ACTH (adrenokortikotropisk Hormon) Hos Kvinner - Hva Er Det? Hva Er Ansvarlig For?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

ACTH: hva er dette hormonet og hva er det ansvarlig for?

Kortikotropin, eller adrenokortikotropisk hormon, eller ACTH (ACTH) er en biologisk aktiv substans, et tropisk hormon produsert av den fremre hypofysen. Tropehormonet realiserer seg selv gjennom stimulering av hormonproduksjonen av de endokrine kjertlene, eller gjennom en tropisk (spesifikk) effekt på vevene i menneskekroppen, spesielt gjennom binyrene. Uttrykket "adrenokortikotropisk hormon" har sitt utspring fra de latinske ordene:

• Adrenalis - binyrene;
• Cortex - bark;
• Tropos - retning.

Binyrene er parrede kjertler som tilhører det endokrine systemet. De produserer hormoner som regulerer mineral- og elektrolyttmetabolisme, blodtrykk og funksjon av kjønnsorganene.

ACTH er et "ungt" biologisk aktivt stoff. I 20-årene av forrige århundre ble det etablert en forbindelse mellom hypofysen, hypotalamus og binyrene, der hypofysen stimulerte produksjonen av hormoner i hjernebarken. Sekresjonen av ACTH er under kontroll av hypothalamus, som regulerer funksjonen til hypofysen.

Nevroendokrinologi oppsto fra studien av interaksjonen mellom hypothalamus-hypofyse-binyresystemet.

Innhold:

• Norm ACTH
• Adrenokortikotropin og binyrehormonsyntese
• Analyse for ACTH
• Vi analyserer analysen for ACTH
• Hva sier ACTH-endring?

Norm ACTH

Normen for innhold av adrenokortikotropisk hormon (ACTH) i humant blod er 10,0-70,0 ng / l. Det avhenger ikke av kjønn og alder, men kvinner kan ha små avvik fra normen under menstruasjon og graviditet.

Referanseverdiene kan svinge i følgende områder:

• 6-58 pg / ml;
• 9-52 pg / ml;
• Mindre enn 46 pg / ml;
• 2-11 pmol / l.

Utenom graviditet blir analysen gjort på syvendedagen av syklusen; hos gravide kvinner bestemmes varigheten av denne testen av legen.

Adrenokortikotropin og binyrehormonsyntese

ACTH er et peptid med 39 aminosyrerester. Produksjonen av kortikotropin styres av hypothalamus; etter dannelsen begynner den å kontrollere produksjonen av glukokortikosteroider, inkludert stresshormonet kortisol. Ifølge tilbakemeldingsmekanismen påvirker kortisol også utskillelsen av adrenokortikotropin.

Ved å påvirke produksjonen av glukokortikosteroider stimulerer ACTH samtidig produksjonen av kjønnshormoner og mineralokortikoider.

I samsvar med tilbakemeldingsmekanismen styrer hormoner i binyrebarken frigjøringen av kortikotropisk hormon i blodet. ACTH direkte påvirker akkumuleringen av kolesterol og vitamin C, B ₅ i kroppen, stimulerer syntesen av proteiner, aminosyrer, for derved å frem hypertrofi av de endokrine kjertler. Jo større kjertelen er, jo høyere er nivået av hormoner som skilles ut i blodet.

På bakgrunn av økt frigjøring av kortikoider i blodet, forårsaker ACTH i tilfelle alvorlige skader, stress med høy intensitet, etter operasjonen, dannelse av kortikal adenom.

Analyse for ACTH

Indikasjoner for en laboratoriestudie av kortikotrop hormon er differensialdiagnose av binyredysfunksjon og følgende tilstander:

• Itsenko-Cushings syndrom.
• Primær eller sekundær binyrebarkinsuffisiens.
• Arteriell hypertensjon av sekundær art.
• Langsiktig nåværende glukokortikoidbehandling.
• Svakhet, nedsatt ytelse.
• Patologier som krever differensialdiagnose.
• Ektopiske svulster.
• Addisons sykdom.
• Nelson's syndrom, ledsaget av en hypofysetumor og binyresvikt.
• Adrenoleukodystrofi, som påvirker binyrene, og fremkaller akkumulering av fettsyrer.

Testen utføres på tom mage tidlig på morgenen; sport og intense belastninger er ekskludert dagen før. Hos kvinner utføres en ACTH-test 6-7 dager etter menstruasjonens utbrudd. Når Cushings sykdom er diagnostisert, tas det ekstra blod om kvelden.

Analysen av materialet utføres av enzymet immunoanalyse (ELISA), resultatene kan kunngjøres om 1-2 uker. Dette er mulig ved å fryse serum før prøvetaking for en 96-brønners mikroplate.

Vi analyserer analysen for ACTH

Hvis innholdet av ACTH i blodet overstiger normen en og en halv eller flere ganger, er det derfor en patologi. Tidsperioden for å ta blodprøver blir nødvendigvis tatt i betraktning, siden daglige svingninger er iboende i ACTH.

• Maksimal ACTH-konsentrasjon i blodet er 6-8 am;
• Minimumsnivået er 21-22 timer.

Når man undersøker nivået av ACTH i dynamikk, tas blodprøver samtidig.

Andre faktorer som påvirker kortikotropinsekresjon:

• Endring av klima og tidssone, gyldig i 7-10 dager etter endringen.
• Fysisk overbelastning, psyko-emosjonell overbelastning.
• Infeksjon, tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess som aktiverer det endokrine systemet med cytokiner.

I nærvær av disse faktorene overtar kortisol kontrollen over kroppens tilpasning, noe som forsinker produksjonen av ACTH.

Hva sier ACTH-endring?

En liten økning i nivået av kortikoider under graviditet er fysiologisk berettiget; i andre tilfeller er en signifikant økning i ACTH-verdier et tegn på patologi.

Sykdommer som provoserer et økt nivå av adrenokortikotropin:

• Genetisk bestemt binyrebarkinsuffisiens;
• Itsenko-cushings sykdom, hvis symptomer blir provosert av overdreven produksjon av aktg;
• Hypothalamic-hypofysesyndrom av itsenko-cushing, uttrykt i en økning i konsentrasjonen av kortisol mot bakgrunnen av en liten økning i nivået av AKT;
• Cushings syndrom med økt produksjon av ACT av svulster (f.eks. Lungekreft);
• Addisons sykdom, med overdreven syntese av aktg på bakgrunn av primær binyrebarkinsuffisiens;
• Behandling av patologier i det endokrine systemet ved å fjerne begge binyrene;
• For tidlig utvikling av mannlige seksuelle egenskaper på grunn av binyrevirilisme;
• Ektopisk CRG-syndrom;
• Hypoglykemi forårsaket av insulininjeksjoner;
• Tilstand etter operasjoner og skader;
• Intravenøs og intramuskulær administrering av aktg eller metopyralon for å diagnostisere funksjonaliteten til binyrene.

Årsaker til reduksjon i ACTH-nivåer:

• Tap av opptil 90% av binyrens funksjonalitet, noe som fører til mangel på ACTH-produksjon;
• Hypotalamiske patologier som fører til sekundær ACTH-produksjonsfeil;
• Tilstedeværelsen av svulster som produserer kortisol (karsinom i binyrebarken, kortikal adenom);
• Bruk av kryptoheptadin for å minimere tumorproduksjon av kortikotropin;
• Administrering av glukokortikoidhormoner.

Funksjonstester brukes til å skille de ovennevnte tilstandene. Så for eksempel i Cushings sykdom hemmer administrering av en stor mengde deksametason produksjonen av ACTH og kortisol (stresshormon), mens i adenom og binyrekreft, blir en slik reaksjon ikke observert.

Forfatter av artikkelen: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Utdanning: Fra 2010 til 2016 Utøver av det terapeutiske sykehuset til den sentrale medisinsk-sanitære enheten nr. 21, elektrostal. Siden 2016 har hun jobbet i diagnosesenteret nr. 3.