Blodhemolyse Under Testing - Hva Er Det?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Hemolyse - hva er det?

Hemolyse er prosessen med å fullføre den fire måneders livssyklusen til erytrocytter, som blir ødelagt naturlig eller ved eksponering for giftstoffer, smittsomme stoffer, antistoffer, medisiner for membranene.

Innhold:

• Hvor forekommer hemolyse?
• Den naturlige prosessen med hemolyse er normen
• Manifestasjon av hemolyse
• Hemolysebehandling
• Patologisk hemolyse: årsaker og typer
• Analyse for osmotisk motstand av erytrocytter
• Legemiddelbehandling og hemolyse

Hvor forekommer hemolyse?

Typer hemolyse, avhengig av sted:

• Intravaskulær hemolyse. Det forekommer i blodet som sirkulerer, der miljøet virker på de røde blodcellene.
• Intracellulær hemolyse. Det forekommer i leveren, milten, i benmargen - organer involvert i hematopoiesis eller i akkumulering av blodlegemer.

I noen tilfeller kan hemolyse forekomme utenfor menneskekroppen når blodproppen oppløses og flekker plasma under laboratorieforhold.

Årsaker til hemolyse i blodprøver:

• manglende overholdelse av teknikken for prøvetaking av biomateriale, reglene for lagring;
• bevisst provosering av prosessen med erytrocyttlyse, som er nødvendig for å oppnå en populasjon av andre blodelementer.

Egenskapene til blodplasma og serum og deres forskjeller er veldig viktige for hemolyse. Plasma fibrinogen (heretter fibrin) er grunnlaget for en blodpropp som faller ned til bunnen av røret, og omdanner plasma til serum. I sirkulasjonssystemet koagulerer blod normalt ikke. Dette skjer i unntakstilfeller - med formidlet intravaskulær koagulasjon, når en persons liv er i fare. Men selv om det ikke dannes serum, dannes det bare utenfor menneskekroppen fra fibrinfilamenter, som omdannes til blodpropp.

En blodbiokjemi-test tatt med et antikoagulasjonsmiddel, eller tatt i et tørt reagensglass uten bruk av antikoagulantia, vil ha feil resultater på grunn av hemolyse av erytrocytter.

Den naturlige prosessen med hemolyse er normen

Under naturlig hemolyse i en sunn kropp oppstår fysiologisk død av gamle erytrocytter. Denne prosessen finner sted i den røde benmargen, i leveren og milten.

I patologisk hemolyse dør erytrocytter for tidlig på grunn av strekk og brudd i cellemembranen. Diskocyttene påvirkes av ugunstige faktorer, på grunn av hvilke hemoglobin fra membranen frigjøres i blodplasmaet.

Etter frigjøringen av det røde pigmentet får plasmaet et unaturlig utseende, blir skinnende. Dette tegn på hemolyse er lett å se med det blotte øye.

Manifestasjon av hemolyse

Kronisk hemolyse, tilhørende sykdommer som leukemi, sigdcelleanemi, fortsetter uten uttalte symptomer, som mange andre fysiologiske prosesser.

Årsaker til akutt hemolyse som krever akutt behandling:

• Blodtransfusjon uforenlig med gruppe og Rh-faktor;
• Autoimmun hemolytisk anemi, eller anemi forårsaket av forgiftning;
• Hemolytisk sykdom hos det nyfødte når hvert pust hos det nyfødte forverrer situasjonen.

Hvis pasienten er ved bevissthet, opplever han følgende symptomer:

• Føle seg varm;
• Alvorlig brystkompresjon
• Smerter i korsryggen, muligens bryst- og magesmerter.

Andre symptomer:

• En kraftig reduksjon i blodtrykket;
• Hyperemi i ansiktshuden, blir til cyanose;
• Spontan vannlating og avføring;
• Ifølge laboratoriestudier forekommer intravaskulær hemolyse i sirkulasjonssystemet.

Ved stråling og hormonbehandling, under anestesi, kan symptomene slettes. Etter noen timer avtar de akutte symptomene og gir ryggsmerter.

Etter kort tid oppstår et tilbakefall med følgende manifestasjoner:

• Hypertermi;
• Gulsott i huden og øynene på øynene;
• Alvorlig hodepine;
• Forstyrrelse av nyrefunksjonen: protein og hemoglobin i urinen, opphør av vannlating, ytterligere anuri, uremi, død.

Koagulogramindikatorer:

• Anemi forårsaket av frigjøring av hemoglobin i plasma etter ødeleggelse av røde blodlegemer;
• Trombocytopeni
• Høye bilirubinnivåer;
• Forstyrrelse av blodkoagulasjonsprosesser.

Urinen blir rød eller svart, protein, kalium, hemoglobin finnes i den.

Hemolysebehandling

Behandling for hemolytisk krise avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, av årsakene som forårsaket det.

Avtaler:

• Erstatning av blodtransfusjon (for hemolytisk sykdom hos nyfødte);
• Innføring av blodsubstitusjonsløsninger;
• Plasmaforese;
• Administrering av hormoner;
• Hemodialyse.

Effektiviteten av tiltakene overvåkes ved konstant laboratorieforskning.

Patologisk hemolyse: årsaker og typer

Typer hemolyse og årsakene som forårsaket det:

• Immun. Forårsaket av autoimmune sykdommer, hemolytisk anemi, inkompatibilitet med blodtransfusjon.
• Mekanisk. Det oppstår når vev knuses, omfattende skader, uforsiktig håndtering av blodprøver.
• Termisk. Det er forårsaket av frysing og oppvarming av løsninger.
• Kjemisk. Det oppstår ved kontakt med aggressive medier som har trengt gjennom luftveiene eller fordøyelsessystemet som et resultat av injeksjoner. I laboratoriet kan prøver bli ødelagt ved kontakt med syre eller alkali.
• Elektrisk. Det skjer med elektrisk støt, i laboratoriet - når blod plasseres i et elektrisk felt.
• Biologisk. Det utvikler seg på grunn av effekten av gift av animalsk eller vegetabilsk opprinnelse: slangebitt, kontakt med blek paddehinn og andre giftige sopp, penetrering av malaria plasmodium i kroppen.
• Osmotisk. Det oppstår på grunn av effekten på erytrocytter av en hypotonisk oppløsning (0,48%, 0,32%) av natriumklorid, som brukes til å øke volumet av sirkulerende blod og ødelegge erytrocytter.

Analyse for osmotisk motstand av erytrocytter

Denne blodprøven er rettet mot å bestemme stabiliteten til røde blodlegemer når de plasseres i en hypoton løsning.

Forskningsparametere:

• Minimum OSE - erytrocytter ødelegges i 0,45-0,48% NaCl-løsning;
• Maksimal OSE - ødeleggelse av erytrocytter forekommer i 0,32-0,34% NaCl-løsning.

Indikatorer på osmotisk motstand avhenger av cellens form og graden av modenhet. Normalt er forholdet mellom tykkelse og diameter (sfærisitetsindeks) 0,27-0,28.

Modne erytrocytter, som er på randen av deres eksistens, har en sfærisk form, lav membranstyrke. I hemolytisk anemi snakker et stort antall sfæroidformer om den forestående døden av erytrocytter, en reduksjon i livet med 10 ganger, opptil 12-14 dager.

Den sfæriske formen på røde blodlegemer med anemi indikerer en økning i sfærisitetsindeksen - et symptom på for tidlig død av røde blodlegemer.

Den mest motstandsdyktige mot hypotensjon er retikulocytter som nylig er frigitt fra benmargen. De har en flat plateform og et lavt sfærisk nivå. Osmotisk motstandsanalyse kan være en indikator på aktiviteten til den røde blodhjernen.

Legemiddelbehandling og hemolyse

Noen medisiner fremskynder ødeleggelsen av røde blodlegemer, hemolyse er deres bivirkning. Når stoffet avbrytes, stopper denne prosessen.

Legemidler som forårsaker hemolyse:

• Smertestillende midler og febernedsettende midler (aspirin, amidopyrin);
• Diuretika (Diakarb) og nitrofuranpreparater (Furadonin);
• Sulfonamider (sulfalen, sulfapyridazin);
• Legemidler for å senke blodsukkeret (Tolbutamid, Klorpropamid);
• Anti-tuberkulosemedisiner (isoniazid, PASK);
• Legemidler til behandling av malaria (kinin, Akrikhin).

Problemer forårsaket av bruk av medikamenter bør rapporteres til behandlende lege.

Video: erfaring - hemolyse av erytrocytter under påvirkning av alkohol:

Forfatteren av artikkelen: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Utdannelse: I 2013 ble han uteksaminert fra Kursk State Medical University og mottok diplomet "General Medicine". Etter 2 år, fullført bosted i spesialiteten "Oncology". I 2016 fullførte doktorgradsstudier ved Pirogov National Medical and Surgical Center.