Diabetisk Koma - Tegn, årsaker, Symptomer Og Konsekvenser. Beredskap For Diabetisk Koma

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Diabetiske koma tegn og beredskap

Hva er en diabetisk koma?

Diabetisk koma er en ekstremt alvorlig grad av dekompensering av diabetes mellitus. Det fører til forstyrrelse av alle metabolske prosesser i kroppen. I nærvær av visse predisponerende faktorer kan koma utvikle seg i både insulinavhengig og ikke-insulinavhengig diabetes mellitus. Det spiller ingen rolle om de blir behandlet eller enda ikke diagnostisert.

Tegn på diabetisk koma

Diabetisk koma utvikler seg ikke umiddelbart, dens forløper er pre-koma-tilstanden. Pasienten har økt tørst, hodepine og svakhet, ubehag i magen, ledsaget av kvalme og, ofte, oppkast. Blodtrykket synker, kroppstemperaturen er under det normale. Pulsen er rask, trådlignende.

Over tid øker den fremvoksende svakheten og døsigheten, forstyrrelser i sentralnervesystemets funksjon vises i form av fullstendig eller delvis bevissthetstap, huden mister sin normale turgor, muskeltonen avtar. Blodtrykket kan synke til svært lave tall.

Et spesifikt tegn på utviklingen av en diabetisk koma er utseendet på lukten av aceton (overmodne epler) fra munnen. Hvis pasienten på dette stadiet ikke får tilstrekkelig hjelp, vil det etter hvert bli fullstendig bevissthetstap, og han kan dø. Alle disse tegnene kan vises, vokse og forverres over flere timer eller til og med dager.

Årsaker til diabetisk koma

Årsakene til utviklingen av diabetisk koma kan være utidig introduksjon av neste dose insulin eller nektelse av å bruke den, en feil i utnevnelsen av insulinbehandling - en feil valgt dose, erstatning av en type insulin med en annen, som pasienten viste seg å være ufølsom.

Et grovt brudd på dietten ved diabetes mellitus kan også føre til utvikling av koma hvis pasienten har brukt mer sukker enn han trenger; forskjellige alvorlige sykdommer (inkludert smittsomme sykdommer), nervesjokk, graviditet og fødsel, kirurgi.

Symptomer på diabetisk koma

I den innledende fasen av utviklingen av en diabetisk koma utvikler pasienter diabetisk ketoacidose, hvis karakteristiske tegn er: alvorlig tørr munn og uutholdelig tørst, polyuri, som gradvis blir til anuri, noen ganger blir kløe notert. Tegn på generell rus i kroppen vises i form av en økende generell svakhet, økt tretthet, økende hodepine, kvalme og oppkast.

Hvis behandlingen ikke startes i tide, forverres det dyspeptiske syndromet, oppkast blir gjentatt og ikke gir lindring, det oppstår magesmerter i varierende grad av intensitet, det kan være diaré eller forstoppelse. Døsighet, sløvhet, apati øker, pasientene blir desorienterte i tid og rom, bevisstheten blir forvirret. I utåndingsluften kjennes lukten av aceton, huden er tørr, blodtrykket synker, takykardi utvikler seg og den støyende pusten til Kussmaul. Stupor og stupor viker for koma.

Konsekvenser av diabetisk koma

En betydelig økning i nivået av glukose i blodet og som et resultat av utviklende vevssult forårsaker patologiske endringer i kroppen. Den utviklende diabetiske polyuri (en økning i den daglige mengden urin) fører til alvorlig dehydrering av kroppen, til tross for at mengden væske som forbrukes av pasienten øker. På grunn av dette reduseres blodvolumet som sirkulerer i karene, og trykket synker kraftig, noe som fører til brudd på trofismen i alle organer og vev, inkludert hjernen.

Sammen med vann fjernes vanligvis elektrolytter fra kroppen. Først og fremst er dette slike makronæringsstoffer som kalium og magnesium, noe som fører til alvorlige forstyrrelser i arbeidet med alle organer og systemer. For å kompensere for overflødig glukose i vev, begynner kroppen å aktivt bryte ned fett og glykogenlagre. I denne forbindelse øker antall ketonlegemer og melkesyre i blodet betydelig, hyperacidose utvikler seg.

Beredskap for diabetisk koma

Å kjenne de første symptomene på utvikling av diabetisk koma, er det mulig å forhindre utvikling og stabilisere situasjonen ved å administrere insulin. Vanligvis blir pasienter med diabetes mellitus informert om muligheten for komplikasjoner og nødvendig behandling. Det anbefales å begrense karbohydratinntaket, begynne å ta kalium- og magnesiumtilskudd, drikke alkalisk mineralvann - alt dette vil bidra til å eliminere hyperacidose.

Hvis pasientens tilstand allerede er alvorlig og nærmer seg besvimelse, er det nødvendig å øyeblikkelig ringe ambulanse. I denne situasjonen kan bare kvalifisert assistanse gitt i tide hjelpe, sykehusinnleggelse i en medisinsk institusjon er nødvendig.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".