Opisthorchiasis Behandling - Grunnleggende Prinsipper Og Liste Over Medisiner

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Behandling av opisthorchiasis

Opisthorchiasis er en parasittisk sykdom provosert av flatorm fra flukeklassen. Invasjonen er ledsaget av skade på hepatopancreatobiliary system med en økning i kroppstemperatur, hudutslett, magesmerter og gulsott.

Opisthorchiasis er en veldig relevant sykdom for Russland. Det er endemiske områder i landet der denne helminthiasis forekommer veldig ofte. Opisthorchiasis er utbredt blant befolkningen som bor nær bassengene i elvene Volga, Irtysh, Ob og Kama. Der er opisthorchiasis den vanligste helminthiasis i den generelle strukturen til parasittiske invasjoner. Selv om det er omtrent 30 arter av opisthorochis i naturen, kan bare tre typer parasitter leve i menneskekroppen, inkludert: Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini og Opisthorchis felineus arvicola.

Opisthorchiasis er en naturlig fokal sykdom, under naturlige forhold opprettholdes infeksjonen av sirkulasjonen av parasitter blant ville dyr som lever av fisk.

Ormen har to mellomliggende verter: ferskvannsdyr fra bitiniida-familien (første vert) og fisk (andre vert).

Den endelige eieren av opisthorchs kan være en person, en katt, en hund, en gris, en rev, en oter og andre ville pelsdyr.

Helminths er små i størrelse, ikke mer enn 2 mm i bredden og ikke mer enn 10 mm i lengde. Derfor kan de bo i intrahepatiske og ekstrahepatiske gallegangene, så vel som bukspyttkjertelkanalene. En person blir smittet etter å ha spist rå, tørket, saltet, røkt eller dårlig bearbeidet fisk. En måned etter invasjonen blir helminten til et seksuelt modent individ og begynner å reprodusere egg.

Jo flere parasitter i menneskekroppen, jo mer uttalte vil symptomene på sykdommen være. Pasientens alder og tilstanden til immuniteten hans har også en effekt.

De viktigste tegnene på opisthorchiasis er:

• Rus i kroppen.
• Allergiske manifestasjoner.
• Forstyrrelser i fordøyelsessystemet som hepatitt, kolecystitt, pankreatitt og kolangitt.
• Nevrologiske symptomer.

De uspesifikke symptomene på opisthorchiasis inkluderer:

• Økning i kroppstemperatur til høye verdier. Subfebril kroppstemperatur holdes sjelden.
• Tap av matlyst, smerter i muskler og ledd.
• Utseendet til et lite utslett som papler eller prikker. Lokaliserte utslett på bryst, rygg og armer. Etter 10 dager forsvinner utslett uten behandling.
• Forekomsten av alvorlige allergiske reaksjoner er mulig, utvikling av astmatisk bronkitt, Quinckes ødem, Lyells syndrom, akutt myokarditt, etc.

Siden parasittene lever i kanaler i leveren og galleblæren, vil følgende symptomer bli observert fra lever- og galdeveiene:

• Smerter i leveren og galleblæren.
• Smerter kan gis til høyre skulderblad og til kragebenet.
• Utseende av kvalme og en følelse av bitterhet i munnen, raping og oppkast.
• Utviklingen av gulsott med en økning i nivået av bilirubin i blodet mer enn tre ganger.
• Forstørrelse av leveren i størrelse.
• Kløende hud.

Hos barn blir symptomer på enterokolitt og gastritt ofte sammen. Hvis det ikke er noen behandling, blir opisthorchiasis kronisk. Samtidig blir det vanskeligere å mistenke en sykdom ved noen symptomer.

Tegn på den kroniske formen av sykdommen er:

• Kroniske smerter med moderat intensitet. Smerter er lokalisert i galleblæren, i epigastrisk sone. Hvis bukspyttkjertelen er påvirket, blir smerten helvetesild.
• Ofte er en person bekymret for dyspeptiske lidelser med flatulens, halsbrann og kvalme.
• Huden og det hvite i øynene blir litt gule, eller får en jordaktig fargetone.
• Leveren øker i størrelse.
• En person går ned i vekt, tretthet øker, og en motvilje mot mat dukker opp.

En lang periode med opisthorchiasis er farlig fordi pasienten kan utvikle kreft i leveren og bukspyttkjertelen. Derfor krever sykdommen rettidig påvisning og kvalitetsbehandling.

Innhold:

• Grunnleggende prinsipper for behandling av opisthorchiasis
• Liste over piller for opisthorchiasis
• Kosthold ved behandling av opisthorchiasis
• Behandling av opisthorchiasis med folkemedisiner hjemme
• Forebygging av opisthorchiasis
• Svar på spørsmål om emnet "opisthorchiasis"

Grunnleggende prinsipper for behandling av opisthorchiasis

Tilnærmingen til behandling av pasienter med opisthorchiasis bør være kompleks. Medisinsk korreksjon er redusert til utnevnelsen av stoffet Praziquantel, som har et bredt spekter av anthelmintisk aktivitet. Etter at du har tatt stoffet oralt, påvirkes ormens muskler, som et resultat av at de mister mobiliteten. Absorpsjon i systemisk sirkulasjon skjer raskt, spor av Praziquantel er tilstede i morsmelk. På bakgrunn av nyrepatologier reduseres utskillelsen av Praziquantel fra kroppen.

Den daglige dosen er 40-75 mg / kg, den er delt inn i to eller tre doser. Etter avsluttet behandlingsforløp er det obligatorisk å overvåke effektiviteten. For dette, etter 3-6 måneder, blir avføring og innholdet i tolvfingertarmen tatt fra pasienten for påvisning av opisthorchus-egg.

Praziquantel er ikke foreskrevet for personer med øyesykdommer, siden blindhet kan utvikles etter at ormer dør. Hvis behandlingen ble startet i den akutte sykdomsperioden, kan det etter alvorlig inntak av Praziquantel utvikles alvorlige allergiske reaksjoner, som er forbundet med massiv død av parasitter. Noen ganger er manifestasjonene av allergisering av kroppen så uttalt at pasientene foreskrives administrering av hormonelle medisiner.

Praziquantel brukes ikke til å behandle kvinner i graviditetens første trimester. Etter behov kan det foreskrives å bli kvitt opisthorchiasis hos ammende mødre. Imidlertid vil det ikke være mulig å bruke på barnets bryst i 2 dager etter å ha tatt den terapeutiske dosen av legemidlet.

Siden en person kan utvikle svimmelhet etter å ha tatt stoffet, bør han nekte å kjøre bil mens han tar Praziquantel og en annen dag etter avsluttet behandling. Spesiell forsiktighet bør tas av de menneskene hvis arbeid krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet.

Legemidlet brukes ikke til å behandle barn under 2 år. Etter å ha tatt Praziquantel er det mulig å utvikle bivirkninger som: hodepine og svimmelhet, muskelsvakhet, feber og elveblest. Ofte er bivirkninger av mild eller moderat intensitet, derfor er det ikke nødvendig med spesifikk behandling.

Det er like viktig under behandlingen og i seks måneder etter at den er fullført, å følge en diett. For å gjøre dette må du følge diett nummer fem. Pasienter har forbud mot å spise krydret, syltet, salt mat samt bakevarer. All mat må kokes, bakes eller dampes.

Stadier av behandling av opisthorchiasis:

1. Forberedelsesfase. Før du begynner å ta ormemidler, må du forberede kroppen. For dette foreskrives pasienten koleretiske medisiner. Parallelt vises administrering av antispasmodika, adsorbenter og hepatoprotektorer. Varigheten av den forberedende fasen er 10-20 dager.
2. Ormingsstadium. På dette tidspunktet tar pasienten medisiner som er foreskrevet av legen. Selvbehandling er uakseptabelt. Du bør heller ikke avbryte startkurset uten tillatelse fra legen, eller endre det terapeutiske opplegget.
3. Gjenopprettingsfase. Siden et stort antall døde ormer akkumuleres i kanalene, blir koleretiske midler foreskrevet til pasienter. Dette gjør at du raskt kan fjerne dem og kroppen. For å beskytte leveren, anbefales pasienter å ta hepatoprotektorer. Kosttilskudd og vitamin- og mineralkomplekser. De lar deg raskt gjenopprette kroppen etter invasjonen.

Resultatene overvåkes seks måneder senere, siden det er umulig å evaluere effektiviteten av behandlingen tidligere. Det er i løpet av denne tiden at parasittenes egg vil forlate kroppen og fordøyelsesorganene vil gjenopprette arbeidet.

Liste over piller for opisthorchiasis

Cysticid

Cysticid er et praziquantel-basert legemiddel. Det tilhører gruppen av bredspektrede anthelmintiske legemidler. Cysticid kommer i tablettform.

Cysticid fører til vedvarende lammelse av helminter med deres etterfølgende død.

Ikke bruk stoffet i første trimester av svangerskapet, så vel som for behandling av barn under 4 år. Å ta cysticid er også kontraindisert for ammende kvinner. Forsiktighet bør utvises for å behandle pasienter med leversvikt og hepatosplenisk schistosomiasis med legemidlet.

For behandling av opisthorchiasis er det nødvendig med et dags inntak av cysticid, med en hastighet på 75 mg / kg. Den daglige dosen er delt inn i 3 doser.

Utviklingen av slike bivirkninger som: oppkast, kvalme, diaré, magesmerter, døsighet, svimmelhet og hodepine. Utvikling av allergiske reaksjoner, økt svette er ikke ekskludert.

Biltricide

Biltricid er et anthelmintisk legemiddel produsert i tabletter. Den viktigste aktive ingrediensen er praziquantel.

Ikke forskriv Biltricid til følgende pasientgrupper:

• pasienter med cysticercosis i øynene;
• barn under 4 år;
• pasienter som gjennomgår behandling med Rifampicin;
• kvinner i første trimester av svangerskapet;
• kvinner under amming (med et kort behandlingsforløp, bør amming stoppes i to dager);
• i nærvær av overfølsomhet overfor stoffets komponenter.

Det anbefales å ta Biltricid med forsiktighet mot bakgrunnen av leverinsuffisiens, ved hjerterytmeforstyrrelser og ved hepatolienal schistosomiasis.

For behandling av opisthorchiasis foreskrives legemidlet med en hastighet på 25 mg / kg kroppsvekt, 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet kan vare fra en til tre dager.

Følgende bivirkninger kan utvikle seg:

• Døsighet, hodepine, svimmelhet, kramper
• Økt kroppstemperatur, asteni;
• Muskelsmerte;
• Arytmi;
• Urtikaria, polyserositis.

Cesol

Cesol er et anthelmintisk legemiddel basert på praziquantel. Cesol produseres i form av tabletter for oral administrering.

Kontraindikasjoner: graviditet, overfølsomhet overfor stoffets komponenter, alder under 4 år, okulær cysticercosis.

Tablettene tas hele, uten tygging og med vann. For behandling av opisthorchiasis er den daglige dosen 75 mg / kg. Det må deles inn i tre trinn.

Uønskede reaksjoner fra nervesystemet er mulige i form av svimmelhet, hodepine, kramper, økt døsighet. Også allergiske reaksjoner er ikke ekskludert, noe som kan utløses av inntak av Cesol eller død av helminter.

Legemidlet bør tas med forsiktighet hos pasienter med leverinsuffisiens, samt mot bakgrunnen av schistosomiasis.

Azinox

Azinox er et anthelmintisk legemiddel avledet av pyrazinisoquinoline (praziquantel). Legemidlet har et bredt spekter av virkning mot helminter.

Ikke foreskriv Azinox til pasienter med økt følsomhet for praziquantel, i første trimester av svangerskapet, til barn under 4 år. Legemidlet bør ikke brukes til å behandle pasienter med cysticercosis i øynene og leveren, så vel som på bakgrunn av leversvikt.

En enkelt dose er 10-50 mg / kg kroppsvekt. Den mer nøyaktige doseringen og varigheten av behandlingen bestemmes av legen.

Etter å ha tatt stoffet kan hodepine, svimmelhet og økt døsighet utvikle seg. Noen ganger er det smerter i musklene og i magen. Kvalme, oppkast og allergiske reaksjoner kan også være med. En økning i kroppstemperatur er mulig.

Bithionol

Bithionol er et anthelmintisk legemiddel produsert i form av et pulver, pakket i plastposer. Legemidlet har en lammende effekt på det nevromuskulære ormen.

En enkelt dose for voksne er 30-50 mg / kg. Legemidlet tas oralt etter et måltid. Behandlingsvarigheten og en mer nøyaktig dose bestemmes av legen.

Følgende bivirkninger kan utvikles: feber, leukopeni, søvnløshet, diaré, magesmerter, hodepine, svimmelhet, kvalme, anoreksi, hudutslett.

Bithionol er ikke foreskrevet for barn under 8 år, så vel som for personer med sykdommer i dekompensert stadium.

Det bør bemerkes at moderne parasitologer ikke bruker Bithionol til å behandle mennesker, siden dette stoffet provoserer utviklingen av uttalte bivirkninger. Det brukes til å behandle helminthiasis i veterinærmedisin.

Chloxil

Chloxil er et anthelmintisk medikament produsert i pulverform. En suspensjon er laget av pulveret og tatt oralt. Kloksyl er et xylenderivat.

Chloxil er ikke foreskrevet for leversykdommer (ikke provosert av helminter), med hjerteskade. Det brukes ikke til å behandle gravide kvinner, så vel som på bakgrunn av økt følsomhet for komponentene som utgjør stoffet.

Den daglige dosen er 0,1-0,15 g / kg. Behandlingsforløpet går i 2 dager, i løpet av hvilken tid pasienten kan ta 10 til 20 g av legemidlet, avhengig av legens instruksjoner.

Hvis det forventes et 5-dagers behandlingsforløp, reduseres den daglige dosen til 0,04-0,06 g / kg og gis i 2-3 doser. Re-behandling er mulig etter 4-6 måneder.

Bivirkninger: hepatomegali, proteinuri, arytmi, eosinofili, allergiske reaksjoner. Du kan ikke kombinere stoffet med alkohol, med fet mat.

Lær mer: Parasittmedisiner med bredspektrum

Kosthold ved behandling av opisthorchiasis

Dietten for behandling av opisthorchiasis skal være forsiktig for fordøyelsessystemet, men samtidig stimulere sekretorisk funksjon i bukspyttkjertelen og magen. Mengden proteiner, fett og karbohydrater må dekke det fysiologiske behovet til en person fullstendig. Det er viktig å gi opp bruken av stekt mat, fjern alle produkter som inneholder ildfast fett fra menyen. Bør ikke være på bordet til en person som er i behandling for helminthiasis, produkter som inneholder kolesterol og puriner.

Frukt og grønnsaker hjelper til med å fjerne overflødig kolesterol og forbedrer tarmperistaltikken. Den daglige mengden kilokalorier bør være minst 2200 kcal, men ikke mer enn 2500 kcal, hvorav:

• Karbohydrater - 300-350 g.
• Proteiner og fett - 80-90 g.

Ikke spis varme og kalde måltider, antall måltider per dag er fra 5 til 6. Produkter kan enten kokes eller bakes.

Det er mulig å inkludere følgende produkter i menyen:

• Juice basert på frukt og ikke-sure bær;
• Kissel, kompott;
• Usaltet tomatjuice;
• Svak te og kaffe med melk;
• Avkok av hyben;
• Gårsdagens brød, rug, lege og hvetebrød;
• Milde oster, melk, cottage cheese, rømme med redusert fettprosent;
• Grønnsaker, meieriprodukter, fruktsupper;
• Smør (ikke mer enn 50 g per dag);
• Usyrede kjeks;
• Dampomelett (1 egg per dag);
• Honning, sukker, syltetøy;
• Løs grøt;
• Magert kjøtt, fisk, fjærfe, melkepølser;
• Frukt og ikke-sure bær;
• Presset kaviar, gjennomvåt sild.

Under behandlingen av opisthorchiasis, bør du slutte å spise følgende matvarer:

• Smør bakervarer, ferskt brød;
• Smult, fett;
• Kjøtt, fisk, soppsuppe;
• Fet kjøtt, fisk og fjærfe;
• Stekte og kokte egg;
• Røkt og hermetisk mat;
• Marinader og sylteagurk;
• Sorrel, reddik, spinat, reddik, grønn løk;
• Varme krydder (pepperrot, pepper, sennep);
• Iskrem og andre kjølte desserter;
• Konfekt med fettkrem;
• Sterk kaffe, sjokolade, kakao;
• Sur frukt og bær;
• Alkohol;
• Alkoholholdige drinker.

Det er viktig å sjekke med legen din om mulige forbud under behandling for opisthorchiasis. Til tross for overflod av matvarer som ikke bør konsumeres, er det viktig at alle kroppens fysiologiske behov dekkes.

Behandling av opisthorchiasis med folkemedisiner hjemme

Behandling av opisthorchiasis med folkemedisiner hjemme er mulig, men du bør definitivt konsultere legen din.

Følgende folkeoppskrifter er populære:

• Du trenger 1 dråpe bjørketjære, som er oppløst i en spiseskje kokt vann. På den første dagen må du drikke 1 skje full av produktet, på den andre dagen oppløses 2 dråper tjære i en skje, på den tredje dagen - 6 dråper tjære, på den fjerde dagen - 8 dråper, og på den femte dagen - 10 dråper. Som regel er et fem-dagers kurs nok til å kvitte seg med opisthorchiasis.
• Hvis sykdommen er i et akutt stadium når pasienten har oppkast og feber, kan burdock juice komme til unnsetning. Friske blader knuses med kjøttkvern, så juice presses ut av dem og tas 3 ganger om dagen en halv time før måltidene. Mengden juice per dose er 30 ml. Behandlingsforløpet er fra en uke til 10 dager. Du kan gjenta kurset flere ganger i året, om nødvendig.
• Gresskarfrø er et annet effektivt middel mot opisthorchiasis. For å gjøre dette, mal et glass korn i en kjøttkvern, tilsett 2 eggeplommer, en skje honning og et glass vann (200 ml) til den. Denne blandingen bør spises om morgenen på tom mage. Deretter legger personen seg og legger varme på høyre side (en varmepute med varmt vann). Det er nødvendig å ligge i sengen i flere timer. Om kvelden bør kroppstemperaturen gå tilbake til normal, og smertene vil avta etter hvert som parasittene vil dø. Denne behandlingen må gjentas to ganger med et intervall på 10 dager.

Finn ut mer: Urter for parasitter i menneskekroppen

Forebygging av opisthorchiasis

Forebygging av opisthorchiasis reduseres til samsvar med følgende tiltak:

• Du bør nekte å spise rå fisk og utsette fisk for varmebehandling av høy kvalitet.
• Stek fisk eller koteletter av den i minst et kvarter i kokende olje.
• Kok klumpete fisk i minst 15 minutter etter kokingen.
• Det er godt å salt fisken i varm saltløsning i 14 dager. Du trenger minst 270 g salt per kilo fisk.
• Det er mulig å kvitte seg med fisk fra parasitter ved lave temperaturer. Helminths vil dø om 7 timer ved -40 ° C, om 14 timer ved -35 ° C, om 32 timer ved -28 ° C.
• Det er bra å vaske hendene etter kontakt med fersk fisk og håndtere varene som ble brukt til å kutte den forsiktig.

Ved å følge disse reglene kan du beskytte deg mot en sykdom som opisthorchiasis.

Svar på spørsmål om emnet "opisthorchiasis"

• Hvordan behandler jeg opisthorchiasis og hvilken lege skal jeg kontakte? Opisthorchiasis er en smittsom sykdom, metodene for overføring av invasjonen er bruk av fisk som ikke har gjennomgått varmebehandling av høy kvalitet. Infeksjonister og parasitologer er engasjert i behandling av opisthorchiasis.
• Er det nødvendig å behandle opisthorchiasis på et sykehus? Det er symptomer som: subfebril kroppstemperatur, hodepine, økt tretthet. Ble behandlet av en smittsom lege, men hjemme. Det var ikke mulig å bli kvitt sykdommen. Når kan jeg få en ny test? Behandling av opisthorchiasis utføres poliklinisk. Den gjentatte tidspunktet for testen for opisthorchiasis bestemmes av hvilken diagnostisk metode som brukes til dette formålet, samt av hvilket behandlingsforløp pasienten fikk.
• Barnet er 6 år. CIK-opisthorchiasis 1:10 ble funnet i blodet. Antistoffer mot opisthorchiasis er ikke identifisert. Hvordan behandles det og hva betyr det? Hvis CEC finnes i blodet, indikerer dette en "gammel" helminthiasis. Derfor er det nødvendig å utføre sondering med en galleprøve for videre forskning. Hvis diagnosen er bekreftet, er det viktig å bli behandlet, siden opisthorchiasis kan provosere alvorlige komplikasjoner.

Forfatter av artikkelen: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infeksjonist

Utdanning: i 2008 mottok et diplom i allmennmedisin (generell medisin) fra Pirogov Russian Research Medical University. Bestått straks praksis og fikk diplom som terapeut.