Hyperglykemisk Koma - Tegn, årsaker, Symptomer Og Effekter

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Hyperglykemisk koma

Definisjon av hyperglykemisk koma

Hyperglykemisk koma er den alvorligste og livstruende komplikasjonen av diabetes mellitus. Det utvikler seg som et resultat av en økning i insulinmangel og en betydelig reduksjon i bruken av glukose i blodet.

I kroppen til en syk person oppstår en dyp metabolsk lidelse med dannelsen av et stort antall ketonlegemer, med utvikling av acidose (brudd på syre-base-balansen), med rus i sentralnervesystemet.

Tegn på å utvikle hyperglykemisk koma

Hyperglykemisk koma er preget av gradvis utvikling over flere timer eller dager. Forløperne til dannelsen, den såkalte prodromale perioden, er hodepine, svakhet, apati, døsighet og intens tørst.

Ofte er pasienten bekymret for kvalme, ledsaget av oppkast. Etter noen timer eller dager vises lukten av aceton fra munnen, kortpustethet, ledsaget av veldig dyp, hyppig og støyende pust. Etter dette er det en forstyrrelse av bevisstheten opp til dens fullstendige tap og utviklingen av en koma i seg selv.

Årsaker til utvikling av hyperglykemisk koma

Årsakene til utviklingen av hyperglykemisk koma inkluderer utidig diagnostisert diabetes mellitus, feil behandling, utilstrekkelig insulinadministrasjon, under dosen foreskrevet av legen, et brudd på dietten i diabetes mellitus, infeksjoner av forskjellige slag, mentalt traume, kirurgi, stress. Denne komplikasjonen forekommer praktisk talt ikke ved type 2 diabetes mellitus.

Symptomer på utvikling av hyperglykemisk koma

Utviklingen av hyperglykemisk koma er ledsaget av en fullstendig eller delvis nedsatt bevissthet, skarp rødme (rødhet) i ansiktet, tørr hud og slimhinner, en skarp lukt av aceton fra munnen, en reduksjon i turgor (spenning i huden og fettfoldinger) i huden og muskeltonen.

Pasientens tunge er tørr og belagt med et mørkebrunt belegg. Reflekser blir ofte redusert, øyebollene er sunket, myke. Kussmauls puste er dyp, støyende, ikke rask. Det er brudd på det kardiovaskulære systemet, nedsatt nyrefunksjon - først polyuri (en økning i mengden urin som skilles ut per dag), deretter oliguri (en reduksjon i mengden urin som skilles ut) og anuri eller fullstendig fravær av utskilt urin.

Blodtrykket senkes, pulsen er hyppig, trådlignende, kroppstemperaturen er under normal. I urinen bestemmes ketonlegemer, i blodet - hyperglykemi. Hvis pasienten ikke mottar akutt kvalifisert assistanse i løpet av denne perioden, kan han dø.

Konsekvenser av utviklingen av hyperglykemisk koma

Fra de første minuttene av utviklingen av en diabetisk koma er det en fare for at pasienten kan kveles av sitt eget oppkast eller kveles på grunn av tungen.

På siste trinn uttales dysfunksjoner i alle vitale organer og systemer i kroppen, noe som kan føre til pasientens død. Det er en feil i alle typer utveksling. Fra siden av sentralnervesystemet er det en forstyrrelse i hjernens funksjon, uttrykt i tap av bevissthet opp til fullstendig undertrykkelse, forekommer oftest hos eldre og truer med muligheten for lammelse, lammelse og en reduksjon i mentale evner. Reflekser avtar eller forsvinner helt. Urinveiene lider også, mengden urin som skilles ut avtar til fullstendig fravær. Med en dominerende lesjon i kardiovaskulærsystemet, faller blodtrykket, noe som kan føre til hjerteinfarkt, utvikling av vaskulær trombose og videre til trofiske sår og koldbrann.

Nødhjelp

I utgangspunktet blir pasienter med diabetes mellitus informert om muligheten for å utvikle hyperglykemisk eller diabetisk koma. Derfor, hvis pasientens tilstand tillater det, anbefales det å finne ut av ham og gi ham all mulig hjelp: hvis det er insulin, hjelp pasienten med å introdusere det.

Hvis pasienten er bevisstløs, anbefales det før ankomst av ambulansen å gi gratis luftveier for å overvåke pulsen. Det er nødvendig å frigjøre munnhulen fra avtakbare proteser, hvis noen, for å vri pasienten på siden for å forhindre at han kveles av oppkast i tilfelle oppkast og for å unngå tunge synker.

Ved de første tegnene på komautvikling er det nødvendig å umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon for å stoppe krisen og dens videre behandling. Denne tilstanden krever akutt kvalifisert hjelp. Men i alle tilfeller bør du umiddelbart søke profesjonell medisinsk hjelp.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".