Legemidler Mot Levercirrhose - En Liste Over Medisiner

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Legemidler mot levercirrhose

Cirrhosis er en alvorlig leversykdom, som kommer til uttrykk i den gradvise erstatningen av dens funksjonelle celler, hepatocytter, celler av fibrøst (bindevev). Etter hvert som antallet hepatocytter synker, blir det vanskeligere for leveren å takle sine viktigste plikter - karbohydrat-lipidmetabolisme og rensing av kroppen for giftstoffer. Derfor får en person med skrumplever en ister hudfarge og store feil i arbeidet med hele fordøyelsessystemet.

Med levercirrhose endres størrelsen, formen, tettheten og indre strukturen til organet. Fiberfibre trenger inn og komprimerer leveren, og de overlevende hepatocyttene formerer seg intensivt og prøver å kompensere for mangelen. Som et resultat blir leveren liten, hard og humpete, men dette er ikke det verste. Kaotisk vekst av hepatocytter fører ofte til en mutasjon av deres cellulære struktur, og deretter blir de til kreftceller.

Det er flere typer levercirrhose, avhengig av de underliggende årsakene til sykdommen:

• Viral skrumplever er en komplikasjon av viral hepatitt;
• Kongestiv skrumplever er forårsaket av venøs overbelastning i leveren på grunn av kronisk hjertesvikt;
• Galle cirrhose er assosiert med blokkering av gallegangene;
• Alkoholisk skrumplever er resultatet av langvarig alkoholmisbruk;

• Giftig skrumplever utvikler seg under påvirkning av medikamenter eller giftstoffer som ødelegger leveren;
• Idiopatisk skrumplever er såkalt fordi den ikke har noen forklarbar årsak.

Innhold:

• Medisiner mot levercirrhose
• Hepatoprotectors
• Essensielle fosfolipider
• Urtepreparater for behandling av levercirrhose
• Dyreleverbeskyttere
• Syntetiske gallsyrer
• Lipotrope stoffer
• Vitaminer for leveren
• Diuretika for levercirrhose

Medisiner mot levercirrhose

Taktikken til konservativ behandling av skrumplever avhenger av sykdommens type og stadium:

• Det inaktive kompenserte stadiet av levercirrhose krever ikke utnevnelse av medisiner, bortsett fra vitaminkomplekser. Pasienten blir vist en diett og overholdelse av en sunn livsstil, slik at sykdomsutviklingen stopper helt;

• Det aktive kompenserte stadiet av levercirrhose behandles ikke bare med vitaminterapi, men også med hepatoprotektorer - essensielle fosfolipider og urtepreparater basert på melkekstraktfruktekstrakt. Vanligvis foreskrives liponsyre, 1 tablett 4 ganger om dagen, Carsil eller dens analog, 2 tabletter 3 ganger daglig, og Essentiale, 2 kapsler 3 ganger daglig i 1-2 måneder;
• Det dekompenserte stadiet av levercirrhose krever en økning i doseringen av de ovennevnte hepatoprotektorene 2-3 ganger og deres overføring fra den orale formen til injeksjonsformen for å sikre best mulig absorpsjon. I tillegg foreskrives lipotrofe stoffer (arginin, ornitin, lecithin og andre), samt, om nødvendig, hepatoprotektorer av animalsk opprinnelse. Behandlingsforløpet tar minst tre måneder;
• Moderat til svært aktiv viral skrumplever behandles med kortikosteroidhormoner. Som regel foreskrives prednison (30 mg / dag), og deretter annenhver uke reduseres dosen med 2,5 mg til de når vedlikeholdsnivået (7,5-15 mg). Behandlingsforløpet varer 2-3 år;

• Levercirrhose med ascites krever avvisning av salt og daglig overvåking av urinproduksjonen - den bør være under 500 ml / dag. Ellers foreskrives pasienten diuretika og kaliumsparende medisiner i en dose på 150-200 mg / dag, etterfulgt av overgang til vedlikeholdsbehandling (100 mg / dag). Behandling av skrumplever med ascites innebærer konstant bruk av diuretika i flere år;
• Primær biliær cirrhose er uhelbredelig. Steroidhormoner reduserer sykdomsforløpet litt. Syntetiske gallsyrer og proteolysehemmere gir symptomatisk lindring. Vitaminer, lipotrope og plasmaforese økter vil også bidra til å støtte kroppen. Levertransplantasjon indikert.

Hepatoprotectors

Hepatoprotectors er medisiner som har en beskyttende effekt på leverceller. Denne familien inkluderer et stort antall medisiner, hvorav de fleste ikke er bekreftet av kliniske studier. Selve konseptet med "hepatoprotector" er veldig betinget, og i forskjellige land er det forskjellige ideer om hvilke medisiner som er inkludert i denne gruppen.

Det er ikke noe offisielt register over hepatoprotektorer anerkjent av det internasjonale medisinske samfunnet. I russisk farmakopé er det registrert omtrent 700 hepatoprotektorer, som tilhører 16 undergrupper, avhengig av den viktigste aktive ingrediensen. Imidlertid er ikke alle relevante når det gjelder alvorlige degenerative leversykdommer.

Følgende typer hepatoprotektorer brukes til å behandle skrumplever:

• Essensielle fosfolipider
• Urtepreparater for behandling av levercirrhose
• Dyreleverbeskyttere
• Syntetiske gallsyrer
• Lipotrope stoffer
• Vitaminer for leveren

Fra artikkelen din vil du lære absolutt alt om hepatoprotektorer og andre medikamenter for behandling av levercirrhose: navn og priser, sammensetning og farmakologisk virkning, indikasjoner og kontraindikasjoner, påføringsmetoder og bivirkninger.

Essensielle fosfolipider

Fosfolipider er komplekse fettstoffer, hvis struktur er dannet av fettsyrer, fosforsyre, og noen ganger også av en gruppe nitrogenatomer. Uttrykket "essensiell" betyr "uerstattelig", og faktisk - disse lipidene er en del av absolutt alle cellemembraner i menneskekroppen og spiller en viktig rolle i å opprettholde en sunn metabolisme.

I sirkulasjonssystemet er det en konstant utveksling av fosfolipider mellom blodplasma og røde blodlegemer - erytrocytter. Denne prosessen gjør at ikke-polære lipider kan holdes i oppløsning og transporteres gjennom kroppen. Uten essensielle fosfolipider ville således ikke den rette balansen mellom karbohydrater, fett og kolesterol være mulig.

Tre typer fosfolipider er essensielle for mennesker:

• Fosfoglyserider;
• Fosfingolipider;
• Fosfoinositider.

Men hvorfor er essensielle fosfolipider hentet fra soyabønner de første medisinene i behandlingen av levercirrhose? Faktum er at de hemmer kollagensyntese, og samtidig aktiverer kollagenase - et enzym som ødelegger kollagen. Men kollagen er ansvarlig for transformasjonen av flere typer funksjonelle celler til fibervev.

La oss huske hva som er "skrumplever"? Dette er en sykdom forårsaket av erstatning av hepatocytter med fiberfibre. Det er åpenbart at inntak av essensielle fosfolipider kan redusere denne prosessen betydelig. Men ikke snu det. Det er grunnen til at slike medisiner hjelper til med å kurere levercirrhose, og ikke avlaster pasienten fra behovet for å revidere dietten og livsstilen. Nedenfor finner du omfattende informasjon om fosfolipidmedisiner for behandling av levercirrhose.

Essentiale forte N

Analoger: Rezalut Pro, Enerliv, Eslidin

Prisklasse: 200-800 rubler

Aktive ingredienser: essensielle fosfolipider

Farmakologisk virkning: bevarer og gjenoppretter cellestrukturen til hepatocytter, hemmer erstatningen av bindevevsceller, normaliserer karbohydrat-lipidmetabolismen, støtter avgiftningsfunksjonen i leveren.

Påføring og dosering: voksne og barn over 12 år og som veier mer enn 43 kg tar 2 kapsler av legemidlet 3 ganger daglig med måltider uten å tygge og drikke et fullt glass vann. Behandlingsforløp: minst 3 måneder.

Indikasjoner:

• Kronisk hepatitt;
• Levercirrhose;
• Fett degenerasjon av leveren;
• Giftige og alkoholiske leverskader;
• Nedsatt leverfunksjon ved andre somatiske sykdommer;
• Alvorlig toksisose under graviditet;
• Forebygging av steindannelse i galleblæren;
• Symptomatisk behandling av psoriasis;
• Gjenoppretting etter strålingseksponering.

Kontraindikasjoner:

• Alder under 12 år;
• Individuell intoleranse mot soya fosfatidylkolin.

Bivirkninger: svært sjelden - dyspeptiske lidelser og kløende hudutslett.

Spesielle instruksjoner: godt tolerert, inngår ikke uønskede interaksjoner med andre stoffer.

Essliver forte

Analoger: Livolin Forte, Gepagard

Aktive ingredienser: essensielle fosfolipider, tiamin, pyridoksin, riboflavin, cyanokobalamin, tokoferol, nikotinamid.

Prisklasse: 380-450 rubler

Farmakologisk virkning: beskytter leverceller, bremser transformasjonen av hepatocytter til fibrøse celler, metter kroppen med alle de vitaminene som er nødvendige for å opprettholde leverhelsen og normal funksjon.

Påføring og dosering: for voksne og barn over 12 år, 2 kapsler 2-3 ganger om dagen med måltider, uten å tygge og drikke et fullt glass vann. Behandlingsforløp: 3-6 måneder.

Indikasjoner:

• Fett degenerasjon av leveren;
• Kronisk hepatitt og skrumplever;
• Forstyrrelser i karbohydrat-lipidmetabolisme;
• Giftig, medisinsk, alkoholholdig og strålingsforgiftning av kroppen;
• Psoriasis (som et supplement til grunnleggende terapi).

Kontraindikasjoner:

• Alder under 12 år;
• Individuell intoleranse mot fosfolipider og / eller allergi mot vitaminer i stoffet.

Bivirkninger: svært sjelden - urtikaria og en følelse av tyngde i epigastrium.

Spesielle instruksjoner: det er mulig å utnevne barn under 12 år i henhold til indikasjoner og under medisinsk tilsyn.

Phosphogliv

Analoger: Phosphogliv forte, Phosphogliv lyophilisate

Aktive ingredienser: essensielle fosfolipider, natriumglykyrrhizinat

Prisklasse: 420-1400 rubler

Farmakologisk virkning: har en kombinert hepatobeskyttende og antiviral effekt, brukes til å behandle hepatitt og skrumplever av viral etiologi.

Påføring og dosering: for voksne og barn over 12 år, 1-2 kapsler 2-3 ganger om dagen med måltider, uten å tygge og drikke et fullt glass vann. Lyofilisatet injiseres intravenøst, 10 ml 2 ganger daglig i 10 dager, etterfulgt av overgang til oral administrering. Behandlingsforløp: 2 måneder eller mer.

Indikasjoner:

• Viral hepatitt;
• Levercirrhose;
• Fett hepatose;
• Alkoholholdige og giftige leverskader;
• Psoriasis, eksem, nevrodermatitt (som et ekstra middel).

Kontraindikasjoner:

• Alder opp til 12 år;
• Graviditet og amming;
• Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Bivirkninger: svært sjelden - kløende hudutslett.

Spesielle instruksjoner: bruk med forsiktighet hos pasienter med portalhypertensjon, ikke bland frysetørket med saltvann eller glukose.

Fosfonziale

Analoger: Naturkarsevt

Aktive ingredienser: essensielle fosfolipider, silymarin

Prisklasse: 380-450 rubler

Farmakologisk virkning: et kombinert preparat som kombinerer den hepatobeskyttende effekten av fosfolipider og melketistelekstrakt. Samtidig forbedrer det leverfunksjonene og beskytter cellene mot skade, samt forhindrer deres transformasjon til fibervev.

Påføring og dosering: 2 kapsler 2-3 ganger om dagen med måltider, uten å tygge og drikke et fullt glass vann. Behandlingsforløp: minst 3 måneder.

Indikasjoner:

• Akutt og kronisk hepatitt av enhver etiologi;
• Levercirrhose;
• Gestose;
• Strålesyke;
• Hepatisk koma;
• Forstyrrelser av fettmetabolisme;
• Giftige og alkoholiske leverskader;
• Psoriasis, nevrodermatitt og eksem (som samtidig behandling).

Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot komponentene i stoffet

Bivirkninger: fordøyelsesproblemer og hudutslett.

Spesielle instruksjoner: barn og gravide får bruke det under medisinsk tilsyn.

Urtepreparater for behandling av levercirrhose

Den viktigste aktive komponenten i det overveldende antallet hepatoprotektorer i denne gruppen er ekstraktet av en fantastisk medisinsk plante - melkedistel. Det er melketistel som er mest rik på silymarin - et stoff som, i likhet med et skjold, er bygget rundt hepatocytter og beskytter dem mot skade.

En direkte slektning av silymarin, cynarin, som har en lignende hepatobeskyttende effekt, finnes i store mengder i artisjokkfrø, derfor er urtepreparater for behandling av levercirrhose basert på denne spesielle vegetabilske avlingen på andreplass.

Ekstrakter av kassia, bjørk, røyk, solbrun, ryllik og mange andre naturlige ingredienser har også en fantastisk helende effekt, derfor kan sammensetningen av komplekse urtepreparater for å beskytte og gjenopprette leveren være veldig rik. Nedenfor er den mest komplette informasjonen om urtemedisiner for behandling av leversykdommer.

Carsil

Analoger: Karsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin, Silibinin

Aktive ingredienser: ekstrakt av melketistelfrukt

Prisklasse: 350-420 rubler

Farmakologisk virkning: silymarin, oppnådd fra melketistelekstrakt, inngår en konkurransedyktig interaksjon med giftstoffer som angriper hepatocytter, og beskytter dermed leverceller mot ødeleggelse.

Påføring og dosering: voksne og barn over 12 år, 2-4 tabletter 3 ganger om dagen. Behandlingsforløp: minst 3 måneder.

Indikasjoner:

• Levercirrhose;
• Kronisk ikke-viral hepatitt og perioden etter det;
• Giftig og alkoholisk leverskade.

Kontraindikasjoner

• Alder opp til 12 år;
• Individuell intoleranse mot silymarin.

Bivirkninger: sjelden - hudutslett, kløe, fordøyelsessykdommer, forverring av vestibulære lidelser.

Spesielle instruksjoner: Bruk med forsiktighet under graviditet og endometriale svulster. Legemidlet kan redusere absorpsjonen av prevensjonsmidler og andre hormonelle midler, samt øke effekten av diazepam og relaterte beroligende midler.

Cinarix

Analoger: Artihol

Aktive ingredienser: artisjokkekstrakt

Prisklasse: 320-500 rubler

Farmakologisk virkning: beskytter leverceller, senker kolesterolnivået i blodet, stimulerer galleproduksjon, forbedrer tarmmotiliteten.

Påføring og dosering: for voksne og barn over 12 år, 1-2 tabletter 3 ganger daglig med måltider. Behandling: 2 uker eller mer.

Indikasjoner:

• Kronisk hepatitt;
• Levercirrhose;
• Dyskinesi i galleveiene;
• Kolelithiasis;
• Kronisk kolecystitt;
• Alkoholforgiftning og medisinsk leverskade.

Kontraindikasjoner:

• Akutt hepatitt;
• Alvorlig leversvikt;
• Galleblærens empyema;
• Okklusjon av galdeveiene;
• Individuell intoleranse mot cynarin.

Bivirkninger: sjelden - diaré og hudutslett.

Spesielle instruksjoner: Artisjokkekstrakt har ikke den offisielle statusen til et legemiddel, det er et biologisk aktivt kosttilskudd. Under graviditet er innleggelse tillatt, men bare etter å ha konsultert en lege.

Allohol

Aktive ingredienser: aktivt karbon, tørket dyregalle, hvitløk og nettleekstrakter

Prisklasse: 50-80 rubler

Farmakologisk virkning: koleretisk middel, forbedrer også sekretorisk aktivitet i leveren og motorens aktivitet i tarmen, forhindrer prosesser med forfall i fordøyelseskanalen.

Påføring og dosering: voksne og barn over 3 år, 1-2 tabletter 3 ganger om dagen etter måltider. Behandlingsforløp: fra 3 uker til 2 måneder.

Indikasjoner:

• Kronisk hepatitt;
• Levercirrhose;
• Kolecystitt og kolangitt;
• Atonisk forstoppelse;
• Dyskinesi i galleveiene;
• Perioden etter kolecystektomi.

Kontraindikasjoner:

• Magesår og duodenalsår;
• Akutt hepatitt;
• Kalkulerende kolecystitt;
• Obstruktiv gulsott;
• Akutt pankreatitt;
• Leverdystrofi i akutte og subakutte stadier;
• Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Bivirkninger: Avføringsforstyrrelser og hudutslett.

Om emnet: Behandling av levercirrhose med folkemedisiner

Hepabene

Aktive ingredienser: melkekstraktfruktekstrakt og røykurter

Prisklasse: 450-520 rubler

Farmakologisk virkning: Den hepatobeskyttende effekten av silymarin kombineres med den koleretiske, krampeløsende og smertestillende effekten av fumarinalkaloid som finnes i røyken.

Påføring og dosering: kun for voksne pasienter, 1 kapsel 3 ganger daglig med måltider, skyllet ned med litt vann. Med alvorlig smertesyndrom kan du øke dosen til 6 kapsler per dag, den siste før sengetid. Behandlingsforløp: fra 2 uker til 3 måneder.

Indikasjoner:

• Dyskinesi i galleveiene;
• Kronisk hepatitt;
• Levercirrhose;
• Perioden etter kolecystektomi;
• Giftig leverskade.

Kontraindikasjoner:

• Alder under 18;
• Akutt hepatitt og andre akutte inflammatoriske prosesser i fordøyelsessystemet.

Bivirkninger: diaré, urtikaria, økt urinproduksjon.

Spesielle instruksjoner: bruk med forsiktighet under graviditet og amming.

Sibektan

Aktive ingredienser: ekstrakter av melketistelfrukt, bjørkeblader, johannesurt og solsikkeblomster.

Prisklasse: 110-140 rubler

Farmakologisk virkning: hepatobeskyttende, koleretisk, antioksidant og membranstabiliserende.

Påføring og dosering: for voksne og barn over 12 år, 2 tabletter 4 ganger om dagen, 20 minutter før måltider. Behandlingsforløp: 20-45 dager.

Indikasjoner:

• Kronisk hepatitt;
• Levercirrhose;
• Kronisk kolecystitt;
• Dyskinesi i galleblæren;
• Fett degenerasjon av leveren.

Kontraindikasjoner:

• Kolelithiasis;
• Alder opp til 12 år;
• Graviditet og amming;
• Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Bivirkninger: sjelden - lokale allergiske reaksjoner.

Bongigar

Aktive ingredienser: ekstrakter av melketistel, picrooriza kurroa, eclipta white, svart nattskygge, lakris, cikorie, tamarix, berberis, reddik, spheranthus og berkhavia.

Prisklasse: 130-250 rubler

Farmakologisk virkning: beskytter leverceller, senker kolesterol- og bilirubinnivået, regulerer enzymbalansen.

Påføring og dosering: bare for voksne pasienter, 1 kapsel eller 10 ml sirup 3 ganger om dagen etter måltidene. Behandlingsforløp: 6-12 uker.

Indikasjoner:

• Kronisk hepatitt;
• Levercirrhose;
• Alkoholisk steatohepatitt.

Kontraindikasjoner:

• Alder under 18;
• Graviditet og amming;
• Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Bivirkninger: svært sjelden - allergiske hudreaksjoner.

Spesielle instruksjoner: for diabetikere, ta hensyn til at sirupen inneholder sukker.

Galsten

Aktive ingredienser: natriumsulfat, fosfor, ekstrakter av melketistel, løvetann og celandine.

Prisklasse: 180-260 rubler

Farmakologisk virkning: et komplekst medikament med koleretisk, hepatobeskyttende, krampeløsende og betennelsesdempende effekt. I tillegg styrker det fordøyelsessystemets motorfunksjoner og forhindrer dannelse av stein i galleblæren.

Påføring og dosering: voksne og barn over 1 år, 1-10 dråper 3 ganger om dagen med måltider. Behandlingsforløp: minst 3 måneder.

Indikasjoner:

• Kronisk hepatitt;
• Fett lever hepatose;
• Kronisk pankreatitt;
• Levercirrhose;
• Kronisk kolecystitt.

Kontraindikasjoner:

• Kronisk alkoholisme;
• Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Bivirkninger: svært sjelden - økt salivasjon.

Spesielle instruksjoner: i løpet av holdbarheten kan stoffet bli overskyet, dette er en naturlig prosess som ikke påvirker effektiviteten på noen måte. Gravide og ammende kvinner er tillatt.

Dipana

Aktive ingredienser: ekstrakter av picrooriza curroa, andrographis paniculata, eclipta white, philanthus niruri, svart nattskygge, tinospora cordifolia, vann isop, viltvoksende boerhavia, ingefær og lang pepper.

Prisklasse: 280-360 rubler

Farmakologisk virkning: beskytter cellemembranene til hepatocytter mot skade, stimulerer syntesen av aminosyrer og erstatter syke celler med sunne, beskytter leveren mot de toksiske effektene av alkohol og hepatotoksiske legemidler

Påføring og dosering: voksne og barn over 10 år, 2-3 tabletter 2 ganger daglig, 30 minutter før måltider, med et fullt glass vann. Behandlingsforløp: 8-12 uker.

Indikasjoner:

• Fett hepatose;
• Levercirrhose;
• Kronisk hepatitt;
• Giftig og alkoholisk leverskade.

Kontraindikasjoner:

• Alder opp til 10 år;
• Graviditet og amming;
• Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Bivirkninger: tørr munn, kvalme, diaré, utslett, hodepine, søvnløshet, økt urinproduksjon.

LIV-52

Aktive ingredienser: jernoksid, cikorieekstrakter, kapersrøtter, svart nattehade, cassiafrø, terminalia chebula, tamarix Gali, ryllikurt, formørkelse, tinospora cordifolia, viltvoksende berkhavia, philanthus niruri, reddiksåing, medisinsk blikk, rips og Ceylon bly.

Prisklasse: 350-500 rubler

Farmakologisk virkning: hepatisk beskyttende, krampeløsende, antioksidant, betennelsesdempende, koleretisk, antianoreksisk. Legemidlet forbedrer fordøyelsen, øker appetitten, fremskynder stoffskiftet og forhindrer dannelsen av steiner i galleblæren. Ved langvarig misbruk av alkohol beskytter leveren til en viss grad mot de ødeleggende effektene av acetaldehyd.

Påføring og dosering: For voksne og barn over 2 år, ta 2 tabletter 3 ganger om dagen før måltider. Behandlingsforløp: 6-12 uker.

Indikasjoner:

• Forebygging av medisinske, giftige og alkoholiske leverskader;
• Kronisk hepatitt av enhver etiologi;
• Fett hepatose og levercirrhose;
• Anoreksi.

Kontraindikasjoner: graviditet og amming.

Bivirkninger: lokale allergiske reaksjoner og dyspeptiske lidelser.

Spesielle instruksjoner: dråper inneholder ikke alkohol, så de kan gis til barn som foreskrevet av en lege. Brukes med forsiktighet hos personer med akutte inflammatoriske sykdommer i fordøyelsessystemet.

Dyreleverbeskyttere

Denne gruppen medikamenter for behandling av skrumplever inkluderer sublimater og hydrolysater i leveren fra griser og storfe. Det antas at de kan kompensere for mangelen på en persons egne hepatocytter, men mekanismen for denne kompensasjonen ser veldig kontroversiell ut, og effekten av medisiner er ennå ikke bekreftet av autoritative kliniske studier.

Dessuten er leversublimater og hydrolysater kraftige allergener og kan forårsake alvorlige bivirkninger, så bare en kvalifisert lege bør ta beslutningen om å foreskrive slike legemidler etter nøye undersøkelse og veie alle fordeler og ulemper. Dyreleverbeskyttere er kun tilgjengelig på resept. Nedenfor er navnene deres, og gir fullstendig informasjon om hvordan man behandler levercirrhose ved å bruke dem.

Hepatosan

Analoger: Hepatamin

Aktive ingredienser: frysetørrede griseleverceller

Prisklasse: 360-430 rubler

Farmakologisk virkning: avgiftning og leverbeskyttelse, stimulerer også funksjonen av hematopoiesis og regulerer syntesen av aminosyrer.

Påføring og dosering: for voksne og barn over 3 år, 1-2 kapsler 2 ganger daglig 15 minutter før måltider med litt vann. Behandlingsforløpet: 10-20 dager, med skrumplever, kan legemidlet tas kontinuerlig.

Indikasjoner:

• Kronisk hepatitt av enhver etiologi;
• Fett degenerasjon av leveren;
• Alkohol- og rusforgiftning;
• Levercirrhose.

Kontraindikasjoner: individuell intoleranse.

Bivirkninger: allergiske reaksjoner.

Sirepar

Aktive ingredienser: storfeeleverhydrolysat

Prisklasse: 800-1200 rubler

Farmakologisk virkning: beskytter leveren mot fettinfiltrasjon, regulerer syntesen av kolin og metionin, virker avgiftende på kroppen.

Påføring og dosering: For voksne og barn over 1 år administreres legemidlet intramuskulært eller intravenøst, 2-3 ml en gang daglig. Behandlingsforløp: 2-6 uker.

Indikasjoner:

• Levercirrhose;
• Fett hepatose;
• Kronisk hepatitt;
• Alkoholholdige og giftige leverskader.

Kontraindikasjoner:

• Graviditet og amming;
• Individuell intoleranse.

Bivirkninger: lokale allergiske reaksjoner, dyspeptiske lidelser, feber, epigastriske smerter.

Prohepar

Aktive ingredienser: bovint leverhydrolysat, kolin, cystein, inositol og cyanokobalamin.

Prisklasse: 1200-5000 rubler

Farmakologisk virkning: beskytter hepatocytmembraner mot ytre skader, stimulerer fornyelse av leverceller og forhindrer at de erstattes av fibrøse fibre, øker urinproduksjonen og normaliserer galleproduksjon.

Påføring og dosering: bare for voksne pasienter, 1-2 tabletter 3 ganger om dagen før måltider, uten å tygge og drikke et halvt glass vann. Behandlingsforløpet velges individuelt.

Indikasjoner:

• Kronisk hepatitt;
• Fett degenerasjon av leveren fra enhver generasjon;
• Alkoholisk leversvikt;
• Levercirrhose;
• Legemiddelrus i kroppen;
• Nevrodermatitt, eksem, psoriasis;
• Strålesyke;
• Forebygging av leverskade under behandling med cytostatika.

Kontraindikasjoner:

• Alder under 18;
• Graviditet og amming;
• Individuell intoleranse.

Bivirkninger: lokale allergiske reaksjoner og dyspeptiske lidelser.

Syntetiske gallsyrer

Moderne medisin kjenner to gallsyrer som kan regulere sammensetningen og egenskapene til menneskelig galle: chenodeoxycholic og ursodeoxycholic. Begge er vellykket oppnådd syntetisk og er inkludert i det internasjonale farmakologiske registeret under koden A05A ("Legemidler til behandling av galdeveissykdommer"). Chenodeoksykolsyre er mest relevant i behandlingen av gallesteinssykdom, og vi er mer interessert i den andre, ursodeoksykolsyre, siden den brukes til å produsere svært effektive medisiner for behandling av levercirrhose.

Ursodeoksykolsyre, når det tas oralt, har følgende typer terapeutiske effekter på kroppen:

• Hemmer syntesen av kolesterol i leveren og forstyrrer absorpsjonen i tarmen;
• Øker løseligheten av kolesterol og reduserer konsentrasjonen i galle;
• Stimulerer produksjonen av galle-, magesaft og bukspyttkjertelsaft;
• Forbedrer virkningen av lipase, et enzym som er ansvarlig for nedbrytningen av fett;
• Reduserer blodsukkeret;
• Det har en immunmodulerende effekt på leveren;
• Fremmer oppløsning og evakuering av gallestein.

Det er mange medisiner for behandling av levercirrhose basert på ursodeoksykolsyre, de har alle en lignende sammensetning og farmakologisk effekt, og er bare litt forskjellige i dosering.

Ursosan

Analoger: Ursofalk, Urdoksa, Ursodez, Ursoliv, Exhol, Livedeksa

Aktive ingredienser: ursodeoksykolsyre

Prisklasse: 160-2500 rubler

Farmakologisk virkning: stimulerer galleproduksjonen, senker kolesterolnivået i blodet, akselererer metabolismen av fett i kroppen og har noen immunmodulerende effekter på leveren.

Påføring og dosering: For voksne og barn beregnes den daglige dosen basert på alder, kroppsvekt og alvorlighetsgraden av sykdommen, varierer fra 10 til 15 mg per 1 kg vekt, og er delt inn i 3 doser. Behandlingsforløpet er ikke tidsbegrenset, og avhenger av indikasjonene.

Indikasjoner:

• Akutt og kronisk hepatitt;
• Ukomplisert gallesteinssykdom;
• Primær galle cirrhose i leveren;
• Alkoholholdig og alkoholfri steatohepatitt;
• Primær skleroserende kolangitt;
• Cystisk fibrose;
• Dyskinesi i galleveiene;
• Biliary reflux gastritis og reflux esophagitis;
• Giftige og medisinske leverskader;
• Forebygging av leverkomplikasjoner under langvarig behandling med cytostatika og hormoner.

Kontraindikasjoner:

• Akutt kolangitt og kolecystitt;
• Gallestein synlig på røntgenstråler
• Empyema, eller fullstendig galleblæresvikt;
• Fistler i mage-tarmkanalen;
• Dekompensert levercirrhose;
• Alvorlig nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon;
• Akutte smittsomme sykdommer i galleveiene og blæren;
• Individuell intoleranse mot ursodeoksykolsyre.

Bivirkninger: kvalme, diaré, forstoppelse, oppkast, sjelden - forkalkning av gallestein.

Spesielle instruksjoner: stoffet brukes bare under graviditet hvis den potensielle skaden er mindre enn forventet fordel. Barn under 5 år foreskrives med forsiktighet. Fjerning av gallestein ved hjelp av stoffet er bare mulig hvis steinene består av kolesterol, ikke kalsium, og deres totale volum ikke overstiger halvparten av volumet av galleblæren.

Lipotrope stoffer

Lipotrope stoffer er hovedsakelig verdifulle aminosyrer som regulerer karbohydrat-fettmetabolismen, reduserer nivået av lipoproteiner med lav tetthet (LDL, "dårlig kolesterol") i blodet, stimulerer fettoksidasjon ved å aktivere lipaseenzymet, og dermed beskytte leveren mot fett infiltrasjon.

I følge det internasjonale farmakologiske registeret er lipotrope stoffer inkludert i listen under koden A05 - "Legemidler til behandling av lever- og galleblæresykdommer", syntetisert kunstig eller isolert fra naturlige råvarer, og tilhører i de fleste land gruppen "hepatoprotectors".

For behandling av levercirrhose brukes medisiner som inneholder følgende lipotrope stoffer:

• Kolin;
• Karnitin;
• Metionin;
• Ademetionin;
• Lecitin;
• Betaine;
• Ornitin;
• Arginin;
• Cystein;
• Inositol.

Legemidler i denne gruppen er en av de oppførte biologisk aktive stoffene, eller et kompleks av flere lipotroper som beskytter og gjenoppretter leveren.

Heptral

Analoger: Heptor

Aktive ingredienser: ademetionin

Prisklasse: 1000-2500 rubler

Farmakologisk virkning: koleretisk, kolekinetisk, avgiftende, regenererende, antioksidant, hepatoprotektiv, anti-fibrosing, nevrobeskyttende og antidepressiv.

Påføring og dosering: bare for voksne pasienter, dosen beregnes på grunnlag av 15-25 mg av legemidlet per 1 kg kroppsvekt per dag, behandlingsvarigheten bestemmes individuelt.

Indikasjoner:

• Fett degenerasjon av leveren;
• Kronisk akalculous cholecystitis;
• Levercirrhose;
• Encefalopati;
• Leversvikt;
• Intrahepatisk kolestase;
• Depresjon.

Kontraindikasjoner:

• Alder under 18;
• Individuell intoleranse mot ademetionin;
• Medfødte lidelser i metioninmetabolismen.

Bivirkninger: kvalme, oppkast, diaré, oppblåsthet, flatulens, epigastrisk smerte, kortpustethet, larynxødem, takykardi, bronkospasme, hudutslett, hodepine, søvnløshet, flebritt i overfladiske vener, feber.

Spesielle instruksjoner: For gravide kvinner er det foreskrevet med forsiktighet, det anbefales ikke for pasienter med bipolare psykiske lidelser og en historie med selvmord.

Glutargin-alkoklin

Aktive ingredienser: arginin glutamat

Prisklasse: 150-200 rubler

Farmakologisk virkning: nøytraliserer og fjerner farlig stoffskifte fra kroppen - ammoniakk, og har også hepatisk beskyttende, antioksidant, membranstabiliserende og antihypoksiske effekter.

Påføring og dosering: kun for voksne, 2 tabletter 1-2 timer før du drikker, eller 1 tablett 1 time før du drikker, og den andre en halv time etter at du har startet å drikke. Legemidlet kan brukes som en del av en kompleks hepatobeskyttende behandling, deretter bestemmes dosering og varighet av behandlingen individuelt.

Indikasjoner:

• Forebygging av alkoholforgiftning;
• Avgiftning av kroppen med langvarig alkoholmisbruk;
• Bakrusforebygging og investering.

Kontraindikasjoner:

• Alder under 18;
• Graviditet og amming;
• Individuell intoleranse mot arginin;
• Kreatininclearance mindre enn 30 ml / min.

Bivirkninger: svært sjelden - kvalme og en følelse av tyngde i epigastrium.

Spesielle instruksjoner: diabetikere bør ta i betraktning at arginin kan øke insulinsyntese litt.

Hepa-merz

Analoger: Ornilatex

Aktive ingredienser: ornitin

Prisklasse: 700-3500 rubler

Farmakologisk virkning: reduserer nivået av ammoniakk i blodet i tilfelle funksjonelle leversykdommer, øker produksjonen av insulin og forbedrer proteinmetabolismen.

Påføring og dosering: kun for voksne, fra 4 til 8 ampuller av legemidlet per dag administreres intravenøst som en del av en infusjonsoppløsning. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes individuelt.

Indikasjoner:

• Hepatisk encefalopati, koma og precoma;
• Akutte og kroniske leversykdommer, ledsaget av et overskudd av ammoniakk.
• Proteinmangel hos parenterale matede pasienter.

Kontraindikasjoner:

• Alder under 18;
• Amningsperiode;
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon;
• Individuell intoleranse mot ornitin.

Bivirkninger: sjelden - kvalme, oppkast og lokale allergiske reaksjoner.

Spesielle instruksjoner: Bruk forsiktighet under graviditet, i tilfelle alvorlig kvalme, reduser hastigheten på intravenøs administrering.

Betargin

Aktive ingredienser: arginin og betain

Prisklasse: 1000-2500 rubler

Farmakologisk virkning: forhindrer utvikling av fett hepatose, fjerner gjenværende giftig nitrogen fra kroppen, har en antioksidant, antihypoksisk og betennelsesdempende effekt, reduserer hyppigheten og smerten av dyspeptiske lidelser på bakgrunn av leverdysfunksjoner.

Påføring og dosering: Bare for voksne, en ampulle 3 ganger om dagen, hell i et halvt glass vann og drikk umiddelbart etter måltidene. Behandlingsforløp: 2-6 måneder.

Indikasjoner:

• Akutt og kronisk hepatitt av enhver generasjon;
• Levercirrhose;
• Fett hepatose;
• Alkoholisk leversykdom;
• Alkoholfri steatohepatitt;
• Giftig og medisinsk leverskade.

Kontraindikasjoner:

• Alder under 18;
• Graviditet og amming;
• Individuell intoleranse mot betain og / eller arginin.

Bivirkninger: sjelden - allergisk utslett og fordøyelsesbesvær.

Spesielle instruksjoner: arginin til en viss grad stimulerer insulinsyntese, dette faktum bør tas i betraktning av diabetikere.

Heptrong

Aktive ingredienser: sukker med lav molekylvekt

Prisklasse: 5000 rubler

Farmakologisk virkning: forbedrer den antitoksiske funksjonen i leveren, har en antifibrotisk effekt, stimulerer sin egen regenerering, forbedrer funksjonen til enzymsystemer, reduserer aktiviteten til markører for skade på hepatocytter - enzymer ALT, AST, ALP, GGTP.

Påføring og dosering: Legemidlet administreres intramuskulært en gang daglig i henhold til en ordning som bestemmes avhengig av type sykdom.

Legemidlet kan brukes som en del av kompleks terapi under følgende forhold:

• alkoholfri steatohepatitt;
• medisinsk leverskade;
• skrumplever på ethvert stadium;
• fettdegenerasjon av leveren;
• toksisose av gravide kvinner.

Kontraindikasjoner: følsomhet og intoleranse overfor biavlsprodukter, hymenoptera gift.

Bivirkninger: individuell intoleranse, noen ganger - økt appetitt.

Vitaminer for leveren

Kroppen til en pasient med levercirrhose har et sterkt behov for vitaminer. De viktigste blant dem er A, C, E og liponsyre. I tillegg kreves vitamin B1, B2, B3, B6, B9, B12 og P for å opprettholde det normale løpet av intracellulære kjemiske reaksjoner i leveren. Skrumplever forårsaker funksjonsforstyrrelser i hele fordøyelsessystemet, hvor en av konsekvensene er utilstrekkelig opptak av fettløselige vitamin D K, derfor kan legen anbefale dem til pasienten som en tilleggsbehandling.

Med levercirrhose er følgende vitaminer foreskrevet:

• Vitamin A (retinol) er nødvendig for tilstrekkelig galleproduksjon og lagring av leverglykogen;
• Vitamin C (askorbinsyre) forbedrer immuniteten, styrker veggene i blodkar og cellemembraner og bekjemper frie radikaler;
• Vitamin E (tokoferol) opprettholder stabiliteten til leverceller, stimulerer lipidmetabolismen og beskytter mot fettdegenerasjon;
• Vitamin B1 (tiamin) i kroppen omdannes til kokarboksylase, et koenzym av de viktigste enzymatiske reaksjonene, som energimetabolismen er avhengig av;
• Vitamin B2 (riboflavin) er ansvarlig for produksjonen av røde blodlegemer og oksygenering av blodet, og deltar også i cellulære reaksjoner i leveren;
• Vitamin B3 (niacin) i kroppen omdannes til nikotinamid, som er nødvendig for riktig metabolisme av proteiner, aminosyrer, lipider og puriner;
• Vitamin B6 (pyridoksin) støtter nervesystemets funksjon, deltar i syntesen av hemoglobin og senker nivået av LDL;
• Vitamin B9 (folsyre) sikrer en sunn blodsammensetning, regulerer nivået av leukocytter og hemoglobin, deltar i syntesen av nukleinsyrer og forbedrer immuniteten;
• Vitamin B12 (cyanokobalamin) er en uerstattelig deltaker i reaksjonene som er ansvarlige for dannelsen av proteiner og aminosyrer, dannelse og fornyelse av vev;
• Vitamin P (rutin) beskytter blodkar og kapillærer mot skjørhet og forhindrer dannelse av ødem i kroppen;
• Kokarboksylase (tiaminpyrofosfat) er et tiaminholdig koenzym som er viktig for riktig karbohydrat-proteinmetabolisme og ernæring i nervesystemet.
• Lipoic (thioctic) syre bidrar til en økning i leverglykogenlagre, en reduksjon i blodsukker og kolesterolnivå, aktiv lipid-karbohydratmetabolisme og vedlikehold av leverfunksjoner. Det er også en kraftig naturlig antioksidant.

Vitaminpreparater brukes alltid til å behandle levercirrhose, men bare en lege kan bestemme hvilke vitaminer en pasient trenger basert på en blodprøve. Husk at vitamin- og mineralkomplekser tatt ukontrollert og uten medisinske indikasjoner, ofte forårsaker allergiske reaksjoner og bivirkninger.

Berlition

Analoger: Espa-lipon, Thioctacid, Octolipen, Neurolipon

Aktive ingredienser: tioktisk (liponsyre) etylendiaminsalt

Prisklasse: 400-800 rubler

Farmakologisk virkning: bekjemper frie radikaler, senker blodsukkeret og kolesterolnivået, øker glykogenlagrene i leveren, akselererer metabolismen av fett og karbohydrater.

Påføring og dosering: bare for voksne pasienter, en gang daglig, injiseres 300-600 mg (1-2 ampuller) av legemidlet drypp i 30 minutter. Behandlingsforløp: 2-4 uker. Det anbefales da å overføre pasienten til oral liposyre.

Indikasjoner:

• Levercirrhose;
• Diabetisk og alkoholholdig polyneuropati.

Kontraindikasjoner:

• Alder under 18;
• Graviditet og amming;
• Individuell intoleranse mot liponsyre.

Bivirkninger: kvalme, oppkast, kramper, tromboflebitt, hemorragisk purpura, hypoglykemi, allergiske reaksjoner (inkludert anafylaktisk sjokk), rødhet og svie på injeksjonsstedet.

Spesielle instruksjoner: ikke ta alkohol, diabetikere må kontinuerlig overvåke blodsukkernivået, spesielt de første dagene av behandlingen.

Pyridoksal fosfat

Aktive ingredienser: pyridoksal fosfat

Prisklasse: 120-200 rubler

Farmakologisk virkning: reduserer nivået av lipider i blodet, inkludert LDL, øker glykogenlagrene i leveren, stimulerer dets avgiftningsegenskaper, deltar i histaminmetabolismen, absorberes bedre og raskere enn andre former for vitamin B6.

Påføring og dosering: voksne og barn over 5 år, 10-40 mg av stoffet 3-5 ganger per banke 15 minutter før måltider. Behandlingsforløp: 10-30 dager.

Indikasjoner:

• Behandling av hypovitaminose B6 og sykdommer som utvikler seg mot dens bakgrunn, inkludert anemi, leukopeni, ekssudativ diatese og atopisk dermatitt;
• Vedlikehold av kroppen til pasienter med hjertesvikt, levercirrhose, kronisk hepatitt;
• Lindring av tilstanden til gravide kvinner med alvorlig toksisose;
• Forebygging av leverskade under langvarig behandling av tuberkulose.

Kontraindikasjoner:

• Alvorlig leversvikt;
• Individuell intoleranse mot pyridoksin.

Bivirkninger: sjelden - allergiske hudutslett og en liten reduksjon i gastrisk surhet.

Spesielle instruksjoner: i tilfelle iskemisk hjertesykdom og magesår, bruk forsiktig.

Diuretika for levercirrhose

Oppfatningen om at diuretika bare er indikert i det aktive stadiet av dekompensert levercirrhose, ledsaget av ascites, er feil. Det er mye klokere å foreskrive diuretika til profylaktiske formål umiddelbart etter overgangen av skrumplever til det aktive stadiet, siden fenomenene ascites hos slike pasienter er nesten uunngåelige, er det bare et spørsmål om tid.

Selv på hepatittstadiet oppstår stagnasjon i leveren: det dannes blokkering av venøst blod og som et resultat økt lymfeproduksjon. Denne prosessen fører igjen til et fall i plasmatrykk og en reduksjon i det totale volumet av sirkulerende blod. Kroppen prøver å rette opp situasjonen ved å sende signaler til binyrene for å syntetisere mer av hormonet aldosteron.

Overflødig aldosteron fører til at væske hele tiden bygger seg opp og beholder, og forårsaker hevelse i ekstremiteter og indre organer. For å forhindre at ødem blir til ascites, må en pasient med levercirrhose gjennomgå dietten, overvåke daglig diurese og begynne å ta diuretika ved de første tegn på ødem.

For behandling av skrumplever brukes diuretika som tilhører følgende farmakologiske grupper:

• Aldosteron-antagonister;
• Tiazider;
• Kaliumsparende midler;
• Loop diuretika;
• Karbonanhydrasehemmere.

Valget av legemidlet bør utføres av legen, basert på resultatene av testene og en grundig undersøkelse. Selvadministrering av diuretika for hepatitt og levercirrhose er strengt kontraindisert, siden disse legemidlene varierer sterkt i sammensetning og handlingsprinsipp, og feil valg av vanndrivende middel kan skade deg. Ta vare på deg selv og vær sunn!

Forfatteren av artikkelen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsfysiolog

Utdanning: Diplom ved det russiske statsmedisinske universitetet oppkalt etter NI Pirogov med en grad i allmennmedisin (2004). Opphold ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, diplom i endokrinologi (2006).