operasjon ifølge Lord - en cyste blir dissekert, der væske akkumuleres, den fjernes. I dette tilfellet blir ikke testikkelen fjernet i såret, skallet er bølget. Intervensjonen regnes som den minst traumatiske, den utføres ikke i den kroniske formen av sykdommen.
• Operasjon ifølge Winckelmann - et snitt blir gjort på pungen i projeksjonen av dropsy, testikkelen blir fjernet i såret, væske suges fra cysten, vaginalmembranen dissekeres, vendes utover og sys.
• Operasjon i henhold til Bergman - vaginalmembranen i testikelen åpnes, noen av vevene blir skåret ut etter aspirasjon av væsken, resten sys. Metoden brukes til store cyster og ikke-kommuniserende dropsy.

Konsekvensen av de to siste metodene kan være testikulær hypotrofi, nedsatt spermatogenese, hormonsyntese.

Moderne metoder for behandling av dråpe i testiklene blir et alternativ til tradisjonelle kirurgiske metoder:

• Laser skalpell;
• Radiobølgemetode ved bruk av "Surgitron" -apparatet;
• Plasma- eller ultralydskniv.

Bruken av disse metodene minimerer konsekvensene og komplikasjonene etter intervensjonen, det er ingen blødninger under implementeringen.

Metoden for skleroterapi erstatter i noen tilfeller kirurgisk behandling. Den består i å fjerne væske akkumulert i cyste og skleroterapi med alkohol, løsninger av tetracyklin, doksycyklin. Metoden har et stort antall komplikasjoner, er farlig ved utvikling av obstruksjon av epididymis, er smertefull. Hvis hulrommet ikke er lite, injiseres en liten mengde alkohol på nytt. Den skleroserende substansen "forsegler" hullet som følge av at det akkumuleres væske i testikelen, noe som reduserer risikoen for tilbakefall.

Kirurgisk behandling av hydrocele utføres under lokalbedøvelse og tar 20 til 40 minutter. Etter noen timer kan pasienten reise hjem hvis det ikke ble installert noe avløp under intervensjonen.

Postoperativ periode

Etter operasjonen bør en mann avstå fra fysisk aktivitet og seksuelle forhold i 2 måneder. Suturer oppløses etter 10 dager. Komplikasjoner ved kirurgi kan være ødem, hematom, betennelse i testikkelstrukturer. Etter bruk av moderne behandlingsmetoder blir komplikasjoner sjelden diagnostisert.

Fire uker etter operasjonen registreres en betydelig forverring av spermatogeneseindeksene, og deretter gradvis gjenoppretting:

• Etter bruk av lavtraumatiske metoder - etter 2-3 måneder;
• Etter invasiv kirurgi - etter 4-6 måneder.

All denne tiden gjenstår en økt konsentrasjon av inaktive spermatozoer.

Forebygging

For å minimere risikoen for dråpe i testikelen, må du beskytte deg mot seksuelt overførbare infeksjoner, beskytte kjønnsorganene mot skade. Et høyt immunitetsnivå vil redusere utviklingen av patologi og sykdommer som fører til det. Derfor må du unngå de skadelige effektene av alkohol og nikotin, spise riktig, rasjonelt bygge et regime med arbeid og hvile.

Forfatter av artikkelen: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Andrology" mottatt etter fullført opphold ved Institutt for endoskopisk urologi ved Russian Medical Academy of Postgraduate Education i det urologiske senteret til Central Clinical Hospital nr. 1 i JSC Russian Railways (2007). Postgraduate studier ble fullført her innen 2010.