Nyrestein - Hva Skal Jeg Gjøre? Hvorfor Dannes Symptomene?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Nyrestein hos kvinner og menn

Artikkelen beskriver symptomene på nyrestein hos kvinner og menn. Årsakene til utseendet og moderne metoder for behandling av sykdommen er gitt.

Nyrestein hos menn og kvinner kan ikke vise seg på lenge. En person finner ofte ut om en sykdom han har ved det første angrepet av nyrekolikk. I mellomtiden er urolithiasis fylt med visse farer og krever behandling.

Hovedårsaken til dannelsen av nyrestein er en metabolsk forstyrrelse i kroppen, som fører til dannelsen av uoppløselige salter. Antall steiner og stedet for lokaliseringen kan være svært forskjellige.

Urolithiasis er kronisk, utsatt for hyppige tilbakefall. Stein kan finnes i blæren, i urinlederne, og ikke bare i nyrene.

Eksterne faktorer kan også føre til dannelse, for eksempel når en person drikker vann av dårlig kvalitet eller holder seg til et monotont kosthold i lang tid. I tillegg er årsaken til utvikling av urolithiasis ofte klimatiske forhold der en person lever, for eksempel et for varmt klima. Andre faktorer som fører til dannelse av steiner er: tilstedeværelsen av en urinlederstrengning, tar visse medisiner, hyperparatyreoidisme, mangel på vitamin A og D, kronisk pyelonefritt og blærebetennelse, avvik i utviklingen av urinveiene. I tillegg bør man ikke utelukke overføringsfaktoren for tilbøyeligheten til å utvikle urolithiasis ved arv.

Det er flere typer steiner, deres sammensetning avhenger av hva som forårsaket saltavsetningen:

• I 70% av tilfellene er steinene kalsium.
• I 15% er steiner smittet.
• I 12% av tilfellene urinsyre steiner.
• I 2-3% av tilfellene er steinene cystin.

Innhold:

• Hvorfor dannes nyrestein?
• Hva er symptomene på nyrestein?
• Tegn på sykdom i andre organer
• Hva kan skje hvis du har en nyrestein?
• Hva slags undersøkelse trenger du?
• Hvis du har nyrestein - hva skal jeg gjøre?
• Kirurgi for å fjerne nyrestein
• Er et tilbakefall mulig etter fjerning av nyrestein?
• Konklusjon: dele, slette eller vente?

Hvorfor dannes nyrestein?

Årsaken til dannelsen av nyrestein er en funksjonsfeil i stoffskiftet. Spesielt farlig er vann-salt ubalansen og svikt i blodets kjemiske sammensetning. Metabolske forstyrrelser blir årsaken til utviklingen av mange patologier i menneskekroppen, inkludert årsaken til utvikling av urolithiasis. Saltinnholdet i urinen øker, noe som fører til dannelse av krystaller.

Ulike faktorer kan bidra til en funksjonsfeil i stoffskiftet, som i fremtiden vil føre til dannelse av steiner, blant dem:

• Regelmessig drikking av vann med høyt saltinnhold. Jo hardere vannet som en person drikker, jo raskere blir det steiner i nyrene. Forekomsten av urolithiasis er spesielt høy i de områdene der hardhetsnivået for vann fra springen er overskredet. Derfor bør folk som bor i slike regioner definitivt bruke forskjellige metoder for å redusere det. For dette formålet kan du bytte filtre, ikke glem folkemetoder for mykgjøring av vann. Dette kan redusere risikoen for dannelse av nyrestein betydelig.

• Strømforsyningsfeil. Overdreven inntak av sur, salt, krydret og stekt mat. Krydret, stekt og fet mat øker surheten i urinen din, noe som fører til dannelse av nyrestein. Ikke bruk også for mye salt og drikk store mengder mineralvann. Hvis du utelukker alle skadelige retter fra dietten, kan du minimere risikoen for å utvikle ikke bare urolithiasis, men også mange andre sykdommer. Derfor anbefaler alle leger å spise et sunt kosthold.
• Mangel på væske i kroppen Jo mindre vann personen drikker, jo mer konsentrert vil urinen være. Å drikke et tilstrekkelig volum væske bidrar til å fortynne det. I tillegg blir blodet mindre tyktflytende. Dette vil gjøre det mulig for kroppen raskt å kvitte seg med skadelige stoffer, samt forhindre utseende av steiner. En person trenger å drikke så mye væske som kroppen krever. Den generelt aksepterte normen er 2-3 liter vann per dag. Imidlertid må det utvises forsiktighet slik at dette ikke påvirker arbeidet til andre systemer og organer negativt. Dette gjelder først og fremst hjertet. Derfor er det nødvendig å bestemme volumet av vann som forbrukes per dag individuelt.
• Stillesittende livsstil. Mangel på trening er et problem i det moderne samfunnet. Mange sykdommer utvikles av mangel på fysisk aktivitet, fordi blod ikke kan sirkulere normalt i kroppen, noe som betyr at alle organer lider av mangel på oksygen og næringsstoffer.

Sengeliggende pasienter er veldig utsatt for utvikling av urolithiasis. En stillesittende livsstil er enda farligere. Statistikk viser at fysisk inaktivitet øker risikoen for død med 40%.

Jo mindre en person beveger seg, jo mer lider hans muskuloskeletale system, og jo raskere blir kalsium vasket ut av beinvevet. Som et resultat stiger nivået av kalsium i blodet, og kroppen prøver uten hell å skille det ut sammen med urin. Som et resultat begynner det å danne steiner i nyrene.

For å forhindre utvikling av urolithiasis, må du føre en aktiv livsstil, gå mer, sykle og nekte å bruke heisen. Det bør huskes at nyrestein dannes hos mennesker som beveger seg lite.

• Klimatiske forhold. Hvis en person lever i et varmt klima, lider han ofte av dehydrering, spesielt på bakgrunn av utilstrekkelig vanninntak. Konsentrasjonen av salter i urinen øker, noe som fører til utseende av nyrestein. De mennesker som bodde i en temperert klimasone, og deretter flyttet til varme områder, er i fare. Kroppen har ikke tid til å tilpasse seg, svette øker, dehydrering øker osv.
• Forstyrrelser i nyrene og urinveiene. Enhver nyreskade fører til stagnasjon av urin i dem. Av samme grunn er innsnevring av urinleder, så vel som øvre urinveier, farlig. I tillegg øker risikoen for infeksjon. Slike brudd må identifiseres og behandles i tide.
• Kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet og organer i urinveisystemet. Urinveisinfeksjon. Slike sykdommer i urinsystemet som pyelonefritt og blærebetennelse er farlige. Prostatitt og magesår fører ofte til dannelse av nyrestein. Imidlertid er nesten hvilken som helst infeksjon i stand til å provosere metabolske forstyrrelser, så enhver inflammatorisk prosess må elimineres så snart som mulig. Å lede en sunn livsstil er garantien for at de fleste sykdommer vil omgå en person. Det er ingen hemmelighet at forstyrrelse av arbeidet til et system fører til forstyrrelse av organismen som helhet. Slik utvikler det seg et stort utvalg av sykdommer trinn for trinn.
• Sykdommer i bein, traumer. Når det gjelder dannelsen av nyrestein, er sykdommer som osteomyelitt, osteoporose og andre sykdommer i skjelettsystemet farlige. Derfor er det så viktig å opprettholde helsen til bevegelsesapparatet.
• Arvelig disposisjon for utvikling av sykdommen Hvis nære slektninger led av nyrestein, øker risikoen for å utvikle denne sykdommen. Imidlertid er det mulig og nødvendig å bekjempe en arvelig disposisjon for steindannelse. En sunn livsstil og riktig ernæring kommer til unnsetning.
• Vitaminmangel, et overskudd av vitaminer. Nyrestein dannes når vitamin C-nivåene er høye i kroppen. Farlig mangel på vitamin D og vitamin A.
• Mangel på ultrafiolett stråling. Hvis en person sjelden er i solen, har han økt risiko for å utvikle urolithiasis.
• Alkoholisme, overdreven bruk av diuretika. Å ta diuretika hjelper kroppen til raskt å miste væske. Dette fører til en økning i urinkonsentrasjonen med den etterfølgende dannelsen av steiner. Derfor er det så viktig å ikke avvike fra legens anbefalinger, å observere doseringen og hyppigheten av å ta diuretika, hvis de ble foreskrevet. Selvmedisinering med diuretika er uakseptabelt. Å drikke alkohol er også fylt med fare når det gjelder nyrestein. Generelt bidrar misbruk av alkoholholdige drikkevarer til rusen i kroppen.
• Tar visse medisiner. Det er mulig dannelse av nyrestein mens du tar askorbinsyre, sulfonamider og andre medikamenter som fører til funksjonsfeil i metabolske prosesser.

Hva er symptomene på nyrestein?

De viktigste symptomene på nyrestein er som følger:

Nyresmerter. Smertene er lokalisert i korsryggen. De kan også indikere ikke bare urolithiasis, men også nyreinfarkt, organsvulst, etc.

Et angrep av nyrekolikk er preget av magesmerter på venstre eller høyre side. Smerter utstråler til pubis eller lår. Nyrekolikk krever øyeblikkelig hjelp til en person.

Urenheter av blod i urinen. Tilstedeværelsen av blod i urinen (hematuria) er et formidabelt symptom. Det kan indikere nyrestein, stein i urinlederen, pyelonefritt, nyretumorer og andre inflammatoriske sykdommer i urinveiene.

Blod i urinen kan ofte oppdages alene. Væsken som utskilles av kroppen blir som kjøttpisker. Hematuria kan utvikles etter traumer i blæren eller nyrene, eller etter overdreven trening.

Noen ganger kan urin bli rød etter inntak av visse matvarer som inneholder det tilsvarende pigmentet. For eksempel etter å ha spist rødbeter eller granatepler. Det har ingenting å gjøre med hematuri.

Økt kroppstemperatur. Et tegn som en økning i kroppstemperatur i seg selv indikerer ikke nyrestein. Men hvis temperaturen stiger på bakgrunn av andre symptomer på urolithiasis, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp så snart som mulig.

Utseendet til ødem. Med nyresykdom har en person alltid ødem. De er spesielt merkbare etter å ha våknet. Ben og armer svulmer opp, poser vises under øynene. Om kvelden avtar de, og om morgenen øker de igjen. Til tross for dette legger folk ofte ikke merke til eller bare ignorerer dette tegn på nyresykdom.

Økt blodtrykk. Arteriell hypertensjon er en grunn til å gjennomgå en undersøkelse av hele urinveiene. Svært ofte fører forstyrrelser i nyrene og binyrene til blodtrykk.

Smerter under vannlating. Smerter under vannlating kan indikere tilstedeværelsen av nyrestein, blærebetennelse og uretritt. I dette tilfellet må du vurdere fargen på urinen som skilles ut. Normalt er den gjennomsiktig, med et gulaktig skjær. Hvis fargen på urinen endres, kan dette være et tegn på ikke bare nyresykdom, men også lever-, blod- eller galdeveissykdom.

Endring i volumet av urin som skilles ut. Det daglige volumet av utskilt urin reduseres til 500 ml (oliguri). Dette symptomet kan indikere glomerulonefritt. I tillegg er oliguri et tegn på at en person ikke drikker nok væske, eller at han har økt svette.

• Det daglige urinvolumet reduseres til 50 ml (anuri). Et lignende symptom kan indikere akutt nyresvikt, forgiftning av kroppen med giftstoffer eller narkotiske stoffer og nyrekolikk. Utseendet til anuria er ikke ekskludert når urinlederen er blokkert av en stein.
• Det daglige urinvolumet øker til 10 liter (pollakiuria). Dette symptomet indikerer kronisk nyresykdom, utvikling av en irreversibel prosess i organens vev. Pollakiuria er også et symptom på diabetes mellitus.

Hudforandringer. En endring i hudfarge kan indikere nyresykdom. Så på bakgrunn av glomerulonefritt er huden tørr, blek, med et gulaktig skjær. Flere subkutane blødninger indikerer nyresykdom.

Forverring av generelt velvære. En person blir raskere sliten, appetitten forverres, og vekttap oppstår.

Tegn på sykdom i andre organer

Lumbal ubehag kan indikere mange sykdommer. Derfor er det så viktig å finne ut årsaken til smertene.

• Akutt blindtarmbetennelse kan manifestere seg som smerter i korsryggen. I tillegg kan en persons kroppstemperatur stige, kvalme og oppkast kan bli med. Hvis du opplever disse symptomene, bør du øyeblikkelig oppsøke lege.
• Betennelse i reproduksjonssystemet. Korsryggsmerter kan oppstå under betennelsesprosesser i kjønnsorganene, og urinsystemet med reproduksjonssystemet har et veldig nært forhold.
• Sykdommer i organer i bukhulen kan svare på lumbal ubehag. For å finne ut av smertens natur, må du oppsøke lege for en mer nøyaktig diagnose.
• Osteokondrose i ryggraden fører ofte til smerter i korsryggen. Dette kan også omfatte andre patologier i muskuloskeletalsystemet.

Hva kan skje hvis du har en nyrestein?

Hvis en person har en nyrestein, krever tilstanden behandling.

Når ingen behandling utføres, kan følgende komplikasjoner utvikle seg:

• På stedet der steinen befinner seg, vil en kronisk betennelsesprosess oppstå. Dette skjer spesielt ofte etter hypotermi, etter å ha lidd ARVI og på bakgrunn av en generell reduksjon i immunitet. Som et resultat blir sykdommer som pyelonefritt, uretritt og blærebetennelse sammen.
• I fremtiden kan pyelonefritt kompliseres av paranefritt, muligens dannelse av purulente abscesser i nyrene eller karbunkelen. Dette truer organabscess, død av nyrepapiller og sepsis. Som et resultat vil en person trenge akutt kirurgisk inngrep, siden en slik tilstand utgjør en direkte fare for livet.
• Det er mulig å utvikle nyrekolikk, som oppstår når urinlederen er blokkert av en stein. I tillegg gjør blokkeringen av nyresteinen det umulig for urin å renne. Dette kan føre til en økning i størrelsen på nyrene, til hydronefrose og i fremtiden til utvikling av nyresvikt.
• Steiner kan vokse. Noen ganger når de slike størrelser at de opptar hele bekken-systemet. Dette provoserer igjen utseendet til vedvarende, mild smerte i korsryggen med den påfølgende utviklingen av progressiv nyresvikt.
• Tilstedeværelsen av en nyrestein kan provosere utviklingen av nefrogen hypertensjon, det vil si at pasienten vil ha høyt blodtrykk, som ikke kan kontrolleres med konvensjonelle medisiner.

Kan en nyrestein skade?

En nyrestein kan skade. Smertene er kjedelige, de kan dukke opp når urinleder eller nyrebekken er blokkert av en stein. Hvis urinen på bakgrunn av smerte får en overskyet farge, en persons kroppstemperatur stiger og generell helse forverres, vil dette indikere en infeksjon.

Smertene er lokalisert i korsryggen, kan gis til ryggen, til venstre eller høyre side, til underlivet. Smerter kan minne om seg selv under blæretømming. Noen ganger øker smerten under risting, for eksempel når du reiser på offentlig transport eller etter fysisk anstrengelse.

Smerter med nyrestein kan være veldig milde eller veldig intense (nyrekolikk). Noen ganger plager smertene ikke en person i det hele tatt, og han mistenker ikke engang at han har en nyrestein. Det første angrepet av smerte kan umiddelbart fortsette som nyrekolikk.

Nyrekolikk - hva er det?

Nyrekolikk er et akutt smerteanfall som oppstår på bakgrunn av en plutselig forstyrrelse i urinstrømmen. Oftest utvikles nyrekolikk når en stein klemmes i en av delene av urinlederen. Tilstanden er ledsaget av en økning i blodtrykk og nyre-iskemi.

Nyrekolikk uttrykkes som krampesmerter i korsryggen. De strekker seg til urinlederen og under. Urinering blir også ekstremt smertefull. Parallelt utvikler en person kvalme, oppkast kan bli med. Pasienten er i en urolig tilstand. Nyrekolikk krever øyeblikkelig legehjelp.

Årsakene til nyrekolikk. Når urinlederen er blokkert av en stein, øker trykket i nyrebekkenet kraftig, bekkenet strekkes. Siden det er mange smertereseptorer i bekkenveggen, er smertene vanligvis veldig alvorlige. Når størrelsen på steinen ikke er mer enn 0,5–0,6 cm, kan steinen komme ut av seg selv med urin. Hvis steinen er stor eller urinveiene er innsnevret, eller av andre grunner, er steinen i urinveiene i lang tid, og hindrer urin i å forlate, forblir trykket i nyrebekkenet høyt i lang tid eller øker hele tiden, og dette kan føre til dysfunksjon og til og med død av nyrene.

Kan en nyrestein oppløses?

Nyresteinen kan oppløses, men dette vil kreve spesifikk behandling i forbindelse med diett. Bare urinsyre steiner er pålitelig løselige ved hjelp av litolytisk terapi.

Oksalat og uratstein kan løses opp med en alkalisk drikke. Noen ganger kan små uratsteiner oppløses ved å bytte til et økt drikkeregime (vanlig vann er egnet for dette formålet).

Kan nyrestein øke blodtrykket?

Nyrestein kan øke blodtrykket. Denne tilstanden kalles sekundært arterielt hypertensjonssyndrom. Ofte øker trykket når komplikasjoner av urolithiasis blir med, for eksempel kronisk kalkulær pyelonefritt. Hos slike pasienter øker blodtrykket i 12-64% av tilfellene. Dessuten stiger blodtrykket alltid mot bakgrunnen av et angrep av nyrekolikk.

Kan nyrestein komme ut av seg selv?

Hele steiner som passerer fra nyrene gjennom urinrøret er ekstremt sjeldne. Oftest kommer de ut med urin i form av sand. I dette tilfellet vil en person oppleve smerte, som forsterker seg når man gjør plutselige bevegelser, muligens økt vannlating, en økning i kroppstemperatur, en endring i sammensetningen og fargen på urinen.

Hvis det ikke kommer et sandkorn ut av nyrene, men en stein, vil pasienten ha nyrekolikk, med alle medfølgende symptomer. Når steinen er flat, har en langstrakt form, kan den komme inn i urinlederen fra nyrene og begynne å bevege seg langs den. Urinlederne er imidlertid buede, noe som er en naturlig hindring for bevegelsen til og med en liten stein, slik at de ofte blir sittende fast på trange steder. Noen ganger passerer steiner gjennom hele urinlederen, men dveler ved utgangen til blæren, og blokkerer helt urinstrømmen. På bakgrunn av et fullstendig brudd på passering av urin er kirurgisk inngrep nødvendig.

Hva slags undersøkelse trenger du?

Diagnose av nyrestein er en forutsetning som må oppfylles før behandling startes. En undersøkelse av høy kvalitet lar deg velge de optimale terapeutiske tiltakene for en bestemt pasient. Under diagnosen er det veldig viktig å fastslå hvor steinene ligger og hvilken størrelse de har.

Så for å oppdage nyrestein trenger du:

• Gjennomgå en ultralyd av nyrene og blæren. Denne metoden har sine fordeler. For eksempel, når du utfører en røntgenundersøkelse, kan uratstein ikke oppdages, men de er tydelig synlige ved ultralyd.
• Røntgenundersøkelse lar deg oppdage steiner i store størrelser - fra 3 cm eller mer. Bildene viser oksalatberegninger. Uratesteiner er ikke synlige for røntgenstråler, da de rett og slett fører dem gjennom. Røntgenbilder av nyrene er et supplement, ikke den primære, metoden for å oppdage steiner.
• Levering av laboratorietester lar deg identifisere brudd på metabolske prosesser, samt å trekke en konklusjon om den kjemiske sammensetningen av steiner. I følge analysen av blod og urin kan man mistenke tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i kroppen.
• Ekskretorisk røntgenurografisk urografi av nyrene lar deg bestemme plasseringen av steinen og dens eksakte koordinater. For denne typen studier injiseres et spesielt stoff i en blodåre som kommer inn i nyrene og akkumuleres i dem. Deretter blir pasienten undersøkt ved hjelp av en røntgenmetode. Faren for denne typen forskning er redusert til forekomsten av en allergisk reaksjon på det injiserte medikamentet.
• CT av nyrene. Tomografi er en av de mest informative forskningsmetodene, noe som gir maksimal informasjon om nyrestein.

Hvis du har nyrestein - hva skal jeg gjøre?

For behandling av nyrestein brukes både kirurgisk og konservativ terapi. Det er mulig å bestemme den optimale metoden for å kvitte seg med urolithiasis bare i forbindelse med en urolog. Taktikken til pasientadministrasjon bestemmes ut fra hans alder, steinens plassering, størrelsen på steinen, symptomene på sykdommen, anatomiske og fysiske egenskaper hos en person. I tillegg er det viktig å avklare om pasienten utvikler nyresvikt.

Valg av diett. Maten som en pasient med nyrestein tar bør ikke bidra til dannelsen av nye steiner. I tillegg må en person motta nok væske slik at den daglige urinproduksjonen er minst 1,5 liter. Selv om kostholdet bør varieres, må den totale mengden mat reduseres.

Avhengig av sammensetningen av steinene, kan følgende anbefalinger gis:

• Med uratsteiner må du begrense inntaket av protein i kroppen, fullstendig forlate bruken av kaffe, sjokolade, krydret og fet mat. Du kan ikke ta alkohol, kjøtt, pates, pølser er også ekskludert.
• Med kalsiumoksalatstein må du begrense bruken av sjokolade, melk, ost, cottage cheese, nøtter, jordbær, salat, sorrel, spinat. Du bør ikke drikke sterk te. Fra frukt er alle sitrusfrukter forbudt.
• Hvis pasienten har kalsiumfosfatstein, kan du ikke spise cottage cheese, ost, bær, gresskar, alle grønne grønnsaker, poteter og bønner. Det er forbudt å drikke melk og alkalisk mineralvann.

Vann påvirker å vaske nyrene. Hvis det ble funnet mikrolitter (små krystaller), og ikke steiner, som et resultat av ultralyd, er det mulig å vaske nyrene med vann. For å gjøre dette må en person drikke 0,5-1 liter vann på tom mage eller avkok av tørket frukt. Hvis det ikke er medisinsk forbud, kan denne prosedyren gjentas en gang i uken. Denne metoden lar deg kvitte seg med mikrolitter og forhindre dannelse av steiner.

Medisinsk behandling. Hvis steinene forsvinner av seg selv, foreskrives pasientene medisiner fra terpengruppen. De har en beroligende, antispasmodisk og bakteriostatisk effekt.

For å oppløse cystinstein kan legemidlet Uralit brukes. Å kvitte seg med oksalatstein - stoffet Spill. For fosfatstein anbefales det å ta stoffet Prolit.

Den viktigste faktoren som påvirker løpet av urolithiasis er metabolsk forstyrrelse, derfor må den bringes tilbake til normal. Allopurinol og benzbromaron tas til lavere urinsyrenivåer. Det er mulig å supplere disse preparatene med sitratblandinger. Pasienter får også foreskrevet vitamin A og E som kraftige antioksidanter som normaliserer funksjonen til cellemembranene i nyrene. Dosen, administrasjonsfrekvensen og valget av et bestemt legemiddel velges individuelt for hver pasient.

Med utviklingen av nyrekolikk, er pasienten vist å ta antispasmodika (Drotaverin eller Metamizol natrium), samt termiske prosedyrer (ta et bad, bruke en varmepute). Hvis antispasmodika er ineffektive, og angrepet av nyrekolikk er forsinket, er det nødvendig å innføre en novokainblokkade av sædstrengen eller livmorbåndet.

Med tillegg av inflammatoriske prosesser er antibiotika indikert. Det er viktig å forstå at det vil være umulig å bli kvitt pyelonefritt eller andre sykdommer fremkalt av urolithiasis så lenge steinen forblir i nyrene.

[Video] Dr. Berg - STENER I NØRENE: Hvordan bli kvitt?

Mer detaljert om behandlingsmetodene:

• Moderne metoder for å knuse nyrestein
• Liste over piller som bryter nyrestein
• Folkemedisiner (mest effektive)
• Nyrete - sammensetning, anmeldelser, indikasjoner og bruksmetoder
• Hva kan og kan ikke gjøres med nyrestein?

Avstand litotripsy metode

Metoden for avstand litotripsy tillater knusing av steiner fra 4 mm til 1,5 cm i diameter. Det brukes også til å kvitte seg med små steiner som er motstandsdyktige mot konservativ terapi.

Fjern litotripsy kan brukes til å behandle pasienter i alle aldre, da det er en kontaktfri behandlingsmetode. Kontraindikasjoner til prosedyren er:

• Svangerskap;
• Kroppsvekt over 130 kg;
• Aortaaneurisme;
• Hemofili;
• Akutt hjerteinfarkt;
• Forverring av gastrointestinale og nyresykdommer.

Selve prosedyren varer i omtrent 40 minutter. Pasienten plasseres på et spesielt litotripterbord, deretter bringes apparatet til det berørte området. Han, uten å berøre kroppen, begynner å knuse steiner. På dette tidspunktet kan en person bare føle en liten kriblende følelse.

I utlandet utføres litotripsy på poliklinisk basis. I Russland er det vanlig å innlegge en pasient i inntil 3 dager. Etter prosedyren begynner steiner å komme ut av nyrene. Tidspunktet for fjerning avhenger av tilstanden til menneskekroppen, på pasientens alder, på den kjemiske sammensetningen av steinen. Ofte kommer sanden nesten smertefritt ut. Etter en dag blir pasientens nyrer fullstendig renset. I andre tilfeller kan steinene slukke i mer enn en måned, mens personen vil oppleve smerter som blærebetennelse.

1-2 dager etter litotripsy, må du komme til urologen. Det er nødvendig å gjenta legebesøket etter 30 dager. Samtidig utføres en ultralydundersøkelse av nyrene. Oftest er 1 eller 2 prosedyrer nok for fullstendig fjerning av steiner.

Kirurgi for å fjerne nyrestein

Indikasjoner for kirurgi for å fjerne nyrestein er:

• Hematuria.
• Alvorlig smertesyndrom.
• Hyppige tilbakefall av pyelonefritt.
• Hydronefrose i nyrene.

Leger, når de velger type operasjon, bør følge den minst traumatiske veien. Hvis tidligere den eneste måten å fjerne en stein på var en åpen operasjon, som ofte førte til fjerningen av selve nyrene, gjør moderne teknologier det mulig å unngå dette. En åpen operasjon utføres bare i nærvær av store steiner, med økende nyresvikt, hvis det er umulig å implementere andre behandlingsmetoder for en eller annen kontraindikasjon. Også steiner fjernes på en åpen måte når purulent pyelonefritt er festet.

Typer av åpen nyrekirurgi:

• Pyelolitithotomi. Det utføres under forutsetning av at det finnes en stein i nyrebekkenet. Posterior, inferior og anterior pyelolithotomy utføres.
• Hvis steinene er store, er kontaktknusing nødvendig. Vi vil bruke en metode som nefrolitholapaxy. I dette tilfellet får pasienten anestesi (ryggmarg eller generell), hvorpå huden gjennombores over nyrene, ved hjelp av bougie, utvides det indre rommet og steinen begynner å knuse. Steinene knuses med ultralyd, pneumatiske enheter eller laser. Hele prosedyren overvåkes av røntgen og ultralyd.
• Ureterolithotomy. Denne operasjonen utføres under forutsetning av at steinen er i urinlederen. Denne metoden brukes sjelden i moderne kirurgi.

Når du bestemmer deg for metoden for kirurgisk behandling, er det veldig viktig å være oppmerksom på slike kriterier som:

• Stein størrelse;
• Dens beliggenhet i urinveiene;
• Evne til å visualisere steinen ved hjelp av røntgenutstyr (røntgen negativ eller røntgen positiv stein).

Når det gjelder den kjemiske sammensetningen av steinen, bør du være oppmerksom på den når du velger det mest optimale dietten for pasienten. Dette vil bestemme settet med tillatte og forbudte produkter som er inkludert i pasientens meny. I tillegg gjør steins mineralsammensetning det mulig å bestemme valget av medikamenter som vil lette oppløsningen.

Er et tilbakefall mulig etter fjerning av nyrestein?

Tilbakefall etter fjerning av nyrestein er mulig. Derfor er det så viktig å følge medisinske anbefalinger etter behandlingen. Du bør følge en diett, begrense bruken av fisk og kjøttretter. Dette må gjøres på grunn av at kjøtt og fisk inneholder puriner, de provoserer produksjonen av urinsyre, noe som ytterligere fører til dannelsen av steiner.

En annen viktig anbefaling er å drikke nok væske. Drikk 1,5 liter vann minst om dagen. Dette vil fortynne urinen og gjøre den mindre konsentrert. Som et resultat skapte det et ugunstig miljø for å starte prosessen med steindannelse.

Det er også mulig å bruke fytoterapeutiske medikamenter. De har en viss vanndrivende og antiseptisk effekt. I tillegg må pasienter som har gjennomgått behandling for urolithiasis ta urinprøver en gang hver 3.-6. Måned. Ultralyd av hele urinsystemet utføres hver 6. måned.

Urolithiasis fører ofte til forskjellige sykdommer av inflammatorisk karakter. Under forverringen fjernes ikke nyrestein. Først må du utføre en LHC-såing på den mikrobielle floraen og eliminere betennelse.

Betennelse i nyrene behandles med antibiotika. Først etter eliminering av den inflammatoriske prosessen er det mulig å starte operasjonen. Unntaket er nødoperasjoner, de utføres uten forutgående behandling.

Konklusjon: dele, slette eller vente?

Metoden for behandling bestemmes av størrelsen på steinene, samt av forstyrrelsene i kroppen de provoserte. Steiner øker risikoen for å utvikle inflammatoriske prosesser betydelig ikke bare i nyrene selv, men også i urinlederne, samt i blæren. De kan provosere utviklingen av pyelonefritt, blærebetennelse, nyresvikt, hjerteinfarkt og nyredød. I fremtiden vil en person trenge hemodialyse og organtransplantasjon.

Derfor, hvis legen insisterer på en operasjon, bør du ikke nekte det.

Risikoen for å utvikle urolithiasis økes i følgende kategorier av mennesker:

• Pasienter med genetisk disposisjon;
• Pasienter med sykdommer i fordøyelsessystemet og organer i urinveisystemet;
• Osteoporose pasienter;
• Pasienter med lidelser i biskjoldbruskkjertelen;
• Folk som spiser mye krydret, syrlig og salt mat, samt proteinmat;
• Folk som følger et ensformig kosthold;
• Mennesker som drikker dårlig vann som inneholder en stor mengde salt.

Åpen kirurgi for nyrestein utføres sjelden, for eksempel mot bakgrunn av innsnevring av urinleder eller i strid med passering av urin.

De mest brukte behandlingene er:

• Fjern litotripsy. Ved hjelp av denne metoden fjernes steiner på opptil 1,5 cm. Fremgangsmåten utføres ved hjelp av spesialutstyr. I dette tilfellet forekommer ikke invasiv intervensjon i kroppen.
• Transuretral, kontakt eller perkutan nefrolitholapaxy. Disse metodene kan brukes når steiner er store, eller når det er mange av dem. For å gjennomføre hver prosedyre, må pasienten få anestesi. Enhver operasjon utføres under kontroll av ultralyd og røntgen. Punkteringer i huden og pukk utføres med spesielle rør. Steinen knuses med laser, ultralyd, elektrisk impuls eller pneumatikk. Denne prosedyren tillater ikke bare å ødelegge steiner, men også å fjerne restene fra nyrene.

Takket være moderne teknologi har utvinningsperioden etter operasjonen blitt betydelig redusert sammenlignet med åpne kirurgiske teknikker som tidligere ble utført. Valget av behandlingsmetode bør imidlertid foretas av en spesialist.

Det er mulig å mistenke urolithiasis med tegn som:

• Ubehag og smerter i korsryggen;
• Smerter i underlivet med bestråling til lysken og kjønnsorganene;
• Tilstedeværelsen av urenheter i urinen;
• Økt vannlating, smertefull vannlating, overskyet urin;
• Utseendet på ødem;
• Økt kroppstemperatur.

Forfatter av artikkelen: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Andrology" mottatt etter fullført opphold ved Institutt for endoskopisk urologi ved Russian Medical Academy of Postgraduate Education i det urologiske senteret til Central Clinical Hospital nr. 1 i JSC Russian Railways (2007). Postgraduate studier ble fullført her innen 2010.