2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47
APTT forhøyet - hva betyr det?
APTT er en aktivert partiell tromboplastintid. Denne indikatoren måles alltid når du utfører et blodkoagulogram, da det gir en vurdering av dets koagulasjonssystem. Denne analysen ble oppdaget i 1953 og kom raskt inn i medisinsk laboratoriepraksis.
APTT måles ofte parallelt med en indikator som PTT (protrombotisk tid). Hvis APTT indikerer effektiviteten av den indre banen for blodkoagulasjon, karakteriserer PTT den eksterne aktiveringsveien. Noen ganger erstattes APTT med forkortelsen APTT (aktivert delvis tromboplastisk tid) eller med begrepet cefalin-kaolin tid. Imidlertid betyr de alle det samme - tiden blodet koagulerer hos den testede personen.
Innhold:
- APTT-hastighetsindikatorer
- Graviditet og APTT-nivå
- Lav og høy APTT - hva betyr dette?
- Når trenger du å gi blod for å bestemme APTT-indeksen?
APTT-hastighetsindikatorer
APTT-verdien avhenger av mengden av plasmablodfaktorer II, V, VII, X, XI, XII og fibrinogen. For å bestemme tidspunktet for dannelsen av en blodpropp, injiseres et antikoagulant i plasmaet, som fratar det for blodplater, og deretter tilsettes cefalin-kaolinreagens og CaCl2. Vevsfaktor brukes ikke i denne laboratoriestudien, derfor kalles testen "delvis".
Tidsmålinger blir tatt i sekunder. Ulike medisinske kilder kan indikere forskjellige APTT-priser, siden hvert laboratorium har sine egne referanseparametere. De gjennomsnittlige verdiene for normen, som klinikere blir veiledet av, er i området fra 24 til 35 sekunder. Hvis koageldannelsestiden forkortes med mer enn 5 sekunder fra de foreslåtte normale grensene, for eksempel, er 19 sekunder, indikerer dette et aktivert internt koagulasjonssystem hos pasienten. Enkelt sagt, blodet hans koagulerer raskere enn nødvendig. Denne tilstanden kalles hyperkoagulasjon.
Hvis tiden forlenges til 40 sekunder eller mer, koagulerer testpersonens blod saktere enn det burde være. Denne tilstanden kalles hypokoagulasjon. Hypokoagulering utvikler seg når fibrinogen eller plasmafaktorene II, V, VII, X, XI, XII senkes.
Dette kan skje under følgende forhold:
-
I kroppen er levermembranen (dens parenkym) skadet på de stedene der dannelsen av K-avhengige koagulasjonsfaktorer forekommer.
- Pasienten har mangel på vitamin K i kroppen, noe som er nødvendig for syntesen av de fleste faktorer.
- En stor mengde heparin sirkulerer i menneskets blod.
- Lupus antikoagulant er tilstede i blodet.
- Det er stoffer i blodet som forhindrer at fibrinmonomerer polymeriserer.
Hvis det tar mer tid å danne en blodpropp, betraktes APTT som forhøyet. Hvis det kreves mindre tid for å danne en blodpropp, indikerer dette en overdreven aktivitet av blodfaktorer, noe som betyr at APTT vil bli redusert.
Så høye APTT-verdier indikerer at en person har en risiko for å utvikle blødninger, og det kan begynne selv når kroppen blir utsatt for de minste provoserende faktorene. Et lavt APTT-nivå indikerer en høy risiko for trombose og tromboembolisme. Derfor legger legene så stor vekt på denne testen, fordi den sammen med andre indikatorer på koagulogrammet kan gi nok informasjon om menneskers helse.
Graviditet og APTT-nivå
En gravid kvinne foreskrives et koagulogram hver tredje måned. Denne analysen må tas for at legen skal ha maksimal informasjon om helsetilstanden hennes. Faktisk, på dette tidspunktet, skjer en restrukturering av den hormonelle bakgrunnen, en ny sirkulasjon av blodsirkulasjonen dannes som gir næring til barnet. Denne sirkelen kalles uteroplacental sirkel. I tillegg forbereder kroppen seg på at den i nær fremtid vil måtte miste en viss del av blodet. Derfor påvirker endringene hele det hemostatiske systemet.
Enhver patologi i blodkoagulasjonssystemet under graviditet er dobbelt farlig enn i normale tider. Dette er nesten alltid forbundet med risikoen for alvorlige komplikasjoner. Derfor overvåker leger APTT og andre blodparametere nøye. I blodet til en gravid kvinne er det en økning i nivået av fibrinogen, som kan nå 6,0 g / l, og APTT kan forkortes sammenlignet med slike indikatorer for en ikke-gravid kvinne.
Omfanget av normale APTT-verdier hos gravide kvinner varierer fra 14-20 sekunder. Mer nøyaktige verdier bestemmes i det spesifikke laboratoriet der studien utføres.
Hvis APTT-tiden forkortes, øker sannsynligheten for dannelse av blodpropp. Hos kvinner i posisjon øker disse risikoene flere ganger. Blodpropp kan dannes hvor som helst, men hvis de dannes i morkaken, kan det føre til for tidlig løsrivelse.
En økning i APTT fremmer overdreven blodfortynning, noe som øker sannsynligheten for livmorblødning. Denne tilstanden er farlig ikke bare for den gravide kvinnen selv, men også for hennes ufødte barn.
Også med endringer i APTT-verdiene er det en risiko for å utvikle en så farlig komplikasjon som spredt intravaskulær koagulasjon. Først dannes blodpropp i kvinnens blod, og deretter slutter blodet å koagulere. Dette truer massivt blodtap, som er veldig vanskelig å stoppe.
DIC-syndrom er dårlig korrigert med medikamentell terapi. Denne tilstanden er et presserende problem i moderne fødselshjelp og gynekologi, da det kan føre til død.
Selv om en kvinne er helt sunn, men i en stilling, foreskrives hun et blodkoagulogram hver 3. måned. Dette lar deg kontrollere hemostasesystemet, og derfor overvåke helsen til kvinnen og fosteret. Hvis det er noen sykdommer eller risikoer, blir analysen utført så ofte som nødvendig for å gi tilstrekkelig behandling. Indikasjoner for ikke-planlagte bloddonasjoner for analyse er tidligere lidd spontanaborter, faktum av fødselen av et stille barn, tilstedeværelsen av svangerskapsforgiftning, økt livmortone.
Lav og høy APTT - hva betyr dette?
En reduksjon i APTT-nivået indikerer at blodet i kroppen koagulerer for raskt.
Følgende forhold vil føre til hyperkoagulering av blod:
- Utvikler DIC-syndrom. Imidlertid er rask blodpropp bare karakteristisk for den første fasen av utviklingen av denne farligste tilstanden.
- Tromboembolisme i fartøyet, uavhengig av plassering. Dette kan være hjerte, lunger, hjerne og ryggmarg, nyrearterie, etc.
- Utvikler trombose i arteriene som leverer morkaken, noe som fører til for tidlig løsrivelse. Som et resultat kan barnet dø mens det fortsatt er i livmoren.
Det skal bemerkes at en økning i APTT ikke alltid indikerer en patologisk tilstand hos en gravid kvinne. Noen ganger viser det seg at denne indikatoren er overvurdert når vevstromboplastin kommer inn i blodprøven. Dette skjer oftest i en situasjon der blod fra en blodåre ikke kan tas umiddelbart, noe som tvinger laboratorieassistenten til å utføre manipulasjoner flere ganger og skade det omkringliggende vevet.
En økning i APTT-nivået bidrar til at blodet koagulerer sakte.
Dette kan observeres på bakgrunn av følgende brudd:
- Alle typer hemofili: hemofili type A, type B og type C. I det første tilfellet er det mangel på antihemofil globulin (FVIII), i det andre tilfellet vil en person ha en mangel på julefaktor (XI), og i det tredje tilfellet en mangel på faktor XI.
- Sirkulasjon av faktorer i blodet som forstyrrer prosessen med blodpropp. Denne tilstanden kalles hemmende hemofili.
- Von Willebrands sykdom.
- Progressivt spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom, som er i andre eller tredje utviklingstrinn.
- Behandling med hepariner med høy molekylvekt.
- Alvorlig skade på leveren parenkym.
- Antifosfolipidsyndrom.
Imidlertid, som i tilfelle med et lavt APTT-nivå, kan det også økes av feil i analysen. For eksempel hvis det ikke var nok vann i prøverøret til å utføre studien.
Når trenger du å gi blod for å bestemme APTT-indeksen?
Koagulogram er foreskrevet til pasienter ganske ofte. Denne analysen er rettet mot å vurdere hemostasesystemet, derfor anbefaler leger med forskjellige spesialiteter at pasientene deres gjennomgår studien.
Så et koagulogram kan foreskrives for følgende formål:
- Screening av hemostasesystemet hos pasienter som er i fare for utvikling av forskjellige sykdommer assosiert med det hematopoietiske systemet.
- Diagnostiserte lidelser i blodkoagulasjonssystemet.
- Tar visse medisiner som påvirker det hemostatiske systemet.
- Perioden med å føde et barn.
- Behovet for å beregne dosen med høymolekylære hepariner for behandling, eller behandling ved bruk av direkte antikoagulantia.
- Avdekkende DIC-syndrom.
- Mistenkt hemofili.
- Antifosfolipidsyndrom.
APTT er en av de viktigste blodparametrene. Kunnskap om frekvensen av aktivert delvis tromboplastintid lar spesialister i tide oppdage og korrigere forskjellige sykdommer.
Forfatteren av artikkelen: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog
Utdannelse: I 2013 ble han uteksaminert fra Kursk State Medical University og mottok diplomet "General Medicine". Etter 2 år, fullført bosted i spesialiteten "Oncology". I 2016 fullførte doktorgradsstudier ved Pirogov National Medical and Surgical Center.
Anbefalt:
Forhøyet Bilirubin - årsaker Og Symptomer På Bilirubin, Diagnose, Behandling Og Forebygging
Årsaker og symptomer på forhøyet bilirubinInnhold:Hva er bilirubin?Årsaker til forhøyet bilirubinSymptomer på forhøyet bilirubinDiagnose av forhøyet bilirubinBehandling av forhøyet bilirubinHva er bilirubin?Bilirubin er et unikt gallepigment med en ganske lys rødbrun farge. Det er et
Kalsium - Normen I Blodet, Ionisert Og Totalt, årsakene Til økning Og Reduksjon
Kalsium: hva er normen i blodet?Kalsium er et sporstoff, som når det gjelder innholdet i kroppen, overskrider den kvantitative sammensetningen av andre kjemiske elementer betydelig. Kalsium (Ca 2+ ) løser mange problemer og gir viktige funksjoner i menneskekroppen
Fjerning Av Adenoider Hos Barn: Hvordan Fjernes Det, Er Det Verdt å Gjøre Det?
Fjerning av adenoider hos barnSpredning av adenoidvev, eller utvidelse av mandlene, er en ØNH-patologi som er vanligst hos barn. Konsekvensene av spredning av mandelvev er kortpustethet, hyppige luftveissykdommer og kronisk betennelse i nasopharynx
Forhøyet Bilirubin Hos Nyfødte
Forhøyet bilirubin hos nyfødteDet er ikke tilfeldig at økt bilirubin, i motsetning til mange voksne, regnes som en hyppig forekomst hos nyfødte. Dette skyldes ofte ødeleggelsen av det typiske fosterhemoglobinet, som i sin struktur alltid er litt forskjellig fra hemoglobinet som dannes etter fødselen. Siden
Spedbarnsdiaré - Diaré Med Slim, Blod, Feber Og Oppkast. Årsaker Og Behandling Av Diaré
Diaré hos spedbarn med slim, blod, feber og oppkastInnhold:Årsaker til diaré hos spedbarnFeber, oppkast og diaré hos spedbarnTyper av diaré hos babyerHvordan behandle diaré hos babyer?Unge mødre, spesielt de som har fått sitt første barn, vurderer ikke alltid riktig endringene som oppstår med babyen i kontakt med omverdenen. Et av hov