Nyrenefrose - Hva Er Det? Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Nyrenefrose - hva er det?

Renal nefrose er en sykdom som utvikler seg på bakgrunn av degenerative endringer i nyretubuli og er ledsaget av et brudd på proteinmetabolismen. Årsakene til nefrose (nefrotisk syndrom) er varierte. Nefrose kan oppstå som et resultat av skade på nyrene selv, eller som et resultat av andre sykdommer i kroppen. Følgelig skille mellom primær og sekundær nefrose.

Med nyrenefrose lider nyretubuli, som er ansvarlige for filtrering av urin. Slangenes permeabilitet øker, og blodproteiner begynner å lekke gjennom dem, noe som fører til tap av dem under vannlating. Som et resultat begynner kroppen å lide av en funksjonsfeil i metabolske prosesser.

Årsaker til nyrenefrose:

• Forstyrrelser i proteinmetabolisme på genetisk nivå.
• Komplikasjoner av smittsomme sykdommer som er kroniske eller alvorlige.
• Systemiske sykdommer: revmatisme, amyloidose, sarkoidose.
• Nyresykdom: nefroptose eller glomerulonefritt.
• Svulster.

Renal nefrose er en sykdom som ikke er utbredt. Det er mest vanlig blant barn og ungdom, selv om det kan utvikle seg i alle aldre. De første tegnene på nefrose vises oftest i alderen 2 til 6 år. Jenter lider sjeldnere av sykdommen.

Ifølge statistikk er nefrose diagnostisert hos 50-60 barn. Økningen er fra 20 til 25 nye pasienter per år. Av 100 tusen barn under seksten år diagnostiseres nefrose i gjennomsnitt hos 2 personer.

Innhold:

• Klassifisering av sykdommen
• De viktigste symptomene på nyrenefrose
• Renal nefrose behandling
• Behandlingsprognose

Klassifisering av sykdommen

Renal nefrose klassifiseres vanligvis i henhold til den etiologiske faktoren, siden symptomene på sykdommen avhengig av dette vil variere.

Lipoid nefrose er ekstremt sjelden og er preget av skade på nyrene, som fortsetter i henhold til den dystrofiske typen. Lipoid nefrose er en konsekvens av en hvilken som helst sykdom i kroppen. Så tuberkulose, malaria, dysenteri, syfilis, lymfogranulomatose og tungmetallforgiftning kan provosere dystrofiske endringer i nyrene.

Kapillærene i nyreglomeruli mister evnen til normal filtrering på grunn av en kraftig forstyrrelse i lipid- og proteinmetabolisme.

Plasmaproteiner lekker gjennom kapillærene og akkumuleres på epitel av nyretubuli. Dette fører til utvikling av dystrofiske endringer i dem. De fleste forskere mener at årsaken til lipid nefrose er autoimmune prosesser i kroppen.

Nekrotiserende nefrose eller nekronephrose Denne typen nefrose utvikler seg som en smittsom-giftig nyreskade. I dette tilfellet oppstår et brudd på blodtilførselen, noe som fører til at vevet som fôrer nyretubuli, dør. Pasienten begynner å oppleve symptomer på akutt nyresvikt, han utvikler anuri. Blodsirkulasjonen i nyrene er svekket, reabsorpsjonen av vann forekommer ikke i sin helhet. Som et resultat forblir giftige stoffer i nyretubuli, hvor konsentrasjonen stadig øker. Dette fører til en forverring av pasientens tilstand. Det vil være desto mer alvorlig, jo mer aggressiv er bakterie- eller kjemiske giftstoffer som påvirker det rørformede epitelet. Mulig utvikling av sjokknyresyndrom.

Amyloid nefrose eller renal amyloidose Amyloidose i nyrene utvikler seg mot bakgrunnen av en kronisk funksjonsfeil i proteinmetabolismen og er preget av avsetning av amyloidkomplekser i vevet. Amyloid nefrose er en konsekvens av amyloidose. Ved primær amyloidose lider nyretubuli av genetiske abnormiteter i proteinsyntese. Ved sekundær amyloidose mister nyrene evnen til å fungere normalt på grunn av en funksjonsfeil i proteinmetabolismen, som oppstår på bakgrunn av slike infeksjoner som: osteomyelitt, tuberkulose, syfilis, aktinomykose. Infeksjon fører til at syntesen av proteiner forstyrres, og de begynner å produseres med visse lidelser. Immunsystemet begynner å angripe disse muterte proteinene med antistoffer. Proteiner kombineres med antistoffer for å danne amyloid. Det begynner å bli avsatt i forskjellige organer og vev. Med akkumulering av amyloid i nyrene lider glomeruli-karene, urinfiltrering forstyrres og nefrose utvikler seg.

Nephrose etter transfusjon Denne typen nefrose oppstår på grunn av det faktum at en person har mottatt en blodoverføring som er uforenlig med gruppen hans. Som et resultat begynner erytrocytter å kollapse inne i karene, akutt nyresvikt utvikler seg, noe som kan føre til sjokk. Separat bør nefrose bemerkes på bakgrunn av feber som følger med enhver smittsom sykdom. I dette tilfellet føler pasienten ikke symptomene på nefrose, og det kan bare bestemmes ved urinanalyse. Mengden protein i den øker. Som regel trenger ikke nevrose spesifikk terapi og forsvinner av seg selv når menneskekroppen takler infeksjonen.

De viktigste symptomene på nyrenefrose

Vanlige symptomer på renal nefrose er som følger:

• Tilstedeværelsen av degenerative endringer i organene;
• Økt permeabilitet av blodkar og tubulære kapillærer;
• Svikt i metabolske prosesser på bakgrunn av økt fjerning av albumin fra kroppen;
• En nedgang i nivået av protein i blodet med 3,5-5,5% med et fall i onkotisk blodplasmatrykk;
• Siden det onkotiske trykket synker, kan ikke karene fullstendig forhindre at væske trenger inn i vevet og ødem dannes hos pasienten;
• Volumet av utskilt urin avtar;
• Urinen blir mørk i fargen.

Det er mørkere urin, og en reduksjon i volumet, er de tidlige tegnene som kan mistenkes for nyrenevrose.

Renal nefrose behandling

Behandling av nyrenefrose er en kompleks oppgave. Terapi bør baseres på sykdomsformen.

Prinsipper for nekrose behandling:

• Eliminering av årsaken til sykdommen.
• Bli kvitt ødem.
• Normalisering av mengden protein i plasma.

For at terapi skal lykkes, er det nødvendig å kvitte seg med årsaken som førte til utvikling av nefrose. For å kvitte seg med lipidenefrose, er det nødvendig å bestemme hvilken infeksjon som utløste utviklingen av sykdommen. Med tanke på denne faktoren velges antibakteriell terapi.

For behandling av nekrotiserende nefrose er det nødvendig å utføre avgiftningsterapi, samt tiltak som vil forhindre utvikling av en sjokktilstand hos pasienten.

For behandling av amyloid nefrose foreskrives pasienten et spesielt kosthold beriket med frukt, grønnsaker, vitaminer og kaliumholdige matvarer. I løpet av den akutte fasen av sykdommen får pasienten en blodtransfusjon, diuretika og albuminpreparater er foreskrevet.

For å redusere hevelsen som følger med enhver form for nefrose, anbefales pasienter å følge en diett som er redusert i salt og vann. Du bør ikke konsumere mer enn 1-2 g salt per dag. Parallelt foreskrives pasienten diuretika. Det kan være Salirgan, Novazurol, Novurit, Lasix.

For å redusere hevelse, kan du bruke renal te, som har en utpreget vanndrivende effekt. Pasienter med lipoid nefrose foreskrives kortikosteroider (Prednisolon) i kombinasjon med immunsuppressiva (Imuran). Å gjennomføre slik behandling hjelper til med å normalisere nyrefunksjonen, redusere ødem og oppnå langvarig remisjon.

Siden alle pasienter med nyrenefrose lider av proteintap, er det nødvendig å gjenopprette proteinnivået. Under en forverring av sykdommen foreskrives pasienter blodtransfusjoner, intravenøs albumin og diuretika.

I tillegg anbefales et høyt proteinholdig kosthold for alle pasienter. Hovedvekten er på egg og kjøttretter. Beregning av det daglige proteininntaket: 2-3 g / kg kroppsvekt.

Pasienter med glomerulonefritt, der et proteindiett er forbudt, øker kaloriinnholdet i måltidene, introduserer mat rik på fett og karbohydrater i menyen. Pasienten bør konsumere ikke mindre protein per dag enn han mister i urinen.

Pasienter med noen form for nefrose er vist behandling, som er designet for å redusere hevelse og bringe kroppen tilbake til normal.

Ved remisjon får pasienten en diett som er basert på følgende prinsipper:

• Begrensning av salt- og væskeinntak.
• Øke innholdet av proteinprodukter i menyen.
• Inntak av vitaminer fra maten.

Hvis sykdommen har et kronisk forløp, følges ikke diettregimet kontinuerlig, men med jevne mellomrom.

Behandlingsprognose

Prognosen for utvinning fra nefrose avhenger i stor grad av sykdomsformen. Jo tidligere behandlingen ble startet, jo større er sjansene for en vellykket gjennomføring. En ugunstig prognose vedvarer ved amyloid nefrose.

Under en forverring av enhver form for nefrose, er en person deaktivert. Ved kronisk nefrose er det nødvendig å gjennomgå spa-behandling.

Uavhengig behandling av nyrenefrose er umulig. Terapi bør utføres under medisinsk tilsyn.

Det er veldig viktig å korrekt isolere årsaken som utløste utviklingen av nefrose. Suksessen med behandlingen bestemmes i stor grad av hvor betimelig behandling ble startet og hvor nøyaktig pasienten følger medisinske anbefalinger.

Forfatter av artikkelen: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Andrology" mottatt etter fullført opphold ved Institutt for endoskopisk urologi ved Russian Medical Academy of Postgraduate Education i det urologiske senteret til Central Clinical Hospital nr. 1 i JSC Russian Railways (2007). Postgraduate studier ble fullført her innen 2010.