Lacunar Angina Hos Voksne - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Lacunar angina hos voksne

Palatin mandler (mandler) er sammenkoblede formasjoner av lymfoide vev plassert i orofarynx. Mandlenes overflate er gjennomsyret av lakuner (depresjoner), som har omfattende forgrening i kroppen av lymfoide vev. Den totale overflaten av slimhinnene i amygdala er opptil 350 cm ², som er sammenlignbar med området til orofarynxveggene.

Den fysiologiske gjennomførbarheten til et stort område av mandlene skyldes økt sannsynlighet for kontakt med mikroorganismer og virus med celler i immunsystemet i lakunene. Immunkompetente lymfocytter i mandlene fanger fremmed patogene celler og nøytraliserer dem. Når kroppen er svekket, kan mandlene ikke takle hovedfunksjonen, det oppstår betennelse i palatinmandlene - betennelse i mandlene.

Lacunar tonsillitt (lacunar tonsillitt) er en akutt purulent betennelse i mandlene i mandlene. Lacunar angina forekommer i barndommen og ungdomsårene. For voksne, nesten alltid, er dette en forverring av en ulmende infeksjon. Lacunar angina hos voksne er diagnostisert før fylte 50 år. I eldre alder reduseres sannsynligheten for sykdommen. Sykdommen diagnostiseres hele året, med en høy forekomst fra oktober til januar.

Innhold:

• Symptomer på lacunar sår hals
• Årsaker til lacunar sår hals
• Behandling av lacunar sår hals

Symptomer på lacunar sår hals

Lacunar angina hos voksne manifesteres i den akutte fasen av betennelse. Patogenese utvikler seg raskt. Klinikken, i sin helhet, manifesterer seg i løpet av dagen, ledsaget av en kraftig temperaturøkning til feber (38-39 ⁰ С) eller pyretiske (39-41 ⁰ С) verdier.

Symptomene på lacunar sår hals vises som:

• feber, ofte av den hektiske typen (temperatursvingninger på dagtid opp til ± 5 ⁰ C), noen ganger av den remitterende typen (en økning i kroppstemperatur til 2 ⁰ C og dens vedlikehold i lang tid uten en reduksjon);
• russyndrom (svakhet, hodepine, tretthet, mangel på appetitt, søvnløshet);
• smerte syndrom (smerter ved svelging, artralgi - smerter i leddene i kjeven, myalgi - smerter i musklene);
• kinnets hyperemi, mot bakgrunnen av blekhet i nasolabialtrekanten (med sekundær angina, brukt i differensialdiagnose);
• hyperemi i slimhinnene (palatinbuer, mandler, myk gane);
• purulent innhold i hull og mandler - patognomonisk (ledende) symptom;
• lymfadenitt - betennelse i regionale lymfeknuter i nakke og kjeve;
• takykardi - økt hjertefrekvens (HR), vanligvis opptil 90 slag / minutt;

I bakteriologiske studier påvises ulike mikroorganismer:

• gruppe A beta hemolytisk streptokokker (GABHS);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Staphylococcus haemolyticus (hemolytisk staphylococcus aureus);

Noen ganger, når du sår et utstryk fra halsen, blir andre mikroorganismer også isolert - de forårsakende midlene til lacunar sår hals. Immunologiske metoder, polymerasekjedereaksjon (PCR) og andre skiller ut virus som også kan forårsake betennelse i mandlene. Ofte, med lacunar angina, er det:

• adenovirus;
• herpesvirus;
• cytomegalovirus.

Årsaker til lacunar sår hals

Lacunar sår hals er delt inn i primær og sekundær.

De viktigste årsaksmidlene til primær lacunar angina hos voksne:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• andre mikroorganismer og sopp;
• noen typer virus.

Sekundær betennelse i mandlene oppstår med skarlagensfeber, tuberkulose og andre infeksjoner der den patologiske prosessen sprer seg til palatinmandlene og det omkringliggende vevet.

Lacunar angina er en smittsom sykdom, infeksjon kan oppstå når:

• innånding av luft;
• fordøyende med mat;
• husholdningskontakt.

I klinisk praksis nevnes ofte infeksjon ved kontakt med en person som er syk med angina.

Predisponerende faktorer for sykdommen:

• betennelse i oropharynx og nasopharynx;
• karies og periodontal sykdom;
• kroppens hypotermi;
• kronisk utmattelse;
• ugunstig økologi.

Diagnosen lacunar sår hals er laget på grunnlag av et kompleks av kliniske og epidemiologiske studier, laboratoriedata og instrumentelle undersøkelsesdata.

Den kliniske undersøkelsen inkluderer:

• samling av anamnese, ekstern undersøkelse, palpasjon av perifere lymfeknuter, hud, subkutant vev, brystkreft;
• medisinsk historie;
• Generell analyse av blod (CBC) og urin (OAM).
• Bakteriologisk undersøkelse inkluderer såing av utstryk (svelg, nasopharynx, lacunae) på mikrofloraen, ifølge indikasjoner, avlinger blir laget på Leflers bacillus (i differensialdiagnose mistenkes difteri) og opportunistisk mikroflora.
• Immunologisk studie for å identifisere virus - forårsakende midler til angina.
• Instrumentstudier inkluderer definisjonen av et elektrokardiogram, faryngoskopi og laryngoskopi.
• Andre studier i henhold til indikasjoner.

Behandling av lacunar sår hals

Sykehusinnleggelse avhengig av alvorlighetsgraden av patogenesen. I alle fall vises sengestøtte og begrensning av antall kontakter. Maten er varm, pureed, ikke krydret. Rikelig drikke vises.

Metoder for behandling, medikamenter er lik de for follikulær sår hals. Konservativ behandling er indikert, og i fravær av effekt, i tilfelle akutt utvidelse av mandlene, med pustevansker, er kirurgisk fjerning av mandlene indikert.

Antibiotika for lacunar angina. Antibiotikabehandling er indisert for mikrobiell etiologi av lacunar angina. Antibiotika brukes som antibakterielle midler, sulfa medisiner er mye mindre vanlige. Hensikten med å foreskrive antibiotika er utryddelse (ødeleggelse av patogenet). Når du foreskriver antibiotika, er det viktig å gi tilstrekkelig behandling for angina.

Det riktige valget av antibiotika gir:

• Fullstendig ødeleggelse av patogenet;
• Ekskludering av bivirkninger for forskjellige samtidige sykdommer i angina;
• Balanse mellom antibiotisk effekt og sikkerhet.

Om emnet: Det mest effektive antibiotikumet for angina

Under moderne forhold er førstegangsmedisinene for ENT-infeksjoner antibiotika i penicillinserien.

I mellomtiden bruker de ofte:

• Cefalosporiner (Axetin, Zinnat, Suprax, cefadroxil, cefuroxime, ceftriaxone);
• Makrolider (azitromycin, erytromycin, Josamycin);
• Fluorokinoloner (Moxifloxacin og andre);

Nylig har mange klinikere vist den høye terapeutiske effekten av Augmentin, et antibiotikum av penicillinserien i den farmakologiske kombinasjonen av amoksicillin og klavulanat. Dette antibiotikumet er indikert for angina som er komplisert av mange samtidige sykdommer.

Video: hvordan kan man raskt kurere sår hals hjemme? 5 enkle trinn:

Forfatteren av artikkelen: Lazarev Oleg Vladimirovich | ØNH

Utdanning: I 2009 mottok et vitnemål i spesialiteten "Allmennmedisin" ved Petrozavodsk State University. Etter å ha fullført en praksisplass ved Murmansk Regional Clinical Hospital, mottok han et diplom i Otorhinolaryngology (2010)