Dermatitt - årsaker, Symptomer På Dermatitt, Diett. Tørr, Kløende, Smittsom, øre- Og Matdermatitt

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Dermatitt

Årsaker, symptomer, typer dermatitt

Dermatitt hudsykdom

Innhold:

• Dermatitt symptomer
• Dermatitt forårsaker
• Hvordan skille seg fra psoriasis?

• Typer av dermatitt:

  • Tørr dermatitt
  • Kløende dermatitt
  • Smittsom dermatitt
  • Soppdermatitt
  • Øre dermatitt
  • Rød dermatitt
  • Mat dermatitt
• Former for dermatitt
• Behandling av dermatitt
• Kosthold for dermatitt

Dermatitt er en hudlidelse forårsaket av eksterne eller interne (fysiske, kjemiske, biologiske) midler, ofte forbundet med arvelig predisposisjon og stress. Dermatitt manifesteres av lokale og generelle reaksjoner. Avhengig av arten og alvorlighetsgraden av patogenesen, er sykdommen ledsaget av en reduksjon i hudfunksjoner, svekket kropps homeostase.

Dermatitt er et begrep som forener et bredt utvalg av hudsykdommer i en vanlig nosologisk gruppe. I lærebøker om medisinsk dermatologi betegnes hudsykdommer som hovedsakelig lokale (dermatitt) eller systemisk (toksidermi, dermatoser). Imidlertid er det nesten alltid et forhold mellom lokale og generelle sykdommer.

Faktorer for patogene effekter ved dermatitt:

• Understreke. I fasen av utmattelse av adaptive reaksjoner kan stress være den eneste faktoren mot bakgrunnen for ustabil helse (arvelig predisposisjon, svak immunitet) eller kombineres med andre faktorer av patogen påvirkning;
• Ta kontakt med. Brannsår (termisk, kjemisk, sol, allergisk), forfrysninger - alt dette provoserer kontaktdermatitt;
• Penetrasjon. Patogenet kommer inn i blodet gjennom fordøyelseskanalen, luftveiene eller parenteralt (subkutant, intramuskulært, intravenøst) - deretter utvikler atopisk dermatitt.

Dermatitt symptomer

Dermatitt er nært forbundet med inflammatoriske og allergiske reaksjoner, forekommer i akutte og kroniske former, i noen tilfeller er de preget av sesongforverring og vedvarende sykdomsforløp. Ved differensialdiagnose skilles obligatoriske (store) og tilleggs (små) symptomer.

Obligatoriske symptomer som er karakteristiske for de fleste dermatitt, uavhengig av årsaken:

• Kløe (kløe). Intensiteten avhenger av irritasjonsstyrken i hudens nerveender. Avviket mellom styrken av kløe og hudmanifestasjoner (alvorlig kløe med mindre utslett) er et tegn på allergi ved atopisk dermatitt. Ved kontaktdermatitt er kløe på påføringsstedet av patogenet tilstrekkelig til skade;
• Rødhet (erytem). Erytem - økt blodfylling av dermale kapillærer. I akutt form observeres rødhet med uklare kanter og hevelse. For det kroniske løpet av dermatitt er erytem ikke nødvendig. Når du trykker på, blir området med hyperemisk hud blekt en stund. Erytem skal ikke forveksles med blødning (blødning under huden). Blødning betraktes som en egen manifestasjon i hudpatologier - hemorragisk diatese;

• Utslett (eksem). Utslettets morfologi og lokalisering er typisk for en bestemt dermatitt. Den vanligste lokaliseringen av utslett er de bevegelige delene av kroppen (hud over leddene), ansikt, hodebunn, sider av kroppen, lysken;
• Ekssudasjon. Ved akutte former for dermatitt er ekssudativ betennelse med rikelig utflod mulig. I kroniske former - lichenifisering (fortykkelse av hudområder med grovt mønster), sprekker i huden og ekskursiering (selvskraping);
• Peeling av huden (avskalling). Patologisk avskalling er forårsaket av økt tørrhet (xerose) i huden med dehydrering og insuffisiens i talgkjertlene. Desquamation og xerosis er kjent ved kronisk dermatitt med allergiske og inflammatoriske prosesser.

Ytterligere symptomer er viktige i differensialdiagnosen av spesifikk dermatitt, de blir avslørt under avhør, undersøkelse, laboratorietester og funksjonstester.

Dermatitt forårsaker

Hovedformene for inflammatoriske og allergiske hudsykdommer, unntatt sporadisk dermatitt, er resultatet av fjerne (genetiske og ervervede) og nære (provoserte) årsaker.

I. Langsiktige årsaker på grunn av genetisk og ervervet individuell disposisjon for dermatitt:

• Genetisk (arvelig) disposisjon for dermatitt. Årsakene og mekanismen for arv av skadede gener er ikke helt forstått. Dermatitt hos nyfødte i 30-50% av tilfellene er forårsaket av allergi hos en eller begge foreldrene. Voksen dermatitt er implisitt korrelert med allergiene til foreldrene deres, noe som kan komplisere søket etter årsaker og diagnose betydelig;
• Ervervet disposisjon for dermatitt. Det ble funnet at 50-70% av mennesker som først ble syke med atopisk dermatitt, fikk sensitivitet for dermatitt uten å delta i genetisk overføring. Foreldrene til disse menneskene var ikke allergiske. Bevist er en livslang disposisjon for dermatitt på bakgrunn av mangelfull immunitet. Det bemerkes at regelmessig trening av immunforsvaret med svake antigener, for eksempel når du kommuniserer i små grupper, stimulerer utviklingen av fullverdig immunitet (ikke forveksles med infeksjoner);
• Fysisk sykdom, mental angst, ugunstige sosiale og levekår;
• Gjenopprette fra smittsomme, invasive, interne ikke-smittsomme sykdommer, spesielt i kronisk form.

II. Nære årsaker (utløsende faktorer for dermatitt). Når en organisme fra en relativt stabil tilstand under påvirkning av patogene faktorer utvikler dermatitt, kan utløsermekanismen for patogenesen være:

• Understreke. I hverdagens forstand er stress assosiert med dårlig helse. Dette er en vanlig misforståelse. Stress er en kompleks beskyttende og adaptiv reaksjon som involverer hormoner, som består av flere stadier. På det første stadiet, under påvirkning av hormonet adrenalin, frigjøres energi, og på siste trinn, også under påvirkning av hormoner (kortikosteroider og andre), oppstår uttømming av forsvaret og undertrykkelse av immunsystemet. Stress er en provokatør av ubalanse i en genetisk bestemt og / eller ervervet predisposisjon for dermatitt og kan kombineres med andre triggerfaktorer;
• Kontakt eller annen måte å komme inn i blodet av patogene stoffer (faktorer) og deres ytterligere effekt på huden. Patogener (allergener) kan være proteinstrukturer, kjemiske stoffer, fysiske faktorer (solstråling, varme, frost).

Det er fastslått at dermatitt ikke alltid utvikler seg; noen mennesker har individuell følsomhet eller motstand. Basert på dette er faktorene (årsakene) til dermatitt delt inn i obligatorisk og fakultativ.

Obligatoriske (obligatoriske) faktorer som utløser patogenesemekanismen for dermatitt hos absolutt alle personer som er utsatt for uønskede faktorer:

• Sterke allergener (kontakt og andre handlinger);
• Stråling (sol, kvarts, stråling);
• Høy temperatur (over 60 ⁰ С);
• Lav temperatur eller langvarig eksponering for huden;
• Aggressive væsker (konsentrerte syrer, baser).

Valgfrie (selektive) faktorer som utløser patogenesen av dermatitt og bare har en negativ innvirkning på personer med individuell overfølsomhet:

• Mat, medisiner, plantepollen, insektvekter, dyrehår;
• Noen kontaktallergener (vaskemidler, kosmetikk, insektbitt);
• Temperatur fra +4 ⁰ С (dette er terskeltemperaturen der patogenesen av kontaktallergi mot kulde begynner).

Bestemmelse av årsakene til sykdommen er et veldig viktig stadium for diagnosen dermatitt og utnevnelsen av tilstrekkelig, effektiv behandling.

Hvordan fortelle psoriasis fra dermatitt?

Psoriasis er en ikke-smittsom autoimmun sykdom.

En ekstern undersøkelse av en pasient med psoriasis på huden avslører:

• Plakk er rød og rosa med et hvitt belegg, vanligvis plassert på utsiden av leddene eller på hodet;
• Kløe, tørrhet og flassing av huden.

I noen tilfeller avslører psoriasis også:

• Skader på negler og ledd;
• Skader på hud og slimhinner i øynene.

Differensialdiagnose av psoriasis utføres ved hjelp av et dermatoskop (optisk apparat for å undersøke huden med flere forstørrelser). På det berørte området finnes patognomiske (ledende) symptomer på psoriasis som ikke finnes i annen dermatitt, nemlig en slags papler og et symptom på `` bloddugg ''.

Unike forskjeller mellom psoriasis og dermatitt:

• Papler i psoriasis består av døde celler i epidermis (områder av huden der den naturlige prosessen med peeling og fornyelse blir forstyrret);
• Symptomet på "bloddugg" er resultatet av økt kapillærpermeabilitet og ekstravasasjon (som går utover kapillærene) i den flytende delen av blodet.

Typer av dermatitt:

Typer av dermatitt:

• Tørr dermatitt
• Kløende dermatitt
• Smittsom dermatitt
• Soppdermatitt
• Øre dermatitt
• Bulløs dermatitt
• Rød dermatitt
• Mat dermatitt

Dermatitt har en kompleks klassifisering - nesten all dermatitt har flere synonymer. Navnet er basert på:

• Lokalisering av patogenese (kontakt, atopisk);
• Reaksjonens natur (allergisk, inflammatorisk, smittsom, sopp);
• Naturen av sykdomsforløpet (akutt, kronisk);
• Navnet på de primære (bullous, vesicular, etc.) eller sekundære (scaly, etc.) utslett;
• Størrelsen på utslett (miliær, numular, etc.);
• Ledende symptomer (tørr, kløende, ekssuderende, etc.);
• En klinisk manifestasjon av dermatitt som ligner enhver formasjon som ikke har etiologisk grunnlag for denne sykdommen (lav).

En uttømmende liste over typer dermatitt finnes i International Classifier of Diseases (ICD). Nedenfor er en beskrivelse av de generelle symptomene på dermatitt uten differensiering.

Tørr dermatitt

Det manifesterer seg i den kalde perioden, vanligvis hos eldre og de med tørr hud, utsatt for allergi. Sykdommen under en forverring reduserer livskvaliteten betydelig. I avanserte tilfeller er det en provokatør av andre former for dermatitt, kompliserer pasientens sykdomshistorie (venøs insuffisiens, hevelse i underekstremiteter og andre).

Tørr dermatitt forårsaker:

• Kaldt og tørt vær, tørr inneluft;
• Organiske og funksjonelle sykdommer;
• Arvelig faktor;
• Psykosomatisk faktor.

Tørr dermatitt har en karakteristisk lokalisering på føttene, forekommer sjelden i andre områder av huden. Sykdommen er preget av:

• Kronisk (treg) kurs og uttalt sesongmessighet;
• Xerose - økt tørrhet i huden (resultatet av utilstrekkelig funksjon av talgkjertlene og svettekjertlene), sprekker i huden i de berørte områdene;
• Prurigo (kløe) forårsaket av mangel på aminosyrer og sporstoffer i huden og dehydrering;
• Betennelse - visuelt manifestert av rødhet og dannelse av ekssudat i sprekkene.

Kløende dermatitt

Pruritus (prurigo) er kroppens respons på mild vedvarende irritasjon av nerveender. Kløe ledsages av riper og nervøsitet. Tildel utbredt (i hele kroppen) og lokal (lokal) kløe.

Vanlige kløe skyldes:

• Atopisk allergisk dermatitt;
• Diabetes mellitus, lever- og nyresykdommer;
• Funksjonell og organisk hjerneskade;
• Dysfunksjon i talgkjertlene og svettekjertlene;
• Allergier mot dyrehår, insektvekter og helminthiske angrep.

Lokal kløe er en konsekvens av:

• Insektbitt;
• Atopisk allergisk dermatitt i de innledende stadiene av patogenesen;
• Kontaktformer for dermatitt.

Lokal kløe av forskjellige etiologier er diagnostisert:

• På bevegelige deler av kroppen;
• På områder med delikat hud;
• På åpne områder av kroppen.

Lokal kløe på bakgrunn av kjønnsorganer, gynekologiske og andrologiske sykdommer, så vel som candidiasis og helminthiske invasjoner, er diagnostisert i området:

• Lår, rumpe og skritt;
• Anus;
• Kjønnsorganer.

Lokal kløe på bakgrunn av ektoparasitose og dermatomycosis er diagnostisert i hodebunnen eller i kjønnsområdet.

De viktigste kliniske formene for pruritisk dermatitt:

Barns kløe (strofulus) utvikler seg i det første leveåret. Utslett vises på hode, ansikt, koffert, armer, ben og bakdel som lyserøde papler med ødeminfiltrasjon. Etter hvert som utviklingen utvikler seg, avsløres blandede former for utslett - papelovesicles (vesikler øverst på papler). Ved langvarig forløp observeres sekundært utslett i form av skorper, bestående av tørket serøs-hemorragisk ekssudat;

Kløe hos voksne. Det utvikler seg som en fortsettelse av stropulus, men en uavhengig etiologi er også mulig. I voksengruppen er sykdommen mer vanlig hos eldre kvinner. Dermatitt oppdages på de ytre (extensor) overflatene i leddene, ryggen, magen, baken. Mindre vanlige skader på ansiktet og den indre (flexor) overflaten av leddene. Et diffust primærutslett diagnostiseres i form av papler som ikke smelter sammen til plakk. Sekundært utslett - hemorragisk eller serøs skorper.

Smittsom dermatitt

Patogenese finner sted i de ytre og dype lagene i huden.

Årsaker til smittsom dermatitt:

• Sykdommer (kopper, meslinger, skarlagensfeber), dermatitt vises i form av primær og sekundær utslett;
• Hudsår, postoperative (kirurgiske) komplikasjoner som er forårsaket av stafylokokker, streptokokker og andre pyogene mikroorganismer.

På menneskelig hud diagnostiseres kirurgiske komplikasjoner som:

• Overfladiske abscesser uten klare grenser (impetigo);
• Begrensede purulente hulrom i det subkutane vevet og dypere (abscesser);
• Pustler rundt en hårsekk, talgkjertel og omkringliggende vev (koker eller koker);
• Pustler rundt flere hårsekker eller talgkjertler (karbunkler);
• Sølt, uten klare grenser, purulent betennelse i det subkutane vevet (flegmon).

Soppdermatitt (dermatomycosis)

For mange soppdermatitt er særegne utslett karakteristiske - mykids.

Mikids (finnes bare med soppinfeksjoner) er allergiske hudutslett, som i nærvær av samtidig betennelse manifesterer seg som:

• Primære utslett (papler, pustler og andre);
• Sekundære utslett (skorpe)
• Utslett i noen avstand fra soppkolonien.

En historie med en pasient med soppdermatitt avslører:

• Immun- og endokrine forstyrrelser;
• Redusere den naturlige motstanden til huden og hele kroppen;
• Økt fuktighet i huden.

Øre dermatitt

Det skjer i akutte og kroniske former, ledsaget av alvorlig kløe. Den akutte formen er preget av områder av erytem (rødhet), hevelse, tilstedeværelse av primære utslett i form av urtikaria, papler og vesikler. Med et langvarig (kronisk) forløp observeres peeling, gråtende skorpe, erosjon, en følelse av ørebelastning. Våtområder blir lett infisert når de blir skadet.

Årsaker til øre dermatitt:

• Auricle skrape;
• Irritasjon av huden rundt ørene;
• Sopplesjoner i øregangen;
• Kjemisk eller mekanisk skade på huden.

Hvis ubehandlet, kan sykdommen spre seg til vevene i mellom- og indre øre. For øre dermatitt er tilbakefall og vedvarende patogenese karakteristiske.

Bulløs dermatitt

Bulla (blære) er en type primærutslett på 0,5 cm eller mer. Moden bullae sprekker med dannelse av erosjon. Bulla har en bunn som ligger på det stikkende laget av dermis, samt et hulrom og et lokk. Hulrommet er fylt med serøs (gulaktig) eller hemorragisk (rød) ekssudat.

Bullae dannes som et resultat av degenerasjon (akantolyse) av det tornete laget av epidermis og er lokalisert på:

• Hodebunnen, ryggen og brystet (hos menn);
• Slimhinnene i munnen og den røde kanten av leppene.

Modne bullae sprekker, skorpe og erosjon dannes i stedet. Bullous utslett er ledsaget av kløe, under de sprengende oksene er tap av følsomhet mulig. Med massive lesjoner i munnslimhinnen og luftveiene er til og med et dødelig utfall mulig.

Rød dermatitt

Rød dermatitt er en kronisk hudsykdom preget av alvorlig kløe og monomorfe nodulære utbrudd - papler. Paplenes farge er rosa-rød med en lilla fargetone. En viktig diagnostisk funksjon er en fordypning på toppen av paplene. Voksende papler utvider seg til periferien og smelter sammen til 8-10 cm plaketter. Plakkene blir grårøde og tykner. I løpet av helbredelsesfasen forblir områder med brun hyperpigmentering i stedet for plakettene.

Typisk lokalisering av rød dermatitt:

• Fleksjon (indre) overflate av leddene i hendene;
• Lateral overflate av kroppen;
• Slimhinnen i munnen og kjønnsorganene.

Matdermatitt (matallergi)

Det er diagnostisert fra de første dagene i livet. Sykdommen er preget av et kronisk forløp, i avanserte tilfeller er det uhelbredelig. Innflytelsen av matallergier på utviklingen av astma hos barn og voksne er bevist.

Matdermatitt hos barn starter veldig tidlig. De første hudsymptomene hos nyfødte med overfølsomhet for visse matvarer er:

• Rødhet på kinnene og baken;
• Seborrheic skalerer på hodet;
• Bleieutslett.

Riktig diagnose av årsakene til matintoleranse vil redde babyen fra mange problemer i fremtiden. Før du kontakter en allergolog, bør du være oppmerksom på babyens livskvalitet og miljøet.

Potensielle faktorer for å provosere matallergi hos barn inkluderer:

• Ugunstig økologisk situasjon;
• Genetisk predisposisjon;
• Hyppig inntak av matvarer som inneholder allergener.

Matdermatitt hos voksne ser litt annerledes ut. Overfølsomhet manifesteres etter et måltid i form av:

• Flatulens (økt gassproduksjon) og en følelse av tyngde i underlivet, halsbrann, fordøyelsesbesvær;
• Kløe uten utslett;
• Rennende nese, tett nese, allergisk konjunktivitt;
• Tretthet, svakhet og hevelse i lemmer.
• Sjelden - en økning i kroppstemperaturen.

Former for dermatitt

Dermatitt kan forekomme i akutt og kronisk form. Noen medisinske eksperter peker på et subakutt kurs. Imidlertid er det vanskelig å etablere grensene for denne sykdomsformen, definisjonen er basert på legens subjektive følelser.

Akutt dermatitt

Utbruddet av den akutte formen er preget av plutselig kløe, en liten økning i temperaturen, muligens rhinitt (betennelse i neseslimhinnen) - dette er karakteristisk for allergisk atopi. Symptomer forbundet med den underliggende sykdommen og utslett som består av et primært utslett er tegn på smittsom dermatitt forårsaket av virus, sopp eller bakterier. For akutte former for dermatitt er generelle symptomer på betennelse med moderat intensitet karakteristiske (begrenset rødhet, hevelse, ømhet, dysfunksjon, økt lokal temperatur). Når det gjelder utslettets morfologi, er det i den akutte fasen papler, vesikler og sjeldnere bullae.

Kronisk dermatitt

I det kroniske løpet av sykdommen slettes symptomene på betennelse. Sekundære utslett finnes på kroppen.

Basert på typen sekundær utslett, er det i noen tilfeller mulig å forutsi utfallet av sykdommen:

• Ugunstig utfall - atrofi;
• Tvilsomt utfall - skorper, sprekker, skalaer, skrubbsår, sår, erosjon;
• Fullføring av patologi - helbredelse uten spor, hyperpigmentering, dyschromia, depigmentering, lichenifisering, arr.

Behandling av dermatitt

På grunn av den store spredningen av dermatitt ved forskjellige etiopatogenese, har forskere og leger utviklet ordninger og metoder for behandling av hudsykdommer basert på medisiner og fysioterapeutiske midler. Det finnes ingen universelle behandlinger for dermatitt. Derfor bestemmes alle behandlingsregimer, nødvendige medisiner og varigheten av behandlingsforløpet av legen individuelt for hver pasient.

Alle moderne metoder for dermatittbehandling er basert på tre prinsipper:

• Prinsippet om en omfattende diagnose, som inkluderer tradisjonelle og nye metoder for å undersøke huden og pasientens kropp, bestemme årsakene til sykdommen og patogenesens natur;
• Prinsippet om multifaktoriell innvirkning på sykdommens patogenese, inkludert nøytralisering av middelets patogenetiske effekt, effekten på sykdommens symptomer for å eliminere forstyrrende faktorer og justere kroppens forsvar (medikament og psykoterapeutisk);
• Prinsippet om kontinuitet i behandlingen. Terapi for dermatitt er relatert til tiden som kreves for fullstendig regenerering (restaurering) av hudvev. Det er bevist at perioden med full regenerering (cellefornyelse) av huden er minst 28 dager.

Du kan også være interessert i artikkelen om hjemmebehandling for dermatitt. Men ikke glem at det er nødvendig med en konsultasjon med en lege!

Kosthold for dermatitt og riktig ernæring

Ved allergisk dermatitt er et spesielt kosthold og balansert ernæring inkludert i pasientens gjenopprettingssystem. Riktig organisert ernæring og allergivennlige matvarer i pasientens kosthold er nøkkelen til ikke-inntak av nye doser allergener i kroppen. Før du besøker lege, må du uavhengig bestemme minimumslisten over produkter som kan konsumeres uten risiko for å forverre allergiske reaksjoner.

Produkter med lav allergi:

• Protein - noen typer fisk (torsk og havabbor), magert kalvekjøtt, slakteavfall (lever, tunge), fettfattig cottage cheese, smør;
• Grønnsak - frokostblandinger (ris, perlebygg), grønn salat, agurker, squash, rutabagas, fersk kål, spinat, vegetabilsk olje, pærer, stikkelsbær, hvite kirsebær og rips;
• Drikke - fermentert melk uten tilsetning av fargestoffer, pære- og eplekompott, rabarbraavkok, grønn te med lav konsentrasjon, fortsatt mineralvann;
• Desserter - tørket frukt fra tørkede pærer og epler, svisker.

Når det undersøkes i klinikken, kan allergenmarkører øke prosessen med å lage et trygt kosthold. Uten bruk av markører anbefales det å gradvis introdusere nye produkter i menyen med et intervall på to uker. For å gjøre det enklere for deg å navigere i valg av produkter, tilbyr vi en omtrentlig liste med en gjennomsnittlig og høy risiko for å provosere matallergi og dermatitt.

Medium allergifremkallende produkter:

• Protein - lam, hestekjøtt, kanin;
• Grønnsak - rug, bokhvete, mais, grønn frukt, poteter;
• Drikke - svart te, grønn eplejuice, urtete;
• Desserter - yoghurt, mousse, ostemasse.

Matvarer som ofte forårsaker allergi:

• Protein - svinekjøtt, fett biff, melk, kyllingegg, fisk, sjømat, kaviar, røkt kjøtt, delikatesser, lapskaus;
• Grønnsak - belgfrukter, surkål, syltede grønnsaker, alle røde bær, alle tropiske frukter, sopp, tørket frukt (tørkede aprikoser, rosiner, dadler, fiken);
• Drinker - søtt kullsyreholdig vann, fylte yoghurt, kakao, kaffe;
• Desserter - karamell, syltetøy, sjokolade, honning;
• Krydder, sauser (ketchup, majones, soyasaus), hermetiske supper og tilberedt mat som inneholder fargestoffer, emulgatorer, konserveringsmidler og andre tilsetningsstoffer.

Med dermatitt uten allergisk stress er riktig ernæring viktigere. Hovedprinsippet er inkluderingen av kalorifattig, lett fordøyelig mat i dietten. Det er ingen universelle anbefalinger. For mer informasjon om produktene som er anbefalt for deg personlig, vennligst kontakt legen din og diett.

Forfatteren av artikkelen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsfysiolog

Utdanning: Diplom ved det russiske statsmedisinske universitetet oppkalt etter NI Pirogov med en grad i allmennmedisin (2004). Opphold ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, diplom i endokrinologi (2006).