Sopp I ørene - Symptomer, årsaker Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Sopp i ørene

Sopp i ørene er en infeksjon som er forårsaket av mykotiske organismer som kan påvirke strukturene i både det ytre og indre øre, eller hulrommet i mastoidprosessen dannet etter en mastoidotomi.

Sopp i ørene er en ganske vanlig sykdom, det blir oftere diagnostisert i barndommen - i 27% av tilfellene av det totale antallet otitis media og i 18% av tilfellene hos voksne. Jo varmere og fuktigere miljøforholdene en person lever i, jo mer vanlig sopp i ørene. Soppen er diagnostisert med samme frekvens hos menn og kvinner. En egen risikogruppe består av personer som har gjennomgått øreoperasjoner og pasienter som bruker høreapparat.

Overalt noterer otolaryngologer en økning i antall pasienter med mykotiske lesjoner i ØNH-organene. De tilskriver dette først og fremst ukontrollert bruk av lokale antibakterielle medisiner for å kvitte seg med otitis media. I det overveldende flertallet av tilfellene provoseres sykdommen av gjærlignende sopp av slekten Candida. Andelen former er ikke for høy. I tillegg er en blandet sopp- eller soppbakteriell infeksjon mulig.

Oftest er øreskade ensidig. Bilateral infeksjon diagnostiseres bare i 10% av tilfellene.

Innhold:

• Symptomer på en sopp i ørene
• Årsaker til utseendet av sopp i ørene
• Behandling av sopp i ørene

Symptomer på en sopp i ørene

Symptomene på øre sopp vil variere avhengig av hvor betennelsen ligger i øret. De har en tendens til å øke når myceliet i soppen vokser inn i de dype strukturene i huden. Dette har ikke bare mekanisk traume, men bidrar også til enzymatiske og toksiske patogene effekter.

• Symptomer på ekstern sopp i ørene. Utviklingen av sykdommen innledes med tap av fettfilmen som strekker huden i øregangen. Dette kan skje på grunn av påføring av mikrotraumer, eller som et resultat av høy luftfuktighet i miljøet. Øregangen svulmer, kjertlene i huden er tette. På dette tidspunktet begynner pasienten å oppleve en følelse av kløe og tetthet i øret. Ofte tror folk at årsaken til slikt ubehag er en svovelplugg eller øreforurensning, og prøver å rengjøre den alene, krenker hudens integritet og favoriserer penetrasjonen av mykotisk infeksjon. Som et resultat utvikler pasienten akutt otomykose, hvor hevelse og hyperemi i det ytre øret øker.

  Det akutte stadiet av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av sekreter, hvis volum øker kontinuerlig. Utslippens farge kan variere, avhengig av egenskapene til soppinfeksjonen. Når det provoseres av former, vil ekssudatet ha form av kaseøse masser, noe som minner om vått papir. Skyggen til disse massene er enten svartbrun, gråsvart og gulgrønn. Ved penicillose ligner fargen på utslippet fargen på ørevoks.

  Hvis ødemet er alvorlig, er øregangens lumen fullstendig blokkert. Som et resultat hører en person en lyd i øret og lider av alvorlig hørselstap, siden lyden knapt når trommehinnen.

  Smertefulle opplevelser av uttalt intensitet følger alltid det akutte stadiet av den ytre øre soppen. Smertene har en tendens til å forsterke seg under barbering og svelging. Sammen med sekresjonen som kommer ut av øret, kan kaster isoleres fra det, som i sin sammensetning inneholder mycel av sopp og celler i øreepidermis.

  Regional lymfadenitt blir ofte observert, det vil si betennelse i lymfeknuter som sprer seg til den temporomandibulære ledd og parotidkjertelen. Kanskje involveringen av mellomørehulen i den patologiske prosessen, som ofte forekommer hos pasienter med diabetes mellitus eller med leukemi.
• Symptomer på soppinfeksjon i mellomøret. Denne sykdommen utvikler seg på bakgrunn av den eksisterende kroniske betennelsen i trommehulen. Pasienter klager over en forverring av velvære, som først og fremst manifesteres i øreplager. I tillegg er det et uttalt hørselstap, fremmede lyder oppstår og en følelse av overbelastning oppstår. Noen ganger oppstår tilbakevendende hodepine.
• Symptomer på soppinfeksjon i trommehinnen. Med soppmyringitt sprer prosessen seg enda dypere og fanger trommehinnen. Hørsel faller sterkt, siden mobiliteten til membranen er svekket. Dette skjer på bakgrunn av utslipp fra øret, alvorlige smerter og andre symptomer på betennelse.

• Symptomer på soppinfeksjon i det postoperative hulrommet. Når pasienten gjennomgikk en mastoidektomi, kan mykotisk betennelse begynne i det dannede hulrommet, der cellene i mastoidprosessen tidligere var lokalisert. De resulterende smertene er lokalisert i øreområdet, så vel som i selve øret. Utslippsvolumet øker betydelig. På samme tid ignorerer pasienter ofte å gå til lege, siden de anser slike smerter som et normalt fenomen i den postoperative perioden.

Årsaker til utseendet av sopp i ørene

Den vanligste årsaken til skader på forskjellige deler av øret er den saprofytiske floraen. Dette er de mykotiske organismer som normalt alltid eksisterer på menneskelig hud og ikke viser patologisk aktivitet i fravær av predisponerende faktorer.

Så de viktigste årsakene til sopp i ørene anses å være:

• Øre fremmedlegemer. Det kan være hvilken som helst fremmed gjenstand. Ofte blir denne årsaken en utløser for utviklingen av mykotisk otitis media i barndommen. Barn putter småstein, papirbiter, leker, plantefrø, plastin, bomullsull i ørene deres. I voksen alder kommer fremmedlegemer inn i øret ved et uhell, for eksempel på grunn av skade. Når det gjelder eldre, blir deler av høreapparatet og batterier fra det oftere funnet i ørene. Også sopp i ørene kan utvikles på grunn av at vann kommer inn i øret.
• Øreskader. Dette inkluderer skader på ytre, midtre og indre øre. Ofte fører toalettet til øregangen med en bomullspinne til mikrotrauma og forårsaker sykdom.
• Forbedret arbeid av svettekjertlene.
• Infeksjon med sopp av slekten Candida med genital candidiasis, eller med kutan candidiasis.
• Kamming av øreklokken, som oftest forekommer med forskjellige dermatitt (med kontakt, atopisk dermatitt, med eksem).
• Manglende overholdelse av reglene for ørehygiene, forurensning eller alkalisering av dekselet til den ytre øregangen.
• Øregangens tranghet, tilstedeværelsen av eksostose.
• Lokal dysbiose kan føre til forstyrrelse av den normale mikrofloraen i øret. Dette skjer spesielt ofte etter forskjellige typer ørebetennelse.
• Å ta antibakterielle medisiner, vaske øret med antibiotiske løsninger, bidrar også til forstyrrelse av normal mikroflora.
• En reduksjon i kroppens immunforsvar, brudd på metabolske prosesser, allergiske reaksjoner er alltid risikofaktorer for utvikling av soppinfeksjon, inkludert i øret.
• Bruk av høreapparat og hyppig bruk av hodetelefoner kan også utgjøre en helserisiko.

Behandling av sopp i ørene

For å bli kvitt soppen i ørene, er det nødvendig å bruke antimykotiske medisiner. For dette vaskes den midtre og ytre øregangen, så vel som det postoperative hulrommet med forskjellige antimykotiske medisinske løsninger. Øretoalettet utføres foreløpig - det blir renset for eksfoliert epidermis, fra eksisterende sekreter, fra svovel og mycelium av soppen.

For å bestemme valget av et egnet middel, er det nødvendig å fastslå typen sopp som forårsaker betennelse:

• Eliminering av soppen i ørene forårsaket av gjærlignende sopp av slekten Candida utføres ved hjelp av en løsning av Sangavirin i 0,2% konsentrasjon, en løsning av Quinosol, en løsning av Levorin, så vel som løsninger: Canesten basert på clotrimazol, Castellani og Multifungin. Det er også mulig å legge salver i øret - Nystatinova og Levorinova. Noen ganger påføres løsningene direkte i øret (hvis trommehinnen er intakt), og noen ganger påføres de på bomullsull og settes inn i den ytre øregangen. Det er også mulig å bruke Nizoral, Mycozolin og Pimafucin; gjærlignende sopp er også følsomme for disse stoffene. I fravær av perforering av trommehinnen er det mulig å bruke et medikament som Candibiotic. Det har en rask smertestillende effekt, siden det inneholder lidokain. Takket være kortikosteroidet,som er tilgjengelig i Candibiotics, blir betennelse i øret i huden eliminert på kortere tid. Som regel overgår ikke behandlingsforløpet 10 dager.
• Når øret er påvirket av muggsopp, brukes ofte Naftifine, Terbinafine, Itraconazole, Nitrofungin. Grunnlaget for behandlingen kan også være Exoderil og Lamisil.
• Øretoalettet utføres også ved hjelp av forskjellige medisinske og antiseptiske løsninger. Enhver akkumulering av ekssudat eller kaseøse masser er en kraftig kilde til soppinfeksjon, derfor må de fjernes med spesiell forsiktighet. Det er mulig å bruke hydrogenperoksid, vaselinolje og andre oljeløsninger, isoton løsning. Ikke mindre effektivt er å vaske øret med en løsning av borsyre i en 3% løsning og påfølgende infusjon av dråper salisylsyre i samme konsentrasjon. Det er mulig å smøre øregangshuden med en løsning av sølvnitrat i 10% løsning.
• Ved utilstrekkelig lokal behandling, eller med tilbakefall av sykdommen, bør lokal terapi suppleres med inntak av systemiske legemidler. Disse inkluderer: Diflucan (Fluconazole) - behandlingen utføres i opptil 2 uker, Orungal (Intraconazole) - kurset kan være opptil 3 uker, Nizoral (Ketoconazole) - løpet av løpet kan være opptil en måned. Når en pasient har allergiske reaksjoner, anbefales det å ta antihistaminer og ta kalsiumtilskudd parallelt.
• Pasientens diett bør være beriket med vitaminer, unntatt all allergifremkallende mat. Normaliseringen av tarmbiocenosen er viktig; behandling med biologisk aktive medisiner kan vare i tre måneder. For dette foreskrives pasienter Acipol, Hilak Forte, Colibacterin, Linex, Bifikol, Lactobacterin, Bifidumbacterin, etc.
• Om nødvendig blir korreksjon av immunstatus for barn og voksne foreskrevet interferoninduktorer - Viferon i samsvar med aldersdoseringen. For samme formål foreskrives B-vitaminer, liponsyre og pantotensyre, Wobenzym, som medisiner designet for å optimalisere energiomsetningen.

I tillegg har følgende salver en antimykotisk effekt: Amphotericin, Pevaril, Mikospor, Travogen, Chloracetophos salve, Decamine salve. For instillasjon i ørehulen og for å skylle det, foreskriver legene også: Sodium usninat, Resorcinol, Dioxidin, Chinosol, Burovs væske, Aniline fargestoffer.

Kirurgisk behandling av mykose i øret er mulig i tilfelle komplikasjoner som mastoiditt og kronisk kolesteatomisk prosess med sekundær otomykose utvikler seg mot bakgrunnen. Operasjonen er også indikert hvis det er umulig å kvitte seg med soppen i det postoperative hulrommet med konservative midler.

Behandling av sopp i ørene er ikke en lett oppgave, men prognosen er ofte gunstig, spesielt når pasienten har søkt medisinsk hjelp i tide. Hvis soppen i ørene er lokalisert i mellomøret og vedheftingsprosessen er årsaken, kan hørselstapet være irreversibelt. I alvorlige tilfeller av sykdommen kan en sopp i øret føre til spredning av mykotiske lesjoner til indre organer og forårsake soppsepsis. Derfor bør terapi ikke bare være betimelig, men også kvalifisert.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".