Herniert Plate - Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Herniert plate: symptomer og behandling

Hva er en herniated plate?

Intervertebral brokk er et fremspring av kjernen til den intervertebrale skiven inn i ryggradskanalen som et resultat av et brudd på integriteten til annulus fibrosus. Det er en inflammatorisk-degenerativ sykdom som fører til deformasjon av mellomvirvelskiven, brudd på annulus fibrosus og utgang av kjernen utenfor vertebrallegemet.

Generelt er dette en relativt sjelden patologi. Ifølge statistikk forekommer det i ikke mer enn 0,15% av verdens befolkning (eller omtrent 15 personer per 10 000). I løpet av de siste fem årene har forekomsten imidlertid økt betydelig (nesten 3 ganger).

Den største belastningen er på lumbosacral ryggraden, så det er åpenbart at det er han som gjennomgår patologiske forandringer i utgangspunktet. Cirka 48% av brokkene utvikler seg på nivået mellom den femte ryggvirvelen og korsbenet, noe sjeldnere (46%) platen mellom fjerde og femte ryggvirvel lider.

Hernier i cervical ryggraden er mye mindre vanlige, og tilfeller av skade på thorax ryggraden er ganske sjeldne.

I følge medisinsk statistikk er et brokk i de fleste tilfeller årsaken til ryggsmerter.

I land som er ledende når det gjelder medisinsk behandling, utføres fra 20 (Tyskland) til 200 (USA) tusen kirurgiske inngrep årlig for å eliminere en intervertebral brokk.

Innhold:

• Hva du trenger å vite om hernierte plater?
• Hva er strukturen på ryggraden og mellomvirvelskivene?
• Symptomer på intervertebral brokk
• Herniert platesmerter
• Forholdet mellom hernierte plater og osteokondrose
• Hva er årsakene til forekomsten?
• Sykdomsstadier
• Komplikasjoner og konsekvenser
• Diagnose av sykdommen
• Herniert diskbehandling
• Kirurgi

Hva du trenger å vite om hernierte plater?

• Intervertebrale skiver er en slags støtdempere som reduserer virkningen av ryggvirvlene på hverandre når de beveger seg og ryggraden beveger seg.
• Den masse av kjernen til den sentrale delen av skiven, som har en gelignende konsistens, er beskyttet av et hardt skall - en fiberring.
• Når det oppstår en sprekk eller brudd i ringfibren, blir en del av ryggvirvelens kjerne pulposus presset ut i massekanalen.
• En volumetrisk intervertebral brokk komprimerer ryggradsnervene som ligger i samme segment av ryggraden.
• Undersøkelse av pasienten av en nevrolog, MR-diagnostikk vil bidra til å bestemme patologiens omfang og egenskaper.
• Oftest praktiseres konservativ terapi av intervertebral brokk: massasje, et kompleks av terapeutiske øvelser, strekker ryggraden ved hjelp av spesielle enheter. Kirurgi er sjelden.

• Kirurgisk behandling er ikke i stand til å eliminere årsaken til hernierte plater; den brukes til å eliminere alvorlige komplikasjoner som truer pasientens livskvalitet. Kirurgisk inngrep er fulle av irreversible konsekvenser.

Hva er strukturen på ryggraden og mellomvirvelskivene?

Mellomvirvelskiver er plassert mellom rygglegemene. Kroppen er den mest omfangsrike delen av komponentene i ryggraden.

Ryggseksjoner:

• Cervical region - 7 cervical vertebrae;
• Thoracic region - 12 thorax vertebrae;
• Korsryggen - 5 korsryggen;
• Sakralområdet, som går inn i halebenet, ligger under den femte korsryggen.

Ryggraden er en enkelt helhet, som samtidig er en bevegelig struktur. De viktigste funksjonene i ryggraden er skjelettstøtte, beskyttelse mot skade på ryggmargen i ryggmargen. Beskyttelse mot skade er gitt av de spinous prosessene - benete fremspring plassert bak ryggmargen. Den beinete kroppen av ryggvirvelen, på grunn av sin form og størrelse, er en slags plattform som myker opp belastningen på ryggraden.

Intervertebrale skiver er en spesiell struktur som ligger mellom ryggvirvellegemene. De absorberer trykket som utøves av ryggraden under menneskelige bevegelser. Strukturen til alle skivene er den samme for hvert segment - det er en gelignende nucleus pulposus i midten, omgitt av en solid ring av fibervev. De fibrøse ringene utfører en bindende funksjon ved å koble ryggvirvlene til hverandre. Hvis fibrøse leddbånd er skadet på grunn av ødeleggelse eller degenerasjon av mellomvirvelskiven, føler pasienten uttalt smerte.

Symptomer på intervertebral brokk

En herniated plate kan teoretisk påvirke absolutt alle deler av ryggraden, mens symptomene vil variere betydelig.

Tenk på symptomene på en intervertebral brokk, avhengig av plasseringen:

1. Livmorhalsavdelingen:

   • Hyppig og intens hodepine. Hodepine av uklar lokalisering, bankende, pressing eller sprengning. Årsaken ligger i kompresjonen av nerverøttene, samt vertebrale arterier som mater hjernen. Som et resultat kan alvorlig vertebrobasilar insuffisiens med karakteristiske manifestasjoner utvikle seg.
   • Svimmelhet. På grunn av kompresjon av vertebrale arterier får lillehjernen utilstrekkelig ernæring.
   • Visuelle hallusinasjoner (fotopsier, scotomas). Visuelle forstyrrelser forklares med mangel på blodsirkulasjon i synssenteret.
   • Svakhet, døsighet og tretthet. Når vertebrale arterier er komprimert, får hjernen mindre oksygen og næringsstoffer. Som et resultat blir kroppen tvunget til å jobbe mindre intensivt og instruere alle systemene om å redusere aktiviteten.
   • Nakkesmerter. Forårsaket av kompresjon av nerveender.
   • Ustabilitet av blodtrykk. Pasienter har ofte falsk hypertensjon. Årsaken er at det er mange blodkar i nakken. De er rikelig innerverte, og klemmer disse blodveiene får hjernen til å motta falske signaler og utløser reflekser som fører til høyt blodtrykk.
   • Det er en utstrålende smerte i skulderen eller underarmen.
   • Muskelsvakhet (skulder, arm).
   • Nummenhet i fingrene. Følelse av å "flyte".
   • Blek hud, svette.

2. Brystdel:

   • Ryggsmerter. Lokalisering av smerte - på nivå med skulderbladene. Beltsmerter, forverret av anstrengelse, hoste, nysing, dyp pusting. De kan stråle til armer, mage, nakke, korsrygg, skuldre.
   • Magesmerter er sjeldne. Det er viktig å utelukke andre sykdommer.
   • Redusert følsomhet under lesjonsstedet. Parese, lammelse utvikler seg. Dette skyldes kompresjon av ryggmargen.

3. Korsrygg:

   

   • Akutt smerte i korsryggen (lumbago eller lumbago). Smertene kommer skarpt på. Det er vanligvis forbundet med fysisk aktivitet, tunge løft. Har en skarp, skytende, brennende karakter. Årsaken ligger i prolaps av mellomvirvelskiven og irritasjon av nerverøttene som ligger i området av ringfibren. Som et resultat oppstår en refleksøkning i muskeltonus og vedvarende smertesyndrom utvikler seg med manglende evne til å endre holdning. Ofte manifesterer dette symptomet seg hos syke menn i alderen 30 til 40 år.
   • Ishalgia (isjias). Det er et alvorlig smertesyndrom assosiert med brokkens trykk på ryggmargen. Kompresjon av nerveender fører til irritasjon av den store isjiasnerven. Dette forklarer et slikt uttalt smertesyndrom. Smerter er knivstikking, skyting, vondt. Smerter stråler ofte fra lesjonen langs baksiden av benet til lårene, leggene og anklene. Som regel dekker smerter et av bena, avhengig av brokkens beliggenhet.
   • Langvarige smerter i korsryggen. De kan plage en person i flere måneder og år.
   • Skader på motornervene, noe som medfører en reduksjon i tonen i benmusklene.
   • Dysfunksjon av organer som ligger i bekkenregionen. I alvorlige tilfeller er det mulig å utvikle urininkontinens, ukontrollert avføring, impotens hos menn.
   • Kompresjon av nervene som er ansvarlige for følsomheten. Som et resultat avtar følsomheten til bena (lyske, rumpe, lår, underben, ankler), en kriblende følelse, "gåsehud" utvikler seg.
   • Blodtilførselsforstyrrelser. Årsaken er kompresjon av nervene som regulerer blodsirkulasjonen. Som et resultat - blekhet i huden, utseendet på flekker på huden.
   • Ryggmargs-skade. Det kan manifestere seg i form av parese, lammelse av underekstremiteter.

Herniert platesmerter

Den konvensjonelle visdom om at årsaken til smerte i ryggraden er mekanisk kompresjon av nerverøtter er erstattet av versjonen av "kjemisk radikulitt". Hovedmålet med kirurgisk behandling er å eliminere klem i ryggradsnervene. Nylig har det vært en aktiv diskusjon av medisinske forskningsdata om en slik årsak til smerte som kjemisk betennelse.

Formidleren av disse smertefulle opplevelsene er tumor nekrose faktor (TNF) molekyl, eller tumor nekrose faktor-alfa.

Årsakene til utseendet til det inflammatoriske molekylet:

• Intervertebral brokk;
• Fraktur av annulus fibrosus;
• Innsnevring av ryggmargen (spinal stenose)
• Patologi av fasettleddene.

Konsekvensene av innflytelsen fra TNF-molekylet er utseendet på smerte og betennelse. Likevel eliminerer ikke arrestasjonen av molekylets aktivitet av medisiner behovet for å eliminere kompresjon av nerveroten og behandle hernierte mellomvirvelskiver ved hjelp av tradisjonelle metoder. Et utmerket alternativ til den dyre og noen ganger ineffektive behandlingen av "kjemisk radikulitt" kan være hirudoterapi (behandling med igler).

Den vanligste lokaliseringen av herniated plater er livmorhalsen og korsryggen. Denne patologien påvirker sjelden thoraxområdet. Brokk i det overveldende flertallet av tilfellene forekommer i den posterolaterale projeksjonen av ryggvirvelen. I denne delen av ryggvirvelen er effekten av kompresjon på annulus fibrosus mest uttalt, og støtten til de bakre og fremre langsgående leddbåndene merkes minst.

Forholdet mellom hernierte plater og osteokondrose

Det er en påvist sammenheng mellom osteokondrose og hernierte mellomvirvelskiver. En naturlig konsekvens av dårlig kvalitet på osteokondrose er en intervertebral brokk. Diagnose og behandling av typer osteokondrose er lik diagnosen og behandlingen av lignende tilfeller av intervertebral brokk.

Forebygging og behandling av osteokondrose vil føre til eliminering av intervertebral brokk, det vil si både årsaken og effekten er direkte avhengig av hverandre.

Hva er årsakene til forekomsten?

Årsakene til brokk er mange, blant dem er det flere faktorer som betydelig øker risikoen for å utvikle patologi:

• Gulv. Ifølge studier er bruskvev hos menn mindre utviklet enn hos kvinner og slites mye raskere. Derfor er menn først og fremst i fare.
• Alder. Over tid reduseres bruskvevet, elastiske prosesser begynner i ryggraden og leddene. Risikogruppen inkluderer kvinner over 45 år og menn over 30 år.
• Tidligere sykdommer, skader og kirurgiske inngrep i ryggradsområdet øker risikoen for å utvikle intervertebrale brokk betydelig.

Det er også en rekke subjektive faktorer som en person er i stand til å påvirke:

• Overvektig. Det store volumet av fettforhold bidrar til økt stress på ryggraden. En overvektig person har også en reduksjon i muskeltonus. Svekkede muskler kan ikke danne et pålitelig "korsett" for å støtte ryggraden. I tillegg fører metabolske forstyrrelser til redusert fleksibilitet i ryggraden.
• Dårlige vaner. Røyking kommer først. Nikotin reduserer næringsmengden til mellomvirvelskivene. Som et resultat øker risikoen for å utvikle patologi.
• Mangel på fysisk aktivitet. Det er bevist at en stillesittende livsstil provoserer utviklingen av en patologisk prosess.
• Arbeidets fysiske natur. Konstant løfting av vekter, arbeid under forhold med økt vibrasjon påvirker ryggraden negativt.
• Arvelighet. Merknader ved metabolisme og opprinnelse av bruskvev overføres fra forfedre. Derfor, hvis det var personer i familien som lider av en slik patologi, øker risikoen for dens utvikling hos avkom i området fra 20 til 75%.

Sykdomsstadier

Enhver intervertebral brokk går gjennom fire stadier i utviklingen:

• Skivefremspring. Et lite brudd dannes i ringformet fibrosus på mellomvirvelskiven. Et fragment av nucleus pulposus kommer ut. På dette stadiet kan du takle en intervertebral brokk alene uten spesiell behandling. Legen anbefaler streng sengeleie. Fysisk aktivitet, plutselige bevegelser er ekskludert. Sprekken i annulus fibrosus "strammer seg" gradvis, den patologiske prosessen stopper. Hvis legens anbefalinger ikke følges, vil brokk utvikle seg. Trykket fra nucleus pulposus på annulus fibrosus vil øke til sykdommen utvikler seg til et annet stadium. På dette stadiet er skuddsmerter allerede manifestert, brokk når ca. 3 mm i størrelse.
• Delvis skiveprolaps. Utbulingen av nucleus pulposus vokser. En brokk kan nå 8-10 mm i størrelse. Smertene blir vedvarende og uttalt. Blodtilførselen til mellomvirvelskiven reduseres.
• Fullstendig skiveprolaps. Kjernen pulposus strekker seg utover ringfibren, samtidig som den opprettholder strukturen. Intensiteten av smerte øker betydelig. Smertefulle opplevelser er av skytende og verkende karakter, de forsvinner praktisk talt ikke alene uten å ta smertestillende midler. Motorfunksjonen er svekket, arbeidskapasiteten reduseres. Smertene utstråler til underekstremiteter.
• Sekwestrering. Fragmenter av nucleus pulposus faller utenfor annulus fibrosus. Mellomvirvelskiven er forskjøvet. Broken klemmer nerverøttene og forårsaker intens, langvarig smerte.

Komplikasjoner og konsekvenser

Brudd på intervertebral brokk. Fra det øyeblikket det er oppdaget fremspring, er det nødvendig at pasienten følger legens anbefalinger. Den viktigste anbefalingene er å minimere fysisk aktivitet: utelukk vektløfting, sport. Hvis anbefalingene fra en spesialist ikke følges, er det fare for skade.

Krenkelse skjer av det omkringliggende vevet (benstrukturer, muskler). Når en intervertebral brokk er klemt, oppstår deformasjon av strukturen til den berørte intervertebrale platen. Som et resultat blir det ofte observert klemming av ryggrøttene og utviklingen av uttalte symptomer. I de mest alvorlige tilfellene klemmer brokk ryggmargen og forårsaker dysfunksjon.

Som regel oppstår klemming:

• Nerve S1. Nerven er klemt ikke bare i korsryggen, men også i sakral ryggraden.
• Nerve L1. Det vil si at korsryggen ligger mellom fjerde og femte segment.

Fremspring. Det er en dypere patologisk prosess for utvikling av intervertebral brokk. Etter hvert som patologien utvikler seg, presser nucleus pulposus sterkere på annulus fibrosus. På et visst tidspunkt brister ringfibros og kernen pulposus forlater strukturen. Denne komplikasjonen er en av de farligste fordi det er vanskelig å forutsi hvilke konsekvenser utviklingen av et fullverdig brokk vil medføre. Det er hyppige tilfeller av utvikling av en bakre brokk, der ryggmargen blir skadet og motorfunksjonen helt eller delvis tapt under lesjonsstedet.

Diagnose av sykdommen

Diagnostiske tiltak for intervertebrale brokk inkluderer: Innledende undersøkelse av lege; CT (computertomografi); MR (magnetisk resonansavbildning); Røntgen; CT myelografi. For en første ansikt-til-ansikt-avtale med en mellomvirvelløs brokk, bør du gå til ortoped eller nevrolog.

Legetime Under avtalen, legen: Avhører pasienten og finner ut alle fakta om klager: intensiteten av smerte, deres hyppighet og natur, lokalisering, er det andre symptomer; Gjennomfører en første undersøkelse og palpering av rygg eller nakke (avhengig av brokkens beliggenhet). Legen vurderer tilstanden til ryggraden, bestemmer scenen i den patologiske prosessen; Vurdere reflekser; Evaluerer motorisk funksjon, muskelstyrke, hudfølsomhet under det berørte området (vanligvis bena); Utfører nødvendige funksjonstester. Pasienten blir bedt om å gå rundt på kontoret, vippe frem og tilbake, heve et ben, vippe kroppen osv. Basert på den første undersøkelsen trekker legen en konklusjon om pasientens helsetilstand og utvikler en videre undersøkelsesstrategi.

CT skann Datatomografi er en effektiv og informativ instrumental studie. Det er foreskrevet til pasienter med mistenkt intervertebral brokk og tillater den mest nøyaktige bestemmelsen av tilstanden til mellomvirvelskivene og utviklingsstadiet for den patologiske prosessen (hvis noen). Takket være CT kan du få røntgen lagvise bilder av ryggraden. Det er en rekke relative kontraindikasjoner for å gjennomføre en tomografisk studie: Graviditet, barn under 5 år; Pasientens alvorlige tilstand; Alvorlig fedme (overvektige personer som veier over 150 kg, passer enten ikke inn i tomografen, eller bordet er ikke designet for en slik vekt); Psykisk usunne pasienter (med upassende oppførsel); Pasienter med frykt for trange rom (klaustrofobi). Ved presserende behov kan studien gjennomføres, til tross for kontraindikasjonene. Selv om CT er svært informativ, foretrekker leger MR fordi det er mer egnet for å vurdere tilstanden til mellomvirvelskivene.

MR MR er ideell for å bestemme tilstanden til mellomvirvelskiven. I MR-skanninger er de anatomiske trekkene i ryggraden synlige i alle detaljer. Indikasjonen for undersøkelse er tilstedeværelsen av en ubekreftet intervertebral brokk. Det er en rekke absolutte kontraindikasjoner for magnetisk resonansbilder: Tilstedeværelsen av metallimplantater eller fremmedlegemer inne i kroppen (siden et enormt magnetfelt genereres under undersøkelsen); Tilstedeværelsen av funksjonelle implantater og proteser som er følsomme for nivået av magnetfeltet: øreelektroproteser, pacemakere, pulsdrivere. MR har flere ubestridelige fordeler fremfor datatomografi: Sikkerhet - pasientens kropp utsettes ikke for sterke røntgenbilder; Maksimal effektivitet og informasjonsinnhold i det diagnostiske tiltaket.

Røntgen I motsetning til tomografiske forskningsmetoder tillater ikke radiografi å vurdere tilstanden til mellomvirvelskivene. Men det er foreskrevet til pasienter med en bekreftet intervertebral brokk for å utelukke patologiske endringer fra ryggvirvlens egen del. For diagnostiske formål tas et bilde i to projeksjoner: full ansikt og profil. Det er en rekke kontraindikasjoner: Pasientens alvorlige tilstand; Svangerskap; Kraftig blødning.

CT myelografi Essensen av studien er introduksjonen av et kontrastmiddel i området rundt ryggmargen etterfulgt av computertomografi. Hovedoppgaven til det diagnostiske tiltaket er å vurdere graden av kompresjon av ryggmargen ved brokk. Metoden krever spesielle ferdigheter og er ganske kompleks, derfor utføres den bare i sykehusmiljø. Det er to hovedindikasjoner for studien: kompresjon av ryggmargen og nedsatt utstrømning av cerebrospinalvæske. Kontraindikasjoner er standard for computertomografi, men en ekstra hindring er individuell intoleranse mot komponentene i kontrastmiddelet.

Om emnet: Hva kan og kan ikke gjøres med intervertebral brokk?

Herniert diskbehandling

Konservative metoder for behandling av hernierte plater er ikke like effektive som kirurgiske; de lindrer ganske enkelt smerte, men har ingen uttalt effekt. Disse inkluderer bruk av NSAIDs og glukokortikoider, fysioterapi, homeosinatria, laserterapi og andre teknikker.

Konservative metoder

I løpet av konservativ terapi brukes medisiner i to grupper: ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og aktuelle legemidler basert på glukokortikoider.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs):

• Diklofenak;
• Ketorol;
• Meloksikam;
• Analgin.

Aktuelle glukokortikoidpreparater:

• Kraftig (Dermovate, Khaltsinonid);
• Sterk (Celestoderm-V (Betnovate), Kutiveit, Alupent, Flucinar (Sinaflan, Sinalar), Sikotren, Lorinden (Lokakorten), Lokoid (Latikort), Triacort, Elokom, Fluorocort (Polcortolone i form av en salve), Esperon);
• Medium (Ultraan, Deperzolone, Dermatop, Prednisolone i form av en salve);
• Svak (hydrokortison).

Prinsippet for behandlingen er å starte med de svakeste medisinene og gradvis gå til sterkere hvis den ønskede terapeutiske effekten ikke oppnås. Metode for å bruke et av de angitte middelene: gni en liten mengde salve inn i området for brokk lokalisering 1-2 ganger om dagen.

Begge kategorier medikamenter (NSAIDs og glukokortikoider) brukes til å lindre betennelse og lindre smerte.

Om emnet: Bruk av kondrobeskyttere for brokk - en liste over medikamenter, er de effektive i det hele tatt?

Fysioterapi

Med intervertebral brokk brukes tre typer fysioterapeutisk behandling:

1. Elektroforese. Essensen av metoden ligger i innføring av medisiner i kroppen gjennom eksponering for en elektrisk strøm. For behandling av patologi brukes medisiner som papain og karipain.

   Disse stoffene reduserer fremspringet på brokk, fremmer regenerering av skadet vev og gjenoppretter normal blodsirkulasjon i området til den skadede platen.

   Ledningsmetode: To elektroder med forskjellige poler (pluss og minus) påføres pasientens hud. Et medikament påføres en av elektrodene og trenger inn i huden. Strømparametrene justeres ut fra organismenes individuelle egenskaper, slik at pasienten føler en liten prikkende følelse.

   • Øktens varighet: 10-15 minutter.
   • Behandlingsforløp: 10 dager. Begrepet kan økes etter legens skjønn.
   • Indikasjoner: bekreftet intervertebral brokk under remisjon (subakutt periode). Det er viktig at det ikke skjerver.
   • Kontraindikasjoner: onkologiske sykdommer, hjertesvikt, lokale inflammatoriske og smittsomme prosesser, hudpatologier, brudd på integriteten til blodkarene, økt kroppstemperatur, hudtraumer på påføringsstedet for elektrodene, intoleranse mot de injiserte medikamentene.

2. Akupunktur. Essensen av behandlingen er innføring av tynne nåler i biologisk aktive punkter på kroppen. Effektiviteten av metoden er ikke fullstendig bevist. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen.

   Hovedkontraindikasjonen er tilstedeværelsen av purulente lesjoner i området med nålinnføring.

3. Diadynamiske strømmer. DDT er en lavspent (konstant) strøm. Effektiviteten av metoden er bevist og består i å forbedre blodsirkulasjonen, smertelindring i det berørte området, og redusere nervøsitetenes nervøsitet.

   • Metode for gjennomføring: i mange henseender lik elektroforese, med unntak av at medisiner ikke administreres, og essensen av behandlingen ligger direkte i den terapeutiske effekten av selve strømmen.
   • Behandlingsforløp: 7-10 dager, etter legens skjønn.
   • Indikasjoner: bekreftet intervertebral brokk med alvorlig smerte i den subakutte perioden.
   • Kontraindikasjoner: betennelse, hudsykdommer, kroppstemperatur over 38 ° C, hypertensiv krise, vaskulær skjørhet.

Om emnet: Et sett med de beste øvelsene for korsryggsbrokk

Laserterapi er en relativt ny og lite kjent metode. De siste årene har den blitt stadig mer utbredt og fått velfortjent popularitet. Essensen er som følger: et endoskop med en innebygd nål settes inn i lesjonsstedet. En kabel med laserdiode og et innebygd videokamera trekkes gjennom nålens lumen. Under stråling oppvarmes vev til 70 ° C. De omkringliggende vevene blir ikke ødelagt, men substansen i nucleus pulposus fordamper gradvis. Når den fordamper, krymper kjernen og slutter å legge press på det omkringliggende vevet.

Over tid erstatter kondrocytter det ødelagte vevet i annulus fibrosus. På denne måten er det mulig å helbrede en intervertebral brokk delvis eller fullstendig.

Homeosiniatry En ganske kjent metode i utlandet. Essensen er lik essensen av akupunktur (akupunktur). Ved hjelp av tynne nåler injiseres homeopatiske medisiner i de aktive sonene i kroppen (akupunkturpunkter). Det er bare to kontraindikasjoner: intoleranse mot de medisinske stoffene som brukes og pustulære hudlesjoner på injeksjonsstedet. Effektiviteten av metoden er tvilsom, siden den terapeutiske effekten av de homeopatiske medisinene i seg selv ikke er bevist. Det er ingen eksakte data om antall pasienter som er kurert. I mellomtiden hevder utøverne selv at teknikken er pålitelig.

Andre behandlinger for hernierte plater uten kirurgi

• Manuell terapi. Essensen av metoden ligger i den fysiske innvirkningen av en spesialist på kroppen. Manuell terapi er i sin natur en blanding av tradisjonell kinesisk medisin og terapeutisk massasje. Metoden er effektiv i bekjempelse av sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Imidlertid er sikkerheten ved manuell behandling for pasienter med brokk ikke bevist. I løpet av terapeutiske manipulasjoner kan forskyvning av en brokk og brudd på ryggmargen forekomme. Før du bruker denne teknikken, anbefales det å konsultere en ortoped og nevrokirurg.
• Kinesitherapy. Metoden er et spesielt tilfelle av manuell terapi. Essensen ligger i at pasienten gjør bevegelsene som kreves av ham ved hjelp av en behandlende spesialist. Slik eksponering er potensielt farlig for pasienter med alle typer brokk, da forskyvning av den skadede platen og klemming av nerver og ryggmargen kan forekomme. Kurset er 12 økter. Maksimalt resultat kan oppnås etter 2-3 fulle kurs.
• Kryoterapi. Essensen av behandlingsmetoden er effekten kulde har på blodkarene. En beholder med flytende nitrogen plasseres på det berørte området. Etter 30-120 sekunder fjernes beholderen fra hudoverflaten. Som et resultat av en skarp effekt av lav temperatur, oppstår stenose i blodårene. På slutten av eksponeringen for kulde utvider karene seg kraftig, og gir en tilstrømning av et enormt volum blod. På denne måten forbedres ernæringen til den berørte platen og regenereringsprosessene stimuleres. Lær mer om kryoterapi.
• Hirudoterapi. Ellers - behandling med igler. Essensen av metoden ligger i den biologiske virkningen av leech spytt. Spytt som trenger inn i det berørte området, bidrar til ødeleggelse av fragmenter av den prolapsed nucleus pulposus. I tillegg initieres en kraftig immunrespons mot et fremmed stoff. Blodtilførselen til det berørte området øker dramatisk på grunn av mindre betennelser. Les mer om hirudoterapi.
• Osteopati. Kontroversiell behandlingsmetode. Essensen ligger i legens mekaniske manipulasjoner, som tar sikte på å eliminere de patologiske endringene som forårsaket brokkutviklingen. Som i tilfelle manuell terapi, så vel som med kinesoterapi, er behandlingen farlig og kan ende veldig dårlig.

Kirurgi

Kirurgi er en siste utvei.

Derfor er det flere absolutte indikasjoner for operasjonen:

• Forstyrrelser i bekkenorganene på grunn av kompresjon av ryggmargen: urin og fekal inkontinens, impotens;
• Sterkt, langvarig smertesyndrom på bakgrunn av konservativ terapi;
• Lammelse, parese, bevegelsesforstyrrelser, muskeltonus og følsomhetsforstyrrelser.

Ofte insisterer leger på kirurgi selv uten tidligere konservativ behandling. Dette er grunnleggende feil. På denne måten tjener klinikker og leger på pasienter. Det er kjent at brokk har en tendens til å helbrede alene, og dette bekreftes av data fra mange studier. Av denne grunn er det viktig å finne en kompetent og ærlig fagperson.

For å kurere patologi, bruker de følgende kirurgiske metoder:

• Plate proteser. Den skadede platen fjernes helt, og erstattes med et kunstig implantat.
• Laminektomi (klassisk). Under operasjonen fjernes en del av intervertebralbuen og ryggradskanalen åpnes. Operasjonen er kompleks, traumatisk og risikabel, derfor brukes den mindre og mindre;
• Endoskopisk intervensjon. Et endoskop brukes til å eliminere patologi. Operasjonen utføres uten et snitt. Tilgang til det berørte området skjer gjennom en punktering. Fordelene med metoden er lav invasivitet og minimal rehabiliteringsperiode;
• Mikrokirurgisk operasjon. Essensen er bruken av miniatyrkirurgiske instrumenter med høy forstørrelse. Det gjør det mulig å fjerne nesten alle typer brokk uten unødvendig skade på det omkringliggende vevet.

Les mer: Alle typer brokkreparasjonsoperasjoner - indikasjoner og konsekvenser

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til presidentens administrasjon i Russland.