Aldersrelatert Hyperopi - Hva Skal Jeg Gjøre Etter 40 år? Behandlingsmetoder

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Aldersrelatert langsynthet - hva skal jeg gjøre?

Klar syn er en garanti for en objektiv og fullstendig oppfatning av omverdenen, med all sin skjønnhet og unikhet. Dette er grunnen til at forverret øyehelse alltid er så viktig. Med alderen står nesten alle mennesker uunngåelig overfor problemet med uskarp visualisering av gjenstander som ligger på nært hold, selv om øynene deres fungerte feilfritt gjennom hele livet. Dette skyldes den naturlige prosessen med aldring og slitasje i kroppen vår, som det visuelle apparatet er en integrert del av.

Presbyopia, eller senil hyperopi, er et brudd på nær synsskarphet kombinert med bevaring av evnen til å se fjerne gjenstander godt. Dette er det som gjør patologien forskjellig fra ekte hyperopi, i høye grader som folk ser dårlig på uansett avstand. Årsaken er at lysstråler som passerer gjennom det optiske mediet i øyet ikke brytes nok, så deres fokus ligger bak øyets netthinne, og ikke akkurat på det, som med sunt syn. En spesiell adaptiv mekanisme hjelper til med å korrigere denne situasjonen - innkvartering, det vil si en endring i linsens krumning. Men jo eldre en person er, desto mindre er hans imøtekommende ressurs.

Innhold:

• Hva er Presbyopia?
• Behandling av aldersrelatert hyperopi
• Fremsynthet etter 40 år er uunngåelig?
• Hvordan stoppe hyperopi: forebygging

Aldersrelatert hyperopi utvikler seg jo tidligere, jo mer aktiv utnyttes nærsynet, og jo mer ble det opprinnelig svekket. Men vanligvis begynner til og med helt sunne mennesker i en alder av 40-45 å legge merke til at det er vanskelig for dem å fokusere blikket på objekter i nærheten i lang tid, å lese tekster skrevet med liten skrift og å utføre møysommelig presist arbeid. Mange spørsmål dukker opp: er presbyopi uunngåelig, hvordan stopper den gradvise forverringen av synet, er det mulig å kurere aldersrelatert hyperopi eller i det minste bremse utviklingen? Vi vil fortelle deg om alt dette i dag.

Hva er Presbyopia?

Det "senile øyet" (presbyopia) er preget av et tap av synsstyrke i nærheten, allerede i en avstand på 25-30 centimeter fra ansiktet, mens fjernere gjenstander sees ganske tydelig. Dette oppfordrer eldre til å flytte bøker og aviser fra seg selv når de leser, å gå tilbake fra for små påskrifter og merknader på veggene for å kunne se dem fra en behagelig avstand på 50-60 cm.

Ifølge oftalmologisk statistikk trenger de fleste i alderen 40-50 år "pluss" briller med en diopter, 50-60 år gammel - med to og etter 60 år - med tre. Videre utvikling av senil langsynthet forekommer ikke, for på dette tidspunktet er skleroseprosessen fullført i linsen i øyet.

Grunnene

Denne synshemming oppstår hovedsakelig på grunn av tap av elastisitet av linsen. Vår organiske bikonvekse linse er viktig for justering av brennvidde, og blir oppdatert over en levetid. En sunn linse er fylt med spesielle gjennomsiktige fibre og endrer lett krumningen ved hjelp av ciliarmuskelen. Dette sikrer muligheten til å se objekter tydelig både i nærheten (utvidelse) og i det fjerne (utflating). Men med alderen banker fibrene inne i linsen inn i en tett kjerne, som gradvis skleroser, noe som forhindrer at linsen blir fleksibel. En annen årsak til problemet er samtidig slitasje av ciliary muskel og ciliary belte - linsen kontrollerer.

Allerede i en alder av 30 år reduseres menneskers øyne til å imøtekomme med halvparten, med 40 år - med to tredjedeler, og i en alder av 60 år er det helt tapt. Det er umulig å unngå denne prosessen; det gjenstår bare å beskytte synet ditt for å presse presbyopi så sent som mulig.

Årsakene til den tidlige, akselererte utviklingen av aldersrelatert hyperopi er følgende negative faktorer:

• Eksisterende hyperopi, spesielt moderat (fra +3 til +5) eller høy (mer enn +5) grader. Med en slik patologi, i løpet av livet, er øyemuskulaturen konstant anspent, innkvarteringsressursen blir nådeløst utnyttet, og blir derfor utarmet raskere;
• Øye traumer (brannsår, blåmerker, sår) og betennelsessykdommer (konjunktivitt, blefaritt, keratitt);

• Profesjonell predisposisjon - arbeid som programmerer, fotograf, gullsmed, sveiser og generelt alle typer aktiviteter assosiert med skadelige effekter på øynene (sterke blink, støv, temperaturendringer, strålingseksponering);
• Samtidige kroniske sykdommer - hypertensjon, osteokondrose og brokk i livmorhalsen, nevrologiske patologier, diabetes mellitus, dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen og hypofysen, alkoholisme.

Symptomer

De karakteristiske tegnene på aldersrelatert langsynthet inkluderer følgende faktorer:

• Sakte progressiv forverring av nær synsstyrke;
• Økt behov for god belysning på arbeidsplassen;
• Sammenslåing og / eller dobling av bokstaver etter 20-30 minutter kontinuerlig lesing;
• Gjør uskarpe konturer når du raskt flytter blikket fra en nær gjenstand til en fjern;
• Brennende, stikkende, kløe, lakrimasjon, fotofobi, følelse av sand strømmet i øynene som et resultat av langvarig belastning i øynene. Svimmelhet og hodepine er også mulig, bristende følelser i brynene, nesebroen og øyebollene.

Diagnostikk

For å bekrefte tilstedeværelsen av aldersrelatert langsynthet hos en pasient, vurdere graden og utvikle en terapeutisk taktikk, kan øyelegen trenge følgende prosedyrer:

• Visometri er en enkel test der pasienten trenger å se på avstand bokstavene i forskjellige størrelser vist i rader på plakaten. Vanligvis utføres studien ved bruk av prøve "pluss" linser;
• Refraktometri - måling av indikatorer for klinisk brytning av øynene ved hjelp av en spesiell elektronisk enhet - et refraktometer;
• Oftalmoskopi - en undersøkelse av fundus ved hjelp av et oftalmoskop eller funduslinse for å vurdere tilstanden til netthinnen, synsnerven, det vaskulære nettverket og andre viktige komponenter i det visuelle apparatet;
• Tonometri er måling av intraokulært trykk. Den vedvarende økningen signaliserer risikoen for å utvikle glaukom;
• Biomikroskopi - undersøkelse av den indre strukturen i øynene ved hjelp av en spesiell spaltelampe;
• Studien av innkvartering er en gruppe tester som inkluderer bestemmelse av dens relative og absolutte volum, samt proximetri, ergografi og innkvartering.

Video med Elena Malysheva om aldersrelatert hyperopi, linser og synkorreksjon

Behandling av aldersrelatert hyperopi

Når synet etter 40 år begynner å forverres merkbart, får mange panikk: hva skal jeg gjøre, hvordan stopper man hyperopi, kan det helbredes, trenger jeg å bruke briller? I et forsøk på å få svar på alle spørsmålene samtidig, begynner folk å lete etter informasjon på Internett, hvorav det meste enten er inhabil eller direkte reklame. Det siste punktet gjelder også fullt ut farmasøytiske farmasøyter som er klare til å anbefale et effektivt (om enn dyrt) medikament eller øyedråper for "rask og fullstendig gjenoppretting av synet." Imidlertid skjer det ikke mirakler - alle slike medisiner kan bare ha en ekstra eller forebyggende effekt, og bare hvis de blir valgt av en kvalifisert lege for en bestemt pasient basert på resultatene av en grundig diagnose.

Viktig: hvis din aldersrelaterte langsynthet utvikler seg, bør behandlingen være kompleks og strengt individuell. Du bør ikke bruke penger på medisiner og øyeopplærere uten å finne ut om de passer for deg - dette kan skade synet ditt enda mer!

Behandlingsmetoder for presbyopi kan grovt inndeles i konservativ og kirurgisk. La oss detaljert vurdere alle metodene for å håndtere aldersrelatert hyperopi tilgjengelig i arsenalet for moderne oftalmologi.

Optisk synkorreksjon

Den mest effektive, enkle og pålitelige måten å gjenvinne evnen til å se godt på nært hold etter 40 år og bremse ytterligere svekkelse av synet, er å begynne å bruke briller eller kontaktlinser med positive dioptrier. Du kan bruke optikken konstant eller bare i de øyeblikkene det er spesielt nødvendig: under arbeid, mens du leser.

Briller. Det beste alternativet for eldre mennesker med langsynthet er bifokaler. Objektivene deres på toppen gir fokuset som trengs for tydelig avstandssyn, og nederst - for god visualisering av nære gjenstander. Ved å bruke slike briller kan en person utføre manuelt arbeid eller lese, senke øynene nedover og samtidig beholde muligheten til å vurdere et fjernt objekt, bare ved å se opp. Den mest avanserte typen bifokale linser er progressive linser, de mangler en klar grense mellom sonene, noe som gjør dem enda mer komfortable i daglig bruk.

Kontaktlinser. Moderne optiske produkter av denne typen har mange fordeler: de er usynlige, gassgjennomtrengelige og irriterer ikke slimhinnen i øynene. I analogi med bifokale briller er det utviklet multifokale kontaktlinser, hvis sentrale og perifere deler er ansvarlige for synsstyrken til fjerne og nærliggende gjenstander. Det er også en interessant måte å behandle aldersrelatert hyperopi med to forskjellige kontaktlinser, hvorav den ene sprer seg og den andre samler. Teknikken kalles "monovision" og består i å bruke begge linsene, mens hjernen selv forstår hvilket øye som er praktisk for den å se i det fjerne, og hvilken - nær. Men ikke alle pasienter kan venne seg til denne måten å korrigere presbyopi på.

Trenger du briller for hyperopi? Ved første øyekast er dette et merkelig spørsmål som plager mange mennesker etter 40 år som står overfor synshemming. Det er en oppfatning at hvis du begynner å bruke briller eller kontaktlinser, vil du snart ikke klare deg uten dem i det hele tatt. Som øynene vil slutte å trene, og da er blindhet ikke langt unna. Dette er grunnleggende feil når det gjelder presbyopi.

Viktig: optisk korreksjon av aldersrelatert hyperopi lindrer belastningen i øynene og beskytter restene av den imøtekommende ressursen. Takket være pluss-linsene hindres prosessen med å redusere klarheten i nærsynet på grunn av slitasje på det visuelle apparatet, så det er et must å bruke briller for presbyopi!

Vi bør også nevne at det ikke er tillatt å bruke andres briller. Det hender ofte at bare en av de eldre ektefellene finner tid og lyst til å besøke en øyelege, bli undersøkt og få resept på en optiker. Vanligvis er dette den som ser veldig dårlig. Den andre ektefellen "låner" noen ganger brillene som den første fikk - selv om det ikke er veldig tydelig i dem, er det fortsatt bedre enn uten briller i det hele tatt. Du kan ikke gjøre dette, det forverrer forløpet av presbyopi og tvinger øynene dine til å tilpasse seg i tillegg til "andres diopter". Se en lege og få resept på dine egne perfekt passende briller!

Et annet viktig poeng: angående korreksjon av aldersrelatert hyperopi, er det nødvendig å kontakte en klinikk eller et privat medisinsk senter, og ikke umiddelbart til en optikksalong. Der vil de raskt måle synsstyrken og selge de første brillene de kommer over. Mer presist, ikke så - den dyreste av de som er. Og hvis de forplikter seg til å lage et produkt på bestilling, vil de kjempe for installasjon av de mest prestisjefylte linsene og rammene for dem. Selvfølgelig er kostnadene og kvaliteten på slike materialer direkte relatert, men det er bedre å få ytterligere kvalifisert råd fra den behandlende legen før du bruker hele pensjonen på briller alene.

Video om presbyopi - er det en sykdom eller en aldersnorm? Må jeg bruke briller etter 40?

Laserkorreksjon og øyekrokirurgi

La oss gå videre til radikale metoder for å gjenopprette synsstyrken etter 40 år:

• Thermokeratoplasty - operasjonen består i å påføre punktforbrenninger med en rødglødende nål langs periferien av hornhinnen. På grunn av dette blir hornhinnen etter en stund kontrakterer på henholdsvis stedene for kauterisering, og den blir mer konveks, og dens brytningsevne øker. Fokuset går tilbake til netthinnen, manifestasjonene av aldersrelatert hyperopi forsvinner. For samme formål brukes en mer moderne laserteknologi, der en smalt rettet stråle virker i stedet for en nål;
• Fotorefraktiv keratektomi (PRK) og laser keratomyeliasis (LASIK, LASEK, Epi LASIK, Super LASIK, etc.) er forskjellige typer prosedyrer for "fordampning" av mellomlagene i hornhinnen på de riktige stedene ved hjelp av en excimer-laser. Når disse metodene brukes til å behandle aldersrelatert hyperopi opptil +5 diopter, fjernes det øverste laget fra hornhinnen og brettes til siden i form av en "hette", de midterste lagene fjernes langs periferien, og deretter returneres "hetten" på plass. Effekten av operasjonen er den samme som beskrevet i forrige avsnitt, men rehabilitering tar kortere tid, risikoen for komplikasjoner er mye lavere;
• Implantasjon av phakic intraokulære linser (PIOL). Denne metoden for kirurgisk behandling av hyperopi er relevant for pasienter med tynnet hornhinne, noe som er en direkte kontraindikasjon for laserkorreksjon. Linsene settes inn i øyets fremre eller bakre kammer gjennom mikroinnsnitt. Det tilrådes å gjøre dette bare hvis linsen fremdeles fungerer og beholder evnen til å imøtekomme;
• Utskifting av linsen med en kunstig analog utføres med høy grad av aldersrelatert langsyn, etter 40 år, når metodene ovenfor allerede er maktesløse, og linsen har brukt opp alle ressurser. Den fjernes ved hjelp av ultralyd, en prosedyre kalt "fakoemulsifisering", og en kunstig multifokal linse blir implantert på dette stedet, som vil utføre de nødvendige optiske funksjonene.

Det kan sies om alle de oppførte inngrepene at de tar et minimum av tid (5-30 minutter), vanligvis ikke krever verken innledende eller postoperativ sykehusinnleggelse, utføres under lokalbedøvelse og ledsages ikke av smertefulle opplevelser. Rehabilitering varer fra 24 timer til flere måneder, effektiviteten er også annerledes - for noen hjelper det å fullstendig gjenopprette synsstyrken, for noen - bare delvis, og noen klager over ytterligere forverring av sykdommen eller til og med utseendet til nye problemer.

Maskinvare og fysioterapimetoder

Disse inkluderer:

• Vakuum massasje;
• Bruk spesielle briller for trening og avslapping av øynene;
• Laser, magnetisk, ultralyd, fargepuls og elektrisk stimulering.

For å oppnå gode resultater er det nødvendig å besøke behandlingsrommet nøye med regelmessige repetisjoner av kurs, siden ingen av disse metodene har en radikal effekt. Men med utholdenhet og kombinasjon med andre behandlinger, kan du stole på å forbedre nærsynet.

Gymnastikk for øynene

Når du utfører slike øvelser hjemme eller på jobben, vil du gi deg stor fordel, og hvis ikke stopper aldersrelatert hyperopi, kan du i det minste forsinke ankomst så mye som mulig:

• Lukk øynene med makt, og åpne øynene store i 3 minutter;
• Blink ofte i 30 sekunder på rad, og hold øynene avslappede og lukkede i like lang tid. Gjenta øvelsen 3 ganger;
• Drei øyebollene med klokken i noen minutter, og deretter mot klokken samme mengde;
• Legg pekefingeren på nesen og fokuser på den. Beveg fingeren sakte fra deg, uten å ta øynene, og ta den deretter tilbake til nesen. Bruk nå fingeren på den utstrakte hånden til å tegne en figur på åtte i et horisontalt plan, etter spissen. Du kan også tegne imaginære åtterer i luften med øynene. Alterner disse øvelsene i noen minutter;
• Sitt på en krakk med rett rygg og hender i sømmene, len deg tilbake, pust dypt og lukk øynene. Bøy deg så fremover, pust ut og åpne øynene. I denne posisjonen klipper du blikket vekselvis til siden av høyre albue, og deretter til siden av venstre. Gjør denne øvelsen i 3-5 minutter;
• På slutten av gymnastikken, gjør "palming". Gni hendene for å varme dem opp. Lukk øynene, form håndflatene til kopper og dekk toppen av ansiktet ditt i et kryss og mønster. Vent til mørket før øynene dine blir svarte - først vil du se en grå bakgrunn. Åpne øynene og fest blikket på en fjern gjenstand, deretter umiddelbart på en nær gjenstand, og så videre flere ganger.

Her er noen mer effektive øyeøvelser:

Fremsynthet etter 40 år er uunngåelig?

Presbyopia er den samme manifestasjonen av naturlig aldring, som tynnende hår, rynker på huden og andre tegn på slitasje i kroppen vår, tømming av dens cellulære regenereringsressurser. Det ville være rart å forvente at linsene og musklene i øynene dine er unike og ikke mister elastisitet med alderen. Men hver person kan ta visse tiltak for å opprettholde synsstyrken, og hans innsats vil absolutt bli belønnet.

Alle mennesker kan grovt sett deles inn i tre grupper, avhengig av den opprinnelige statusen til visuelle apparater:

• Emmetropia er en sunn refraksjon, hvor fokuset for refraksjon av lysstråler ligger nøyaktig på overflaten av netthinnen, i området "macula" (macula);
• Nærsynthet - nærsynthet når fokus skifter til et betinget plan foran netthinnen;
• Hyperopia - langsynthet, når fokuset "etterlater" bak netthinnen.

Hver av disse kategoriene av mennesker utvikler uunngåelig presbyopi med alderen, det vil si "senil visjon", men når nøyaktig dette vil skje, og hva de kliniske manifestasjonene av patologi vil være, avhenger av øynene. Selvfølgelig avhenger det også av hvordan de ble utnyttet gjennom hele livet, hvilke sykdommer og skader som rammet dem.

Så blant emmetropes, mennesker med hundre prosent syn, manifesterer aldersrelatert hyperopi omtrent 40 år, og det er derfor denne alderen vises i nesten alle tematiske medisinske publikasjoner. Denne synshemming er preget av vanskeligheter når man vurderer gjenstander i nærheten, men heller klart syn i det fjerne.

Hos nærsynte eldre mennesker utvikler presbyopi seg senere - 45-50 år gammel, fordi ciliaremuskelen deres ikke anstrengte seg så mye, og linsen strakte seg ikke til sidene og prøvde å "dra" fokus til netthinnen på en imøtekommende måte. Men når aldersrelatert hyperopi likevel oppstår, og dette vil absolutt skje etter herdingen av linsen, maksimalt 65 år, vil de ikke se mye på noen avstand.

Hos mennesker som er langsynt fra fødselen, er situasjonen den verste - i dem manifesterer presbyopi seg allerede etter 30-35 år. Videre begynner de veldig snart å se dårlig både nært og langt: ettersom innkvarteringsressursen er oppbrukt, vil punktet med ekstrem klarhet i nærsynet smelte sammen med et lignende punkt med fjernt syn, og konturene til eventuelle objekter vil bli uskarpe i en eller annen grad. Dette er grunnen til at hyperopics bør vurdere å holde øynene sunne så tidlig som mulig.

Hvordan stoppe hyperopi: forebygging

For å bremse den aldersrelaterte forverringen av nærsynet, er det slett ikke nødvendig å gi opp alle fordelene med moderne sivilisasjon, som TV og Internett. Men å begrense tiden for kommunikasjon med passende elektroniske enheter og lære å ta pauser hvert 30-60 minutt er det aller første som må gjøres for å forhindre presbyopi.

Her er noen flere nyttige tips:

• Gi kvalitetsbelysning i arbeidsområdet ditt - ikke for lyst, men ikke svakt. Den optimale indikatoren for kraften til en bordlampe er i området fra 60 til 100 watt;
• Jo lenger bruksperioden for nærsynet er, desto lengre brudd krever det. Vi brukte en time på datamaskinen - gå i minst 5 minutter, varm deg opp, bli distrahert av andre aktiviteter. Jobbet i tre timer på rad - gi deg en hvil i minst 15 minutter, det er best å gjøre et sett øyeøvelser;
• Hvis du mistenker at du har en raskt progressiv aldersrelatert hyperopi, ikke vær lat og gå til legen din. Bare rettidig diagnose og kvalitetsbehandling kan redde deg fra et kritisk fall i synsstyrken, og noen ganger fra alvorlige komplikasjoner av presbyopi, som grå stær eller glaukom;
• Spis et balansert kosthold, gi opp dårlige vaner, trene, ta vitamin- og mineralkomplekser i den kalde årstiden for å opprettholde helsen til det visuelle apparatet (hvis legen din anbefaler dem);
• Behandle oftalmiske infeksjoner i tide, beskytt øynene dine mot skade, hvis mulig, eliminere faktorer som negativt påvirker synet fra hverdagen din. Husk at mange somatiske sykdommer direkte eller indirekte påvirker helsen til øynene og krever rask behandling, inkludert av denne grunn.

Og viktigst av alt - fortvil ikke, fordi aldersrelatert langsynthet ikke er en setning, gitt mulighetene til moderne medisin i behandling og korrigering av synshemming. Ta vare på øynene dine, og vær sunn!

n

Forfatteren av artikkelen: Degtyareva Marina Vitalievna, øyelege, øyelege