Sopp Av Negler På Hendene - Stadier Og Behandling. Hvordan Kurere?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Sopp av negler på hendene

Svamp av negler er en smittsom lesjon av negleplaten, som provoseres av patogene og opportunistiske sopp.

Ifølge tilgjengelig statistikk er onykomykose i hendene hovedsakelig forårsaket av gjærlignende sopp av slekten Candida (i 44,5% av tilfellene), etterfulgt av sopp i dermatomycete-gruppen (opptil 36,4% av tilfellene), muggsopp (16,5%) og andre mykotiske organismer (opptil 0,5%). Med håndsopp kan både en og flere negleplater påvirkes, parallell skade på neglene på fingrene i underekstremitetene er mulig.

Kliniske observasjoner indikerer at økningen i antall personer som lider av neglesopp på hendene øker hvert år, noe som forklares av faktoren intrafamilial infeksjon. Eksperter peker på et økt antall pasienter med blandet ikke-dermatofytisk flora på neglene. Så blandet flora finnes i 7,3% av tilfellene. Dette er en ganske farlig tendens, siden det er en oppfatning at blandede ikke-dermatofytiske sopp er i stand til å øke sensibilisering av menneskekroppen.

Antallet personer med soppinfeksjoner varierer, ifølge forskjellige kilder, fra 2% til 18,5% av befolkningen generelt.

Innhold:

• Symptomer på soppen på hendene
• Årsaker til at sopp ser ut på hendene
• Hvorfor er sopp på hendene farlig?
• Behandling av neglesopp på hendene
• Hva mer kan du behandle soppen på hendene?

Symptomer på soppen på hendene

• Symptomer på soppen på hendene når den er smittet med gjærlignende sopp av slekten Candida. Sykdommen manifesterer seg i de laterale og bakre brettene på neglene på hendene. De blir gradvis tykkere, hovne og rødme. Det er mulig å visualisere de sølvfargede skalaene som dannes langs kantene på ryggene. Etter hvert som soppinfeksjonen utvikler seg, sprer betennelsen seg til hele rullen, den begynner å trekke seg av. Huden blir tynnere, eponychion forsvinner. Hvis du trykker på rullen, kan et ichor, purulent innhold (når en bakteriell infeksjon er festet) eller en liten klump med hvit smuldrende masse skille seg ut fra den.

  Den neste fasen av sykdommen er skade på negleplaten. Den blekner gradvis, begynner å skille seg fra sengen i området av hullet. Destruksjon fortsetter i henhold til typen onykolyse, spor og bakker vises over plateområdet. Slike prosesser skyldes svikt i blodtilførselen til platen i matriseområdet. De er trofiske i naturen, og provoseres av infeksjon på valsen.

  Når neglen påvirkes av gjærlignende sopp langs den laterale banen, begynner ødeleggelsen av platen fra sidekantene. Neglene blir tynnere, begynner å skille seg fra sengen, fargen endres til gulbrun. Når du undersøker neglen, skapes det visuelle inntrykket at det er kuttet på sidene.

  Noen ganger infiserer sopp av slekten Candida neglen, men rullen blir ikke betent. I dette tilfellet fester ikke platen seg til sengen, neglen blir gradvis tynnere, men rullen forblir intakt.

• Symptomer på soppen på hendene når den påvirkes av rød trichophyton (spiker rubromykose). Lysegule, hvitlige eller grålige flekker og striper dannes på neglene. Deres lokalisering er midten av neglen. Når sykdommen utvikler seg, blir neglen kjedelig og gjennomgår deformasjon - normotrofisk, hypertrofisk, atrofisk eller av typen onykolyse.
• Symptomer på sopp på hendene med T.interdigitale infeksjon. I midten av negleplaten, i tykkelsen, vises lyse gule flekker eller striper. Ved kanten fri for flekker, oppstår det noen ganger tykkelse av neglen. Platen deformeres over tid og har et korrodert utseende.
• Symptomer på soppen på hendene når den påvirkes av antropofile trichophytos. Denne typen soppinfeksjon forekommer ofte parallelt med skade på hodebunnen og glatt hud. Overfladisk trikofytose manifesterer seg ofte nøyaktig fra neglene i øvre ekstremiteter. En grå flekk vises på sidene og på den distale kanten av neglen, som gradvis øker i størrelse. Dannelsen av striper på negleplaten er også mulig. Den tykner og begynner å smuldre. I lang tid forekommer ikke deformasjon av neglen. Oftest blir en slik lesjon av negleplatene observert hos pasienter som har lidd av favus i lang tid.

• Symptomer på soppen på hendene når den påvirkes av zoofile trikofytoner og mikrosporum. Denne typen lesjon er sjelden. Sykdommen fortsetter i henhold til typen onykodystrofi. Opprinnelig vises hvite flekker og striper på neglene, hvorpå platen deformeres, og deretter kollapser fra den proksimale eller distale kanten. Neglen slutter å vokse til sengen, fargen med en slik sykdom forblir ofte uendret. Noen ganger blir neglen gul.
• Symptomer på soppen på hendene når neglen påvirkes av muggsopp. Skader på negler med mugg utvikler seg som en sekundær infeksjon, med ubehandlet onykomykose av noe slag (se også: Onychomycosis - årsaker og forebygging). Former er vanskelige å bestråle fra negleplaten og krever systemiske medisiner. I dette tilfellet endrer neglen seg selv, noe som varierer avhengig av typen patogen. Fargen kan være svart, brun, blå, grønn eller gul.

Avhengig av formen på lesjonen, skilles følgende symptomer på neglesopp:

• Med den normotrofiske formen endres bare fargen på neglene. Først påvirker fargeforandringer bare den delen av neglen der flekker og striper dannes, etterfulgt av involvering av hele neglen i prosessen. Samtidig forblir tykkelsen og glansen uendret.

• Med en hypertrofisk form mister neglen glansen, sløves og tykner. Det er varierende grad av deformasjon, opp til utvikling av onygryphosis. Neglen kollapser på sidene og ligner på en fugleklo.
• Med den onykolytiske formen observeres en farging av neglen, den får en grå fargetone i den delen der lesjonen oppstod. En del av platen kan bli revet bort fra sengen. Etter å ha avslørt negleområdet, blir det funnet et område med løse lag under det. I lang tid forblir den proksimale delen av platen ikke involvert i den patologiske prosessen.

De viktigste symptomene på onychomycosis i hendene er som følger:

• Neglen på en eller annen måte endrer farge, noe som avhenger av typen patogen. Oftest skjer dette med total dystrofi.
• Neglens overflate blir grov. Grovhet kan bestemmes både visuelt og ved følelse.
• Stratifisering av neglen forekommer oftest med en distal-lateral lesjon. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker disseksjonsområdet.
• Utseendet til hvite flekker under neglen.
• Tap av sunn glans. Dette skjer gradvis, kanskje i lang tid, andre manifestasjoner av mikrolesjoner vil ikke bli observert.
• Økt burrdannelse. Dette symptomet observeres med skade på hudfolden når huden langs kanten av neglen begynner å raskt dø av og sprekke.
• Løsne hele negleplaten. Dette symptomet er karakteristisk for total dystrofi.
• Peeling av huden på hendene. Noen ganger påvirker sopp ikke bare neglene, men også huden på hendene, og den begynner å flasse av i form av små skalaer.
• Utseendet til smuler på overflaten av negleplaten. Dette symptomet kan observeres med en hvit overfladisk form for soppinfeksjon. Deretter dannes små fordypninger på neglens overflate.

Årsaker til at sopp ser ut på hendene

Det er kjent at soppen på hendene vises som et resultat av infeksjon med mykotiske organismer, eller på grunn av en økning i den patogene aktiviteten til en persons egen soppmikroflora.

Dette kan påvirkes av følgende faktorer:

• Utviklingen av en sopp på hendene kan påvirkes av brudd på mobilimmunitet, som ofte blir provosert av forskjellige sykdommer, inkludert HIV-infeksjon, diabetes mellitus. (les også: Årsaker, tegn og symptomer på diabetes mellitus)
• Uberettiget inntak av bredspektret antibakterielle medisiner, spesielt for forebyggende formål med egenbehandling. Dette inkluderer også utbredt bruk av medisiner som har immunsuppressive effekter (cytostatika, glukokortikoidhormoner).
• Bruken av falske negler, under hvilke det dannes et gunstig miljø for utvikling av patogen mikroflora.
• Hyppig kontakt med vann, som kan skyldes profesjonelle aktiviteter. Risikogruppen inkluderer: servicepersonell på restauranter, hoteller, arbeidstakere i metallurgiske anlegg, hvilehjem, sanatorier, kantiner, etc. Jo lenger hender og negler er i et fuktig miljø, jo høyere er risikoen for å utvikle sykdommen, spesielt candidal negleskade.
• Eksponering for neglene med kjemiske og alkaliske stoffer, hyppig avfetting av negleplaten (spesielt når man utfører manikyr) svekker neglens egen beskyttelse, bidrar til tynning av platen, og øker derfor risikoen for å utvikle sykdommen. Faktorer med eksogen innflytelse inkluderer også hyppig kontakt med børster med jord og sukkerholdige oppløsninger. Derfor inkluderer risikogruppen også arbeidere i konditoriene og landbruksnæringen.
• Eldre og eldre er en annen risikofaktor for utvikling av patologi. Hvert 10. år øker risikoen for sykdommen 2,5 ganger. Eksperter forbinder dette med en avmatning i veksthastigheten til negleplaten, med en underernæring av neglen, med utvikling av angiopatier.
• Eventuelle negleskader, både under manikyr, og som følge av blåmerker, klemming, kompresjon, etc. Dette inkluderer også negleødeleggelse, blødninger med dannelse av kanaler og hulrom, onykolyse. En egen risikogruppe for negleskader består av musikere, gitarister og PC-operatører.
• Tilstedeværelsen av en syk slektning som bor i samme territorium. Deling av håndklær, forsyninger av manikyr og bruk av felles bad og dusj øker risikoen for infeksjon.
• Tilstedeværelsen av fotsopp. Det er kjent at oftest den mykotiske lesjonen av neglene i hendene innledes med ubehandlet onychomyoksis i bena. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, med en svekkelse av immunforsvaret og under påvirkning av andre risikofaktorer, sprer infeksjonen seg med involvering av negler i den patologiske prosessen.
• Psykologiske årsaker. Risikoen for soppinfeksjon øker hvis du har en dårlig vane å bite neglene. Det er også to psykogene patologier: onykofagi (ukontrollert neglbitt) og onykotillomani (obsessivt ønske, som består i ødeleggelsen av ens egen negl).

Hvorfor er sopp på hendene farlig?

Sopp på hendene er ikke bare et estetisk problem. Dette er en alvorlig sykdom som kan føre til ulike komplikasjoner, spesielt hvis denne prosessen ignoreres. Ofte gir soppen ikke en person uttrykt bekymring i lang tid, men med en svekkelse av immunforsvaret, så vel som et resultat av aldersrelaterte endringer, øker mykotiske organismer deres aktivitet og fører til alvorlige helseproblemer.

Mulige konsekvenser av mangel på terapi for mykose i hendene:

• Spredning av den patologiske prosessen til huden på hendene.
• Sannsynligheten for å utvikle betennelse på grunn av tilsetning av bakterieflora. Den skadede neglen og hudfolden er inngangsporten for forskjellige bakterier.
• Utvikling av kroniske erysipelas i lemmen.
• Utvikling av invasiv mykose.
• Utviklingen av aspergillose, det vil si skade på negleplaten med muggsopp.
• Utvikling av flerverdig sensibilisering mot bakgrunn av langvarig utskillelse av avfallsprodukter ved sopp. Dette medfører igjen en økning i hyppigheten av allergiske hudreaksjoner, deres intensivering og vanskeligheter med terapeutisk korreksjon, dannelse av medikamentresistens.
• Forverring av eksisterende hudpatologier: dermatoser, psoriasis, hemodermi, atopisk og seborrheisk dermatitt (se også: Dermatitt - årsaker, symptomer, behandling og diett).

I tillegg blir en person som ignorerer behandlingen en smittebærer og utgjør en fare for andre når det gjelder infeksjon.

Behandling av neglesopp på hendene

Tradisjonell behandling av enhver onykomykose innebærer bruk av systemiske og eksterne antimykotika. Når det gjelder kirurgisk fjerning av negleplaten, nektet alle moderne leger denne metoden. Det praktiseres bare med tilsetning av en bakteriell infeksjon, eller med langvarig mangel på effekt fra lokal og systemisk antimykotisk behandling.

Som et alternativ til den kirurgiske metoden kan avulsjon eller negleoppløsning foreskrives. Denne prosedyren utføres ved bruk av medisiner som Nogtivit eller Nogtimycin. I dette tilfellet er det mulig å utføre prosedyren hjemme, men det kreves først en medisinsk konsultasjon.

Aktuelle agenter

Når mykose av neglene på hendene blir diagnostisert i de tidlige stadiene av utviklingen, er det mulig å kvitte seg med sykdommen ved å bruke bare lokale preparater. Det kan være kremer, lakk, salver, geler, aerosoler, løsninger og andre medisiner.

Fordelene deres overfor systemiske antimykotika er som følger:

• Muligheten for langvarig behandling, noe som ikke alltid er mulig ved oral administrering.
• Antall bivirkninger er ikke så stort sammenlignet med systemiske antimykotika.
• Allergiske reaksjoner og kroppens individuelle følsomhet overfor komponentene i aktuelle preparater er mye mindre vanlige enn når du tar medisiner inne.
• Risikoen for overdosering er minimert.

Indikasjoner for å starte behandling utelukkende med lokale antimykotika er som følger:

• Mindre enn 50% av neglen har gjennomgått den patologiske prosessen;
• Flere negler er berørt, men lesjonene er punkterte;
• Formen på negleplaten endres ikke;
• Det er kontraindikasjoner for oral administrering av antimykotika;
• Formen for skade på negleplaten er distal-lateral.

Til tross for en rekke fordeler er det ikke alltid mulig å forlate systemiske antimykotika. Faktisk er lokale preparater ikke i stand til å trenge dypt inn i negleplaten. Ofte er det i neglesengen at sopp akkumuleres med økt keratinisering. For å oppnå penetrering av et lokalt preparat dypt inn i neglen, er det nødvendig å fjerne kåte strukturer, noe som er mulig på grunn av bruk av spesielle filer (mekanisk metode) eller på grunn av påføring av keratolytiske flekker, som gjør det mulig å myke opp strukturen på platen.

Så det er mulig å bruke følgende soppdrepende lakker:

• Lotseril. Den har et bredt spekter av handling, er i stand til å kvitte seg med dusinvis av varianter av mykotiske organismer. Den soppdrepende effekten oppnås på grunn av bruddet på soppens cellemembran. Den viktigste aktive ingrediensen heter Amorolfine. En enkelt påføring av lakk sørger for at stoffet forblir i neglen i opptil 10 dager. Noen ganger merker pasienter en brennende følelse under påføring av legemidlet.
• Batrafen. Dette stoffet har høy gjennomtrengende kraft og et bredt spekter av handlinger. Det har en skadelig effekt ikke bare på dermatomycetes og gjær, men også på mykotiske muggorganismer. I tillegg er Batrafen i stand til å ha skadelige effekter på noen bakterier.
• Demicten. På grunn av virkningen av myresyrealdehyd hjelper Demicten til å eliminere neglesopp. Det er mulig å bruke lakk som profylaktisk middel.
• Mycosan. I pakken med stoffet kan du også finne en applikatorbørste og et sett neglefiler. Takket være dette tilbehøret vil det være mulig å levere stoffet dypt inn i neglen og dispensere stoffet i dosering.

I tillegg er det mulig å bruke følgende doseringsformer av lokale antimykotika for behandling av onykomykose:

• Preparater fra Azol-gruppen: Ketokonazol (Nizoral) - krem eller salve, Isokonazol (Travogen) - krem, Clotrimazol (Candide) - produsert i form av en løsning, salve og krem.
• Tilberedninger fra Alllylamine-gruppen - Terbinafin krem (Lamisil), Naftifin krem eller løsning.
• Preparater - derivater av hydroksypyridon - en krem Batrafen (cyklopiroksolamin).
• Keratolytiske midler inkluderer salisylsalve i 3% konsentrasjon og svovelsalve i 10% konsentrasjon. Salver er foreskrevet for å ødelegge allerede døde keratinocytter, som tar bort deres naturlige mat fra soppene.
• For å forhindre bakteriell infeksjon under behandling er det mulig å bruke halogenholdige preparater, nemlig 2% tinktur av jod. I tillegg hjelper dette midlet, når det påføres topisk, å bremse veksten av mykotiske organismer.

Lokal behandling bør være langvarig og kan være opptil seks måneder. Imidlertid, hvis det ikke blir observert noen effekt to uker etter starten av behandlingen, er det nødvendig å revurdere den valgte taktikken med en mulig erstatning av stoffet.

Les mer: Behandling av neglesopp hjemme

Forberedelser for neglesopp på hendene

Oral administrering av antimykotika er indisert i følgende tilfeller:

• Mer enn 50% av negleplaten ble berørt.
• Subungual hyperkeratose ble diagnostisert.
• Mer enn tre negler berørt.
• Det er samtidig sykdommer.
• Pasientens alder overstiger 50 år (i fravær av kontraindikasjoner).

Soppdrepende medisiner hjelper til med å ødelegge soppsporer, påvirker de keratiniserte delene av neglen og myker dem. Dosering og administrasjonsfrekvens, samt varigheten av behandlingsforløpet, bestemmes utelukkende av legen. Det er mulig å implementere pulsbehandling, det vil si å ta medisiner på korte kurs. Dette lar deg minimere bivirkninger fra legemidler uten å gå på bekostning av den terapeutiske effekten.

• Griseofulvin. Den første anti-mykotiske av systemisk handling. Det har blitt brukt i mykotisk praksis i over 40 år. Den første behandlingsmåneden består i å ta opptil 1000 mg per dag, i den andre måneden endres ikke dosen, men legemidlet tas annenhver dag. Senere behandling avhenger av gjenvekst av den sunne negleplaten. Legemidlet tas til fullstendig erstatning av neglen i vanlig dose, men to ganger hver 7. dag. Dermed kan det terapeutiske løpet være opptil seks måneder. Legemiddelinntaket er strengt begrenset og kan bare anbefales av en lege, siden det er et stort antall kontraindikasjoner for bruken.
• Ketokonazol (Mycozoral, Funginok, Oronazole) tar en tablett på 200 mg sammen med et måltid. Behandlingen kan ikke vare mer enn 60 dager, siden stoffet har en uttalt hepatotoksisk effekt.
• Itrakonazol (Orungal, Canditral, Irunin, Itraconazole-Ratiopharm, Rumikoz, Teknazol, Miconichol, Itramikol) brukes til pulsbehandling. I den første uken av behandlingen foreskrives 400 mg per dag, fordelt på to doser. Pasienten hviler deretter i tre uker fra behandlingen. Antall kurs for onychomycosis i hendene er to.
• Flukonazol tas i seks måneder, en gang hver sju dager, en tablett på 150 mg. Preparater med en lignende aktiv ingrediens - Mikomax, Medoflucon, Tsiskan, Diflazon, Flucostat, Funzol, Nofung, Flucoside, Mikosist, Diflucan.
• Terbinafin tas oralt i seks uker, en tablett på 250 mg daglig. Terbinafin har ikke bare fungistatisk, men også soppdrepende effekt på grunn av evnen til å bryte soppens cellemembraner. I tillegg har dette stoffet en tendens til å vedvare i lang tid i de distale delene av neglene, opptil 48 uker. Derfor er det nettopp Terbinafine eller Terbizil at mange mykologer foretrekker å behandle pasientene for onychomyokza. Det er også mulig å bruke lignende medisiner - Lamisil og Binofina.

Selv om doseringsregimet virker greit, bør du ikke selvmedisinere. Uten unntak har alle antimykotika kontraindikasjoner for opptak, noe som kan manifesteres fullt ut med feil tilnærming til behandling. I tillegg er det mulig å sørge for at det var mulig å kvitte seg med soppen først etter å ha bestått laboratorietester. Hvis behandlingen er fullført på forhånd, kan dette føre til utvikling av resistens hos mykotiske organismer i forhold til tilgjengelige medisiner. I fremtiden vil kanskje ikke en profesjonell tilnærming til behandling av håndsopp gi det ønskede resultatet.

Til tross for tilgjengeligheten av medisiner, bør du ikke delta i egenbehandling av håndspiker onykomykose. For at behandlingen skal være omfattende, må du oppsøke lege, gjennomgå diagnostikk, overholde behandlingsregimet og overvåke laboratoriets resultater.

Hva mer kan du behandle soppen på hendene?

Laserbehandling

Du kan også behandle sopp på hendene med en laser. Denne metoden for å bli kvitt onykomykose tilhører fysioterapeutiske metoder og har vist seg høy effektivitet. Under prosedyren bestråles den syke neglen med en justerbar intensitet.

Laseren er i stand til å trenge dypt inn i neglen og lokalt ødelegge mykotiske organismer. Kanskje utnevnelsen av laserterapi som en uavhengig behandlingsmetode hvis det er umulig å bruke lokale og systemiske antimykotika. I alle andre tilfeller er det ønskelig å kombinere laserterapi med konservative behandlingsmetoder. I tillegg forbedres levering av legemidlet i neglen når den bestråles med en laser. Varigheten av prosedyren overstiger ikke 25 minutter. For å oppnå maksimal effekt vil det være nødvendig å utføre opptil 4 eksponeringer. Imidlertid merker de fleste pasienter en synlig effekt etter den første økten med fysioterapi.

Det er ingen bivirkninger fra prosedyren, det er helt smertefritt for pasienten. Den eneste ulempen med denne behandlingen er sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen når den brukes som en uavhengig terapeutisk metode.

Rengjøring av maskinvare

En annen metode - maskinrengjøring av neglen gjør det mulig å kvitte seg med det øvre laget, som har blitt mest påvirket av mykotiske lesjoner. Denne prosedyren er nødvendig for bruk når soppen har ødelagt neglen i stort volum. Fremgangsmåten er smertefri og hjelper til med å øke restitusjonstiden i to. Når alt kommer til alt, vil eksponering av neglesengen tillate deg å levere atimykotikken direkte inn i den.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".