Stress Urininkontinens - Symptomer, Behandling Og årsaker

Innholdsfortegnelse:

Video: Stress Urininkontinens - Symptomer, Behandling Og årsaker

Video: Stress Urininkontinens - Symptomer, Behandling Og årsaker
Video: Multippel sklerose og fatigue 2024, Mars
Stress Urininkontinens - Symptomer, Behandling Og årsaker
Stress Urininkontinens - Symptomer, Behandling Og årsaker
Anonim

Stress urininkontinens

Stress urininkontinens
Stress urininkontinens

Stressinkontinens er et vanlig problem for mange kvinner som det vanligvis ikke snakkes om høyt. Imidlertid kan det svekke livskvaliteten betydelig. Kvinner med denne patologien opplever fysisk og psykologisk ubehag, men av en rekke årsaker går de ikke til legen. Det er fastslått at rundt 40% av kvinnene i Europa lider av urininkontinens. Det er et urologisk, gynekologisk og nevrologisk problem samtidig. Videre begynner hun å plage kvinner selv i reproduktiv alder, og i en alder av 70 vil annenhver representant for det svakere kjønnet lide av urininkontinens.

I Russland er også problemet med urininkontinens kolossalt. Ifølge sjefsurologen ved Helsedepartementet i Russland, mer enn 40% av kvinnene over 40 år i landet lider av det. Selv om dette problemet har eksistert i lang tid, frem til midten av forrige århundre, betraktet medisinen det ikke som en sykdom. Derfor anser de fleste kvinner fremdeles stressinkontinens som en naturlig aldringsprosess i kroppen og tar ikke noen tiltak for å bekjempe den. Denne tilnærmingen er imidlertid grunnleggende feil.

Så, stress urininkontinens er en ufrivillig utslipp av urin, som kan være assosiert med en svikt i urinrørsfinkterens funksjon, eller med svakhet i bekkenbunnsmusklene. Som et resultat strømmer urinen ut selv med en liten spenning i bukhinnen: med latter, med hoste, nysing, samleie, en kraftig økning fra et sted og fysisk anstrengelse. Ordet "stress" brukes i dette tilfellet i sammenheng med "innsats, belastning".

Innhold:

  • Årsaker til stress urininkontinens
  • Symptomer på stressinkontinens
  • Diagnose av urininkontinens
  • Behandling av stressinkontinens
  • Forebygging av urininkontinens

Årsaker til stress urininkontinens

Årsaker til stress urininkontinens
Årsaker til stress urininkontinens
  • I mer enn 60% av tilfellene er stressurininkontinens assosiert med en svekket sfinkterfunksjon. Dette kan skje etter en vanskelig fødsel, eller etter en gynekologisk operasjon. Dessuten er det ikke antall fødsler som betyr noe, men deres forløp. I denne forbindelse er faren fødselen til et stort barn, et smalt bekken hos en kvinne, brudd i bekkenbunnsmusklene, bruk av obstetrisk tang, episiotomi, etc. Etter fødsel kan restaurering av vev og leddbånd foregå alene, men det vil ikke være fullstendig. Når det gjelder operasjoner, kan inngrep som hysterektomi, ooforektomi osv. Påvirke.

  • I 15% av tilfellene oppstår brudd på grunn av uttalt fysisk anstrengelse. Det vil si at kvinnen var engasjert i hardt fysisk arbeid, noe som førte til en svekkelse av bekkenbunnsmusklene og endret posisjonen til indre organer.
  • I 7% av tilfellene er stressinkontinens forårsaket av hormonelle lidelser i kroppen, som oppstår på bakgrunn av overgangsalderen. Aldersrelatert østrogenmangel påvirker, noe som fører til atrofiske endringer. Dette er spesielt merkbart i tilstanden til huden, som blir tørr og slapp. Ikke bare huden blir forfallet, men også leddbåndene som er ansvarlige for å holde urinen i blæren.
  • Forutsetninger for utvikling av stressinkontinens kan være faktorer som fedme, hyppig forstoppelse, strålebehandling.
  • Risikoen for urininkontinens er økt hos kvinner som lider av kronisk blærebetennelse eller urinrør.
  • Ikke overse sykdommer som KOLS og bronkialastma ved patogenesen av urininkontinens. Disse patologiene er preget av hyppige episoder med økt intra-abdominalt trykk, som over tid krever overbelastning av ligamentapparatet rundt urinrøret.

Så det er galt å vurdere stressinkontinens bare som en konsekvens av aldring.

Symptomer på stressinkontinens

Symptomer på stressinkontinens
Symptomer på stressinkontinens

Hovedsymptomet på stressinkontinens er ufrivillig urinlekkasje som oppstår uten noen trang til å tømme blæren. Inkontinens oppstår på grunn av fysisk anstrengelse.

Hvis urinlekkasje blir ignorert, vil patologien utvikle seg. Mengden tapt urin øker fra noen få dråper til hele blæren.

Det er tre grader av urininkontinens, hver preget av følgende symptomer:

  • Enkel grad. Produksjonen av urin oppstår når du nyser, hoster, fysisk anstrengelse. Hvis kvinnen ikke hoster eller ler, vil ikke urinen lekke. Først frigjøres den bare når blæren er tilstrekkelig full.
  • Gjennomsnittlig grad. Urin begynner å lekke under en plutselig økning fra et sted mens du løper.
  • Alvorlig grad. Urin kommer ut av blæren selv når du går og i hvile.

Urologeleger bruker en klassifisering basert på antall elektroder en kvinne bruker per dag. Første grad - en pute per dag, andre grad - to til fire pads per dag, tredje grad - mer enn fire pads per dag.

Diagnose av urininkontinens

Diagnose av urininkontinens
Diagnose av urininkontinens

Diagnosen urininkontinens bør startes ved å fylle ut en dagbok som må oppbevares i flere dager. En kvinne må registrere volumet av væske hun drikker, antall urineringer og deler av urin som skilles ut i milliliter, samt hyppigheten av inkontinensepisoder. Det er viktig å merke seg hva kvinnen akkurat gjorde i det øyeblikket den ufrivillige frigjøringen av urin skjedde.

Hver pasient med urininkontinens bør besøke en gynekolog som vil vurdere tilstanden til vev og muskler, bestemme mulig prolaps av veggene i skjeden og livmoren. Det utføres også hostetest på gynekologens kontor. En kvinne med full blære bør hoste flere ganger. Hvis urinlekkasje observeres på dette tidspunktet, anses testen som positiv. Basert på disse undersøkelsene stilles en diagnose.

I noen tilfeller kan det være nødvendig å implementere følgende diagnostiske prosedyrer, for eksempel:

  • Ultralyd av bekkenorganene;
  • Cystoskopi;
  • Ureteroskopi;
  • Uroflowmetri.

Legen vurderer samtidig tilstanden til perineumets hud, avslører tilstedeværelsen av urogenitale fistler. Når det gjelder laboratoriemetoder for undersøkelse, vises urinkultur, generell urinanalyse, smøremikroskopi.

Behandling av stressinkontinens

Behandling av stressinkontinens
Behandling av stressinkontinens

Behandling av urininkontinens i de tidlige stadiene er ikke vanskelig i det hele tatt. Hvis en kvinne søker medisinsk hjelp i tide, kan kirurgi unngås og konservative behandlingsmetoder kan dispenseres.

Hvis sykdommen bare nylig har manifestert seg, vil legen velge øvelser for kvinnen som er rettet mot å styrke musklene i bekkenbunnen. Som regel er dette mulig i trinn 1-2 i utviklingen av inkontinens. Kegel-øvelser, som er redusert til vekslende spenning og avslapning av bekkenbunnsmusklene, har vist seg godt.

Det er mulig å bruke spesielle enheter som settes inn i skjeden og stimulere den fra innsiden med elektriske impulser.

En annen progressiv ikke-kirurgisk metode for behandling av stressinkontinens er biofeedback (biofeedback) terapi. Denne metoden ligner et dataspill, når en kvinne som ser på en skjerm, lærer å kontrollere musklene i bekkenbunnen. Hun strekker vekselvis og slapper av muskler i perineum. På dette tidspunktet er sensorer koblet til kroppen hennes, som oppdager muskelsammentrekninger og viser dem på skjermen i form av en svømmefisk. Hvis du kombinerer biofeedback-terapi med andre øvelser, kan du oppnå gode resultater: normalisere blærearbeidet, lukkemuskler, forbedre blodsirkulasjonen i bekkenorganene, bli kvitt stressurinlekkasje.

Du kan også trene bekkenbunnsmuskulaturen din ved hjelp av spesielle vekter som er plassert i skjeden og holdes fast av musklens styrke. Med trening øker vektenes vekt, noe som fører til utvikling av selvkontrollferdigheter under vannlating. Som regel kan effekten føles allerede etter 1-1,5 måneder etter starten på slike klasser.

Det er like viktig å normalisere vekten, slutte å røyke, noe som provoserer hoste. Det er viktig å utelukke en slik faktor som hardt arbeid.

Med hensyn til medikamentkorreksjon er det mulig å foreskrive antidepressiva, østrogener og systemisk HRT. Når inkontinens utvikler seg på bakgrunn av overgangsalderen, har hormonelle medisiner vist seg ganske bra.

I de senere stadiene av utviklingen av urininkontinens avhenger valget av terapeutisk taktikk av hva som akkurat forårsaket den patologiske tilstanden.

I noen tilfeller er det umulig å gjøre uten kirurgisk inngrep. I dag kan inkontinens håndteres med en syntetisk prolene loop (slyngeoperasjon). Sløyfen settes inn i kroppen og plasseres under den midterste delen av urinrøret, og trekker den på riktig måte. Sløyfen justeres av kirurgen, hvoretter den festes og blir igjen i kvinnens kropp. Operasjonen kan utføres under lokalbedøvelse. Gjentakelse av stress urininkontinens hos kvinner utvikler seg i 10-20% av tilfellene.

En annen moderne teknikk for behandling av inkontinens er innføring av hydrogeler i lukkemuskulaturområdet. De støtter svekkede muskler og gir en låsende effekt. Imidlertid har denne metoden en rekke ulemper, inkludert: en lav grad av biokompatibilitet av medisiner, deres raske resorpsjon og migrasjon i vev. I denne forbindelse er det foretrukket å injisere en kunstig polymer, hvis bruk kan betraktes så trygg som mulig.

Avhengig av indikasjonene, kan slike operasjoner brukes som: fremre kolporrhaphy, implantering av en kunstig lukkemuskel, urethrocystopexy, etc. Generelt er det mer enn 200 kirurgiske metoder for urininkontinens. Mange av dem har lenge blitt forlatt, siden de er veldig traumatiske, for eksempel Goebel-Stäckel-operasjonen, mens andre ikke er effektive nok, for eksempel kolporrhaphy.

Forebygging av urininkontinens

Forebygging av urininkontinens
Forebygging av urininkontinens
  • Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner.
  • Du bør opprettholde normal kroppsvekt.
  • Det er viktig å styrke bekkenbunnsmusklene, å kontrollere avføring i tide.
  • Nevrologiske og urogenitale sykdommer må behandles raskt.

Når urininkontinens oppdages, bør kvinner legge falsk skam til side og henvende seg til en lege med sitt problem. Jo raskere behandlingen startes, jo bedre blir resultatene. Når kvalifisert assistanse gis i de tidlige stadiene av utviklingen av den patologiske prosessen, er det nesten alltid mulig å unngå kirurgisk inngrep.

Image
Image

Forfatter av artikkelen: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Andrology" mottatt etter fullført opphold ved Institutt for endoskopisk urologi ved Russian Medical Academy of Postgraduate Education i det urologiske senteret til Central Clinical Hospital nr. 1 i JSC Russian Railways (2007). Postgraduate studier ble fullført her innen 2010.

Anbefalt:

Interessante artikler
Doktor Hirudoterapeut - Hvem Er Han Og Hva Helbreder? Avtale
Les Mer

Doktor Hirudoterapeut - Hvem Er Han Og Hva Helbreder? Avtale

HirudoterapeutEn hirudoterapeut er en lege som har kunnskap om zoneterapi og behandler med medisinske igler.Hirudoterapi er en fysioterapeutisk metode for å behandle en person ved hjelp av medisinske igler. Hirudoterapi er en underordnet gren av fysioterapi

Funksjonell Diagnostisk Lege - Hvem Er Han Og Hva Helbreder? Avtale
Les Mer

Funksjonell Diagnostisk Lege - Hvem Er Han Og Hva Helbreder? Avtale

Funksjonell diagnostisk legeEn funksjonell diagnostisk lege er en lege som er engasjert i en omfattende diagnose av tilstanden til forskjellige indre organer og kroppssystemer ved hjelp av spesielle instrumenter.Funksjonell diagnostikk er en gren av medisin som omhandler en objektiv vurdering, identifisering av patologier, bestemmer graden i studiet av ulike organer og systemer i kroppen

Tabell Over Vegetabilske Matvarer Med Vitamin B5-innhold
Les Mer

Tabell Over Vegetabilske Matvarer Med Vitamin B5-innhold

Tabell over vegetabilske matvarer som inneholder pantotensyre Nei. beløp Andel av den daglige verdien per 100 g 1 Termisk ubehandlet risklid 7,4 mg 147,8% 2 Solsikkemel 6,6 mg 131,9% 3 Kokte shiitakesopp 3,6 mg 71,9% 4 Sesammel 2,9 mg 58,6% fem Stekte solsikkefrø (skrelt) 2,2 mg 44% 6 Hvetekli ubehandlet termisk 2,2 mg 43,6% 7 Triticale mel 2,2 mg 43,3% åtte Rå treaktig sopp 2,0 mg 39,8% ni Soyabønne måltid 2,0 mg 39,5% ti Rå peanøtt