Hypervolemi I Lungesirkulasjonen - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Hypervolemi: symptomer og behandling

Hypervolemi er en økning i blodvolumet i karsengen. Avhengig av egenskapene til hematokrit, skilles oligocytemisk, enkel og polycytemisk hypervolemi.

Hvis vi snakker om hypervolemi i lungesirkulasjonen, kalles denne tilstanden pulmonal hypertensjon. Hypervolemi er ikke bare en fysiologisk abnormitet, men et patologisk syndrom som følger med forskjellige lidelser. Inne i karene til en sunn person, bør en slik mengde blod hele tiden sirkulere, noe som tilsvarer 6-8% av vekten. Dermed, hvis vekten til et individ er 75 kg, bør det være omtrent 5 liter blod i kroppen hans. Å overskride disse verdiene er et avvik fra normen.

Innhold:

• Hvorfor utvikler hypervolemi?
• Symptomer på hypervolemi
• Diagnose av hypervolemi
• Hypervolemi behandling
• Hypervolemi i den lille sirkelen av blodsirkulasjon
• Hvorfor utvikler hypervolemi i lungesirkulasjonen?

Hvorfor utvikler hypervolemi?

En økning i blodvolumet som sirkulerer i kroppen, forekommer ikke av seg selv. Hypervolemi er alltid ledsaget av en viss lidelse i kroppen. Derfor er hypervolemi ikke en uavhengig patologi. Den har et direkte forhold til begrepet hematokrit. Hematokrit refererer til volumet av røde blodlegemer i forhold til det totale blodvolumet. Normalt skal 360-480 ml celler være til stede i en liter blod, og resten av sammensetningen vil være plasma. Derfor ser normal hematokrit i prosent ut som 36-48%.

Hypervolemi, avhengig av årsaken til utviklingen, kan være av tre typer:

• Enkel.
• Oligocytemisk.
• Polycytemisk.

Tilnærmingen til diagnostisering og behandling av hver type hypervolemi vil variere.

Bildet nedenfor viser blod med polycytemisk hypervolemi:

Enkel hypervolemi

Enkel hypervolemi utvikler seg når ikke bare volumene av røde blodlegemer øker parallelt, men også nivået av blodplasma stiger. Forholdet mellom dem er ikke brutt.

Enkel hypervolemi diagnostiseres ikke ofte. Utviklingen kan skyldes årsaker som:

• Blodtransfusjon i store volumer.
• Overdreven fysisk aktivitet.
• Å finne en person i høye temperaturer.
• Oksygen sult.

Hvis en person mottar mye blodtransfusjon, provoserer dette naturlig en økning i volumet i kroppen. Med økt fysisk anstrengelse, mens i varmen, med hypoksi, øker blodvolumene på grunn av kroppens egne reserver.

Oligocytemisk hypervolemi

Oligocytemisk hypervolemi kalles hydremi. I dette tilfellet oppstår en økning i volumet av den flytende komponenten i blodet, mens nivået av røde blodlegemer forblir uendret.

Følgende forhold kan føre til oligocytemisk hypervolemi:

• Befruktning av et barn. I dette tilfellet er en økning i den flytende komponenten i blodet med normal hematokrit en variant av normen. Kroppen utløser uavhengig slike mekanismer for å stabilisere en kvinnes metabolisme i samsvar med hennes nye stilling.
• Drikker rikelig med væsker, transfusjon av plasma og plasmanaloger, frigjøring av væske fra ødem i vaskulærsjiktet.
• Akutt eller kronisk nyresvikt, økt syntese av antidiuretisk hormon, natriumretensjon er situasjoner som bidrar til oppbevaring av store mengder væske i kroppen.

Polycytemisk hypervolemi

Polycytemisk hypervolemi karakteriserer en økning i blodvolum på grunn av en økning i antall røde blodlegemer.

Årsakene som kan provosere dette bruddet:

• Oksygen sult i det kroniske forløpet, som fører til hjertefeil, patologier i luftveiene med kronisk respirasjonssvikt, å finne en person i betydelige høyder.
• Sykdommer i blodet: kreftsvulster (ondartede og godartede), økt dannelse av blodceller på grunn av arvelige patologier.

Symptomer på hypervolemi

Hvis hypervolemi ble provosert av fysiologiske årsaker, vil blodvolumene etter kort tid gå tilbake til det normale uten noen konsekvenser for menneskers helse. Ingen spesialbehandling er nødvendig.

Når hypervolemi var forårsaket av kroniske eller akutte patologier, er det nødvendig å rette innsatsen for å eliminere årsaken som førte til en økning i blodvolumene. Symptomatisk behandling utføres også.

Når det gjelder symptomene på hypervolemi, kan de være som følger:

• Blodtrykket hopper i retning av økningen.
• Utviklingen av hjertesvikt eller angina pectoris, da hjertet fungerer under høyt stress.
• Hevelse i vev.
• Kortpustethet. Generelt blir det vanskelig for en person å puste, mens pustefrekvensen øker.
• Pasienten blir raskere sliten.
• Huden blir tørr, tørr munn vises.
• Dysuriske lidelser utvikler seg.
• Hodepine og smerter i korsryggen vises.

Diagnose av hypervolemi

Å avsløre hypervolemi er en ganske vanskelig oppgave som konfronterer leger. Det er ingen spesifikke symptomer på lidelsen, og det er ganske vanskelig å beregne de totale blodvolumene i kroppen. Derfor er diagnosen hypervolemi redusert til bestemmelse av hematokritindikatorer. Denne studien gjør det mulig ikke bare å oppdage hypervolemi i seg selv, men også å bestemme typen, samt å avklare årsaken til utviklingen av denne tilstanden.

Hypervolemi behandling

Behandling av hypervolemi bør være rettet mot årsaken som fremkalte dette bruddet:

• Behandling av nyrepatologi.
• Behandling av hjertefeil.
• Terapi av lidelser i endokrine kjertler.
• Kirurgisk og medikamentell behandling av svulstsvulster.
• Behandling av blodsykdommer.
• Behandling av sykdommer i luftveiene.
• Utføre blodtransfusjon i samsvar med tilgjengelige medisinske protokoller, uten å bryte prosedyrens regler.

For å kvitte seg med symptomene på hypervolemi og lindre pasientens tilstand, kan følgende tiltak anbefales:

• Tar medisiner for å senke blodtrykket. Diuretika er foreskrevet for dette formålet.
• Redusere belastningen på hjertemuskelen.
• Kontroll over omgivelsestemperaturen, og sørg for tilstrekkelig tilførsel av oksygen til vevet, som er rettet mot å eliminere hypoksi.

Alternativer for alternativ medisin kan også brukes i behandlingen av hypervolemi:

• Behandling med igler, som hjelper til med å redusere volumet av sirkulerende blod i kroppen, redusere viskositeten og normalisere kvalitetssammensetningen.
• Tar urte diuretika. Bearberry, hestehale, viburnum, dill, fennikel har slike egenskaper.

En lege bør være involvert i behandlingen av hypervolemi. Selvterapi kan føre til alvorlige helseproblemer og til og med utgjøre en trussel mot livet.

Hypervolemi i den lille sirkelen av blodsirkulasjon

Hvis vi vurderer fordelingen av blod i vaskulærsengen, vil omtrent 70% av volumet være til stede hele tiden i venene, omtrent 15% - i arteriene og ca 12% - i kapillærene. De resterende 3% er i hjertehulen.

Sirkulasjonssystemet består av en stor og en liten sirkel. Den systemiske sirkulasjonen inkluderer karene i alle organer og vev, med unntak av lungene. Den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon inkluderer kar som gir blod til lungene.

I lungesirkulasjonen sirkulerer rundt 25% av det totale blodvolumet, og de resterende 75% er i den systemiske sirkulasjonen.

Med utviklingen av hypervolemi i liten blodsirkulasjon, er lungene inkludert i den patologiske prosessen, så de viktigste symptomene vil vises nøyaktig fra disse organene.

Hvorfor utvikler hypervolemi i lungesirkulasjonen?

Utviklingen av hypervolemi i lungesirkulasjonen kan forekomme av følgende årsaker:

• Alveolar hypoksi som oksygen ikke kommer til. Årsaken til denne lidelsen er kronisk bronkitt, kronisk obstruksjon av lungene, silikose, antrakose, bronkiektase, etc.
• Krampe i små arterier i lungene. Stress, lungeemboli, mitralstenose kan føre til utvikling av et slikt brudd.
• Høyt trykk i luftveiene, som fører til sterk hoste, et hopp i barometertrykk, brudd på teknologi når du utfører mekanisk ventilasjon.
• Feilfunksjoner i venstre hjertekammer, som observeres med hjerteinfarkt, mot bakgrunnen av arytmi og med myokarditt.
• Tykkelse av blodet.
• Overdreven utstøting av blod fra høyre hjertekammer.
• Svulster, aneurismer, sammenvoksninger og andre lidelser som kommer i veien for blodkarene som fører blod fra lungene.
• Kronisk forgiftning av kroppen med narkotiske stoffer.
• Genetiske lidelser som fører til enzymatiske forstyrrelser.
• Økt trykk i portalvenesystemet, som kan oppstå på grunn av skrumplever, Budd-Chiari syndrom og sykdom.
• AIDS-virus.
• Kortsiktige respirasjonsstopp i natt hvile

I tillegg er det en type hypervolemi i lungesirkulasjonen, som utvikler seg av ukjente årsaker.

Symptomer på pulmonal hypervolemi

Når lidelsen bare begynner å utvikle seg, vil ikke personen oppleve noen symptomer.

Etter hvert som hypervolemi i lungesirkulasjonen utvikler seg, er følgende helseproblemer mulige:

• En person blir fort sliten, han har humørsvingninger, vekten forsvinner, han vil lide av søvnløshet.
• Pasienten har ofte svimmelhet.
• Kortpustethet øker, det vil være veldig vanskelig å puste med alvorlig fysisk anstrengelse.
• I alvorlige tilfeller er besvimelse mulig.
• Personen begynner å lide av en paroksysmal hoste, ledsaget av separering av sputum med blod.
• Regelmessig forekommer angrep av hjertesmerter.
• Huden er blek, ettersom sykdommen utvikler seg, øker cyanose.
• Utvikling av ascites er mulig.
• I leverområdet begynner smertefulle opplevelser å forstyrres.
• Hjertet fungerer av og til.

Hvordan oppdage pulmonal hypervolemi?

En foreløpig diagnose stilles basert på symptomene på hypervolemi. For å bekrefte det, henviser legen pasienten til følgende undersøkelser:

• Et elektrokardiogram kan oppdage abnormiteter i hjertets arbeid.
• Røntgen på brystet gir informasjon om lungens tilstand, med hypervolemi, deres vaskulære mønster øker. Hjertet vokser i størrelse.
• CT skann.
• Ultralyd av hjertet lar deg vurdere størrelsen, for å avklare blodstrømmen og volumet av pumpet blod.
• Trykknivået i lungesystemet kan bestemmes ved hjelp av metoden for lungekateterisering. Dette er en invasiv prosedyre der spesielle sensorer settes inn i lumen i blodårene i lungene. Denne studien gjør det mulig å oppdage hypervolemi med høy grad av sannsynlighet, selv i de tidligste stadiene av utviklingen.

Hvordan behandle?

For å eliminere hypervolemi i lungesirkulasjonen, vil det være nødvendig å rette innsatsen mot årsaken som fremkalte et slikt brudd. Det gir ingen mening å behandle hypervolemi uten å etablere en etiologisk faktor.

Oftest brukes medisiner i terapi som er effektive for å korrigere høyt blodtrykk. Et stoff som Euphyllin har bevist seg godt. Du må også utføre aktiviteter som tar sikte på å eliminere vevshypoksi (oksygenbehandling).

Forfatteren av artikkelen: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Utdannelse: I 2013 ble han uteksaminert fra Kursk State Medical University og mottok diplomet "General Medicine". Etter 2 år, fullført bosted i spesialiteten "Oncology". I 2016 fullførte doktorgradsstudier ved Pirogov National Medical and Surgical Center.