Cystisk Struma I Skjoldbruskkjertelen - årsaker, Symptomer, Diagnose Og Behandling Av Cystisk Struma

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Cystisk struma i skjoldbruskkjertelen

Innhold:

• Hvorfor er cystisk struma farlig?
• Årsaker til cystisk struma
• Symptomer på cystisk degenererende struma
• Hvordan diagnostiseres struma med cystisk degenerasjon?
• Behandling av cystisk struma
• Forebygging av cystisk struma
• Hva er komplikasjonene til struma med cystisk degenerasjon?

Hvorfor er cystisk struma farlig?

Cystisk degenererende struma er en sykdom i skjoldbruskkjertelen, som er preget av dannelse av hulrom i vevet fylt med tyktflytende innhold. Denne patologien kan påvirke både kvinner og menn, men kvinner blir syke flere ganger oftere.

Avhengig av årsakene til utviklingen og karakteristikkene av morfologiske forandringer, skilles flere varianter av cystisk struma:

• Ekte eller enkel cystisk struma er en godartet formasjon, hvis vegger er foret med uendret epitel; av innholdet karakteriseres serøse og kolloidale former (forekommer i 3-5% av tilfellene).
• Cystadenoma er en cystisk degenerasjon av kjertelen, der godartede noder får tegn på malignitet, ofte som et resultat av brudd på blodtilførselen. I vevet i organet dannes hulrom, foret med endret epitel og fylt med enten blod eller serøs væske (30% av nodene degenererer til cystadenomer).
• Cystiske formasjoner med en lateral eller sentral beliggenhet. Vanligvis er de arvelige patologier.
• Parathyroidecyster er hulrom som ligger på overflaten av kjertelvevet.
• Echinococcal cyster - forårsaket av parasitisering av echinococcus.
• Cystiske teratomer.

De tre siste patologiene i skjoldbruskkjertelen er iboende forskjellige fra resten, men de forveksles ofte med cystisk struma.

Cystisk dystrofi i skjoldbruskkjertelen kan være forårsaket av hyperplasi i skjoldbruskkjertelen, medfødte degenerative prosesser og mindre blødninger. I noen tilfeller vokser cyster veldig sakte, og noen ganger vokser de raskt over flere uker.

Cystisk degenerasjon av skjoldbruskkjertelen er preget av dystrofi av vevet og en ujevn økning i størrelse. Ofte erstatter cystiske hulrom nesten alt det normale kjertelvevet. De komprimerer blodkar, nerveender og normalt vev, noe som fører til en akselerasjon av degenerasjonsprosesser. For store mengder hormoner produseres i de cystiske hulrommene, noe som kan føre til utvikling av hypertyreose.

Årsaker til cystisk struma

Hovedårsakene til utvikling av cystisk goiter inkluderer:

• Mangel på jod i kroppen,
• Aldersrelaterte dystrofiske prosesser i skjoldbruskkjertelen,
• Arvelig disposisjon
• Hyperplasi av kjertelfolliklene og forskjellige dystrofiske prosesser i vevet,
• Tilstedeværelsen av noder i skjoldbruskkjertelen,
• Ulike indre sykdommer;
• Blødninger i vevet i kjertelen, som kan vises som et resultat av operasjoner i nakke og hals.

Symptomer på cystisk degenererende struma

I nærvær av cystisk degenerativ skjelett i skjoldbruskkjertelen, kan pasienten bli forstyrret av:

• Følelse av trykk i nakken eller angrep av kvelning;
• Følelse av en "klump" i halsen;
• Vanskeligheter med å svelge mat (hvis kjertelen forstørres betydelig);
• Hevelse og betennelse i cervikale lymfeknuter;
• Konstant smerte i halsen og nakkeområdet;
• Heshet i stemmen;
• Økt hjertefrekvens;
• Arytmier;
• Skjelvende hender;
• Kvalme og oppkast på grunn av beruselse av kroppen;
• Tretthet, overdreven tretthet, følelse av depresjon;
• Økt svette.

Ved undersøkelse og palpasjon kan det oppdages en utvidelse av kjertelen og tilstedeværelsen av tette formasjoner i strukturen. Hvis cystiske hulrom i kjertelvevet vokser sakte, forblir symptomene ubetydelige eller fraværende i lang tid.

Hvis noen av disse tegnene vises, bør du søke hjelp fra en lege. Sykdommen er lettere å kurere på et tidlig stadium enn å håndtere de sene komplikasjonene.

Hvordan diagnostiseres struma med cystisk degenerasjon?

Endokrinologen er engasjert i diagnosen degenerativ cystisk struma. Han ber pasienten om klager, spesifiserer tidspunktet og rekkefølgen for symptomene, tilstedeværelsen av skjoldbruskkjertelpatologier hos de nærmeste slektningene. Deretter undersøker spesialisten pasienten, palperer og foreskriver om nødvendig ytterligere studier.

Disse kan omfatte:

• Generelle urin- og blodprøver,
• Ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen,
• Immunogram,
• Røntgen av spiserøret og brystorganene,
• Biopsi av kjertelen med en fin nål,
• Orgelsintigrafi,
• Bestemmelse av innholdet av skjoldbruskhormoner i blodet.

Listen over studier for hver pasient velges individuelt, med tanke på klager og kliniske data.

Behandling av cystisk struma

Det er to hovedmetoder for behandling - konservative og operative. Valget av en bestemt metode avhenger av størrelsen, formen og plasseringen av de cystiske hulrommene, deres vekstrate, tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen. Hovedoppgavene for behandlingen er eliminering av formasjoner og restaurering av funksjonene i skjoldbruskkjertelen.

Legen kan foreskrive følgende grupper av midler:

• Antibiotika,
• Betennelsesdempende,
• Skleroserende stoffer,
• Jodpreparater,
• Syntetiske hormoner,
• Andre medisiner som gjenoppretter kjertelen.

Spesifikke midler og deres konsentrasjon velges med tanke på dysfunksjonene i skjoldbruskkjertelen.

For å bestemme denne parameteren utføres studier som:

• Kliniske analyser av urin og blod,
• Doppler-ultralyd (viser fravær av blodstrøm i nodene),
• Ultralyd av kjertelen (cyster vises som hypoechoiske formasjoner),
• Cytogram,
• Forskning på hormonell status.

Cytologisk analyse av cystisk væske kan utelukke prosesser som betennelse, kreft eller dysplasi.

Ultralydundersøkelse er en informativ og tilgjengelig diagnostisk metode. Den lar deg oppdage cystiske formasjoner selv i svært små størrelser. Ved langsom vekst, liten størrelse (mindre enn 10 mm), ingen symptomer og forutsatt at skjoldbruskkjertelen fungerer normalt, er det ikke behov for behandling. Legen anbefaler bare at pasienten gjennomgår gjentatt ultralyd to ganger i året.

Hvis nodene har en moderat vekstrate, er behandling obligatorisk. Først og fremst er det nødvendig å korrigere funksjonen til kjertelen. Hvis det ikke produseres nok hormoner, brukes deres syntetiske analoger. Ved hypertyreose er det nødvendig å undertrykke funksjonen til skjoldbruskkjertelen ved hjelp av tyreostatika.

Hvis medisinering ikke gir tilstrekkelig effekt, eller hvis cyster overstiger 1 cm i diameter, tyr de til kirurgisk inngrep. Det kan være minimalt invasivt: under ultralydkontroll punkteres en cyste, væske fjernes fra den, og en skleroserende substans injiseres i hulrommet. Innholdet blir utsatt for cytologisk undersøkelse for å bekrefte god kvalitet.

I alvorlige tilfeller av cystisk struma blir det nødvendig å fjerne kjertelen delvis eller fullstendig.

Indikasjonene for denne operasjonen er:

• Malignitet i svulsten i henhold til resultatene av cytologisk undersøkelse,
• Avsetning av kalsiumsalter på cystenes vegger,
• Komplikasjoner etter minimalt invasive inngrep
• Veldig rask nodevekst,
• Tilstedeværelsen av alvorlige symptomer.

Om emnet: Effektive oppskrifter på tradisjonell medisin for struma

Forebygging av cystisk struma

For å forhindre cystisk degenerasjon av kjertelen, er følgende tiltak vist:

• Tilstrekkelig og regelmessig ernæring, som sikrer tilstrekkelig tilførsel av vitaminer og mineraler, spesielt jod;
• Tar vitamin- og mineralkomplekser om vinteren;
• Regelmessige besøk på kursteder, spesielt for personer som bor i regioner med jodmangel;
• Bruk av forebyggende fysioterapi (for eksempel magnetisk og laserterapi);
• Tilstrekkelig (men ikke overdreven) soleksponering om sommeren;
• Hyppig eksponering for frisk luft;
• Forebyggende bruk av mineralvann.

For ikke å gå glipp av forekomsten av cystiske endringer i kjertelen, er det viktig å gjennomgå en ultralydundersøkelse av dette organet hvert år. For samme formål anbefales det med jevne mellomrom å ta tester for nivået av skjoldbruskhormoner. Jodpreparater bør bare tas som anvist av lege for å unngå bivirkninger.

Hvem er i fare?

Ofte blir cystisk struma diagnostisert hos personer med følgende risikofaktorer:

• Kenetisk disposisjon;
• Tidligere ikke diagnostiserte nodulære formasjoner i skjoldbruskkjertelen;
• Stråling bestråling av hode- og nakkeområdet (for eksempel med det formål å diagnostisere eller behandle en svulst);
• Tilstedeværelse av adenom eller kreft i kjertelen.

Hva er komplikasjonene til struma med cystisk degenerasjon?

Et sent legebesøk kan forårsake komplikasjoner som ondartet degenerasjon av cystiske hulrom, purulent betennelse i formasjoner, nedsatt blodtilførsel til vevet i kjertelen og tilstøtende organer, kompresjon av spiserøret eller luftrøret, stemmebånd. Derfor bør du være forsiktig med ditt velvære.

Forfatteren av artikkelen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsfysiolog

Utdanning: Diplom ved det russiske statsmedisinske universitetet oppkalt etter NI Pirogov med en grad i allmennmedisin (2004). Opphold ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, diplom i endokrinologi (2006).