Kreftimmunoterapi: Nobelprisen I Medisin

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Kreftimmunoterapi: Nobelprisen i medisin 2018

Innen medisin er det et stort gjennombrudd i behandlingen av kreft. De siste årene har resultatene av kliniske studier blitt publisert. Alle endte med en fullstendig seier over ondartede svulster.

Hvert år får 600 000 mennesker diagnosen kreft i Russland. Videre dør 50% av dem av sykdommen. I det første året etter påvisning av en patologi forekommer døden hos 22% av mennesker. Over hele verden er dette tallet mye lavere.

Mye er kjent fra kreft, men veldig lite er kjent samtidig. Dette paradokset fører til at folk fortsetter å dø av sykdommen. Et spesielt problem presenteres av avanserte former for onkologi, der tumorer metastaserer. Det er vanskelig å takle en slik patologi. Den mest gunstige prognosen for de pasientene der kreft diagnostiseres i de tidlige stadiene av utviklingen. Likevel har det blitt oppnådd betydelige gjennombrudd i behandlingen av noen typer onkologi.

Innhold:

• Bakgrunn: hva er kreft?
• 2018 Nobelpris i medisin: hva er essensen av oppdagelsen
• Prinsippet for metoden
• Hvilke medisiner brukes til kreftimmunterapi
• Metode Risikovurdering
• CAR-T kreftgenimmunterapi
• Hva er essensen av denne behandlingen?
• CAR T-celleterapiregime
• Registrerte medisiner for CAR-T
• Bivirkninger av CAR T-terapi
• Hva har vært suksessen med CAR-T-kreftgenimmunterapi?
• Hva mer jobber forskere med

Bakgrunn: hva er kreft?

Kreft er en ondartet svulst som inneholder muterte celler. De deler seg og vokser raskt, og påvirker nærliggende vev. I en viss periode begynner svulsten å spre metastaser gjennom hele kroppen.

Svulstsvulster kan utvikle seg fra forskjellige celler i menneskekroppen: fra dermis, bein, muskler, nervefibre. Derfor vokser svulster i forskjellige deler av kroppen. Jo flere leger vet om plasseringen av svulsten og strukturen til cellene, desto større er sjansene for å bli kvitt svulsten. Spesialister er i stand til å lage et optimalt behandlingsregime. Til tross for dette forble det et mysterium hvorfor noen svulster forårsaker rask død hos pasienten, andre reagerer godt på terapi, og igjen vises andre igjen etter noen år.

Kreft er ikke kontrollert av kroppen. Cellene hennes har sitt eget DNA. De vet hvordan de kan skjule seg på en slik måte at immunforsvaret ikke ser dem.

Metoder for behandling av kreftsvulster som brukes i praksis:

• Operasjon. Den er designet for å fjerne primærfokus for svulst og metastaser, for å redde en person fra komplikasjoner forårsaket av en voksende svulst.
• Cellegift. Behandlingen er rettet mot å redusere størrelsen på svulsten, fjerne metastaser. Med sin hjelp er det mulig å redusere risikoen for tilbakefall av patologien.
• Strålebehandling. Denne behandlingsmetoden påvirker svulsten på lokalt nivå, som lar deg undertrykke veksten av neoplasma.
• Hormonbehandling. Det er indisert for pasienter som lider av bryst- eller prostatakreft.

Den største ulempen med cellegift og strålebehandling er at ikke bare atypiske, men også sunne celler påvirkes under behandlingen. Huden, slimhinnene og benmargen påvirkes. Det er i sistnevnte organ at blodceller dannes. Derfor utvikler pasienter som gjennomgår cellegift en rekke bivirkninger. De får diagnosen anemi, de begynner å lide av tarmproblemer, håret faller ut. Selv med bruk av de mest moderne medisinene og teknikkene, er ikke legene i stand til å beskytte sunne celler i kroppen.

2018 Nobelpris i medisin: hva er essensen av oppdagelsen

Nobelprisen i medisin og fysiologi ble tildelt i Stockholm 1. oktober 2018. To forskere mottok det med en gang - dette er amerikaneren James Ellison og japaneren Tasuku Honjo. Prisen ble delt ut for deres forskning innen kreftbehandling.

Immunolog James P. Allison, professor i Cancer Center og. Monroe Anderson University of Texas, medlem av US National Academy of Sciences og US National Academy of Medicine. Vitenskapsmannen er nå 70 år gammel.

Immunolog Tasuku Honjo. Han er professor ved Kyoto University, hvor han har undervist siden 1984. Vitenskapsmannen er medlem av US National Academy of Sciences, det tyske akademiet for naturforskere "Leopoldina" og det japanske vitenskapsakademiet.

Fordelene ved forskere ligger i utviklingen av en innovativ tilnærming til kreftbehandling. Metoden deres er forskjellig fra cellegift og strålebehandling brukt over hele verden. Navnet på metoden er Immunsjekkpunktterapi. Det er en kreftimmunterapi som kan redusere aktiviteten til unormale celler og forhindre ødeleggelse av immunforsvaret. Bruk av denne metoden tvinger immunforsvaret til aktivt å angripe cellene i neoplasma ^[1].

Forskere har oppdaget kroppens evne til å undertrykke aktiviteten til T-lymfocytter. Disse immuncellene er ansvarlige for å drepe kreftsvulster. Hvis du blokkerer mekanismene for undertrykkelse av T-mordere, blir lymfocyttene "frigitt" og begynner å uavhengig eliminere svulstnevlasmer.

Prinsippet for metoden

Det menneskelige immunforsvaret består av mange celler. Hvis vi betrakter det globalt, så er kroppens forsvar representert av aktivatorer (stimulanter) og hemmere (inhiberingsprosess). Når disse to systemene balanserer hverandres arbeid, er en persons helse utmerket. Immunitet er i stand til å takle enhver sykdom alene.

T-lymfocytter er hvite blodlegemer som er representert av undertrykkere, mordere og hjelperceller. Hver celletype er ansvarlig for en bestemt funksjon. T-hjelpere må gjenkjenne sine egne og utenlandske celler. Når det blir funnet unormale celler, stimulerer de immunforsvaret til å jobbe hardere. T-killer og fagocytter begynner å komme til problemområdet, og prosessen med antistoffproduksjon aktiveres parallelt.

Killer T-celler er de viktigste cellene i kroppens forsvar. Forskere kaller dem drapsceller eller cytotoksiske lymfocytter ("cyto" - celle, "giftige" - giftige "). De reagerer på alle fremmede eller defekte celler og proteiner i kroppen. Krefttumorer er representert av akkurat slike celler.

T-undertrykkere er ansvarlige for å undertrykke immunprosesser i kroppen. De forhindrer at immunforsvaret blir for aktivt. Dette unngår utvikling av autoimmune sykdommer.

Når en svulst begynner å vokse i kroppen, dannes proteiner i den, som har en atypisk struktur. De er forskjellige fra proteinene kroppen er vant til. T-celler reagerer på dem som om de var fremmedlegemer.

I et forsøk på å opprettholde sin egen vitalitet prøver svulsten å lure immunforsvaret. Kreftceller har evnen til å skjule seg. De fjerner defekte proteiner fra overflaten, eller ødelegger dem. Svulster er til og med i stand til å produsere spesielle stoffer som reduserer aktiviteten til det menneskelige immunforsvaret. Jo mer aktiv svulsten er, jo mindre har immuniteten sjansen til å takle den.

Discovery av James Ellison. Denne forskeren fant en måte å oppheve blokkeringen av immunforsvaret ved å bruke antistoffer for å kvitte seg med hemmerproteinet. Legen studerte funksjonene til det cellulære proteinet fra T-lymfocytter (han fikk navnet CTLA-4). Han klarte å slå fast at det er han som blokkerer arbeidet til T-morderne. Forskeren prøvde å finne en måte å oppheve blokkeringen av immuniteten. I løpet av sin forskning bestemte legen seg for å lage et antistoff som kan binde hemmerproteinet og forstyrre dets arbeid.

Eksperimentene ble utført på gnagere med kreft. Forskeren prøvde å finne ut om blokkering av CTLA-4 ville bidra til å aktivere immunforsvaret og få det til å virke mot svulstsvulster ^[2].

Ellisons viktigste fortjeneste er at han var den første som la frem en versjon av det relativt "usunne" utseendet til CTLA-4 på T-killers. Det vil si at dette proteinet dannes på immunceller slik at svulsten kan stoppe dem. Hver aktive morder T-celle har et hemmende molekyl som konkurrerer med andre molekyler om å motta et signal fra immunforsvaret (signaler kan være av to typer: å slå på og av kroppens forsvar). Hvis CTLA-4 ligger på overflaten av T-drapsmannen, avlytter den signalene som kommer fra T-hjelperne, og immunforsvaret retter ikke sin innsats for å bekjempe kreft.

I 2010 gjennomførte forskeren ikke lenger tester med gnagere, men med mennesker som led av hudkreft (melanom). I noen av pasientene forsvant rester av denne aggressive typen kreft etter immunterapi helt.

Oppdagelse av Dr. Tasuku Honjo. I 1992 identifiserte denne japanske forskeren PD-1-proteinmolekylet på overflaten av T-lymfocytter. Denne forkortelsen står for Programm cell death protein 1, som oversatt fra engelsk betyr "protein of programmed cell death". Forskeren fant ut at den fungerer som en brems. Protein hemmer ikke bare veksten av svulster, men blokkerer også T-mordere ^[3].

Tasuku Honjo syntetiserte antistoffer mot PD-1, som tillot å eliminere eksisterende blokkering og øke aktiviteten til immunsystemet mot kreftceller.

Anti-PD-1-antistoffer er effektive i behandling av melanom, ikke-småcellet lungekreft, nyrekarsinom, Hodgkins lymfom og mer.

PD-1 og CTLA-4 og deres signalveier har blitt kalt immunkontrollpunkter av forskere. De var i stand til å vise hvordan kreftsvulster kan håndteres ved å ødelegge elementene som holder immunforsvaret tilbake.

Mer enn 15 år har gått siden åpningen. I løpet av denne tiden ble preparater utviklet og introdusert i praksis som inneholder hemmere av immunkontroller. Kreft behandles med 1 CTLA-4-blokkerende medisin og fem PD-1-blokkerende medisiner. Denne forskjellen i mengden skapte midler forklares med det faktum at mange svulster også har PD-1 på overflaten. Derfor tillater PD-1-blokkere å målrette svulsten, mens CTLA-4-blokkere bare påvirker aktiviteten til T-drapere. I tillegg er det færre komplikasjoner fra bruk av PD-1-blokkere.

Hvilke medisiner brukes til kreftimmunterapi?

Den første kliniske studien av medisiner ble utført i 2006 på mennesker med kreft. Det innebar et middel kalt Nivolumbus. Dette stoffet er en PD-1-blokkerer. Det ble imidlertid godkjent for behandling av kreftpasienter bare i 2014. Samtidig ble alle testene av stoffet Pembrolizumab, produsert av Merck, fullført.

I Russland har slike stoffer bestått registrering:

• Pembrolizumab (Keytruda). Det brukes til å behandle lungekreft og melanom ^[4]. Den utvilsomme fordelen er dens høye effektivitet i behandlingen av metastaserende ondartede svulster. Prisen på en flaske er 3290 euro.
• Opdivo (Nivolumab). Dette stoffet er analogt med Keytruda, men det koster mindre. Det er vellykket brukt til å behandle nyrekreft og melanom. Kostnaden for stoffet er $ 915 for en 40 mg pakke og $ 2200 for en 100 mg pakke. Avhengig av leverandør og produsent av stoffet, kan prisen for det variere.
• Ervoy (Ipilimumab). Legemidlet er foreskrevet for voksne og barn over 12 år i en dose på 3 mg / kg. Et komplett behandlingsforløp vil kreve 4 doser. Skriv det inn innen 1 time og 30 minutter. Prosedyren utføres en gang hver 21. dag. Kostnaden for en flaske med en dose på 50 mg / 10 ml: 4200-4500 euro, og en dose på 200 mg / 40 ml - 15.000 euro.
• Tecentrik (atezolizumab). Dette legemidlet er foreskrevet for behandling av urotelial og ikke-småcellet lungekreft. Prisen på stoffet avhenger av mellomledd og kjøpssted. I USA koster 1 flaske $ 6500-8000.

Disse stoffene brukes både som uavhengige enheter og i forskjellige kombinasjoner. Slik behandling er indisert for pasienter med uretabel metastatisk melanom, Hodgkins lymfom, tilbakevendende og metastaserende plateepitelkarsinom i nakke og hode, og inoperabel blærekreft.

Immunologiske preparater for behandling av kreftsvulster produseres også i Russland. Det skal forstås at den praktiske anvendelsen av kontrollpunktterapi nettopp har begynt. Naturligvis vil det om noen år være mye mer medisiner i denne gruppen. Med deres hjelp vil det være mulig å behandle andre typer kreft. Kostnadene ved terapi vil være rimeligere, siden de fleste kostnadene har blitt liggende igjen.

Metode Risikovurdering

Immunterapi bør ikke tas som et universalmiddel for kreft. Bruk av disse stoffene garanterer ikke 100% gjenoppretting av pasienten. Medisiner virker ikke på alle typer kreft. Genotypen til en bestemt pasient har betydning.

Behandling med immunologiske medikamenter medfører risiko for bivirkninger. De kommer hovedsakelig ned til utvikling av autoimmune reaksjoner. Siden de viktigste aktive ingrediensene påvirker det menneskelige immunforsvaret, og aktiverer det, begynner det å virke aktivt. Derfor har pasienten ofte autoimmun betennelse i indre organer.

En annen ulempe med disse stoffene er at de kan brukes til å behandle voksne. De er ikke foreskrevet for små pasienter.

Det er forbudt å foreskrive immunologiske medikamenter til gravide kvinner, da dette vil føre til fosterdød. Faktum er at et barn i mors liv bruker de samme mekanismene for å unnslippe immunitet som kreftsvulster.

Hos noen pasienter fungerer ikke disse medikamentene i det hele tatt, siden tumorceller viser spesiell manøvrerbarhet og gjemmer seg for angrepene fra det forbedrede immunforsvaret.

CAR-T kreftgenimmunterapi

CAT-T er en innovativ kreftbehandling som ble presentert av American Society of Clinical Oncology (ASCO) i rapporten "Advances in Clinical Oncology 2018" ^[5].

Terapien er basert på evnen til T-lymfocytter til å bekjempe kimære antigenreseptorer. Denne behandlingen kalles kort sagt CAR-T (kimær antigenreseptor T-celle).

Zelig Eshkhar fra Weizmann Institute of Science i Rehovot, Israel, tenkte først på å lage kimære antigenreseptorer for biler. En kjemiker og immunolog ved opplæring, var han den første som fikk transgene T-lymfocytter som inneholdt CAR. Oppdagelsen ble gjort i laboratoriet hans.

Imidlertid ble kliniske studier av denne nye kreftbehandlingen ikke fullført før i 2017. I løpet av implementeringen ble to medisiner Kymriah og Yescarta opprettet og godkjent for bruk.

Hvis vi vurderer CAR-T globalt, kan det tilskrives flere behandlingsmetoder samtidig: til gen, cellulær og immunterapi.

Hva er essensen av denne behandlingen?

CAR-teknologi lar deg sette et nytt program for pasientens immunceller utenfor kroppen. Forskere lager CAR T-celler som har evnen til å finne kreftsvulster og ødelegge dem. De resulterende CAR-cellene brukes til adoptiv immunterapi (adaptiv er en av variantene innen kreftbehandling).

CAR T-celler oppnås ved hjelp av ex vivo-teknologi, det vil si fra humant blod. T-lymfocytter er isolert fra den, som er ansvarlig for å beskytte kroppen mot kreft og andre patologiske celler. Deretter settes DNA som koder CAR inn i kromosomet i T-cellen. Takket være slike endringer begynner T-lymfocytter å produsere kimære reseptorer på overflaten. De lar T-celler finne markører plassert på overflaten av kreftsvulster. Når det er oppdaget, sendes et signal til immunforsvaret for å angripe. CAR T-celler multipliseres utenfor menneskekroppen, hvorpå de injiseres i pasientens blod.

Hvis en genetisk modifisert celle møter en normal sunn celle, reagerer den ikke på den. Når en kreftcelle oppdages, ser den kimære antigenreseptoren på den en markør som den tidligere var programmert for. T-lymfocytten sprøyter på tumorcellen og ødelegger den, hvorpå den begynner å dele seg aktivt. Dette lar deg bli helt kvitt kreft.

T-lymfocytter, som blir introdusert i pasientens kropp, har evnen til å øke antallet. Derfor klassifiserer forskere det resulterende stoffet som "live". Opprinnelig kommer bare noen få endrede T-celler inn i blodet. Når en kreftsvulst oppdages, deler disse cellene seg aktivt og blir til en hel hær.

Inntil alle tumorcellene er ødelagt, vil ikke CAR-lymfocyttene slutte å virke. Når det ikke er noen kreftceller igjen i kroppen, vil de fleste av dem dø. Imidlertid vil det fortsatt være en liten forsyning i beinmargen. Hvis det er et tilbakefall av sykdommen, vil de begynne å dele seg igjen for å motstå kreft.

Denne metoden er egnet for behandling av slike typer svulster som:

• Aggressivt B-celle lymfom.
• Akutt lymfoblastisk leukemi hos barn og voksne.
• Stort B-celle lymfom. Det er mulig med denne metoden å bli kvitt diffust lymfom.

Nå forskere forsker på å bekjempe andre typer svulster ved hjelp av CAR-metoden.

CAR T-celleterapiregime

CART refererer til en innovativ kreftbehandling som ble utviklet i Amerika. De ledende onkologiklinikkene i verden har allerede utarbeidet dette behandlingsregimet. Implementeringen i praksis anses som trygg og pålitelig.

Figur - Metoder for celleterapi ex vivo og in vivo:

Til å begynne med må pasienten gjennomgå en serie diagnostiske prosedyrer. Hvis det ikke er kontraindikasjoner mot CART, foreskrives pasienten behandling. Det varer i flere uker. I løpet av denne perioden vil personen være enten på sykehuset eller hjemme.

1. Første trinn: blodprøvetaking. Leger bruker spesialutstyr for å ta pasientens blod. Den er delt ved å isolere leukocytter. Denne prosedyren kalles leukaferese. Det tar omtrent 5 timer å donere blod.

2. Andre trinn: prosessering av T-lymfocytter. Blodceller gjennomgår genetisk modifisering under laboratorieforhold. Forskere induserer uttrykk for kimære antigenreseptorer som vil oppsøke og eliminere tumorceller. På dette tidspunktet kan en person være utenfor sykehusets vegger.

3. Den tredje fasen: cellegift før implementering av CART. Personen må testes på nytt før de behandlede T-cellene injiseres. Noen ganger hender det at videre behandling med denne metoden ikke lenger er mulig. Hvis ingenting har endret seg, foreskrives pasienten cellegift i en kort periode. I løpet av denne perioden må det tas tester hver dag.

4. Fjerde trinn: innføring av T-lymfocytter. Infusjonen deres tar omtrent en halv time, selv om prosedyren noen ganger kan ta opptil 1 time og 30 minutter. Deretter skal personen forbli under medisinsk tilsyn i omtrent 5-6 timer. Hvis det er fare for bivirkninger, blir pasienten liggende på sykehuset i flere dager.

FDA krever oppfølging av pasienter som har fullført CARTs i minst 15 år.

Registrerte medisiner for CAR-T

I 2017 ble det godkjent to legemidler som er egnet for CART. De ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) basert på kliniske studier.

Kymriah (tisagenlecleucel). Dette er det første stoffet produsert av Novartis. De begynte å bruke den i massevis på 30.08.2017. Behandlingen kan utføres hos barn og voksne under 25 år med en diagnose av avansert blodkreft ^[6].

Kymriah er foreskrevet for pasienter som ikke har oppnådd positiv dynamikk i behandlingen av blodkreft med konservative metoder og ved hjelp av benmargstransplantasjon. Gjentakelse av patologi er ikke en kontraindikasjon for terapi.

Dens høye kostnader tillater ikke innføring av stoffet Kymriah for massebruk. Det vil ta $ 475 000 for å lage gen-T-celler og injisere dem i en pasient. Kostnaden er angitt uten å ta hensyn til betalingen for sykehustjenester.

Selv om stoffet allerede er tilgjengelig for bruk, fortsetter forskere å studere dets egenskaper. Nå er stoffet på scenen av observasjonsstudier etter markedsføring.

Yescarta (axicabtagene ciloeucel). Dette er det andre medikamentet som kan brukes til å implementere CAR T-cellebehandling. Den begynte å bli brukt fra 18.10.2017. Den er produsert av Kite Pharma Inc.

Behandling med dette legemidlet gis til pasienter med stort B-celle lymfom hos voksne, forutsatt at sykdommen ikke reagerer på annen behandling og gjentar seg. Den eneste kontraindikasjonen er primær lesjon i hjernen eller ryggmargen med lymfom ^[7].

Prisen for dette legemidlet er ekstremt høy til $ 373.000. Legemiddelprodusenter leter aktivt etter måter å redusere kostnadene ved prosessen med opprettelsen. Dette vil gjøre stoffet tilgjengelig for flere mennesker.

Bivirkninger av CAR T-terapi

Implementeringen av CAR T-terapimetoden gjør at cellene i immunsystemet kan oppdage svulsten og ødelegge den. Imidlertid kan aktivering av immunitet ikke gå uten å etterlate spor for kroppen. Pasienter har ofte alvorlige bivirkninger.

For å kunne utføre CAR T-terapi, må medisinske institusjoner ha et spesielt sertifikat. Leger er forpliktet til å informere pasienten om de helsemessige konsekvensene som oppstår etter behandlingen. Det er viktig å vurdere alle mulige risikoer.

Bivirkninger utvikler seg 1-22 dager etter introduksjonen av de endrede cellene.

Disse inkluderer:

• Svekkelse av immunforsvaret, en kraftig reduksjon i nivået av leukocytter i blodet, utvikling av infeksjoner.
• Anemi, hypotensjon.
• Akutt nyresvikt. Denne komplikasjonen er uvanlig.
• Nevrologiske sykdommer. Noen ganger kan hjerneødem utvikle seg.

Den vanligste bivirkningen er den såkalte cytokinstormen. Det utvikler seg hos 75% av pasientene. Cytokiner er proteiner som styrer immunfunksjonen. Etter møtet med de endrede T-cellene med svulsten frigjøres en enorm mengde cytokiner i blodet. Denne reaksjonen er ledsaget av en økning i kroppstemperatur, oppkast, diaré og økt svakhet. Hvis du ikke takler denne tilstanden i lang tid, øker sannsynligheten for død.

For å forhindre en massiv frigjøring av cytokiner i blodet, anbefales bruk av blokkere.

For å forhindre utvikling av en cytokinstorm, blir pasienten forskrevet legemidlet Actemra (Tocilizumab) eller klassiske NSAIDs, for eksempel diklofenak.

Hva har vært suksessen med CAR-T-kreftgenimmunterapi?

30. november ble resultatene av den årlige implementeringen av genterapi i praksis oppsummert. Kunden var United States Food and Drug Administration. Det var denne organisasjonen som ga tillatelse til bruk av medisiner. Resultatene ble publisert i New England Journal of Medicine. 93 pasienter ble behandlet ^[8].

Det ble funnet at 37 pasienter klarte å bli kvitt sykdommen helt. Ytterligere 11 personer begynte å føle seg mye bedre, men de klarte ikke å oppnå en fullstendig seier over kreft. Derfor konkluderte forskerne med at teknikken fungerer med 50%.

Situasjonen i Russland

For første gang i Russland ble CART-teknologi implementert på N. N. Dmitry Rogachev (NMITs DGOI). Lederen for det langsiktige arbeidet er legen i medisinsk vitenskap Mikhail Maschan. I den innledende fasen ble prosjektet støttet av Grant Life Foundation. Muligheten for å implementere metoden innenfor veggene til den spesifiserte medisinske institusjonen dukket opp takket være donasjoner fra toppledelsen i Rosneft og Doctors, Innovations, Science for Children Foundation.

I 2018 fikk 20 barn og unge med akutt lymfoblastisk leukemi og B-celle lymfomer behandling. Andre terapeutiske metoder har ikke klart å oppnå utvinning. Det eneste håpet gjensto for CART.

I Russland kreves denne behandlingen hvert år for flere titalls barn og flere hundre voksne. Mikhail Maschan.

Hva mer jobber forskere med

I 2018 har det vært store fremskritt innen kreftbehandling. Nye gjennombrudd forventes i 2019.

Kreftimmunoterapi

I tillegg til den CFR-beskrevne T-celleterapi, er tumorinfiltrerende lymfocytt (TIL) terapi under utvikling. Denne metoden har allerede eliminert metastatisk brystkreft hos en 49 år gammel kvinnelig pasient. Imidlertid har store kliniske studier ennå ikke blitt utført ^[9].

Flytende biopsi: nøyaktig og enkel kreftanalyse

En flytende biopsi kan bidra til å diagnostisere kreft med en blodprøve. Nye tester gir en mulighet til å overvåke behandlingsprosessen og forutse mulig tilbakefall.

Nylig har det vært mange tester fra forskjellige selskaper som forsikrer effektiviteten til produktene deres. Imidlertid uttalte American Society of Clinical Oncology (ASCO) i 2018 at de fleste av disse produktene ikke kan brukes til å oppdage og overvåke sykdommer. Dette skyldes mangelen på bevist effektivitet av disse testene ^[10].

Redusere bivirkningene av behandlingen

Mens de siste tiårene ble hovedinnsatsen gjort for å finne effektive måter å bekjempe kreft på, ble det i 2018 utført studier med sikte på å redusere bivirkningene av behandlingen. Først og fremst gjelder dette mannlig infertilitet og pubertetsforstyrrelser hos jenter etter cellegift. Tilstrekkelig oppmerksomhet ble gitt til forebygging av kosmetiske defekter i utseendet som oppstår etter fjerning av brystkjertelen, etc.

Onkologiske sykdommer og mikroflora i kroppen

Det har dukket opp vitenskapelige artikler som indikerer at mikrofloraen er i stand til å forutsi kroppens respons på cellegift ^[11].

En publikasjon i tidsskriftet Nature Communications ^[12] indikerer at visse bakterier i det humane mikrobiomet er i stand til å påvirke tilstanden til det menneskelige immunforsvaret og forårsake vekst av multippel melanom (blodkreft som ikke reagerer på behandlingen). Det er mulig at ødeleggelsen av de påviste bakteriene vil påvirke behandlingen av kreft.

Organeller

Organoider er miniatyrorganer kunstig dyrket i et laboratorium fra en persons egne celler som kan transformere onkologi. Informasjon om dette dukket opp i media tilbake i 2017. Organoider kan brukes til å teste forskjellige legemidler og forutsi hvilken reaksjon pasientens kropp vil gi på behandlingen.

Disse teknologiene er blitt adoptert av mange store organisasjoner. Organoider leveres til forskjellige laboratorier, takket være det har det allerede vært mulig å øke effektiviteten i det pågående arbeidet med screening av kreftmedisiner.

Organoider er ikke et ideelt miljø for stofftesting. Disse mini-organene får ikke blod og har ingen forbindelse med andre kroppssystemer. Forskere fortsetter imidlertid å forbedre organeller og hvordan de dyrkes. De vil bli brukt mye mer aktivt i fremtiden.

Video: Professor Daniel Chen (USA) på konferansen "Immuno-Oncology" (6. april 2018, Moskva) "Kreftimmunoterapi: fra teoretiske grunnlag til gjennombrudd i behandlingen":

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".