2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50
Stress urininkontinens
Stressinkontinens er et vanlig problem for mange kvinner som det vanligvis ikke snakkes om høyt. Imidlertid kan det svekke livskvaliteten betydelig. Kvinner med denne patologien opplever fysisk og psykologisk ubehag, men av en rekke årsaker går de ikke til legen. Det er fastslått at rundt 40% av kvinnene i Europa lider av urininkontinens. Det er et urologisk, gynekologisk og nevrologisk problem samtidig. Videre begynner hun å plage kvinner selv i reproduktiv alder, og i en alder av 70 vil annenhver representant for det svakere kjønnet lide av urininkontinens.
I Russland er også problemet med urininkontinens kolossalt. Ifølge sjefsurologen ved Helsedepartementet i Russland, mer enn 40% av kvinnene over 40 år i landet lider av det. Selv om dette problemet har eksistert i lang tid, frem til midten av forrige århundre, betraktet medisinen det ikke som en sykdom. Derfor anser de fleste kvinner fremdeles stressinkontinens som en naturlig aldringsprosess i kroppen og tar ikke noen tiltak for å bekjempe den. Denne tilnærmingen er imidlertid grunnleggende feil.
Så, stress urininkontinens er en ufrivillig utslipp av urin, som kan være assosiert med en svikt i urinrørsfinkterens funksjon, eller med svakhet i bekkenbunnsmusklene. Som et resultat strømmer urinen ut selv med en liten spenning i bukhinnen: med latter, med hoste, nysing, samleie, en kraftig økning fra et sted og fysisk anstrengelse. Ordet "stress" brukes i dette tilfellet i sammenheng med "innsats, belastning".
Innhold:
- Årsaker til stress urininkontinens
- Symptomer på stressinkontinens
- Diagnose av urininkontinens
- Behandling av stressinkontinens
- Forebygging av urininkontinens
Årsaker til stress urininkontinens
-
I mer enn 60% av tilfellene er stressurininkontinens assosiert med en svekket sfinkterfunksjon. Dette kan skje etter en vanskelig fødsel, eller etter en gynekologisk operasjon. Dessuten er det ikke antall fødsler som betyr noe, men deres forløp. I denne forbindelse er faren fødselen til et stort barn, et smalt bekken hos en kvinne, brudd i bekkenbunnsmusklene, bruk av obstetrisk tang, episiotomi, etc. Etter fødsel kan restaurering av vev og leddbånd foregå alene, men det vil ikke være fullstendig. Når det gjelder operasjoner, kan inngrep som hysterektomi, ooforektomi osv. Påvirke.
- I 15% av tilfellene oppstår brudd på grunn av uttalt fysisk anstrengelse. Det vil si at kvinnen var engasjert i hardt fysisk arbeid, noe som førte til en svekkelse av bekkenbunnsmusklene og endret posisjonen til indre organer.
- I 7% av tilfellene er stressinkontinens forårsaket av hormonelle lidelser i kroppen, som oppstår på bakgrunn av overgangsalderen. Aldersrelatert østrogenmangel påvirker, noe som fører til atrofiske endringer. Dette er spesielt merkbart i tilstanden til huden, som blir tørr og slapp. Ikke bare huden blir forfallet, men også leddbåndene som er ansvarlige for å holde urinen i blæren.
- Forutsetninger for utvikling av stressinkontinens kan være faktorer som fedme, hyppig forstoppelse, strålebehandling.
- Risikoen for urininkontinens er økt hos kvinner som lider av kronisk blærebetennelse eller urinrør.
- Ikke overse sykdommer som KOLS og bronkialastma ved patogenesen av urininkontinens. Disse patologiene er preget av hyppige episoder med økt intra-abdominalt trykk, som over tid krever overbelastning av ligamentapparatet rundt urinrøret.
Så det er galt å vurdere stressinkontinens bare som en konsekvens av aldring.
Symptomer på stressinkontinens
Hovedsymptomet på stressinkontinens er ufrivillig urinlekkasje som oppstår uten noen trang til å tømme blæren. Inkontinens oppstår på grunn av fysisk anstrengelse.
Hvis urinlekkasje blir ignorert, vil patologien utvikle seg. Mengden tapt urin øker fra noen få dråper til hele blæren.
Det er tre grader av urininkontinens, hver preget av følgende symptomer:
- Enkel grad. Produksjonen av urin oppstår når du nyser, hoster, fysisk anstrengelse. Hvis kvinnen ikke hoster eller ler, vil ikke urinen lekke. Først frigjøres den bare når blæren er tilstrekkelig full.
- Gjennomsnittlig grad. Urin begynner å lekke under en plutselig økning fra et sted mens du løper.
- Alvorlig grad. Urin kommer ut av blæren selv når du går og i hvile.
Urologeleger bruker en klassifisering basert på antall elektroder en kvinne bruker per dag. Første grad - en pute per dag, andre grad - to til fire pads per dag, tredje grad - mer enn fire pads per dag.
Diagnose av urininkontinens
Diagnosen urininkontinens bør startes ved å fylle ut en dagbok som må oppbevares i flere dager. En kvinne må registrere volumet av væske hun drikker, antall urineringer og deler av urin som skilles ut i milliliter, samt hyppigheten av inkontinensepisoder. Det er viktig å merke seg hva kvinnen akkurat gjorde i det øyeblikket den ufrivillige frigjøringen av urin skjedde.
Hver pasient med urininkontinens bør besøke en gynekolog som vil vurdere tilstanden til vev og muskler, bestemme mulig prolaps av veggene i skjeden og livmoren. Det utføres også hostetest på gynekologens kontor. En kvinne med full blære bør hoste flere ganger. Hvis urinlekkasje observeres på dette tidspunktet, anses testen som positiv. Basert på disse undersøkelsene stilles en diagnose.
I noen tilfeller kan det være nødvendig å implementere følgende diagnostiske prosedyrer, for eksempel:
- Ultralyd av bekkenorganene;
- Cystoskopi;
- Ureteroskopi;
- Uroflowmetri.
Legen vurderer samtidig tilstanden til perineumets hud, avslører tilstedeværelsen av urogenitale fistler. Når det gjelder laboratoriemetoder for undersøkelse, vises urinkultur, generell urinanalyse, smøremikroskopi.
Behandling av stressinkontinens
Behandling av urininkontinens i de tidlige stadiene er ikke vanskelig i det hele tatt. Hvis en kvinne søker medisinsk hjelp i tide, kan kirurgi unngås og konservative behandlingsmetoder kan dispenseres.
Hvis sykdommen bare nylig har manifestert seg, vil legen velge øvelser for kvinnen som er rettet mot å styrke musklene i bekkenbunnen. Som regel er dette mulig i trinn 1-2 i utviklingen av inkontinens. Kegel-øvelser, som er redusert til vekslende spenning og avslapning av bekkenbunnsmusklene, har vist seg godt.
Det er mulig å bruke spesielle enheter som settes inn i skjeden og stimulere den fra innsiden med elektriske impulser.
En annen progressiv ikke-kirurgisk metode for behandling av stressinkontinens er biofeedback (biofeedback) terapi. Denne metoden ligner et dataspill, når en kvinne som ser på en skjerm, lærer å kontrollere musklene i bekkenbunnen. Hun strekker vekselvis og slapper av muskler i perineum. På dette tidspunktet er sensorer koblet til kroppen hennes, som oppdager muskelsammentrekninger og viser dem på skjermen i form av en svømmefisk. Hvis du kombinerer biofeedback-terapi med andre øvelser, kan du oppnå gode resultater: normalisere blærearbeidet, lukkemuskler, forbedre blodsirkulasjonen i bekkenorganene, bli kvitt stressurinlekkasje.
Du kan også trene bekkenbunnsmuskulaturen din ved hjelp av spesielle vekter som er plassert i skjeden og holdes fast av musklens styrke. Med trening øker vektenes vekt, noe som fører til utvikling av selvkontrollferdigheter under vannlating. Som regel kan effekten føles allerede etter 1-1,5 måneder etter starten på slike klasser.
Det er like viktig å normalisere vekten, slutte å røyke, noe som provoserer hoste. Det er viktig å utelukke en slik faktor som hardt arbeid.
Med hensyn til medikamentkorreksjon er det mulig å foreskrive antidepressiva, østrogener og systemisk HRT. Når inkontinens utvikler seg på bakgrunn av overgangsalderen, har hormonelle medisiner vist seg ganske bra.
I de senere stadiene av utviklingen av urininkontinens avhenger valget av terapeutisk taktikk av hva som akkurat forårsaket den patologiske tilstanden.
I noen tilfeller er det umulig å gjøre uten kirurgisk inngrep. I dag kan inkontinens håndteres med en syntetisk prolene loop (slyngeoperasjon). Sløyfen settes inn i kroppen og plasseres under den midterste delen av urinrøret, og trekker den på riktig måte. Sløyfen justeres av kirurgen, hvoretter den festes og blir igjen i kvinnens kropp. Operasjonen kan utføres under lokalbedøvelse. Gjentakelse av stress urininkontinens hos kvinner utvikler seg i 10-20% av tilfellene.
En annen moderne teknikk for behandling av inkontinens er innføring av hydrogeler i lukkemuskulaturområdet. De støtter svekkede muskler og gir en låsende effekt. Imidlertid har denne metoden en rekke ulemper, inkludert: en lav grad av biokompatibilitet av medisiner, deres raske resorpsjon og migrasjon i vev. I denne forbindelse er det foretrukket å injisere en kunstig polymer, hvis bruk kan betraktes så trygg som mulig.
Avhengig av indikasjonene, kan slike operasjoner brukes som: fremre kolporrhaphy, implantering av en kunstig lukkemuskel, urethrocystopexy, etc. Generelt er det mer enn 200 kirurgiske metoder for urininkontinens. Mange av dem har lenge blitt forlatt, siden de er veldig traumatiske, for eksempel Goebel-Stäckel-operasjonen, mens andre ikke er effektive nok, for eksempel kolporrhaphy.
Forebygging av urininkontinens
- Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner.
- Du bør opprettholde normal kroppsvekt.
- Det er viktig å styrke bekkenbunnsmusklene, å kontrollere avføring i tide.
- Nevrologiske og urogenitale sykdommer må behandles raskt.
Når urininkontinens oppdages, bør kvinner legge falsk skam til side og henvende seg til en lege med sitt problem. Jo raskere behandlingen startes, jo bedre blir resultatene. Når kvalifisert assistanse gis i de tidlige stadiene av utviklingen av den patologiske prosessen, er det nesten alltid mulig å unngå kirurgisk inngrep.
Forfatter av artikkelen: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog
Utdanning: Diplom i spesialiteten "Andrology" mottatt etter fullført opphold ved Institutt for endoskopisk urologi ved Russian Medical Academy of Postgraduate Education i det urologiske senteret til Central Clinical Hospital nr. 1 i JSC Russian Railways (2007). Postgraduate studier ble fullført her innen 2010.
Anbefalt:
Nattblindhet - Hva Er Det? Årsaker, Behandling
Nattblindhet: årsaker, symptomer og behandlingNattblindhet er en sykdom i synsorganene, som er preget av en forverring av kvaliteten under forhold med utilstrekkelig belysning, for eksempel i skumring, i mørket, med skapt kunstig mørkning osv
Strabismus Hos Barn - Hva Skal Jeg Gjøre? Årsaker Og Behandling
Strabismus hos barn: årsaker og behandlingStrabismus er en patologi av synsorganene, der det er en asymmetri på 1 eller 2 øyne i forhold til sentralaksen. Strabismus kalles også strabismus eller heterotropisme. På grunn av denne forstyrrelsen mister barnet evnen til å fokusere blikket på fikseringspunktet, og kikkerten lider. Kikker
Mannlig Urininkontinens - årsaker, Behandling Og Trening
Urininkontinens hos mennUrininkontinens hos menn kalles ellers enuresis og er preget av ufrivillig tømming av blæren. Dette kan skje både om dagen og om natten. Inkontinens på dagtid er et mindre vanlig fenomen enn inkontinens om natten, og observeres hovedsakelig når en person lider av alvorlig psykologisk traume, noe som påvirker nervesystemets funksjon negativt.Nor
Kirurgi For Urininkontinens: Fordeler Og Ulemper, Indikasjoner
Kirurgi for urininkontinens: fordeler og ulemperUrininkontinenskirurgi er en viktig kirurgisk prosedyre. Når en lege leder en kvinne til en slik prosedyre, er han forpliktet til å informere henne om alle mulige komplikasjoner av prosedyren, samt at det er en mulighet for gjentakelse av det eksisterende problemet
Kegel øvelser For Urininkontinens: Hvordan Gjør Du Det Hjemme?
Kegel øvelser for urininkontinensKegel øvelser for urininkontinens er en av de mest effektive ikke-medikamentelle metodene for å rette opp dette problemet. Med enkle hjemmetreninger kan du tone bekkenmuskulaturen, slik at du kan kontrollere blærearbeidet.K