Lupus Antikoagulant Under Graviditet - Hva Er Faren?

Innholdsfortegnelse:

Video: Lupus Antikoagulant Under Graviditet - Hva Er Faren?

Video: Lupus Antikoagulant Under Graviditet - Hva Er Faren?
Video: Волчаночный антикоагулянт. Разбор клинических случаев. 2024, April
Lupus Antikoagulant Under Graviditet - Hva Er Faren?
Lupus Antikoagulant Under Graviditet - Hva Er Faren?
Anonim

Hvorfor er lupus antikoagulant farlig?

Hvorfor er lupus antikoagulant farlig?
Hvorfor er lupus antikoagulant farlig?

I menneskekroppen er det mange veldig komplekse prosesser som implementerer metabolisme. De fleste indikatorene for biokjemiske transformasjoner kan analyseres ved hjelp av laboratoriestudier. Avvik fra noen indikatorer fra normen kan være et tegn på en sykdom eller utvinning.

Det er en rekke biokjemiske stoffer som under ingen omstendigheter bør være til stede hos en sunn person. Hvis de dukket opp selv i en minimal mengde, indikerer dette patologi. Disse stoffene inkluderer VA, eller lupus antikoagulant.

Blodproppprosessen går gjennom flere påfølgende stadier. Mange stoffer er involvert i hvert trinn. På overflaten av blodplater, cellene som er ansvarlige for dannelsen av en blodpropp, er det fosfolipidmolekyler som aktiverer riktig hemostase i tilfelle skade på vaskulærveggen.

Lupusantikoagulanter er proteinmolekyler, eller klasse G-antistoffer, som skader fosfolipidmolekyler og forstyrrer den glatte prosessen med trombedannelse. VA er autoantistoffer som retter sin handling mot sin egen kropp og dens celler.

Lupus-antistoffer får navnet sitt fra sykdommen "systemisk lupus erythematosus", fordi de først ble oppdaget hos pasienter som lider av denne patologien.

Sykdommer og tilstander der de er tilstede i menneskelig blod:

  • Autoimmune patologier;
  • Avansert stadium av HIV-infeksjon;
  • Onkologiske sykdommer;
  • Abort og problemer med unnfangelse av antifosfolipidsyndrom hos friske kvinner, manifestert av økt risiko for trombose;
  • Inflammatorisk prosess.
Inflammatorisk prosess
Inflammatorisk prosess

Deteksjon av VA er en alarmerende indikator, siden nedsatt hemostase påvirker vellykket unnfangelse og svangerskap, forårsaker spontanaborter og provoserer infertilitet.

Et økt nivå av lupusantikoagulant i blodet er direkte forbundet med høy risiko for trombedannelse, utseendet av blodpropp i venene og arteriene i ekstremiteter, mikrokar i huden, i kranspulsårene og i hjerneårene. Det er nesten umulig å forutsi utseendet til en blodpropp, utseendet har alvorlige konsekvenser:

  • Fosterdød i sen svangerskap;
  • Tidlig spontan abort;
  • Hjerneslag og hjerteinfarkt;
  • PE (lungeemboli);
  • Retinal vaskulær trombose og synshemming.

Innhold:

  • Når skal du bli testet for lupus antikoagulant
  • Forberedelse til analyse
  • Hva analyseresultatene sier

Når skal du bli testet for lupus antikoagulant

Når skal du bli testet
Når skal du bli testet

Analyse for VA er ikke en vanlig standardstudie; for det trenger du en henvisning fra en terapeut, gynekolog, revmatolog, kardiolog for å diagnostisere hemostase patologi.

Indikasjoner for å bestemme VA:

  • Miscarriages of unknown etiology;
  • Ikke-standard indikatorer for kardiogrammet (overskudd av APT - aktivering av delvis blodplatetid);
  • Finne årsaken til økt risiko for trombose;
  • Diagnostikk av antifosfolipidsyndromet;
  • Hjernesvikt, hjertemuskulatur med forbigående iskemiske anfall hos pasienter under 45 år;
  • Diagnose av autoimmune patologier.

Patologier av unnfangelse og vanskeligheter med å bære et foster, ledsaget av tilstedeværelse av VA i blodet, indikerer at kvinnen har antifosfolipidsyndrom. Dette bekreftes av dataene fra en to-gangs studie, konsumert med et intervall på 6-8 uker. Et positivt resultat i begge tilfeller er et tegn på syndromet. Disse mistankene bekreftes av tilstedeværelsen av tegn på patologisk trombose hos en kvinne:

  • Hjerneinfarkt;
  • Hjerteinfarkt;
  • Vaskulær trombose i ekstremiteter;
  • Redusert syn;
  • Historien om spontanaborter.

Andre pasientgrupper med forhøyede nivåer av lupus antikoagulant viser kanskje ikke tegn på trombose, men har fortsatt en tendens til overdreven blodpropp. Et økt nivå av VA i dem er et tegn på autoimmune prosesser og økt risiko for trombose.

Hvis den autoimmune patologien ledsages av dannelsen av proteiner som motarbeider cellene i deres egen kropp, reflekterer det økte nivået av lupusantikoagulant den beklagelige situasjonen til blodplater og andre celler som aggresjon er rettet mot. Hvis denne indikatoren blir oppdaget i blodet, er det nødvendig med umiddelbar forebygging av trombose, for å unngå utvikling av nekrose og iskemi i forskjellige organer.

Forberedelse til analyse

Forberedelse til analyse
Forberedelse til analyse

Hovedmaterialet for å gjennomføre et koagulogram og studere VA er blod fra en blodåre.

Siden testresultatet avhenger av forberedelsene til analysen, er det viktig å følge reglene:

  • Det siste måltidet bør være senest åtte timer før blodet tas til analyse for å unngå å starte metabolske prosesser med deltagelse av det enzymatiske systemet og biokjemiske aktive stoffer som kan forvride dataene;
  • Du kan drikke vann ettersom te og kaffe er forbudt;
  • Å drikke alkohol er strengt forbudt;
  • Dagen før analysen er det uønsket å spise fet mat som øker innholdet av fett og proteinmolekyler i blodet;
  • Ikke røyk 1-2 timer før studien, for å unngå blodplateaggregasjon;
  • Blodfortynnere (aspirin, askorbinsyre, NSAID) bør avbrytes midlertidig, ikke tas før blodprøve tas til analyse. Informer laboratorieassistenten om andre medisiner på forhånd;
  • På kvelden kan du ikke tåle fysisk aktivitet, trening, sport, utføre ultralyd, røntgenundersøkelse, gjennomgå fysioterapi.

Studien utføres om morgenen på tom mage. Blod tas fra en blodåre og sendes umiddelbart til laboratoriet.

Hva analyseresultatene sier

Hva analyseresultatene sier
Hva analyseresultatene sier

Normen for en sunn person er et negativt testresultat, siden VA ikke tilhører de nødvendigvis tilstedeværende blodkomponentene. Hvis lupuskoagulant ikke er tilgjengelig, har personen ikke antifosfolipidsyndrom og autoimmune prosesser.

Indikatoren for normen er 31-44 sekunder eller 0,8-1,2 cu. enheter

Et økt nivå av VA eller dets spor er et tegn på nedsatt hemostase ved følgende sykdommer:

  • Leddgikt;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Onkologisk skade på hematopoietiske organer (myelom);
  • Antifosfolipidsyndrom, muligens på bakgrunn av graviditetspatologier;
  • Tar visse legemidler som fenotiazin.

Falske positive resultater av analysen kan skyldes det komplekse inntaket av legemidler som tynner blodet (Heparin, Hirudin), derfor blir analysen utført før behandlingen startes.

Når du planlegger unnfangelsen av et barn, blir analysen for VA utført hvis det er en historie med frosne graviditeter, fosterdød. Hvis en kvinne allerede er gravid, blir VA-testen utført hvis hun har migrene, cyanose og nummenhet i fingertuppene.

Med korreksjon av antifosfolipidsyndrom hos kvinner i fruktbar alder øker sannsynligheten for graviditet mange ganger. Hvis tilgjengelig, utføres heparinbehandling for å forhindre trombose hos gravide kvinner.

Den økte risikoen for blodpropp under graviditet er truet av følgende konsekvenser:

  • Hypoksi og fosterdød;
  • Placental abruption;
  • Tela (lungeemboli);
  • Hjerneslag;
  • Kardiovaskulær patologi;
  • Akutt nyresvikt.

Hvis det er en lupus antikoagulant i blodet, utføres terapi, som inkluderer følgende medisiner:

  • Aspirin, heparin, warfarin - korreksjon av antifosfolipidsyndrom;
  • Glukokortikosteroider deksametason, prednisolon - korreksjon av revmatisme, autoimmune prosesser;
  • Plasmaforese - rensing av blodplasma fra antistoffer og autoimmune komplekser.
lupus antikoagulant
lupus antikoagulant

Behandlingsperioden er minst 3 måneder, deretter utføres en ny undersøkelse.

For at lupus antikoagulantnivåer skal bli normal, bør du ikke røyke, misbruke alkohol, spise fet mat eller ta unødvendige medisiner. Det er viktig å redusere overflødig kroppsvekt. Det er uønsket å spise mat som fremkaller blodpropp: svisker, urter, brokkoli og kål, tørkede aprikoser, bakte poteter.

For å redusere tettheten av blod og stimulere blodstrømmen, er det viktig å intensivt drive med kroppsøving: svømme i bassenget, jogge, gå, gymnastikk.

Hvis VA oppdages i blodet, bør pasienter behandles under tilsyn av en kardiolog, hematolog, hemostasiolog. Når du planlegger graviditet hos kvinner med økt risiko for trombose, er det viktig å regelmessig analysere nivået av indikatorer for lupusantikoagulant og koagulogram. De samme studiene utføres fra de første dagene av svangerskapet, og gjentas helt til fødselen. Om nødvendig gjennomgår de et stasjonært kurs med Heparin-terapi.

Video om Lupus antikoagulant og APS under graviditet:

Image
Image

Forfatteren av artikkelen: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Utdannelse: I 2013 ble han uteksaminert fra Kursk State Medical University og mottok diplomet "General Medicine". Etter 2 år, fullført bosted i spesialiteten "Oncology". I 2016 fullførte doktorgradsstudier ved Pirogov National Medical and Surgical Center.

Anbefalt:

Interessante artikler
Abdominal Fedme - årsaker, Symptomer Og Behandling
Les Mer

Abdominal Fedme - årsaker, Symptomer Og Behandling

Abdominal fedmeAbdominal fedme er et overskudd av fettvev i overkroppen og underlivet. Med denne typen fedme begynner silhuetten til en person å ligne formen på et eple. Abdominal fedme er veldig farlig ikke bare for helsen, men også for livet, da det betydelig øker risikoen for å utvikle diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, kreft, hjerteinfarkt og hjerneslag. Hvis

Førstehjelp Ved Forbrenning
Les Mer

Førstehjelp Ved Forbrenning

Førstehjelp ved forbrenningInnhold:Termiske forbrenningerBrannskader i øvre luftveier og øyneKjemiske forbrenningerElektrisk forbrenningStråling brennerHjelp til hjemmet ved forbrenningForbrenning kan skyldes termiske, kjemiske, elektriske og strålingsfaktorer. Avhe

Brenn Med Kokende Vann, Hva Skal Jeg Gjøre? Førstehjelp Ved Forbrenning Med Kokende Vann
Les Mer

Brenn Med Kokende Vann, Hva Skal Jeg Gjøre? Førstehjelp Ved Forbrenning Med Kokende Vann

Brenn med kokende vann, hva skal jeg gjøre?Innhold:Dybde av nederlagFørstehjelp ved forbrenning med kokende vannHva skal jeg gjøre hvis du blir brent med kokende vann?Behandling av alvorlige forbrenninger med kokende vannEn kokende vannforbrenning er en type termisk skade på hud og slimhinner forårsaket av traumatiske effekter av kokende eller varme væsker og deres damp. I hve