Sprekker I Anus, Hvordan Behandles?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Sprekker i anus: symptomer og behandling

Sprekker i anus er den vanligste klagen som pasienter presenterer hos en proktolog. Ikke en eneste person er forsikret mot utseendet, men oftest dannes det hos eldre mennesker. En sprekk i anusen kan vises både alene og som et resultat av andre sykdommer i fordøyelsessystemet.

Innhold:

• Essensen av patologi
• Predisponerende faktorer
• Årsaker til analfissur
• Analfissur symptomer
• Diagnostikk av analfissur

• Metoder for å behandle en sprekk i anus

  • Kostholdsterapi
  • Stearinlys
  • Salver
  • Tabletter
  • Vitaminer
  • Avføringsmiddel
• Kirurgi
• Intestinal ozonbehandling - vil det hjelpe?
• Laser og andre minimalt invasive operasjoner
• Hvordan kurere en analfissur etter fødselen?
• Sprukket anus hos et barn
• Forebygging

Essensen av patologi

En sprekk i anus er en forstyrrelse i endetarmenes normale struktur, som er enden av tykktarmen. En slik sprekk er faktisk et normalt brudd i slimhinnene.

Ofte er størrelsen på mangelen liten. Dette hindrer imidlertid ikke ham i å redusere pasientens livskvalitet betydelig. Hvis en person lider av hemoroider i lang tid, kan sprekker til og med spre seg til anusens sidevegger.

Som alle andre sykdommer, kan sprekker være akutte eller kroniske. Opptil 25% av alle pasienter kommer til proktologen med skarpe sprekker.

Akutt form

Hovedtrekk ved en akutt analfissur:

• Alvorlige smerter under avføring, som avtar av seg selv etter 15-20 minutter. Smerten banker.
• Smerter oppstår ved hver kompresjon av lukkemuskelen.
• Intermitterende blødning. I dette tilfellet vil blodet ha et sterkt rødt lys. Det kan skille seg ut dråpe for dråpe, eller strømme i en strøm.
• Ved undersøkelse visualiserer legen et område med betennelse i tarmveggen. Ved berøring klager pasienten over akutt smerte.

Kronisk form

Kjennetegn ved en kronisk analfissur:

• Mild smerte som forverres etter avføring. Etter noen minutter forsvinner de helt. Også smertefulle opplevelser vil bry seg med et brudd på stolen med en feil i dietten og under enhver anstrengelse.
• Blod synlig i avføring.
• Konsolidering av tarmveggen.
• Det normale lukkervævet erstattes av arrvev.
• Symptomer på lidelsen gjentas hele tiden.

Predisponerende faktorer

Risikofaktorer for dannelse av en sprekk i anus:

• Forstoppelse og diaré, det vil si kronisk avføringsforstyrrelse.
• Sykdommer i endetarmen og tykktarmen: kolitt, hemoroider, proktitt, IBS, etc.
• Crohns sykdom.
• Feil i dietten. Faren er forbruk av salt og krydret mat, samt inntak av alkoholholdige drikker.
• Anal sex.

Video: Live Healthy “Anal fissure. Hva fører forstoppelse til? :

Årsaker til analfissur

De vanligste årsakene som kan føre til dannelse av en sprekk:

• Sykdommer i mage-tarmkanalen: magesår, gastritt, kolitt, hemoroider.

  Hos 95% av pasientene med betennelse i hemoroider, er det funnet analfissurer.

• Avføringsforstyrrelse: kronisk forstoppelse og diaré.
• Fikk endetarmskader. Skade kan oppstå under sigmoidoskopi, anoskopi, koloskopi, når legen med en skarp bevegelse setter røret inn i tarmen.
• Annen skade på endetarmens integritet. Oftest forekommer disse situasjonene hos personer som har analsex.
• Graviditet og fødsel. Den voksende livmoren begynner å presse på de indre organene, som ligger under. Under trykket faller tarmene, noe som fører til forstoppelse og øker sannsynligheten for sprekker. Forsøk under fødsel bidrar også til brudd på anusens integritet.
• Redusert muskeltonus i bekkenbunnen.
• Overdreven fysisk aktivitet.
• Sykdommer som: kondylom i anus, sfinkteritt, dysenteri, syfilis, HIV og AIDS, tuberkulose, paraproktitt.

Analfissur symptomer

Symptomene på analfissur er som følger:

• Smerte. Jo dypere feilen er, jo mer intens blir den. Først oppstår smerter bare under avføring, eller når det er irritert. Etter hvert som betennelsen utvikler seg, vil smertene være til stede kontinuerlig. Smertene kan være av en annen art: brennende, skarpe, pressende, trekkende. Rektal krampe forekommer ofte hos pasienter med kronisk analfissur. Dette fører til økt smerte under avføring.
• Ubehag og kløe. Ubehag er spesielt sterkt hos pasienter som bruker stramt undertøy laget av unaturlige tekstiler, så vel som hos personer som sitter lenge eller lider av avføringsforstyrrelser. Jo lenger sprekken, jo mer kløe.
• Utseendet til skarlagenrød blod. Den vil være synlig på avføringen, ikke inni den. Blod frigjøres når du anstrenger. Venøst blod kan bare vises med dyp skade på tarmveggen. I dette tilfellet kan langvarig og massiv blødning utvikle seg.

Alle disse symptomene kan indikere ikke bare en sprekk i anusen, men også mye mer alvorlige sykdommer, for eksempel hemoroider eller til og med tarmkreft.

Diagnostikk av analfissur

For å stille riktig diagnose, må du gjennomgå følgende undersøkelser:

• Undersøkelse av anus på legekontoret. Ofte er det ikke vanskelig for legen å forstå at pasienten har en analfissur.
• Levering av en blodprøve. Det er viktig å vurdere nivået av hemoglobin og erytrocytter, for å utelukke anemi, som ofte utvikler seg hos pasienter med analfissurer. Dette skyldes langvarig blødning.
• Avføring levering for koprogram. Denne studien lar deg ekskludere betennelse i tarmene, for å oppdage okkult blod i avføringen. Gregersen-testen lar deg avklare om det er blødning i øvre tarm.
• Avføring leveres for bakteriell inokulering for å oppdage patogen mikroflora og etablere dens følsomhet for antibakterielle midler.
• Anoskopi. I løpet av studien settes et anoskop inn i anusen som legen undersøker tarmens overflate med.
• Rektoskopi. Prosedyren utføres ved hjelp av et rektoskop. Den er representert av et rør utstyrt med et forstørrelsessystem og en lommelykt. Enheten introduseres til en dybde på 35 cm.
• Irrigoskopi. Dette er en røntgenundersøkelse med et kontrastmiddel.
• Ultralyd. En enhet som avgir ultralydbølger brukes til å vurdere tarmens tilstand.
• Avslører tilstedeværelsen av parasittegg i avføringen.

Det er viktig å utføre differensialdiagnose av analfissur med patologier som:

• Crohns sykdom.
• AIDS, som kan forstyrre tilstanden til vev og organer.
• Tromboflebitt av hemoroiden.
• Fistel i endetarmen, som ikke førte til fullstendig perforering.
• Proktitt og proktosigmoiditt.
• Actinomycosis (infeksjon i kroppen med parasitter).
• Gumma (et sår som dannes mot syfilisbakgrunnen).
• Rektal tuberkulose.

For å utelukke alle disse diagnosene, er det nødvendig med en omfattende undersøkelse av pasienten.

Metoder for å behandle en sprekk i anus

Hovedoppgaven som legen står overfor er behovet for å lindre pasienten fra smerte, samt å eliminere årsaken til utseendet til analfissuren. Dette vil forhindre at det oppstår igjen.

Behandlingsmetoder som kan vises til pasienter med analfissur:

• Konservativ terapi.
• Kirurgisk inngrep.

Terapi avhenger av årsaken til sprekker og intensiteten av symptomene på lidelsen. Derfor er det bare en lege som kan foreskrive behandling etter en undersøkelse.

Hovedretningene for konservativ terapi:

1. Overholdelse av diettmat. Dietten skal inneholde grønnsaker, frukt, buljong, proteinprodukter.
2. Bruk av salver og suppositorier, som er rettet mot å helbrede vev og ødelegge patogen flora.
3. Fysioterapi behandling. Bad med kamille hjelper deg med å takle analfissur.
4. Tar medisiner for å kvitte seg med forstoppelse og myke avføringen.

Kostholdsterapi

Pasienter med analfissur bør nekte å spise saltinnhold, krydret, stekt, mel, krydret, sur mat og alkoholholdige drikker. Pasienter rådes til å spise salater, frokostblandinger, krydre dem med vegetabilsk olje. Kli brød (opptil 20 g per banke), kokte supper er nyttige.

Det er nødvendig å inkludere tørkede aprikoser, svisker, bananer, fiken, kokte gulrøtter, bakte epler i kosten for å normalisere tarmene. Du må også drikke så mye vann som mulig, konsumere meieriprodukter.

Pasienter med diaré bør unngå belgfrukter, kål, friske grønnsaker og frukt, gjærbrød og fullmelk.

Det er mange medisiner som kan hjelpe deg med å bli kvitt en sprekk i anusen.

Les mer: Kosthold for hemoroider - hvordan spise?

Stikkpiller for analfissur

Suppositorier blir ofte foreskrevet for pasienter med analfissur.

De mest effektive stoffene inkluderer:

• Posteriserte. Disse suppositoriene er rettet mot å øke immuniteten, og hjelper til med å eliminere kløe og vevsregenerering.
• Natalsid. Preparatet inneholder en antimikrobiell komponent. Bruk av disse suppositoriene lar deg kvitte seg med blødning.
• Proctosan. Dette verktøyet fremmer helingen av sprekken, har en tørkeeffekt.
• Stearinlys med propolis. De har en immunmodulerende effekt, ødelegger patogen flora og stopper den inflammatoriske responsen.
• Ultraprosjekt. Dette er betennelsesdempende suppositorier som raskt lindrer kløe og smerte.

For å bli kvitt sprekken raskere, må du bruke stearinlys 2 ganger om dagen: om morgenen og om kvelden.

Les mer: Stikkpiller for hemoroider: hva er bedre å velge?

Salver for en sprekk i anusen

Når sprekken er nær anusen og en person kan berøre den, anbefaler leger å bruke salver.

De mest effektive stoffene inkluderer:

• Levomekol. Dette verktøyet lar deg rense det berørte området fra patogen flora, eliminere betennelse og gjenopprette skadet vev.
• Proctosan. Det er en tørkesalve som hjelper til med å stoppe den inflammatoriske reaksjonen.
• Proctosed. Dette legemidlet er foreskrevet for å lindre betennelse og smertefulle opplevelser, så vel som for vevregenerering. Bruken lar deg lindre kløe, redusere hevelse og lindre pasientens velvære.
• Lettelse. Dette midlet skaper en filmlignende barriere på sprekkoverflaten. Gjennom det kan bakterier ikke komme inn i et åpent sår. Bruk av salven kan redusere smerte, tørke ut en blødningsfeil og akselerere vevsregenerering.
• Ultraprosjekt. Dette stoffet lar deg kvitte seg med smertefulle opplevelser og kløe, fremmer vevregenerering og eliminerer betennelse.
• Kriger. Salvebalsam ødelegger den patogene floraen, eliminerer alle ubehagelige opplevelser.
• Salve med nitroglyserin. Det fremmer helbredelse av sprekker, stopper blødning, forbedrer ernæringen til det berørte området.
• Hirudoproct. Denne salven styrker blodkarene, øker lokal immunitet og eliminerer betennelse. Takket være bruken trekker sårene seg raskt sammen, de suppurerer ikke.
• Bezornil. Dette er et antimikrobielt middel som perfekt desinfiserer anus med en sprekk. Det er også foreskrevet for å behandle hemoroider.

I tillegg til de oppførte salver, finnes det andre medikamenter, men en lege må foreskrive dem.

Les mer: Gjennomgang av 17 hemorroide salver: fordeler, bruksområder og priser

Piller og injeksjoner for analfissur

Hvis en pasient utvikler en sphincter krampe, vises botulinumtoksininjeksjoner for ham. Én injeksjon er nok til å slappe av muskelen. Legemidlet injiseres i den nedre delen av den indre lukkemuskelen i endetarmen. Dosen av legemidlet bør ikke overstige 20 enheter.

For behandling av analfissur kan pasienten få forskrevet medisiner som Detralex eller Venarus. De brukes i både akutte og kroniske sykdomsformer. De hjelper til med å øke tonen i svake tarmmuskler, lindre hevelse og betennelse, og redusere intensiteten av smerte.

Venarus og Detralex er ikke foreskrevet for gravide og ammende kvinner, så vel som eldre.

Les mer: Hemorroide piller

Vitaminer

Pasienter med analfissurer er foreskrevet vitamin A og E. De lar deg gjenopprette den skadede slimhinnen i endetarmen og forbedre tilstanden til huden.

Avføringsmiddel

Hvis en person begynner å gå på toalettet regelmessig, og avføringen hans er myk, vil det være mulig å raskt gjenopprette integriteten til analgangen og bli kvitt sprekken.

Legemidler som hjelper til med å lette avføring:

• Mykemidler: havtornolje, vaselinolje, Norgalax. Hjemme, før avføring, kan du legge klyster med solsikkeolje og vann (100 ml olje per 200 ml vann). Prosedyren utføres 10 minutter før avføring.
• Agar- eller psylliumbaserte preparater som øker avføringsvolumet: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Preparater som inneholder cellulose: Fiberkon, Fiberal.
• Polyvalente alkoholer, som brukes oftere enn andre, siden de ikke irriterer tarmveggene. Dette er medikamenter som: Normaze, Duphalac, Lactulose, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Les mer: Oversikt over avføringsmidler

[Video] Dr. Evdokimenko avslører om den billigste og "glemte" medisinen for hemoroider:

Kirurgi

Indikasjoner for kirurgisk inngrep for pasienter med analfissur:

• Mangel på effekt av å ta medisiner (forutsatt at behandlingen utføres i minst 6-8 uker).
• Pasientklager over alvorlig ubehag.
• Oppstår komplikasjoner av analfissur.
• Kombinasjon av analfissur og hemoroider.
• Fekal inkontinens.

Kirurgisk pleie for analfissurer kan være av følgende typer:

• Anal divulsion. Dette er en slags "midt" mellom kirurgi og konservativ terapi. Pasienten får anestesi, hvoretter lukkemuskelen utvides. Denne prosedyren er ikke foreskrevet for eldre.
• Kryodestruksjon. Du kan prøve å reparere en analfissur med flytende nitrogen, men denne behandlingen løser ikke alltid problemet.
• Sphincterotomi. Under operasjonen blir sprekken avskåret. Hvis pasienten har en krampe i lukkemuskelen parallelt, må den dissekeres. Gjenoppretting tar opptil 6 dager. Etter denne tiden kreves det dressinger med Levomekol.

Jo raskere behandlingen startes, jo raskere vil det være mulig å takle analfissuren. Hvis en person ikke forsinker å gå til legen, vil det være mulig å bli kvitt problemet ved hjelp av konservativ terapi.

Intestinal ozonbehandling - vil det hjelpe?

Ozonterapi ble tidligere bare brukt i kosmetologi, men leger lånte denne metoden for å behandle tarmene. Det innebærer å ta 8 ml blod fra en pasient, hvoretter det blir delt inn i plasma og erytrocyttmasse i en sentrifuge. Plasmaet er i tillegg beriket med biologisk aktive stoffer og blodplater, hvorpå det administreres til pasienten i området under analfissuren. Dette gjør at vevene regenererer seg raskere.

Plasma kan berikes med ozon, noe som vil øke den terapeutiske effekten og i tillegg stimulere pasientens immunsystem. Ozonbehandling for analfissurer brukes aktivt i forskjellige land. De siste årene har denne metoden begynt å bli populær i Russland.

Meningen fra leger

Zagryadskiy A. E (professor, doktor i medisinsk vitenskap, medlem av AMTS RF, leder for avdelingen for proktologi i MC ON KLINIK): “Det er klare protokoller for behandling av analfissurer. Ozonbehandling er ikke inkludert i disse protokollene. For at pasienten skal komme seg, vil det være nødvendig å normalisere avføringen, avlaste spasmer fra lukkemuskelen, stimulere vevsheling og øke blodsirkulasjonen i kapillærene. For å oppnå det sistnevnte målet foreskrives flebotonikk: Flebodia eller Detralex."

Lagodich L. G (kirurg, traumatolog, proktolog): “Det vil ikke være mulig å takle en analfissur med en enkelt metode. Det er behov for en integrert tilnærming."

Laser og andre minimalt invasive operasjoner

Minimalt invasive teknikker brukes til å behandle analfissur oftere og oftere. De er ikke forbundet med risikoen for komplikasjoner, og lar deg raskt kvitte deg med det eksisterende problemet.

Prosedyrer som kan brukes til å behandle analfissur:

• Laserbehandling.
• Elektrokoagulering av sprekker.
• Behandling av sprekker med ultralyd.

Det er laserterapi som brukes oftere enn andre.

Hvordan kurere en analfissur etter fødselen?

Anal sprekker forekommer ofte hos kvinner etter fødsel. Under pressing er anusen under enormt stress, og perineum strekkes. Som regel behandler ikke fødselsleger sprekker, men etter 2 dager møter en kvinne smertefulle opplevelser når hun prøver å tømme tarmene. For å myke avføringen er det nødvendig å ta medisiner som ikke trenger inn i melk, eller som ikke kommer inn i den systemiske sirkulasjonen. Du kan ikke se bort fra problemet, du må kontakte lege.

Behandlingen er redusert til bruk av suppositorier med havtorn, Duphalac, Methyluracil. Noen ganger foreskriver leger posterisanske suppositorier, og for behandling av huden rundt anus, medisinen Emla og Katejel gel.

Det er viktig å starte behandlingen umiddelbart etter fødselen. Hvis mangelen ikke forsvinner i mer enn 3 måneder, blir sprekkens kanter keratinisert, og metabolske prosesser i det berørte vevet reduseres. I en slik situasjon kan det være behov for hjelp fra en kirurg.

Les mer: Hemoroider under graviditet

Sprukket anus hos et barn

Hos barn forekommer analfissurer ofte. Barnet vil lide av akutte manifestasjoner av sykdommen, prosessen blir sjelden kronisert. Foreldre bør være oppmerksomme på babyens avslag på toalettet, eller til den lange tiden på potten. Imidlertid kan han gråte og være lunefull. Hvis voksne finner en analfissur hos et barn, må du oppsøke lege.

Et barn som lider av forstoppelse er foreskrevet Duphalac (Lactulose). Det vil være nødvendig å følge en diett, tilby babyen en variert og rikelig drink. Eldre barn bør spise supper. Hvis forstoppelse er av nevrologisk art, må du konsultere en nevrolog. Legen kan foreskrive beroligende midler til pasienten som er passende for behandling av barn.

I noen tilfeller er det nødvendig å kvitte seg med ormer, å behandle dysbiose.

Hvis babyen er hjemsøkt av diaré, blir Stop-diar og Ersifuril foreskrevet for ham. Makrofager kan også brukes. Eubiotika tas innen en måned etter fullført hovedterapi.

For å lette utslipp av avføring foreskrives barn under ett år stearinlys med havtornolje. De er delt inn i 2 deler og brukes 2 ganger om dagen. For barn over ett år, sett inn et helt lys om morgenen og kvelden. Fremme tidlig helbredelse av sprekker i et bad med desinfiserende urter, for eksempel med kamille eller ringblomst.

Oflokain er foreskrevet for å bedøve det berørte området. Den inneholder et smertestillende middel og et antibiotikum. Levomekol er foreskrevet i opptil 7 dager, denne salven lar deg øke hastigheten. Dosen må overholdes nøye, siden stoffet kan forårsake anemi og føre til en reduksjon i nivået av leukocytter i blodet.

Stearinlys eller Aurobin salve kan brukes i 5 dager. Barn blir satt inn av? lys, eller påfør 0,5 cm salve. I tillegg kan legemidler som D-panthenol, Methyluracil, Bepanten i barndommen brukes.

Forebygging

For å forhindre dannelse av analfissurer, må du følge enkle anbefalinger:

• Tøm tarm i tide, kvitt diaré eller forstoppelse.
• Gå i sport, svøm, gå så mye som mulig.
• Drikk minst 2 liter vann om dagen.
• Følg reglene for personlig hygiene.
• Behandle alle sykdommer i mage-tarmkanalen i tide.
• Ikke prøv å takle sykdom alene.

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til presidentens administrasjon i Russland.