Ektopisk Graviditet: Tidlige Tegn Og Symptomer, Konsekvenser

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-17 02:16

Ektopisk graviditet: første tegn, konsekvenser, hva skal jeg gjøre?

En ektopisk graviditet er en alvorlig forstyrrelse i dannelsen av embryoet etter befruktning av et egg. Patologi er preget av det faktum at egget begynner å vokse og utvikle seg ikke i livmoren, men i egglederen. Sjeldnere er implantasjonsstedet veggene i bukhinnen eller eggstokkene. Noen ganger er det en situasjon der egget forlater røret og blir værende i livmorhalsen og sitter fast i det. Naturligvis vil embryoet ikke være i stand til å overleve når det vokser og utvikler seg under slike forhold. Medisinsk vitenskap kjenner bare noen få tilfeller av graviditet i magen, noe som kan betraktes som et mirakel.

En ektopisk graviditet er forbundet med alvorlige risikoer for en kvinne, da det truer med å sprekke røret og utvikle indre blødninger. Hvis offeret ikke innen kort tid kommer til sykehuset, vil hun oppleve omfattende blodtap, som i 80% av tilfellene vil være dødelig. Derfor bør hver kvinne i reproduktiv alder kjenne til de viktigste tegnene som indikerer en ektopisk graviditet og et ødelagt eggleder.

Leger anser uten ektopisk graviditet som den mest lumske patologien i den gynekologiske sfæren. Det ender med omtrent 0,8-2,4% av alle graviditeter. Videre er embryoet festet til egglederne i 98% av tilfellene. Etter å ha fått et brudd på epididymis, kan pasienten forbli infertil for alltid. En annen ektopisk graviditet kalles ektopisk.

Innhold:

• Typer av ektopisk graviditet
• Hvem er i fare for å utvikle ektopisk graviditet?
• Hvorfor skjer en ektopisk graviditet: årsakene til utviklingen
• Et negativt testresultat for ektopisk graviditet: hva er årsakene?
• Ektopisk graviditet symptomer
• Går mensen med en ektopisk graviditet?
• Hva kjennetegner en ektopisk graviditet fra en normal graviditet?
• Diagnostikk av ektopisk graviditet
• Tegn på et ødelagt eggleder
• Hvorfor brister egglederen under en ektopisk graviditet?
• Er det en sjanse til å bære en baby med ektopisk graviditet?
• Når sprekker egglederen?
• Tidlig brudd på egglederen
• Hvis egglederen brister sent i svangerskapet
• Komplikasjoner av ektopisk graviditet
• Bør egglederne bevares under en ektopisk graviditet?
• Svar på populære spørsmål

Typer av ektopisk graviditet

Et befruktet egg kan feste seg utenfor livmoren på følgende steder:

• I magen (graviditet i magen). Dette svangerskapet kan være primært (befruktning av egget skjedde umiddelbart i bukhulen, der det forble) og sekundær (det befruktede egget kom ut av egglederen og "satte seg" i bukhulen).
• Til eggstokken (ovariegraviditet). Det er delt inn i graviditet, som utvikler seg på overflaten av eggstokken, og en som vokser inne i follikkelen.
• Til den indre overflaten av egglederen (tubal graviditet).
• I hulrommet til det rudimentære livmorhornet.

Det har også vært slike tilfeller av graviditet, når et embryo vokser og utvikler seg i livmoren, og det andre - utenfor hulrommet. Imidlertid er tubal graviditet oftest observert. Den gunstigste enden er en spontan tubalabort når egget uavhengig forlater hulrommet i epididymis. I dette tilfellet vil kvinnen bli forstyrret av blodig vaginal utflod.

Hvem er i fare for å utvikle ektopisk graviditet?

En ektopisk graviditet betraktes som patologisk, siden egget ikke er festet i livmorhulen, men i røret. I bukhinnen er det ekstremt sjelden (ikke mer enn 1% av alle tilfeller av ektopisk graviditet). Fosteret viser seg å være lite levedyktig, og for en kvinne er det en reell trussel mot livet.

Oftest forekommer ektopisk graviditet hos kvinner etter 35 år, og søker å bli barn for første gang. Risikogruppen inkluderer de kvinnene som er under behandling for hormonelle lidelser eller for infertilitet.

Sykdommer som mykoplasmose, klamydia og andre seksuelt overførbare infeksjoner kan øke risikoen for ektopisk graviditet i fremtiden. Derfor bør man aldri glemme prevensjon.

De alvorligste komplikasjonene ved ektopisk graviditet oppstår når kvinner ignorerer de første tegnene, ikke vær oppmerksom på kroppens alarmerende signaler.

Hvorfor skjer en ektopisk graviditet: årsakene til utviklingen

For at graviditeten skal utvikle seg normalt, er det ikke nok bare å befrukte egget med sæd. En forutsetning er implantasjon i livmorveggen. Bare dette organet i hele kvinnekroppen har evnen til å strekke seg for å imøtekomme et barn. I tillegg er det i livmoren at fosteret vil motta alle nødvendige næringsstoffer for vekst og utvikling.

Noen ganger hender det at egget ikke når livmoren og er festet på feil sted. Som et resultat oppstår en ektopisk graviditet som truer en kvinnes liv. Derfor, hvis et befruktet egg blir funnet utenfor livmoren, sender leger pasienten til akuttoperasjon. Ellers vil det ikke være mulig å unngå brudd på røret og utvikling av indre blødninger.

Årsaker til at ektopisk graviditet kan utvikle seg:

• Egglederens patologi. Hvis rørene er dekket med arr etter at de har fått betennelse, indusert abort og mange seksuelt overførbare sykdommer, vil dette bidra til at det befruktede egget ikke kan nå livmoren, men vil slå seg feil sted.
• Medfødte misdannelser i egglederne. Lignende patologier blir ofte observert hos kvinner hvis mødre misbrukte alkohol under graviditet, røykte eller tok narkotika.
• Bruk av intrauterin enhet for prevensjon kan føre til ektopisk graviditet.

• Hyppige aborter. Flere graviditetsavslutninger på kunstig måte bidrar til veksten av sammenvoksninger i bukhulen og i egglederne. Dette bryter med kontraktilitet, fører til en innsnevring av vedleggene. Statistikk viser at kvinner som har gjennomgått en abort i 45% av tilfellene senere lider av ektopisk graviditet.
• Røyking. Det ble funnet at risikoen for ektopisk graviditet hos røykere er 3 ganger høyere enn hos ikke-røykere. Nikotin påvirker funksjonen til egglederne og livmoren negativt, noe som fører til funksjonsfeil i immunsystemet.
• Ondartede svulster i livmoren og vedheng.
• Seksuell infantilisme, hvor egglederne er veldig lange og buede.
• Kvinnen er over 35 år.
• Kjønns tuberkulose.
• Tar p-piller Minidrikk. Alle andre medisiner fra denne gruppen er ganske trygge, og Mini-pili bør brukes til å beskytte kvinner over 35 år, ammende mødre fra uønsket graviditet og bare etter å ha konsultert en lege.
• ØKO. Det er statistikk som indikerer at hver 20. IVF ender i en ektopisk graviditet.
• Hormonelle lidelser Hvis det ikke er tilstrekkelig nivå av progesteron i kvinnens kropp, kan dette føre til dannelse av ektopisk graviditet. På bakgrunn av mangel på dette hormonet er ikke egglederne i stand til å trekke seg normalt sammen og flytte egget inn i livmoren.

Et negativt testresultat for ektopisk graviditet: hva er årsakene?

En graviditetstest reagerer på hCG-nivåer ved å fange et hormon i urinen. Ved ektopisk graviditet kan testen være negativ, eller den andre stripen på den kan virke svak. Et lignende resultat bør definitivt varsle en kvinne. Hun burde prøve på nytt om en uke. Når, selv etter 7 dager, resultatet av en graviditetstest igjen er tvilsomt, kan du ikke nøle med å kontakte lege.

Testen for ektopisk graviditet viser seg å være negativ på grunn av at hCG produseres i kroppen, men ikke i samme mengde som under normal graviditet. Derfor må du definitivt lytte mer nøye til kroppen din: gir det noen patologiske signaler, for eksempel i form av smerter i underlivet.

Når det gjelder bruk av tester for å bestemme graviditet, kan de gi et like positivt resultat, både med ektopisk og med vanlig lokalisering av egget. Tross alt vil nivået av hCG, som alle testene responderer på, i alle fall øke.

Generelt sett bør man ikke bedømme en ektopisk graviditet bare på grunnlag av den utførte testen. For å sikre at det ikke er noen patologi, er det nødvendig å gjennomgå en ultralydundersøkelse, som lar deg visualisere egget og dets plassering.

Ektopisk graviditet symptomer

I den innledende fasen av festingen av egget utenfor livmoren, vil symptomene på patologisk graviditet ikke skille seg fra tegn på normal graviditet. Det vil bare være mulig å oppdage at embryoet ikke har kommet inn i livmoren under ultralydskanningen. Derfor anbefaler leger sterkt å søke råd hvis menstruasjonen ikke kommer i tide.

Det faktum at en kvinne utvikler ektopisk graviditet vil være indikert av mindre smerter som er lokalisert i underlivet. De har vondt i naturen og er ikke veldig intense. Når fosteret vokser, vil de smertefulle opplevelsene øke.

Som gynekologisk praksis viser, besøker ikke 50% av kvinnene lege på et tidlig stadium av svangerskapet. Gjennomsnittlig registreringsperiode er 10-12 uker. En slik uaktsom holdning til seg selv og sin egen helse kan føre til triste konsekvenser, siden risikoen for ruptur i egglederen allerede ved den 8. uken av ektopisk graviditet er lik 70%.

Går mensen med en ektopisk graviditet?

Etter utbruddet av ektopisk graviditet stopper menstruasjonen, siden tilstedeværelsen av et embryo i kvinnens kropp forårsaker hormonelle endringer. Som et resultat kommer ikke menstruasjonen i tide (i 75-92% av tilfellene). Av denne grunn går ikke mange kvinner til legen, og tror at de hadde en normal graviditet. Slik uaktsomhet truer med alvorlige komplikasjoner.

Utseendet til blodig utslipp i de tidlige stadiene av en ektopisk graviditet indikerer oftest at en kvinne snart vil få abort. Hvis det oppstår kraftig blødning, krever dette øyeblikkelig legehjelp.

Hva kjennetegner en ektopisk graviditet fra en normal graviditet?

Det er nesten umulig å uavhengig skille en ektopisk graviditet fra en normal graviditet i en periode på 1,5-2 måneder. Imidlertid identifiserer leger et bestemt sett med symptomer som skal varsle en kvinne og få henne til å se lege så tidlig som mulig.

Funksjoner av løpet av ektopisk og normal graviditet: komparative egenskaper

Skilt	Standard graviditet	Tubal graviditet
Kroppstemperatur	Etter unnfangelse kan kroppstemperaturen stige til et subfebrilt nivå på 37,5 ° C	Kroppstemperaturen forblir konstant forhøyet og når 37,6-37,8 ° C
Frysninger	Ikke synlig	Det forekommer veldig ofte, det ledsages av økt kroppstemperatur
Smerte	Smertefulle opplevelser kan være vondt i naturen og er lokalisert i underlivet. Ingen korsryggsmerter.	Smertene er ofte stikkende, lokalisert i underlivet og bekkenet, og kan forekomme i siden. Smertene utstråler til korsryggen, gir halebenet og tarmene (i 35% av tilfellene). Smertefulle opplevelser er notert av 72-85% av alle pasienter
Vaginal utslipp med blod	De kan bare forekomme når det er en trussel om spontan abort.	Fra tid til annen vises en liten mengde utslipp. De observeres i 60-70% av tilfellene.
Kvalme oppkast	Dette symptomet er karakteristisk for tidlig toksisose. Men når kvinner justerer menyen og bruker mer tid på å gå i frisk luft, faller kvalme og oppkast. Disse symptomene produserer angst, hovedsakelig om morgenen.	De forekommer når som helst på dagen, og kan ikke korrigeres med ernæring. Du kan ikke bli kvitt oppkast selv etter at du har tatt medisiner. Tidlig toksikose i form av kvalme og oppkast observeres i 48-54% av tilfellene
Smerter mens du tømmer blæren	Smerter under vannlating er ekstremt sjeldne og er oftest et tegn på en infeksjon i urinveiene eller reproduksjonssystemet	Smerter forekommer veldig ofte, har en tendens til å intensivere etter hvert som egget øker i størrelse
Svimmelhet	Det er en hyppig følgesvenn av normal graviditet	Ledsager ofte ektopisk graviditet

Når en kvinne oppdager minst to symptomer, bør hun oppsøke lege så snart som mulig og bli undersøkt.

Tretthet som ikke forsvinner etter en natts søvn, i kombinasjon med andre patologiske tegn, kan indikere en ektopisk graviditet.

Også hos en kvinne med ektopisk graviditet observeres i 41% av tilfellene en økning og ømhet i brystkjertlene. Imidlertid er dette tegnet ikke pathognomonic spesielt for tubal unnfangelse.

Sårhet i skuldrene vil indikere at en kvinne utvikler ektopisk graviditet på et senere tidspunkt. Smertene oppstår på grunn av at indre blødninger har åpnet seg, blod har kommet inn i bukhulen og irriterer mellomgulvet.

Diagnostikk av ektopisk graviditet

Etter at kvinnen kommer til legenes avtale og informerer om hennes problem, vil legen absolutt tilby henne en undersøkelse på den gynekologiske stolen. Med en ektopisk graviditet, visualiserer han en mykgjort livmorhals, som vil ha en blålig fargetone. Imidlertid kan dette symptomet indikere både normal og ektopisk graviditet. Under palpasjon av egglederne er det mulig å finne et vedheng forstørret på den ene siden. I dette tilfellet vil han selv gi smerter under sondering. Tilstedeværelsen av utdannelse i epididymis kan oppdages i 58% av tilfellene, og smertefulle opplevelser forekommer i 38% av tilfellene. I dette tilfellet kan ikke legen kvalitativt undersøke formen på tetningen.

For å bekrefte antagelsen om ektopisk graviditet, vil gynekologen henvise kvinnen til å gjennomgå følgende tester:

• Ultralyd i bukhulen og bekkenorganene.
• Bestemmelse av nivået av hormoner i blodet (nivået av progesteron og koriongonadotropin er estimert). Prisene for ektopisk graviditet vil være lavere enn for normal graviditet.

Tegn på et ødelagt eggleder

Uansett hvor lenge egglederen sprakk, vil symptomene alltid være de samme. Dets muskellag er skadet, noe som fører til utvikling av alvorlig indre blødninger.

Det er umulig å ikke legge merke til gapet som har skjedd, siden det er ledsaget av følgende tegn:

• Blodtrykksfall.
• Kald svette i pannen.
• Blanchering av huden.
• Kvalme og oppkast.
• Svimmelhet og svimmelhet (besvimelse er mulig).
• Økt hjertefrekvens.

De sterkeste knivsmerter i underlivet kommer i forgrunnen, som utstråler til endetarmen, til korsryggen.

En vent-og-se-taktikk i utviklingen av en slik situasjon er uakseptabel, du må umiddelbart ringe et ambulanseteam. Hvis en kvinne får hemorragisk sjokk, vil det være veldig vanskelig å holde henne i live.

Under en gynekologisk undersøkelse visualiserer legen den cyanotiske livmorhalsen, den lille størrelsen på livmorhulen, som ikke tilsvarer den faktiske svangerskapsalderen. Den bakre fornixen i det lille bekkenet glattes, noe som skyldes opphopning av blod i bukhulen. Ved palpasjon gir det smerter. Blod fra livmoren kan ikke komme ut og vises først etter operasjonen.

Hvis legen tar en punktering av blod fra bukhinnen, vil den ha en mørk farge og vil ikke koagulere. Punktering brukes sjelden, og et brudd i egglederen diagnostiseres i henhold til tilgjengelige tegn.

Hvorfor brister egglederen under en ektopisk graviditet?

Egglederen brister når en kvinne ikke oppsøker lege selv om hun vet at hun er gravid. Det er den utidige registreringen i 80% av tilfellene som fører til denne indre katastrofen mot bakgrunnen av ektopisk graviditet. En kvinne tar ikke de nødvendige testene, gjennomgår ikke en ultralydskanning i tide osv. Hvis en pasient kommer til en lege på et tidlig tidspunkt, vil han kunne mistenke en ektopisk graviditet, noe som vil unngå alvorlige helsekomplikasjoner.

Egglederen, i motsetning til livmoren, er ikke i stand til å strekke seg, og tar størrelsen på et voksende foster. Rørene er laget av tette muskler og bindevev, så det er absolutt ikke egnet for å bære en baby. Når fosteret vokser, strekker veggene på røret seg og det sprekker.

Er det en sjanse til å bære en baby med ektopisk graviditet?

Det skal umiddelbart bemerkes at sjansen for at graviditeten kan bevares er minimal. Vitenskapen vet bare noen få tilfeller da en ektopisk graviditet endte i fødsel, og alle er i stor tvil fra den offisielle medisinens side. Talsmenn for denne teorien påpeker at dette kan skje når fosteret er fikset helt på enden av røret. Når det vokser, kan egget bare skyve inn i det eksisterende lumen, gå ut i bukhulen og feste det til noe organ.

Imidlertid kalles denne tilstanden i medisin en tubalabort. Når det gjelder sjansene for at fosteret vil overleve, er de ekstremt små. Derfor anbefaler leger sterkt at pasienter fjerner embryoet. Dette vil unngå den inflammatoriske responsen og mange andre komplikasjoner.

Når sprekker egglederen?

Oftest oppstår et brudd i en periode på 8-12 uker, selv om det er umulig å utelukke skade på røret av et voksende egg etter 4-6 uker. Ikke en eneste lege er i stand til å nevne mer nøyaktige datoer. Derfor anses en periode i intervallet 4-12 uker som farlig.

Det skal bemerkes at det er visse faktorer som kan påvirke egglederbrudd, blant dem:

• Individuelle strukturelle trekk ved kvinnekroppen, spesielt diameteren på egglederen;
• Tilstedeværelsen eller fraværet av fosterpatologi;
• Individuelle egenskaper ved embryoets vekst og utvikling;
• Helsetilstanden til en kvinne.

Tidlig brudd på egglederen

Noen ganger oppstår brudd på egglederen under ektopisk graviditet mindre enn en måned. Dette skjer imidlertid ekstremt sjelden og bare når det befruktede egget er festet i den smaleste delen av egglederen (i sin istmiske del). En lignende situasjon truer med at vedhenget kan sprekke allerede før tiden da kvinnen fikk vite om hennes situasjon. I dette tilfellet vil pasienten være i stand til å redde livet bare under forutsetning av at hun umiddelbart søker medisinsk hjelp. Derfor, når det dukker opp tegn som indikerer et brudd i egglederen, må du ringe et medisinsk team så snart som mulig.

Hvis offeret kommer til sykehuset på egenhånd, er det best for henne å være i horisontal stilling. Dette vil bidra til å redusere smerte og blødning.

Hvis egglederen brister sent i svangerskapet

Et befruktet egg, som er mer enn 5 mm i diameter, kan ikke forbli i noen del av egglederen og vil helt sikkert føre til brudd. Den mest gunstige situasjonen er den hvor egget er festet på overgangsstedet for røret til livmoren. I dette tilfellet er det en sjanse for at kvinnen vil finne ut av sin stilling raskere enn epididymisbruddet. Faktum er at det er i denne delen musklene i røret har maksimal elastisitet og evne til å strekke seg. Derfor, hvis en kvinne henvender seg til gynekolog i god tid, vil risikoen for rørbrudd være minimal.

Statistikk indikerer tydelig at egglederne ofte blir skadet i en periode på 8-12 uker, og derfor er rettidig registrering ikke et innfall fra gynekologer, men en respekt for ens egen helse. I noen tilfeller redder en kvinne på denne måten livet hennes.

En ektopisk graviditet utgjør en reell trussel mot kvinnenes liv og helse. Derfor, hvis de første tegnene på denne patologien blir funnet, er det nødvendig å kontakte en gynekolog for en avtale.

Komplikasjoner av ektopisk graviditet

Ingen leger kan garantere at en kvinne aldri får en ektopisk graviditet.

Komplikasjonene kan være veldig alvorlige:

• Fjerning av epididymis. Røret vil bli kuttet under operasjonen. Det er obligatorisk å fjerne det når veggene i vedhenget går i stykker. I dette tilfellet er en ektopisk graviditet komplisert av indre blødninger og kan være dødelig.
• Infertilitet. Hvis en kvinne fjerner et rør, er risikoen for å bli infertil veldig høy. Dette gjelder spesielt eldre kvinner. Mens kroppen til unge pasienter tilpasser seg mye raskere til fraværet av et vedlegg. De kan til og med bli gravid med ett rør. Det som teller i dette tilfellet er hvor godt eggstokkene fungerer.
• Tilbakevendende ektopisk graviditet. Det er mulig at en kvinnes ektopisk graviditet kan komme igjen, men embryoet vil slå seg ned i det gjenværende røret. For å forhindre at dette skjer, må en kvinne gjennomgå behandling. Risikoen for re-ektopisk graviditet etter tubotomi er 4-13%.
• Dannelse av sammenvoksninger i det lille bekkenet etter operasjonen.
• Utviklingen av tarmobstruksjon er også mulig.

Leger anbefaler ikke at kvinner som har hatt ektopisk graviditet, gjennomgår betennelsesdempende behandling. I løpet av rehabiliteringsperioden og etter den, bør kvinner følge en sunn livsstil, spise riktig og beskytte seg mot graviditet i 6 måneder.

Bør egglederne bevares under en ektopisk graviditet?

Siden en ektopisk graviditet krever akutt kirurgisk inngrep, utfører oftest leger en salpingektomi, som koker ned til å fjerne egglederen. Det er ikke mulig å lagre det, siden det vanligvis har alvorlige deformasjoner. Selv om vedhenget er bevart, har neste graviditet stor risiko for å bli ektopisk igjen.

Noen ganger bestemmer kirurgen seg imidlertid for ikke å fjerne røret, men å gjøre et langsgående snitt på det, fjerne egget og suturen. Det er mulig å bevare vedhenget når egget har en diameter som ikke overstiger 5 mm, kvinnen føler seg bra og viser et ønske om å få barn i fremtiden.

I noen tilfeller kan egget bare presses ut eller suges ut av bukspyttkjertelen. Men å utføre fimbriell evakuering er bare mulig hvis embryoet er plassert i den ampullære delen av røret.

Et annet alternativ for operasjonen for å fjerne egglederen mens du bevarer epididymis, er reseksjonen. I dette tilfellet blir en del av røret kuttet ut, og endene blir sydd sammen.

Hvis en ektopisk graviditet diagnostiseres i de tidlige stadiene av utviklingen, kan den elimineres med medisiner. Samtidig injiseres metotreksat i hulrommet i epididymis, noe som bidrar til oppløsning av embryoet. Røret er tilgjengelig gjennom den bakre vaginale fornixen. Hele prosedyren utføres under ultralydveiledning.

For at en kvinne skal få muligheten til å bli gravid naturlig etter operasjonen, må følgende forhold overholdes:

• For å forhindre dannelse av vedheft, bør pasienten heves tidlig og få bevege seg. Dessuten er kvinnen vist fysiologisk behandling.
• Rehabilitering etter operasjonen bør være av høy kvalitet og omfattende.
• Det er viktig å forhindre utvikling av smittsomme prosesser etter operasjonen.

Svar på populære spørsmål

• Hvordan beskytte deg mot ektopisk graviditet? Med økt risiko for å utvikle en slik patologi, anbefales ikke en kvinne å installere en intrauterin enhet og ta gestageniske p-piller (Mini-pili).
• Kan en graviditetstest bestemme ektopisk plassering av egget? Nei, en graviditetstest indikerer bare det faktum at unnfangelse har skjedd.
• Graviditetstesten er positiv, menstruasjonen er forsinket 5 dager, under ultralyden ble det ikke funnet noe befruktet egg i livmoren. Hva skal jeg gjøre i denne situasjonen? Du bør bestå en analyse for å bestemme nivået av hCG og gjennomføre en ny ultralydsskanning etter 7-14 dager. Det er sannsynlig at egget fortsatt er for lite, så det kan ikke visualiseres under ultralydundersøkelsen.
• Er risikoen for å utvikle ektopisk graviditet økt etter en enkelt betennelse i vedleggene? Ja, risikoen for å utvikle ektopisk graviditet hos kvinner med eggstokkbetennelse er mye høyere enn hos friske kvinner. For å minimere det, må du gjennomgå undersøkelse og behandling, om nødvendig.
• Når kan du begynne å planlegge unnfangelse etter en ektopisk graviditet? Du kan tenke på barn tidligst 6 måneder senere.

Forfatteren av artikkelen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utdanning: Diplom i obstetrikk og gynekologi mottatt ved Russian State Medical University i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 fullførte forskerutdanningene ved N. N. N. I. Pirogova.