Leukoplakia I Blæren Hos Kvinner - De Første Symptomene Og Behandlingen

Innholdsfortegnelse:

Video: Leukoplakia I Blæren Hos Kvinner - De Første Symptomene Og Behandlingen

Video: Leukoplakia I Blæren Hos Kvinner - De Første Symptomene Og Behandlingen
Video: Prostatakræft: Symptomer, undersøgelser og behandling 2024, Mars
Leukoplakia I Blæren Hos Kvinner - De Første Symptomene Og Behandlingen
Leukoplakia I Blæren Hos Kvinner - De Første Symptomene Og Behandlingen
Anonim

Blære leukoplakia: symptomer og behandling

Leukoplakia i blæren ledsages av betennelse i organets vegger, men det er ingen åpenbare kliniske tegn på sykdommen. Derfor kan kvinner som lider av denne patologien besøke forskjellige spesialister i lang tid, og diagnosen er fortsatt uklar.

Innhold:

  • Leukoplakia i blæren - hva er det?
  • Årsaker til forekomst
  • Blære leukoplakia symptomer
  • Diagnostikk av blæreens leukoplakia
  • Blære leukoplakia behandling
  • Komplikasjoner
  • Blære leukoplakia under graviditet

Leukoplakia i blæren - hva er det?

Blære leukoplakia er en degenerasjon av normalt epitel til et flatt epitel med dannelse av keratiniseringsområder. Det vil være mulig å oppdage disse patologiske endringene bare etter en biopsi med en histologisk undersøkelse av det oppsamlede vevet.

Leukoplakia kan påvirke forskjellige organer der overgangsepitel er tilstede. Leukoplakia i blæren og nakken er en alvorlig sykdom som ofte rammer kvinner i reproduktiv alder. Patologi ledsages av intens smerte, noe som påvirker pasientens velvære negativt. Smertefulle opplevelser oppstår på grunn av det faktum at endret vev er følsomt for effekten av syre som finnes i urinen.

Blære leukoplakia har et kronisk forløp.

Blære leukoplakia
Blære leukoplakia

Sykdommen utvikler seg i trinn:

  • Squamous degeneration. På dette stadiet skjer transformasjonen av enkeltlagets overgangsepitel til det plateepartiske stratifiserte epitelet. Cellene i seg selv gjennomgår ingen endringer.
  • Squamous metaplasia. På dette stadiet observeres apoptose, det vil si en endring i celler i det transformerte stratifiserte plateepitel.
  • Plakkdannelse og keratinisering av celler

Leukoplakia i blæren er ledsaget av sklerotiske prosesser i organets vegger. Over tid mister den sin normale kontraktile funksjon, noe som forårsaker urininkontinens. Dette skjer ikke med normal betennelse.

Årsaker til forekomst

Årsaker til forekomst
Årsaker til forekomst

Forskere kan ikke nøyaktig nevne årsakene til utviklingen av denne patologien. De fleste eksperter er av den oppfatning at leukoplakia er et resultat av unormal intrauterin utvikling. Dette betyr at blærens vegger dannes med visse defekter selv mens fosteret er i livmoren. Beviset for denne teorien er det faktum at patologien diagnostiseres hos pasienter med anomalier i blæreutviklingen.

I tillegg er det risikofaktorer som kan øke sannsynligheten for å bli syk.

Disse inkluderer:

  • Endokrine system sykdommer. Dette gjelder forstyrrelser i hypothalamus, hypofysen og eggstokkene. Hvis østrogenverdiene i kvinnens kropp økes, stimulerer dette epitelet til metaplasi. Noen ganger utvikler sykdommen seg mens man tar hormonelle medisiner.
  • Betennelse i blæren og organer ved siden av den. Leukoplakia kan provoseres av en kronisk form av blærebetennelse, stein i blæren, organskader, samt inntrenging av fremmedlegemer i den.
  • Tilstedeværelsen av et kronisk infeksjonsfokus i kroppen, for eksempel karies tenner eller betente mandler.
  • Langsiktige effekter av stress på kroppen, nedsatt immunitet.

Degenerasjonen av blæreepitelceller forekommer ofte under påvirkning av infeksjon.

Hvis organet er sunt, vil dets epitel produsere mucopolysakkarider. De forhindrer at bakterier fester seg til overflaten av blæren. Disse samme stoffene beskytter cellene mot de skadelige effektene av urinsyre.

Når epitel av organet blir transformert til et flatt, svekkes dets beskyttende egenskaper. Dette letter penetrasjonen av patogen flora i celleveggene. Kvinnen utvikler kronisk betennelse. Det dannes en slags ond sirkel. Blærebetennelse forårsaker leukoplakia, som igjen stimulerer den inflammatoriske prosessen.

Bakterier kommer ofte inn i blæren, det vil si fra de ytre kjønnsorganene.

Derfor kan slike patogene mikroorganismer provosere leukoplakia som:

  • Gonokokker.
  • Trichomonas.
  • Chlamydia.
  • HPV og herpesvirus.

Gjennom blod og lymfe er infeksjonen i blæren mindre vanlig. I dette tilfellet kan andre organer bli kilden til patogen flora: palatin mandler, nyrer, tarm, livmor, eggstokker. I en slik situasjon utvikler leukoplaki på grunn av penetrering av stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, etc. i blæren.

Metaplasia av epitelet i Lieto-trekanten (blærens overgangssone til nakken) regnes som en normal variant. Denne vevsendringen skjer under påvirkning av østrogen. Hvis epitelet med slik metaplasi ikke blir keratinisert og ikke fører til forekomsten av patologiske symptomer, er behandling ikke nødvendig. Pasienten blir ganske enkelt overvåket.

Blære leukoplakia symptomer

Blære leukoplakia symptomer
Blære leukoplakia symptomer

Det er tre former for blære leukoplakia:

  • Flat form.
  • Vort form. Områder med vevskeratinisering uttrykkes i betydelig grad.
  • Erosiv form. Epitelet er dekket av ulcerative feil.

Flat leukoplakia kan ikke manifestere seg på noen måte på lang tid. Med en vorte og sårform lider en kvinne av alvorlige symptomer på sykdommen. Hvis blærehalsen er skadet, forverres pasientens velvære betydelig.

De viktigste symptomene på blære leukoplakia ligner det kliniske bildet av blærebetennelse:

  • Smerter i kjønnsområdet. Den trekker og stråler til korsryggen.
  • Trangen til å tømme blæren blir hyppigere.
  • Når organet tømmes, opplever kvinnen smerte og brennende følelse.
  • Flak er synlig i urinen, blod kan visualiseres.
  • Under intimitet opplever en kvinne ubehag.

Urenheter i urinen og smerter ved vannlating indikerer ikke alltid leukoplakia. En kvinne kan lide av smerte i lang tid, og å ta tester avslører ikke tegn på infeksjon og betennelse. Noen ganger får slike pasienter diagnosen overaktiv blære og får foreskrevet beroligende middel.

Diagnostikk av blæreens leukoplakia

Diagnostikk av blæreens leukoplakia
Diagnostikk av blæreens leukoplakia

Legen kan bare stille en diagnose etter en omfattende undersøkelse. Den obligatoriske prosedyren er histologien til organvev.

For å bekrefte sykdommen, diagnostiske tiltak som:

  • Tar anamnese. Legen bør avklare hvor ofte en kvinne får anfall, om hun har andre sykdommer i indre organer. Det er viktig å finne ut alle mulige predisponerende faktorer for sykdommen.
  • Vaginal undersøkelse. Det lar deg vurdere en kvinnes seksuelle helse.
  • Donasjon av blod, urin og vaginal utstryk for analyse.
  • Biokjemisk blodprøve. Det er viktig å sjekke nivået av kreatinin og urea.
  • Forskning av PCR og ELISA. Disse diagnostiske prosedyrene hjelper til med å identifisere skjulte infeksjoner.
  • Samling av urin og vaginal smøre for bakteriekultur.
  • Ultralyd av bekkenorganene og nyrene.
  • Urodynamisk undersøkelse (cystometri og urometri). Det utføres når pasienten indikerer en følelse av ufullstendig tømming av blæren. Studien lar deg vurdere orgeltonen og dens kontraktile evne.
  • Endoskopisk undersøkelse av blæren med en klemt biopsi. Denne studien er svært informativ. Det gjør det mulig å vurdere lesjonens størrelse, sykdomsformen, tilstanden til organets vev. Basert på innhentede data, utarbeides en behandlingsplan. Lesjoner kan fremstå som flate, hvite flekker, gule plaketter eller erosjon.

En nøyaktig diagnose kan bare stilles etter at oppnådd biopsidata er oppnådd. De må bekrefte tilstedeværelsen av metaplastiske endringer i cellene i organet.

Det kliniske bildet av blære leukoplakia kan ligne symptomene på andre sykdommer, derfor er det viktig å utføre differensialdiagnose med patologier som:

  • Kronisk blærebetennelse. Symptomene på denne sykdommen ligner på leukoplakia. De kan bare skilles ut etter en cystoskopi med en biopsi. Hos pasienter med blærebetennelse er slimhinnen i organet betent, men det er ingen lave områder på det.
  • Blærekreft. Ofte gir denne sykdommen ikke symptomer i det hele tatt, men etter hvert som patologien utvikler seg, vises kliniske tegn som ligner leukoplaki. Under cystoskopi vil ulcerative defekter og endrede områder av epitelet bli funnet på slimhinnen. Imidlertid vil celler i blærekreft være atypiske.

Det er mulig å snakke om en nøyaktig diagnose bare etter en endoskopisk undersøkelse av blæren med en biopsi av materialet.

Blære leukoplakia behandling

Behandlingen kan være både konservativ og kirurgisk.

Konservativ terapi

Konservativ terapi
Konservativ terapi

For å takle patologi er det nødvendig med en integrert tilnærming:

  • Foreskriver antibakterielle legemidler. Antibiotika brukes på lange kurs som kan vare opptil 3 måneder. I løpet av behandlingen endres medisinene og velger det optimale medikamentet. Kurset stoppes bare etter at bakteriekulturen med urin tre ganger gir negative resultater. De valgte legemidlene er Norfloxacin, Ciprofloxacin og Levofloxacin. De har minimale bivirkninger og er i stand til effektivt å eliminere patogen flora i blæren.
  • Forberedelser for lindring av betennelse. Hvis det er intenst, kan kortikosteroider som prednisolon brukes.
  • Forberedelser for å øke immuniteten: Interferon, Lavomax.
  • Installasjoner. Vanning av urinblæren utføres med mucopolysakkaridanaloger. De lar deg beskytte slimhinnen i organet mot de skadelige effektene av urinsyre og mikrobiell flora. Slike midler injiseres direkte i organet ved hjelp av et kateter. Behandlingen bør forlenges. Den spesifikke timingen avhenger av hvor mye blæreveggene påvirkes. For installasjoner som bruker heparin, hyaluronsyre og kondroitinsulfat.
  • Fysioterapi behandling. Det lar deg øke hastigheten på utvinningen, redusere betennelse og forhindre dannelse av arr og sammenvoksninger. De mest effektive behandlingsmetodene: laserterapi, elektroforese med hormonelle medisiner, magnetoterapi, mikrobølgeovnsterapi.

Kirurgi

Hvis konservativ terapi ikke oppnår ønsket effekt, er pasienten forberedt på kirurgi.

Indikasjonene for implementeringen er:

  • Vedvarende betennelse, ledsaget av et brudd på blærens kontraktilitet.
  • Trinn 2 eller 3 leukoplaki, som ble bekreftet ved histologisk undersøkelse.
  • Alvorlig smerte, som ikke kan elimineres med medisiner.
  • Tilstedeværelsen av atypiske celler. Denne tilstanden truer med en kreftsvulst i organet.

Typer av kirurgisk inngrep:

  • TUR (transuretral reseksjon av blæren). Under prosedyren fjernes de berørte områdene av slimhinnen. For dette, bruk en spesiell sløyfe. Enheten settes inn gjennom urinrøret ved bruk av endoskopisk utstyr for dette formålet. Denne prosedyren lar deg opprettholde blærens integritet.
  • Laser koagulasjon av blæren. Under operasjonen blir bare slimete strukturer som er skadet av sykdommen fjernet. Organets muskelsjikt berøres ikke, det vil si at sunt vev ikke lider med denne typen inngrep. Pasienten kommer seg raskt, rehabiliteringsperioden er en måned.
  • Laser ablasjon. I dette tilfellet blir organets vev ikke cauterisert, den termiske effekten er ikke aggressiv. Virkningen er punktlignende, sunt vev påvirkes ikke. Sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner er minimal. Rehabilitering etter en slik prosedyre er rask.

Den andre dagen etter operasjonen får kvinnen reise hjem. Prosessen med vannlating går tilbake til normal innen 7 dager. I løpet av denne tiden kan kvinnen oppleve smerte og ubehag.

Kosthold

Kosthold
Kosthold

For å forbedre effektiviteten av behandlingen, må pasienten følge en diett. Mat og drikke må velges på en slik måte at de ikke irriterer organets slimhinner. Maten dampes eller kokes.

Anbefalte produkter:

  • Friske søte frukter.
  • Friske og kokte grønnsaker. Hvitkål, blomkål, tomater, hvitløk, løk, sorrel og reddik fjernes fra menyen.
  • Fett og kjøtt med lite fett.
  • Melk og gjærede melkedrikker.
  • Grøt.

Du må drikke omtrent 2 liter vann per dag. Dette vil tillate raskere fjerning av bakterier fra blæren og redusere effekten av urinsyre på organets vegger. Du kan drikke urtete, svart og grønn te uten sukker, fruktdrikker med tyttebær og tyttebær, rent vann, fortsatt mineralvann.

Det er forbudt å spise:

  • Krydder.
  • Krydret retter.
  • Marinader og saltholdighet.
  • Rike supper.
  • Røykede produkter.
  • Stekt mat.
  • Sterk te, kaffe, brennevin.

Komplikasjoner

Etter å ha gjennomgått behandling, må en kvinne testes regelmessig. Innimellom gjennomgår hun en cystoskopi av orgelet. Dette vil eliminere gjentakelsen av patologi.

Mulige komplikasjoner inkluderer:

  • Malignitet med utvikling av kreftsvulst.
  • Tap av normal blærefunksjon. Vevet i organet slutter å trekke seg sammen og kan ikke holde urin.
  • Nyresvikt Med utviklingen av denne komplikasjonen kan kvinnen dø.

Blære leukoplakia under graviditet

Blære leukoplakia
Blære leukoplakia

Leukoplakia kan komplisere graviditet. Hvis sykdommen forverres i de tidlige stadiene, øker risikoen for spontanabort eller fosteravvik.

Når sykdommen oppstår i andre halvdel av svangerskapet, truer den for tidlig fødsel, morkaken og intrauterin infeksjon hos fosteret. Hvis en kvinnes helse forverres betydelig, får hun forskrevet antibiotika. Resten av behandlingen kan bare utføres etter fødselen.

Kronisk blærebetennelse kan føre til leukoplakia, samt provosere utviklingen. Disse patologiene er nært beslektede. Derfor, med hyppige forverringer av sykdommen, må du gå til en avtale med en urolog og gjennomgå en omfattende undersøkelse.

Image
Image

Forfatter av artikkelen: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Andrology" mottatt etter fullført opphold ved Institutt for endoskopisk urologi ved Russian Medical Academy of Postgraduate Education i det urologiske senteret til Central Clinical Hospital nr. 1 i JSC Russian Railways (2007). Postgraduate studier ble fullført her innen 2010.

Anbefalt:

Interessante artikler
Doktor Hirudoterapeut - Hvem Er Han Og Hva Helbreder? Avtale
Les Mer

Doktor Hirudoterapeut - Hvem Er Han Og Hva Helbreder? Avtale

HirudoterapeutEn hirudoterapeut er en lege som har kunnskap om zoneterapi og behandler med medisinske igler.Hirudoterapi er en fysioterapeutisk metode for å behandle en person ved hjelp av medisinske igler. Hirudoterapi er en underordnet gren av fysioterapi

Funksjonell Diagnostisk Lege - Hvem Er Han Og Hva Helbreder? Avtale
Les Mer

Funksjonell Diagnostisk Lege - Hvem Er Han Og Hva Helbreder? Avtale

Funksjonell diagnostisk legeEn funksjonell diagnostisk lege er en lege som er engasjert i en omfattende diagnose av tilstanden til forskjellige indre organer og kroppssystemer ved hjelp av spesielle instrumenter.Funksjonell diagnostikk er en gren av medisin som omhandler en objektiv vurdering, identifisering av patologier, bestemmer graden i studiet av ulike organer og systemer i kroppen

Tabell Over Vegetabilske Matvarer Med Vitamin B5-innhold
Les Mer

Tabell Over Vegetabilske Matvarer Med Vitamin B5-innhold

Tabell over vegetabilske matvarer som inneholder pantotensyre Nei. beløp Andel av den daglige verdien per 100 g 1 Termisk ubehandlet risklid 7,4 mg 147,8% 2 Solsikkemel 6,6 mg 131,9% 3 Kokte shiitakesopp 3,6 mg 71,9% 4 Sesammel 2,9 mg 58,6% fem Stekte solsikkefrø (skrelt) 2,2 mg 44% 6 Hvetekli ubehandlet termisk 2,2 mg 43,6% 7 Triticale mel 2,2 mg 43,3% åtte Rå treaktig sopp 2,0 mg 39,8% ni Soyabønne måltid 2,0 mg 39,5% ti Rå peanøtt