Brudd I Over- Og Underkjeven - Konsekvenser, Behandling Og Ernæring

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Brudd i over- og underkjeven

Innhold:

• Hva er en knust kjeve?
• Brudd i underkjeven
• Brudd på overkjeven
• Fordrevet kjevebrudd
• Dobbelt kjevebrudd
• Konsekvenser av en knust kjeve
• Behandling av kjevebrudd
• Kjevebruddernæring

Hva er en knust kjeve?

Et kjevebrudd er en skade i ansiktet, med skade på beinets integritet. Oppstår når intensiteten til den traumatiske faktoren overstiger styrken. Denne skaden er vanlig og kan være forårsaket av enhver form for skade: sterke slag i ansiktet, som faller på en hard overflate.

Oftest observerer traumatologer et brudd på leddprosessen, selv om det er skader i området av underkjeven, i midten av kroppen til underbenets underkjeven, i projeksjonen av den mentale prosessen. Bruddet kan være komplett eller ikke, åpent eller lukket.

Tegnene på traumer er åpenbare: en person er ikke i stand til å åpne munnen bred, når han prøver å snakke, opplever han smerte, bittet forandrer seg. Noen ganger kan det være dobbeltsyn, nummenhet i ansiktet, deformasjon av kinnbenet. Den komplette listen over symptomer vil avhenge av skadens art og hvor den er lokalisert.

Brudd i underkjeven

Hvis vi snakker om brudd i underkjeven, bør hovedtypene av en slik skade vurderes:

• En komplett brudd vurderes når det er en forskyvning av fragmenter, kjeve. De kan variere i form og mengde.
• En ufullstendig brudd kalles når ingen forskyvning blir observert.
• Med en åpen skade er både slimhinnene i munnen og myke vev i ansiktet skadet.
• Ved en lukket skade bryter ikke beinet gjennom tilstøtende vev, men forblir inne i dem.
• En kuttet kjevebrudd er sjelden fordi det krever utrolig kraft for å oppstå. Han trenger obligatorisk kirurgisk inngrep.

Følgende symptomer er karakteristiske for en mandibulær brudd:

• Hevelse og blødning i det skadede området og asymmetrien i ansiktet forårsaket av disse fenomenene. Ødemet er vanligvis alvorlig, med rødhet og en økning i hudtemperaturen. Når bruddet lukkes, akkumuleres blod i bløtvevet og danner en blodpropp. Med en åpen skade kommer blod oftere inn i munnhulen enn i det ytre miljøet. Jo sterkere blodtapet, jo større ble fartøyet skadet, og jo raskere er det nødvendig med førstehjelp og levering av offeret til et medisinsk anlegg.
• Følelse av smerte ved berøring. Det intensiveres når du prøver å snakke, ettersom periosteum er skadet.
• Forskyvning av fragmenter i en eller annen grad, deres mobilitet.
• Endring i bitt.
• Økt følsomhet og elektrisk eksitabilitet av tennene.

Avhengig av hvor skaden er lokalisert, er det:

• Bruddet i midten av fortennene er median.
• Skaden mellom første og laterale fortennene er incisal.
• Hundens brudd ligger i hjørnetregionen.
• Skaden på haken er mental.
• Skade på kjevelegemet, den som ligger mellom 5. og 8. tennene.
• Brudd utover den 8. tannen er kantet.
• I den øvre tredjedelen av kjeven - et brudd i kjevegrenen.
• Brudd på basen av kondylarprosessen.
• En livmorhalsfraktur, det vil si en som ligger i nærheten av kjevens prosess (kondylær) og en koronar som ligger nær koronoidprosessen.

Førstehjelp, hvis en person har fått brudd i underkjeven, er som følger:

• Først må kjeven fikses. Dette gjøres med en bandasje. Plasser en jevn hard gjenstand, for eksempel en linjal, under tennene. Deretter presses underkjeven mot den øvre og immobiliseres ved å pakke den med en bandasje. Hvis en person ikke er ved bevissthet, kan dette ikke gjøres, siden det vil være mulig å hoppe over å svelge tungen eller få oppkast i luftveiene.
• Hvis det er blødning, må den stoppes. For dette presses eller stampes såret med et rent, fortrinnsvis sterilt materiale. Hvis du i tillegg handler på skadestedet med forkjølelse, vil dette bidra til å redusere blod, og også lindre smertesymptomet.
• Det er viktig å holde munnhulen ren for mulige fyllstoffer, spesielt: blodpropp og oppkast.
• Prøv å ikke forstyrre personen før legeteamet ankommer. Det er bedre at han sitter, hvis dette ikke er mulig, kan du legge ham med ansiktet ned eller på siden.

• Hvis du opplever alvorlige smertefulle opplevelser, må du lindre dem. For dette brukes analgin, revalgin, naproxen. Siden en person med en lignende skade ikke alltid vil være i stand til å svelge en pille, er det nødvendig å knuse den i pulver og, oppløse i vann, gi offeret en drink. Intramuskulær injeksjon vil være enda mer effektiv, men som regel når det ytes førstehjelp, lykkes det sjelden. Det vil bidra til å lindre tilstanden og kulden, noe som vil begrense blodårene, redusere hevelse og smerte. Men før det påføres is, må den pakkes inn i en klut.

Etter å ha utført disse aktivitetene, må personen føres til en medisinsk institusjon for videre behandling av fagpersoner. Røntgenstråler brukes til å diagnostisere brudd. Siden dette er en alvorlig skade, ofte ledsaget av en ryggskade, foreskrives ofte en ekstra røntgen av livmorhalsen før du starter behandlingen. Dette gjøres for å utelukke skade på ryggmargen. Det er også nødvendig å sørge for at personen ikke får hjernerystelse og intrakavitær hjerneblødning.

Brudd på overkjeven

Brudd på øvre del er mindre vanlig og utgjør opptil 30% av alle tilfeller av kjeveskader.

Det er klassifisert i henhold til bruddlinjen:

• Den nedre linjen (en lefort) har en retning fra begynnelsen av den pæreformede aperuten til prosessen med sphenoidbenet (pterygoid).
• Midtlinjen (venstre to) løper langs nesebenene, med fangst av bunnen av banen og pterygoidprosessen.
• Den øvre linjen (venstre tre), rettet mot kinnbenet, gjennom beinene i nesen.

Faren for skade ligger i konsekvensene, som kan uttrykkes i hjernehinnebetennelse, hjernerystelse og osteomelitt. Jo høyere bruddlinjen er, jo oftere oppstår uønskede konsekvenser.

Tegn på brudd i overkjeven, avhengig av type:

• Hvis det er et brudd under palatinbuen, med brudd i bihulen og nesebrudd, har offeret hevelse i kinnene, nesen og leppene, med alvorlig blødning mellom leppen og tennene.
• Hvis en del av overkjeven blir revet av fra bunnen av hodeskallen, og bruddlinjen krysser banen og nesebroen, blir følelsesløshet i området under øynene observert og uttalt hematom på samme sted. Blodet strømmer fra nesen, det er ofte umulig å stoppe siklingen. Luktesansen er enten helt fraværende eller betydelig svekket.
• Hvis separasjonen av kjeven kompletteres med et brudd i hodeskallen, vil synsfunksjonen bli svekket, munnen kan ikke åpnes. Ansiktet vil være asymmetrisk, hematomer ligner briller, øyebollene er nede.

Uansett hvilken type brudd, opplever en person ofte kvalme, oppkast kan forekomme, bittet blir forstyrret og smerte uttalt. Alle andre funksjoner er vanskelige, for eksempel: luftveier, tygging og tale. Hjernerystelse følger nesten alltid denne skaden.

Førstehjelp, i tillegg til hovedtiltakene i form av immobilisering, anestesi og blødningsstopp, bør suppleres med gjenoppretting av luftveisfunksjonen. For å gjøre dette er det nødvendig å fjerne alle fremmedlegemer fra munnen, spesielt tennbrudd og oppkast. Hvis en person er kvalm, legg den straks på siden, eller med forsiden ned.

Fordrevet kjevebrudd

Med et kjevebrudd kan forskyvning av fragmenter observeres i tre retninger: sagittal, vertikal og tverrgående. De spiller en avgjørende rolle for å bestemme taktikken for behandlingen og valget av apparatet som skal brukes til reduksjon.

De mest brukte skinner laget av wire, med feste ved tennene. Benet samles opp av kirurgen manuelt, pasienten kan på dette tidspunktet være både lokal og generell anestesi. Fragmentfiksering kan også utføres ved hjelp av en nylonvene. Deretter festes kjeven med strikkepinner eller plater av metall, som er lagt på utsiden.

Når fiksering er utført, anbefales pasienten å hvile med implementering av antimikrobielle tiltak.

Dobbelt kjevebrudd

Et dobbelt kjevebrudd er preget av at det divergerer i tre retninger:

• Den midterste delen av kjeven er rettet nedover.
• Sidene går innover og oppover.

Denne skaden er farlig ved at en person kan dø av kvelning etter å ha mottatt den, noe som vil oppstå som et resultat av at tungen synker. Derfor er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden.

Konsekvenser av en knust kjeve

For å unngå konsekvensene av kjevebrudd, må du ikke selvmedisinere, men søk medisinsk hjelp så snart som mulig. Som komplikasjoner er det:

• Forskyvning av en tannbehandling.
• Dannelsen av markerte hull mellom tennene, som vil være plassert på stedet for bruddet.
• Sterk forskyvning av fragmenter med deformasjon av ansiktet, på grunn av muskelstyrke.
• Forskyvning av tenner med forekomst av unormal bite.
• Meningitt.
• Osteomelitt.

Behandling av kjevebrudd

Behandling av kjevebrudd er legens privilegium. Jo før det startes, jo bedre for pasienten.

I utgangspunktet er aktivitetene redusert til følgende handlinger:

• Behandling av et eksisterende sår, desinfisering.
• Hvis det er en forskyvning av neseseptumet, så er dets justering.
• Sammenligning av mulige fragmenter, og justering av hele bein.
• Pålitelig fiksering av kjeven med en spesiell skinne. Det må være fullstendig immobilisert. En skinne påføres i opptil 1,5 måneder, til kjevebenet leges. Noen ganger implanterer leger, gjennom kirurgi, metallplater i kjeven. De er festet med skruer.
• Antiinflammatorisk terapi.

Når hovedretten er fullført og skinnen er fjernet, vil det være mulig å gå videre til rehabiliteringsstadiet. Det bør være rettet mot å gjenopprette flere viktige funksjoner: tygging, svelging, tale, syn.

Splint av kjevebrudd

Splinting er en av de viktigste behandlingene for kjeveskader. Fremgangsmåten er fiksering av fragmenter ved hjelp av en konstruksjon bestående av plast eller wire.

Hvilken type splinting avhenger av skadens art:

• Den påføres på den ene siden, når bruddet er ensidig, for dette brukes en ledning som fikser de skadede områdene.
• Det er lagt på begge sider, mens strukturen har en mer stiv base. I tillegg er det kroker og ringer.
• Når både over- og underkjeven er ødelagt og det er en forskyvning, anbefales det å bruke en to-kjeve-skinne. For fiksering brukes kobbertråd, med feste av tennene og feste kjever med ringer.

Hvis en plastversjon brukes, bør den plasseres under haken og festes med et bandasje rundt hodet. Men denne metoden er indikert i tilfelle når assistanse må gis på kort tid for å levere offeret til traumatologisk avdeling.

Når bruddet er komplisert og det er en betydelig forskyvning av fragmentene, er det nødvendig å sammenligne dem før du spalter.

Om emnet: 12 populære måter for hjemmebehandling

Kjevebruddernæring

Korrigering av dietten for slike skader er en nødvendighet. Dette skyldes det faktum at under intensiv terapi og under restitusjon, vil kjevene være i en fast tilstand, noe som betyr at en person ikke vil være i stand til å kontrollere dem fullstendig.

Minste beinhelbredelsestid er en måned, noe som betyr at offeret i løpet av denne tiden bare må konsumere flytende mat. Konsistensen skal være lik rømme. Derfor anbefales det å mate pasienten med buljonger og supper, grønnsaker og frukt som føres gjennom kjøttkvern eller blender, kokte frokostblandinger. Det er viktig å ta med melkedrikker i menyen.

Lær mer: Må og ikke gjøre for et brudd?

Når dekket er fjernet, må du ikke bytte til fast mat umiddelbart. Det må innføres gradvis. Dette er viktig ikke bare for normal gjenoppretting av kjevens funksjon, men også for å forhindre funksjonsfeil i fordøyelseskanalen.

Forfatter av artikkelen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt i 2009 ved Medisinsk akademi. IM Sechenov. I 2012 fullførte forskerutdanning i traumatologi og ortopedi ved City Clinical Hospital oppkalt etter Botkin ved Institutt for traumatologi, ortopedi og katastrofekirurgi.