Otitis Media - årsaker, Symptomer, Hva Skal Jeg Gjøre, Hvordan Man Behandler Otitis Media? Konsekvenser Og Forebygging

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Årsaker og symptomer på mellomørebetennelse, hvordan behandle det?

Innhold:

• Hva er otitis media?
• Otitis symptomer
• Otitis media
• Komplikasjoner og konsekvenser
• Diagnose av otitis media
• Hva skal jeg gjøre med otitis media?
• Hvordan behandles otitis media?
• Forebygging av otitt

Hva er otitis media?

Otitis media er en betennelse i øret. Sykdommen kan være kronisk eller akutt, purulent eller catarrhal. Alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen avhenger helt av virulensen til mikroorganismer, og tilstanden til menneskelig immunforsvar spiller en viktig rolle.

Statistikk sier at 30% av alle otolaryngologiske sykdommer er akutt otitis media. Førskolebarn blir mye oftere syke enn voksne. I en alder av tre lider 80% av barna mellomørebetennelse.

Hørselsorganet kan påvirkes og forårsake ørebetennelse:

• Pneumokokker;
• Streptokokker;
• Stafylokokker;
• Hemofile pinner og andre mikroorganismer.

Enhver ørebetennelse er ekstremt farlig, og du bør oppsøke lege umiddelbart etter å ha oppdaget symptomene på sykdommen beskrevet nedenfor.

Otitis symptomer

Symptomer på otitis media, som du kan gjenkjenne akutt otitis media på, er følgende tegn: alvorlig smerte i øret (ifølge pasienter er det beskrevet som skyting), feber og etter 1-3 dager - purulent utslipp fra øregangen. Etter utseendet på pus forbedres pasientens tilstand vanligvis, temperaturen synker, smerten blir mindre uttalt eller forsvinner helt.

Pus frigjøres fra et gjennombrudd gjennom trommehinnen. Et slikt utfall av sykdommen anses som positivt; med riktig behandling vokser hullet i trommehinnen gradvis uten å påvirke hørselen.

Med en ugunstig utvikling av sykdommen, kan pus ikke finne en vei ut, og dette er fulle av det faktum at infeksjonen kan begynne å spre seg inne i skallen. Slike ørebetennelse kan bli hjernehinnebetennelse, så vel som hjerneabscess. For å unngå slike alvorlige konsekvenser, ved de første symptomene på otitis media, kontakt en otolaryngolog for råd og riktig behandling.

Otitis media, avhengig av lokalisering av betennelse, kan være:

• Utendørs;
• Gjennomsnitt;
• Innvendig.

Otitis externa påvirker ofte svømmere, derfor kalles sykdommen populært "svømmerør". Betennelsen begynner på grunn av mekanisk traume i auricleen eller den ytre øregangen. Skader på beskyttelsesdekselet fører til inntrengning og reproduksjon av patogene mikroorganismer, så dannes en furuncle på dette stedet.

Hvis ikke umiddelbart behandlet, blir otitis externa alvorlig og sprer seg til parotidbrusk og bein. Med denne typen sykdom er pasienten bekymret for vondt, bankende smerte, hevelse i øret og en moderat økning i temperaturen.

Med otitis media sprer den inflammatoriske prosessen seg til luftveiene i mellomøret, som ligger rett bak trommehinnen: trommehulen, hørselsrøret og mastoidprosessen.

Formen for otitis media flyter ofte fra catarrhal til purulent.

Akutt katarrhal otitis media i mellomøret oppstår som en komplikasjon av akutte luftveisinfeksjoner eller akutte luftveisinfeksjoner, etter at det forårsakende middel har trengt inn i trommehulen. På det innledende stadiet kan hørselenivået synke, tinnitus kan vises, men temperaturen forblir normal eller stiger litt.

Hvis disse symptomene ignoreres, manifesteres catarrhal otitis media ved en kraftig og sterk økning i temperatur og skuddsmerter i øret, og sprer seg til øyet, nakken, svelget eller tennene. Det er mulig å kurere slik otitis media bare ved å kvitte seg med infeksjonen, som det haster med å konsultere en lege.

Akutt purulent otitis media i mellomøret er en avansert katarralform. Sykdommen manifesteres ved et gjennombrudd av trommehinnen og utstrømningen av pus, etterfulgt av en reduksjon i kroppstemperaturen. Behandling, i tillegg til å bekjempe infeksjonen, bør omfatte permanent fjerning av pus fra øret, som bare en helsepersonell kan gjøre.

I tillegg kan det hende at pus ikke alltid kommer ut av seg selv. Hvis trommehinnen er veldig sterk, er det nødvendig med en trommehinne-punkteringskirurgi. Denne prosedyren kalles "paracentese" og utføres ved hjelp av lokalbedøvelse: en punktering lages med et spesielt instrument på det gunstigste punktet, og pusen frigjøres helt.

Etter at pus er fjernet, er trommehinnen arrdannet og kvaliteten på hørselen reduseres ikke ytterligere.

Hvis akutt otitis media ikke blir behandlet, vil pus spre seg inne i skallen. Som et resultat utvikles indre otitis media, som påvirker det vestibulære apparatet, forårsaker en abscess i hjernen og i det minste fører til delvis eller fullstendig hørselstap. Derfor, ved de første tegn på otitis media, bør du ikke prøve å dryppe noe i ørene, eller legge en tampong med alkohol eller annet antiseptisk middel, men du må snarest gå til legen!

Otitis media

Hver ØNH-sykdom ledsages av økt produksjon av slim. Når mengden øker, med en uheldig tilfeldighet av omstendigheter, kommer slim inn i Eustachian-røret, og forstyrrer ventilasjonen av trommehulen. Cellene i trommehulen skiller ut en betennelsesvæske. I tillegg til å blokkere lumen i Eustachian-røret, bidrar også patogene mikroorganismer, som normalt er en del av den lokale mikrofloraen, til forverring av betennelse.

Årsakene til otitis media er:

• Penetrasjon av infeksjon fra andre ØNH-organer - som en komplikasjon av en samtidig smittsom-virussykdom;
• Ulike sykdommer i nese, bihuler og nasopharynx. Dette inkluderer alle typer rhinitt, krumning i neseseptumet og hos barn - adenoider (adenoid vegetasjon);
• Øre traumer;
• Hypotermi og svekket immunitet.

Komplikasjoner og konsekvenser av otitis media

Selv om bare ørene har vondt i mellomørebetennelse, kan komplikasjoner med utilstrekkelig eller manglende behandling påvirke mange organer. Ufullstendig behandling av otitis media fører til veldig forferdelige konsekvenser - suppuration går til underkjeven, berører spyttkjertelen og fører ofte til funksjonshemming.

Men det som gjør otitis media enda farligere er at denne sykdommen ikke alltid er lett å oppdage. I noen tilfeller ledsages sykdommen for eksempel ikke av akutte smerter i ørene. Ofte, på grunn av otitis media, forstyrres arbeidet i mage-tarmkanalen. Dette er fordi bukregionen og øret er forbundet med samme nerve. Derfor kan tarmene hovne opp, oppkast og forstoppelse under otitis media, spesielt hos et barn. Det vil si at du kan mistenke blindtarmbetennelse, i så fall vil du bli henvist til en kirurg. Men diagnosen inflammatoriske sykdommer hos små barn må utføres med deltagelse av en ENT-lege.

Hvis en mor tror at barnet hennes bare har opprørt seg i mage-tarmkanalen og tar uavhengig behandling, kan otitis media i mellomtiden utvikle seg til en mer alvorlig sykdom - otoanthritis. Dette er en situasjon der pus passerer inn i bak-øret-regionen og en annen betennelse blir med, som et resultat av at ørene buler utover, ødem dukker opp og temperaturen stiger igjen. En komplikasjon kan forekomme både de neste dagene og i en måned, det vil si at den ikke kan forutsies. Hvis disse symptomene på otitis media ikke blir lagt merke til, vil hjernehinnebetennelse utvikle seg i løpet av et par måneder, så vær forsiktig med otitis media.

Andre vanlige komplikasjoner av otitis media inkluderer overgang til kronisk stadium, skade på vestibulært apparat og hørselstap.

I tillegg kan en komplikasjon av otitis media være:

• Meningitt og andre intrakranielle komplikasjoner (hjerneabscess, encefalitt, hydrocefalus) - scenen etter otoantritt, hvis tiltak ikke blir tatt i tide;
• Parese av ansiktsnerven;
• Brudd på trommehinnen og fylling av ørehulen med pus;
• Cholesteatoma - overlapping av øregangen ved en svulstlignende cyste-lignende formasjon i form av en kapsel med dødt epitel og keratin;
• Mastoiditt - betennelse i mastoidprosessen, forårsaker ødeleggelse av hørselsbenene i mellomøret;
• Forstyrrelse i mage-tarmkanalen - oppblåsthet, oppkast, diaré;
• Vedvarende hørselshemming, hørselstap (opp til fullstendig døvhet).

Kronisk otitis media er ekstremt vanskelig å behandle og reduserer livskvaliteten sterkt - hørselen er svekket, det er en konstant betennelsesprosess i ørene og suppuration oppstår. Ofte er ikke konservativ behandling nok for å kvitte seg med kronisk ørebetennelse hos voksne, og du må ty til kirurgi.

Diagnose av otitis media

En kompetent lege diagnostiserer akutt otitis media uten spesielle enheter og innovative teknologier. En enkel undersøkelse av øreklokken og øregangen med en hodereflektor (speil med et hull i midten) eller et otoskop er nok til å diagnostisere otitis media.

Hvordan diagnostiseres otitis externa?

Med otitis externa, legger legen oppmerksom på huden i området av auricleen, størrelsen på øregangen og utslipp fra den. Hvis hørselen er kraftig innsnevret, spesielt hvis trommehinnen ikke en gang er synlig, huden blir rød og det er væskeutslipp inne i øret, dette gjør at legen kan diagnostisere otitis externa.

Hvordan diagnostiseres otitis media?

Akutt otitis media diagnostiseres også i større grad ved ekstern undersøkelse. Legen blir ledet av noen av de karakteristiske tegnene på denne sykdommen: rødt trommehinne, begrensning av mobiliteten og tilstedeværelsen av perforering.

Alle disse symptomene er enkle å sjekke - det er nok for pasienten å puste ut kinnene uten å åpne munnen. Ører som blåser, en teknikk som kalles Valsalva-manøver, brukes rutinemessig av dykkere og dykkere for å utjevne trykket i øret når de daler nedover. Når luft kommer inn i trommehulen, bøyes membranen merkbart, og hvis hulrommet er fylt med væske, blir det ingen bøyning.

Perforering i trommehinnen med ørebetennelse er synlig for det blotte øye etter at ørehulen er fylt med pus og den strømmer ut med et gjennombrudd.

Avklaring av diagnosen intern otitis media: audiometri

Hørselsundersøkelse på et spesielt apparat - audiometri, samt måling av trykket inne i øret - tympanometri - brukes til å avklare diagnosen ved mistanke om kronisk ørebetennelse.

Hvis skarpheten av hørsel med pågående ørebetennelse faller kraftig, og svimmelhetsangrep begynner, er det en rimelig mistanke om indre ørebetennelse (betennelse i ørelabyrinten). I dette tilfellet brukes audiometri, de bruker hjelp fra en otolaryngologist og en nevrologisk undersøkelse.

Røntgen og datatomografi

Radiografi for akutt otitis media brukes til å bekrefte komplikasjonene - alvorlige intrakranielle infeksjoner eller mastoiditt. Dette er ganske sjeldne tilfeller, men hvis det er mistanke om disse farlige komplikasjonene, er CT i hjernen og skelettet i hodet nødvendig.

Bestemmelse av bakterieflora i mellomørebetennelse

Bakteriekultur for otitis media virker ved første øyekast som en meningsløs studie. Det tar faktisk tid for dyrking av bakterier, og resultatet av analysen vil bare være synlig i 6-7 dager, og hvis rettidig behandling av otitis media utføres, burde sykdommen allerede ha passert denne gangen. Men ikke i alle tilfeller av mellomørebetennelse, de vanlige antibiotikaene hjelper, og hvis legen vet fra resultatene av utstrykningen hvilke mikroorganismer som forårsaket ørebetennelsen, vil han foreskrive et kjent medisin.

Hva skal jeg gjøre med otitis media?

Så snart det er ubehagelige opplevelser i ørene, enten det er periodisk overbelastning eller verkende smerter, bør du straks oppsøke lege for kompetent behandling. Ellers vil akutt ørebetennelse sannsynligvis bli kronisk, etterlate arr, tynne, trekke seg tilbake eller et gap i trommehinnen, hvoretter pasienten vil oppleve hyppig betennelse og hørselstap.

Hvis det er umulig å oppsøke lege samme dag da smertene dukket opp, er det eneste som kan gjøres å bruke antihistaminer internt (ved å redusere trykket i øret, smertene avtar), og i tilfelle sterke smerter, smertestillende.

Oppmerksomhet: kamferolje, kamilleinfusjon, boralkohol, løk- og hvitløksjuice eller urtestikkpiller - noen av disse "helbredende" medisinene for behandling av mellomørebetennelse kan føre til døvhet for livet. Det samme gjelder oppvarming med sand, salt eller en varmepute. Den inflammatoriske prosessen i øret vil intensivere flere ganger, fordi disse folkemedisinene gir bakterier mat og akselererer reproduksjonen, noe som provoserer akkumulering av pus og alvorlig hevelse. Alkoholbaserte antiseptiske midler er spesielt farlige for barn med delikate, følsomme slimhinner.

Men det verste er inntrenging av pus i hjernen, noe som fører til irreversible konsekvenser - en person kan forbli ufør for alltid!

Hvordan behandles otitis media?

Uavhengig av form for ørebetennelse, trenger pasienten smertestillende medisiner, da det er uutholdelig å tåle øreplager. Vanligvis er dette ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, det mest foreskrevne i dag er ibuprofen. Mens du tar NSAID, bør pasienten være under konstant medisinsk tilsyn.

Hvordan behandles otitis externa?

Hvis otitis externa er funnet hos voksne, vil hovedbehandlingen være med øredråper. Hos en sunn person med normal immunitet, vil otitis externa forsvinne ved bruk av bare dråper, antibiotika i injeksjoner eller tabletter vil ikke være nødvendig. Dråper kan bare bestå av et antibakterielt medikament, eller de kan kombinere et antibiotikum og et betennelsesdempende middel. Otitis externa behandles med dråper i gjennomsnitt i en uke.

I utgangspunktet er foreskrevet for behandling av otitis externa:

• Antibiotika - norfloxacin (Normax), ciprofloxacin hydroklorid (Ciprolet), rifamycin (Otofa);
• Antibiotika med kortikosteroider - Candibiotika (beklometason, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol), Sofradex (deksametason, framycetin, gramicidin);
• Antiseptika (Miramistin);
• Soppdrepende salver - clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort) - er foreskrevet hvis otitis externa er av sopp.

Av de nylig påviste midlene brukes en salve med den aktive ingrediensen "mupirocin", som ikke har en patologisk effekt på den normale mikrofloraen i huden, men er aktiv mot sopp.

Hvordan behandles akutt otitis media og auditiv labyrint hos voksne?

Antibiotika

Det er vanlig å behandle otitis media med antibakterielle medisiner. Men behandlingen av otitis media hos voksne er litt annerledes enn behandlingen av barnesykdommer - hyppigheten av spontan utvinning fra otitis media hos en voksen er mer enn 90 prosent, noe som praktisk talt negerer behovet for antibiotika. Men de resterende 10 prosentene har svært alvorlige konsekvenser, så hvis det ikke er noen forbedring etter de to første dagene av sykdommen, foreskrives antibiotika.

Antibiotika skal foreskrives av en kvalifisert lege, da denne medisinen er ekstremt farlig på grunn av bivirkninger. Imidlertid når dødeligheten fra komplikasjoner av otitis media 28.000 mennesker per år, så som regel er behandling berettiget. Vanligvis gis antibiotika i pilleform, men hvis pasienten ikke kan ta pillen, brukes injeksjoner.

For å behandle otitis media hos voksne, bruk:

• Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox eller Amosin);
• Kombinasjonen av amoksicillin med klavunalsyre (Flemoklav, Augmentin, Ekoklav);
• Cefuroxime (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Det er mulig å forskrive andre medisiner, men det er viktig å overholde det grunnleggende kravet til antibiotikabehandling: å fullføre et behandlingsforløp som varer minst en uke. Hvis mikroorganismene ikke dør ut på grunn av avbrudd i antibiotikabruk, utvikler bakteriene motstand mot denne gruppen medikamenter, og antibiotika slutter å virke.

Øredråper for otitis media

Omfattende behandling for mellomørebetennelse inkluderer ofte bruk av dråper. Det er ekstremt viktig å vite at ikke alle øredråper er like, og hvis øret ditt gjør vondt, vil ikke alle dråpene fungere. Forskjellen er at før trommehinnen blir skadet og etter perforering, er det aktive stoffet for behandling av otitis media helt annerledes.

Hvis trommehinnen er intakt, bruk deretter bedøvelsesdråper - Otipax, Otinum eller Otisol - med lidokain, benzokain eller kolinsalicylat. I catarrhal form av otitis media hos voksne, vil ikke dråper med et antibiotikum hjelpe i det hele tatt, siden stoffet ikke kommer inn i betennelseskilden - bak trommehinnen.

Når pus har brutt ut og trommehulen er åpen, er tvert imot dråper med smertestillende effekt kontraindisert, siden de kan føre til uønskede konsekvenser. Dessuten, med strømmen av pus, avtar smerten.

For å forhindre at gjentatt suppuration eller pus kommer inn i det indre øret, foreskrives antibiotika for å dryppe inn i det åpne trommehulen - dette er Normax, Ciprofarm, Miramistin og andre, bare en lege skal foreskrive dem. Bruk av ototoksiske antibiotika, medisiner for alkohol, med fenazon eller kolinsalicylat er strengt forbudt.

Om emnet: Antibiotika og dråper i ørene for mellomørebetennelse

Paracentese av trommehinnen - et ekstremt mål

Når den terapeutiske behandlingen av otitis media med medisiner ikke virker, akkumuleres en stor mengde pus bak trommehinnen. Dette fører til svært alvorlige smerter og økt absorpsjon av avfallsproduktene fra bakterier i blodet. Generell rus i kroppen oppstår. Så snart slike symptomer dukker opp, foreskriver legene øyeblikkelig paracentese - en operasjon som forhindrer alvorlige komplikasjoner av otitis media.

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. I prosessen med paracentese blir trommehinnen snittet med en spesiell nål på det tynneste stedet for å minimere skade på vevet, og pus strømmer ut gjennom det resulterende hullet. Videre helbreder et pent snittet sår mye raskere enn et hull med naturlig perforering, og etter paracentese dannes et minimalt arr.

Dagen etter er det en kraftig forbedring av velvære og pasientens restitusjon akselereres. Dette gjelder spesielt for paracentese ved behandling av otitis media hos barn.

Nødparasentese er indisert for:

• Betennelse i det indre øret;
• Hjernehinnens nederlag, manifestert i form av hodepine og kvalme;
• Skader på ansiktsnerven;
• Hvis smertene ikke avtar innen tre dager etter starten på antibiotikabehandling, og suppurasjonen ikke avtar.

I motsetning til otitis externa eller otitis media av ulik alvorlighetsgrad, blir betennelse i hørselen labyrint behandlet i et kompleks, og bare i et medisinsk anlegg under konstant tilsyn av en nevrolog og otolaryngolog. For å behandle labyrinten kreves ikke bare antibiotika, men også nevrobeskyttende midler og medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen i blodet i det indre øret.

n

[Video] Dr. Berg - Beste NATURAL Otitis Remedy:

Om emnet: Behandling av otitis media hjemme

Forebygging av otitt

Hovedmålet med å forhindre otitis media hos voksne er å forhindre at Eustachian-røret blir blokkert av tykt slim. Dette er ingen enkel oppgave. Som regel ledsages akutt rhinitt av væskeutslipp, men under behandlingen blir slimet ofte mye tykkere og stagnerer i nesesvelget.

For å forhindre utvikling av otitis media forårsaket av stillestående purulente prosesser, er det nødvendig å umiddelbart behandle de tilsvarende ØNH-sykdommene - en banal rhinitt, bihulebetennelse eller fjerne adenoider fra svelget.

Hva du skal gjøre for å forhindre komplikasjoner av ØNH-sykdommer i form av ørebetennelse:

• Bruk vasokonstriktor medisiner i nesen for å redusere slimhinneødem;
• Oppretthold væskebalansen i kroppen, drikk mer vann;
• Ta antipyretiske legemidler i tide ved veldig høy temperatur, og forhindrer at den oppbevares;
• Oppretthold lufttemperaturen i stuen i området 18 til 20 ° C;
• Oppretthold luftfuktighet i rommet, ventiler og gjør regelmessig våtrengjøring;
• Observer tiltaket når du blåser nesen - overdriv det under ingen omstendigheter, da dette forårsaker blokkering av hørselsrørene og stagnasjon av infisert slim, og blåser ut hvert nesebor og klemmer dem separat.

Men den viktigste forebyggingen ved de aller første symptomene vil være et betimelig besøk til en lege. Han vil undersøke trommehinnen og bestemme i hvilken del av ørebetennelsen, om purulent ekssudat har samlet seg i trommehulen. Du kan trenge en blodprøve, eller en annen undersøkelse, i henhold til resultatene som legen vil velge riktig behandling og redde pasienten fra de forferdelige komplikasjonene av otitis media.

Forfatteren av artikkelen: Lazarev Oleg Vladimirovich | ØNH

Utdanning: I 2009 mottok et vitnemål i spesialiteten "Allmennmedisin" ved Petrozavodsk State University. Etter å ha fullført en praksisplass ved Murmansk Regional Clinical Hospital, mottok han et diplom i Otorhinolaryngology (2010)