Skjoldbruskkjertelen: Kirurgi

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Skjoldbrusk adenom

Innhold:

• Skjoldbruskkjertelen - hva er det?
• Typer operasjoner for skjoldbruskkjertelen
• Funksjoner ved kirurgi for skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelen - hva er det?

Skjoldbruskkjertelen er en godartet svulst som hovedsakelig forekommer hos eldre pasienter. Det kan være av forskjellige størrelser og former. Det er stor risiko for at svulsten over tid blir ondartet. Av denne grunn er rettidig diagnose viktig for vellykket behandling.

Enhver nodulær formasjon blir ofte feilaktig betraktet som et adenom. Imidlertid innebærer dette konseptet at svulsten består av en spesiell type celler. Et annet trekk ved adenom er at det forbedrer skjoldbruskkjertelen. Som et resultat øker produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner, som frigjøres i blodet i større volum. Bare en biopsi kan pålitelig bestemme typen tumorceller. På bakgrunn av dette utføres diagnostikk og det tas en beslutning om behandlingsmetoden.

Årsaker til utvikling av skjoldbruskkjertelen

Utviklingen av sykdommen er tilrettelagt av ugunstige miljøforhold, problemer i nervesystemets funksjon og hormonelle lidelser. Virkningen av giftige stoffer har også en negativ effekt på kroppen og kan føre til forekomst av adenom.

Pasienter som har slektninger med adenom, bør være mer forsiktige: det antas at det er en genetisk disposisjon for dannelsen av denne svulsten.

Symptomer på skjoldbruskkjertelen

Som de første symptomene på sykdommen, er vekttap, økt svette, økt hjertefrekvens, angst og irritabilitet. Når adenom øker i størrelse, er eksterne endringer i nakken merkbare. I tillegg har pasienten smerter og har vanskeligheter med å puste og svelge.

Blant alle typer godartede svulster som skjoldbruskkjertelen er utsatt for, er den mest uttalte symptomatologien toksisk adenom. Denne typen svulst er ledsaget av produksjon av den største mengden av skjoldbruskkjertelhormoner, derfor gjennomgår pasienten medikamentell behandling før operasjonen. Å ta medisiner gir ofte ikke full effekt. Fjerning av skjoldbruskkjertelen er den eneste effektive tilnærmingen.

Typer operasjoner for skjoldbruskkjertelen

Hvis svulsten ikke har blitt ondartet, ty de til enucleation av noden. I løpet av denne prosedyren fjernes både kapselen og selve svulsten. Skjoldbruskvev bevares så mye som mulig. Det er viktig at de har samme form, størrelse og struktur som i et sunt organ. Under operasjonen blir det laget et snitt på skjoldbruskkjertelen, gjennom hvilken cyste og kapsel fjernes forsiktig, som deretter biopsies. Etter fjerning av svulsten blir såret revidert og sydd.

Hvis svulsten har fått en ondartet karakter, eller skjoldbruskkjertelen er betydelig skadet, utføres følgende typer inngrep:

• Hemithyroidectomy. I dette tilfellet fjernes halvparten av organet. I begynnelsen av operasjonen lages et snitt for å få tilgang til det opererte området. Deretter ligeres karene som forsyner skjoldbruskkjertelen, og hoveddelen av prosedyren begynner. Orgelet er skilt fra det omkringliggende vevet, den syke halvdelen fjernes, den sunne plasseres på plass, blodtilførselen gjenopprettes, såret sys;
• Delsumreseksjon. I motsetning til hemithyroidectomy, er det meste av organet eliminert her, men venstre og høyre fliker er delvis bevart. Etter en slik operasjon er skjoldbruskkjertelen ikke lenger i stand til å takle produksjonen av hormoner uavhengig. For å opprettholde funksjonene er det nødvendig med konstant inntak av syntetiske hormonelle medisiner;
• Skjoldbruskkjertelektomi. Dette er det mest radikale kirurgiske alternativet som kreves hvis svulsten er ondartet. I en tyreoidektomi fjernes skjoldbruskkjertelen fullstendig. Kroppen trenger hjelp etter operasjonen, da skjoldbruskhormoner ikke lenger produseres. Du bør være forberedt på at inntak av hormonelle medisiner må utføres nøye resten av livet.

Muligheten for komplikasjoner kan ikke utelukkes. Pasienter etter tyreoidektomi lider ofte av nedsatt kalsiummetabolisme i kroppen, problemer med strupehodet og stemmen. I tillegg kan intervensjonen resultere i blødning og skade på nerveceller rundt skjoldbruskkjertelen. Orgelet, fratatt noen deler, slutter å produsere hormoner i de nødvendige volumene.

Funksjoner av operasjonen for skjoldbruskkjertelen

Hvis legen insisterer på kirurgi, bør en dato settes umiddelbart. Forsinkelse kan føre til forskjellige komplikasjoner: en økning i svulstens størrelse eller malignitet (malignitet).

Alle nødvendige analyser og studier som kreves av anestesilegen og kirurgen blir utført på forhånd for å velge det optimale alternativet for anestesi og bestemme taktikken til intervensjonen. Disse spesialistene bør stille alle spørsmålene dine om skjoldbruskoperasjon for å bli kvitt unødig frykt og angst. Vanligvis advarer kirurgen umiddelbart om mulige komplikasjoner, som er av to typer: uspesifikk, for eksempel suppuration i sårområdet, blødning, som ikke er et stort problem og er godt behandlet. Skader på strupehode, nerver og nærliggende vev anses som spesifikke.

Operasjonen utføres under generell anestesi. Med det kvalifiserte arbeidet til anestesilegen gir ikke smertelindring bivirkninger. Varigheten av operasjonen er flere timer. I noen tilfeller, etter at den er fullført, er drenering installert. Det vil bli fjernet en dag etter operasjonen. I løpet av neste dag må pasienten ligge i sengen på en vanlig avdeling, der han får umiddelbart etter fjerning av skjoldbruskkjertelen. Etter noen flere dager kan du dra hjem, etter å ha diskutert behandlingen i postoperativ periode tidligere med legen din.

Vanligvis innebærer postoperativ terapi bruk av hormonelle medikamenter, som utføres i lang tid eller hele livet. Regelmessige besøk hos endokrinologen forhindrer gjentakelse av skjoldbruskkjertelen. Observasjon bør utføres på grunnlag av analyser. Resultatene deres gjør det mulig å justere medikamentell behandling og overvåke hormonnivået. Enkel pasientovervåking av tilstanden og nøye administrering av medisiner vil bidra til å unngå komplikasjoner.

Forfatteren av artikkelen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsfysiolog

Utdanning: Diplom ved det russiske statsmedisinske universitetet oppkalt etter NI Pirogov med en grad i allmennmedisin (2004). Opphold ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, diplom i endokrinologi (2006).