Karpaltunnelsyndrom (karpaltunnelsyndrom) - Symptomer Og Behandling

Innholdsfortegnelse:

Video: Karpaltunnelsyndrom (karpaltunnelsyndrom) - Symptomer Og Behandling

Video: Karpaltunnelsyndrom (karpaltunnelsyndrom) - Symptomer Og Behandling
Video: Karpaltunnelsyndrom behandling 2024, Mars
Karpaltunnelsyndrom (karpaltunnelsyndrom) - Symptomer Og Behandling
Karpaltunnelsyndrom (karpaltunnelsyndrom) - Symptomer Og Behandling
Anonim

Karpaltunnelsyndrom (karpaltunnelsyndrom)

Karpaltunellsyndrom
Karpaltunellsyndrom

Karpaltunnelsyndrom (eller karpaltunnelsyndrom) er en sykdom som forårsaker smerte og følelse av øvre lem i håndleddet og hånden. En lidelse utvikler seg på grunn av at median nerve klemmes. Den strekker seg langs håndflaten til fingrene, passerer gjennom karpaltunnelen. Selve kanalen er representert av et rom der, i tillegg til median nerve, er senene som er ansvarlige for arbeidet med 9 fingre. Symptomene på karpaltunnelsyndrom utvikler seg når kanalens integritet kompromitteres. Som et resultat av slike endringer blir nerven klemt og personen opplever karakteristiske symptomer.

Bare i Amerika brukes milliarder av dollar på behandling av karpaltunnelsyndrom.

Noen fakta om karpaltunnelsyndrom:

  • Karpaltunnelsyndrom er den vanligste tilstanden forbundet med kompresjon av nervene i hendene. Kirurgi for å behandle dette syndromet regnes som en av de vanligste håndleddoperasjonene. Bare i Amerika utføres 463 000 slike prosedyrer hvert år.
  • Sykefravær hos personer med karpaltunnelsyndrom er veldig lang og er minst 31 dager.
  • Omtrent 50% av alle kasserere som betjener befolkningen i dagligvarebutikker, lider av patologi. Ofte har denne stillingen kvinner. Årsaken til bruddet er samme type arbeid med hendene når du skanner strekkoder. Videre utføres bevegelsene i høy hastighet og gjentas mange ganger.
  • Personer som jobber på en datamaskin utvikler karpaltunnelsyndrom i 25% av tilfellene.
  • Hos kvinner utvikler sykdommen seg to ganger oftere enn hos menn.

Innhold:

  • Karpaltunnelsyndrom symptomer
  • Årsaker til karpaltunnelsyndrom
  • Diagnostikk
  • Behandling for karpaltunnelsyndrom
  • Rehabilitering
  • Selvbehandling
  • Alternative behandlinger
  • Forebyggende handlinger
  • Kliniske undersøkelser

Karpaltunnelsyndrom symptomer

Karpaltunnelsyndrom symptomer
Karpaltunnelsyndrom symptomer

Sykdommen begynner med det faktum at en person begynner å utvikle milde prikkende smerter. De er konsentrert i tommelen, pekefingeren og langfingeren. Også disse områdene av børsten blir numne. Symptomene er forbigående, men når sykdommen utvikler seg, begynner de å dukke opp oftere, og vil da være til stede kontinuerlig. Intensiteten av smerte øker hele tiden. Eventuelle bevegelser av underarmen og hånden blir smertefulle.

De viktigste symptomene på karpaltunnelsyndrom inkluderer:

  • Nummenhet og prikking i fingrene, i underarmen. Lillefingeren er ikke involvert i den patologiske prosessen. Smertene oppstår ikke bare under arbeid, men også når en person utfører normale bevegelser: å kjøre bil, lese en bok, ringe. Smerter oppstår ofte om natten mens personen sover. Dette får ham til å våkne, riste hånden for å lindre ubehag. Noen ganger hjelper det, men jo lenger det ikke er noen profesjonell tilnærming til behandlingen, jo mer intens blir følelsesløshet og smerte.
  • Svakhet i armene. Det vokser også hele tiden. Dette fører til at personen begynner å slippe ting. Musklene som driver tommelen mister funksjonen. Noen pasienter indikerer at de løsner armen på grunn av alvorlige smerter.

Slike symptomer kan ikke tolereres, du må oppsøke lege. Hvis det ikke er noen behandling, vil skaden på nervefibrene og musklene være irreversibel.

Årsaker til karpaltunnelsyndrom

Årsakene til utviklingen av syndromet
Årsakene til utviklingen av syndromet

Hovedårsaken til utviklingen av tunnelsyndrom er kompresjon av median nerve. Den strekker seg gjennom karpaltunnelen til hånden. Denne nerven er ansvarlig for følsomheten til håndflaten og fingrene, med unntak av lillefingeren.

Tommelen leveres også av denne nerven.

  • Enhver tilstand som forårsaker irritasjon, hevelse eller betennelse i vevet som omgir nerven, kan forårsake karpaltunnelsyndrom. Et eksempel på en slik lidelse er en underarmsbrudd eller revmatoid artritt.
  • Diabetes mellitus på et sent stadium av utviklingen kan forårsake tunnelsyndrom.
  • Noen ganger utvikler sykdommen seg hos gravide kvinner og hos personer som er overvektige.

Risikofaktorer

I fare er kvinner over 50 år, hvis ansvarsoppgaver er knyttet til implementering av samme type håndbevegelser. Disse yrkene er: sekretærer, montører, regnskapsførere osv.

Risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle tunnelsyndrom:

  • Feil beinfusjon etter et brudd. Som et resultat deformeres kanalen og setter press på nerven.
  • Medfødte anomalier i strukturen til karpaltunnelen.
  • Tilhører kvinnekjønnet. Eksperter tilskriver dette faktum at kvinner har en smalere karpaltunnel enn menn. Derfor vil enhver skade på hånden føre til utvikling av tilsvarende symptomer.
  • Kroniske sykdommer som påvirker nervefibre: multippel sklerose, diabetes mellitus, etc.
  • Inflammatoriske sykdommer som involverer sener og ledd. Karpaltunnelsyndrom utvikler seg ofte hos personer med revmatoid artritt.

  • Retensjon av væske i kroppen, som kan observeres under svangerskapet eller under menstruasjonen. På grunn av opphopning av overflødig vann øker trykket inne i kanalen, noe som fører til irritasjon av nerven. Etter graviditet løser karpaltunnelsyndrom seg selv.
  • Sykdommer forbundet med skade på skjoldbruskkjertelen, med nyreskade. Karpaltunnelsyndrom utvikler seg ofte hos personer som er overvektige.
  • Arbeidsegenskaper: arbeid med vibrerende deler, arbeid på transportbånd osv. Selv om det i dag ikke er noe direkte bevis for at særegenheter ved arbeidsforhold direkte påvirker utviklingen av karpaltunnelsyndrom.

Studier viser at hos alle pasienter som er diagnostisert med karpaltunnelsyndrom, var volumet av kanalen mye mindre enn hos friske kvinner.

Datamaskinarbeid

Datamaskinarbeid
Datamaskinarbeid

Det er bevis for at det er en sammenheng mellom langvarig datamaskinarbeid og karpaltunnelsyndrom. Hvis en person skriver med høy hastighet, trykker han på tastaturet 12 000 ganger i gjennomsnitt per time. Under forutsetning av en 8-timers arbeidsdag, vil den utføre 96 000 klikk. Samtidig er den påførte kraften til tastene 225 g, det vil si at en belastning på opptil 16 tonn faller på fingrene per dag. Hvis en person skriver enda raskere, kan tallet nå 25 tonn per dag.

Å skrive på en datamaskin bidrar til utviklingen av karpaltunnelsyndrom. Imidlertid er forekomsten blant slike mennesker lavere enn blant de som driver med fysisk fysisk arbeid. Som statistikken viser, utvikler folk som jobber ved en datamaskin karpaltunnelsyndrom ikke oftere enn i 3,5% av tilfellene. En lignende forekomst er observert blant mennesker i vanlige yrker.

Følgende faktorer kan øke sannsynligheten for å utvikle karpaltunnelsyndrom: ved hjelp av et flatt tastatur med høy følsomhet, langvarig bruk av musen, lek med joysticks og rask skriving.

Legene påpeker at jo lenger en person spiller dataspill, jo større er sannsynligheten for å utvikle tunnelsyndrom. Faktum er at i løpet av spillet tar folk pauser sjeldnere, og hvile for hendene er ekstremt nødvendig.

For å redusere sannsynligheten for å utvikle sykdommen, må du bruke et ergonomisk tastatur. Til tross for de høye kostnadene holder det hendene sunne.

Diagnostikk

Diagnostikk
Diagnostikk

Diagnostisering av karpaltunnelsyndrom koker ned til følgende trinn:

  • Tar anamnese.
  • Undersøkelse, som inkluderer en vurdering av følsomheten til fingrene, muskelstyrke. Den siste studien ble utført ved hjelp av et håndledddynamometer.
  • Press på median nerve for å avklare klager fra pasienter. Ved karpaltunnelsyndrom vil personen indikere økt ømhet.
  • Røntgen blir gitt hvis den mistenkte årsaken til lidelsen er et brudd eller annen beinskade.
  • Elektromyografi, som evaluerer nerveimpulsene som ledes til musklene og får dem til å trekke seg sammen. Elektroder settes inn i området som studeres for å vurdere muskelaktivitet under bevegelse og i ro. Studien lar deg identifisere tunnelsyndrom hvis det utvikler seg på grunn av muskelskader.
  • Nerveledningsanalyse. En elektrisk utladning påføres medianenerven, og deretter vurderes hastigheten på ledningen langs mediankanalen. Hvis impulsen er treg, indikerer dette en sykdom som utvikler seg.

Behandling for karpaltunnelsyndrom

Behandling for karpaltunnelsyndrom
Behandling for karpaltunnelsyndrom

Ikke utsett starten på behandlingen. Du må oppsøke lege umiddelbart etter at de første symptomene på sykdommen dukker opp. Noen ganger er det nok å bare normalisere belastningen på fingrene for å eliminere symptomene på lidelsen. Slike mennesker anbefales å ta hyppige pauser fra jobben, for å slutte å overbelaste børstene.

Hvis det ikke er mulig å takle smerter, vil legen foreskrive behandling for personen. Det kan reduseres til å ha en skinne, til å ta medisiner, til kirurgi. Som regel er prognosen mest gunstig når en person lider av patologi i mindre enn 10 måneder.

Tar medisiner

Hvis en person søker medisinsk hjelp i tide, vil det være mulig å takle sykdommen uten kirurgi.

Legemidler som brukes mot tunnelsyndrom:

  • NSAIDs: Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Nimez, Analgin, etc. Å ta disse stoffene kan redusere intensiteten av betennelse og lindre smerte. Det er imidlertid ingen bevis for at medisiner fra NSAID-gruppen bidrar til utvinning.
  • Kortikosteroider. Hormoner kan injiseres direkte i mediekanalen for raskt å lindre betennelse og hevelse. Inne blir disse stoffene ikke tatt for karpaltunnelsyndrom.

Vitamin B6 kan hjelpe noen pasienter med å takle karpaltunnelsyndrom, som hjelper kroppen å fjerne vann raskere, redusere hevelse og betennelse.

Eliminering av symptomene på sykdommen betyr ikke at personen har blitt frisk. Derfor, i tillegg til å ta NSAID, anbefales pasienter å bruke en skinne. Det er viktig å bruke den ikke bare om dagen, men også om natten. Dette lar deg eliminere de patologiske symptomene på sykdommen. Skinnen kan brukes av gravide og ammende kvinner.

Operasjon

Hvis medisinering ikke tillater å takle sykdommen, blir pasienten henvist til kirurgi. Hensikten er eksisjon av leddbåndet som klemmer nerven.

Operasjonen kan foregå på to måter:

  • Bruke endoskopisk utstyr. For å dissekere ledbåndet, bruk en spesiell enhet utstyrt med et videokamera. Den injiseres i mediankanalen etter å ha gjort et lite snitt på huden. Denne operasjonen er lavtraumatisk; etter den forblir ingen arr eller arr på huden. Selve prosedyren er preget av minimal smerte og en rask restitusjonsperiode.
  • Åpen type operasjon. I dette tilfellet gjør legen et langsgående snitt i håndflaten, og avskærer deretter ledbåndet som setter press på medianenerven. Rehabiliteringsperioden vil ikke være like kort som ved endoskopisk kirurgi. Imidlertid får legen muligheten til å dissekere leddbåndet i hele området, noe som er en fordel med åpen kirurgi.

Mulige komplikasjoner som kan utvikle seg etter operasjonen inkluderer: infeksjon i såret, arrdannelse på huden, nerveskader og vaskulær skade. Endoskopisk kirurgi er forbundet med lavere risiko for komplikasjoner, men effekten av begge prosedyrene er nesten lik.

Disseksjon av ligamentet i karpaltunnelen er en av de vanligste og mest enkle prosedyrene. Imidlertid er sannsynligheten for tilbakefall av symptomer på tunnelsyndrom fortsatt høy. Det forekommer hos omtrent 57% av pasientene, 3 år etter intervensjonen. Videre forekommer tilbakefall oftest hos personer som har blitt operert ved bruk av endoskopisk utstyr.

Rehabilitering

Rehabilitering
Rehabilitering

Etter at stingene er plassert, begynner ledbåndet å vokse sammen. Imidlertid øker plassen til mediankanalen, så det blir ikke mer trykk på nerven.

Innen 24 timer etter inngrepet vil en person kunne bevege fingrene. Det vil være mulig å løfte og holde gjenstander tidligst 1,5 måneder etter inngrepet.

Full restaurering av håndfunksjonen skjer om seks måneder. En person begynner å kontrollere håndbevegelsene godt, kan komme tilbake på jobb.

Etter 1,5 måneder etter inngrepet får pasienten fysioterapi. Han anbefales også massasje, terapeutiske øvelser, tøying.

Selvbehandling

Hjemme må du følge følgende retningslinjer:

  • Du må ta pauser fra jobben. Det er viktig å hvile hendene.
  • Innimellom bør du gjøre gymnastikk for hendene, kna hendene og håndflatene, rotere lemmer i forskjellige retninger.
  • For å redusere smerte, kan du ta medisiner fra NSAID-gruppen, som Ibuprofen eller Naproxen.
  • En skinne skal brukes på hånden din under en natts søvn, den skal ikke være for stram eller for svak.
  • Du bør ikke legge hendene under hodet mens du sover, da dette øker trykket på nerven.
  • Hvis det ikke er mulig å takle de patologiske symptomene, må du oppsøke lege.

Video: Lege-nevrolog M. M. Sperling (Novosibirsk) på sin medisinske videokanal "Doctor Sperling", i et foredrag "karpaltunnelsyndrom" snakker om hva dette syndromet er og hvordan man skal behandle smerte i dette syndromet:

Alternative behandlinger

Noen ganger kan alternative metoder bidra til å forbedre effekten av konservativ behandling og minimere risikoen for å utvikle karpaltunnelsyndrom, inkludert:

  • Yogaklasser, som lar deg trene alle ledd og leddbånd, øker muskelstyrken.
  • Manuell terapi. Noen metoder for manuell terapi kan ha en positiv effekt i behandlingen av pasienter med tunnelsyndrom.
  • Ultralydterapi. Takket være denne behandlingen øker kroppstemperaturen på lokalt nivå, dette bidrar til å redusere smerte og øke hastigheten på restaureringen av skadet vev. Et behandlingsforløp som varer 14 dager kan redusere symptomene på sykdommen betydelig.

Forebyggende handlinger

Forebyggende handlinger
Forebyggende handlinger

Forebyggende tiltak som er rettet mot å forhindre utvikling av karpaltunnelsyndrom:

  • Kontrollere den påførte kraften. Ikke trykk tastene for hardt med mindre tastaturet krever det. Jo mykere bevegelser, jo lavere er sannsynligheten for å utvikle sykdommen.
  • Regelmessig hvile. Hender trenger pauser. Under slike pauser kan du gjøre øvelser, strekke.
  • Kontroll av bevegelser. Ikke bøy eller rett hendene for mye. Jo lenger de er avslappede, jo bedre.
  • Holdningskontroll. Hvis en person sitter og står med en jevn rett rygg, ikke bøyer ryggraden, blir ikke nervene klemt, noe som betyr at ledningen ikke lider.
  • Temperatur kontroll. For å forhindre hypotermi i hånden, må du kle deg etter været, bruke votter eller hansker.

Kliniske undersøkelser

Hittil leter forskere etter effektive metoder som vil forhindre utvikling av tunnelsyndrom hos mennesker, for eksempel:

  • University of Washington studerer en metode for behandling av tunnelsyndrom ved bruk av magnetiske resonansbølger. Det utføres for pasienter med mild til moderat sykdom.
  • Ved University of California, Los Angeles, studerer de beskyttende armbånd som skal brukes av alle som jobber med vibrasjonsutstyr. Dette armbåndet absorberer vibrasjoner, men påvirker ikke lemmernes mobilitet.

Det er mulig at det i løpet av de kommende årene vil være færre mennesker som lider av karpaltunnelsyndrom.

Image
Image

Forfatter av artikkelen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt i 2009 ved Medisinsk akademi. IM Sechenov. I 2012 fullførte forskerutdanning i traumatologi og ortopedi ved City Clinical Hospital oppkalt etter Botkin ved Institutt for traumatologi, ortopedi og katastrofekirurgi.

Anbefalt:

Interessante artikler
Medisinske Urter For Immunitet
Les Mer

Medisinske Urter For Immunitet

Medisinske urter for immunitetEchinacea for immunitetInnhold:Echinacea for immunitetEleutherococcus for immunitetAloe for immunitetGinseng for immunitetKamille for immunitetCelandine for immunitetAmatørblomsterprodusenter kjenner og elsker Echinacea for sine uvanlige lyse blomster, upretensiøsitet og lang blomstring. M

Piracetam Eller Thiocetam - Hvilken Medisin å Velge?
Les Mer

Piracetam Eller Thiocetam - Hvilken Medisin å Velge?

Piracetam eller Thiocetam - hvilken medisin å velge?18.12.2019 Piracetam er et medikament som påvirker hjernen. Denne nootropicen letter overføring av nerveimpulser i hjernen. Piracetam er en del av Thiocetam.Thiocetam inneholder tiotriazolin i tillegg til piracetam. De

Første Medisinsk Og Førstehjelp For Hjerneslag
Les Mer

Første Medisinsk Og Førstehjelp For Hjerneslag

Første medisinsk og førstehjelp for hjerneslagKriteriene for behovet for medisinsk behandling ved mistanke om hjerneslag kan være tegnene vist i tabellen:Med hemorragisk hjerneslag (hjerneblødning)Med iskemisk hjerneslag (hjernecelledød)Alvorlig hodepine;Plutselig, voldsom oppkast uten kvalme;Redusert hørsel og syn;Halvlegems lammelse;Salivasjon;Forvrengning av ansiktsuttrykk;Bevissthet overskyet eller dens fullstendige tap;Den gradvise ut