Okulær Toksokariase - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Okulær toksokariase

Okulær toksokariase er en lesjon i synsorganet ved å migrere larver av Toxocara canis helminth ormer. Den naturlige verten til Toxocara er hundefamilien (hunder, ulver, sjakaler), sjeldnere er katter bærere av ormer. Larvene søker ikke å komme inn i menneskekroppen, og infeksjon forekommer oftest ved et uhell. Toxocara kan ikke utvikle seg til en voksen i menneskekroppen.

Øyeskader av toksokaralarver observeres ganske sjelden, ikke mer enn hos 9% av all toksokariase registrert hos mennesker.

Okulær toksokariase utvikler seg ofte når et lite antall larver kommer inn i menneskekroppen. I øyet finnes det ikke mer enn én larve. Det overveldende antallet tilfeller er eldre mennesker, selv om barn også er utsatt for angrep.

Alle tilfeller av okulær toksokariase er vanligvis delt inn i to grunnleggende grupper:

• Kronisk endoftalmitis med ekssudasjon;
• Ensomme granulomer.

De første tilfellene av okulær toksokariase ble beskrevet for ikke så lenge siden, på 50-tallet i forrige århundre. Videre ble pasienter innlagt til øyeleger med en diagnose av retinoblastom og Coates sykdom. Imidlertid fant de senere nematodelarver og hyalinkapsler.

Innhold:

• Årsaker til okulær toksokariase
• Symptomer på okulær toksokariase
• Behandling av okulær toksokariase

Årsaker til okulær toksokariase

Årsakene til okulær toksokariase ligger i at ormen larver kommer inn i menneskekroppen og i den videre migrasjonen til synsorganet. Infeksjon med toxocars skjer gjennom fekal-oral rute.

Mulige kilder til invasjon:

• Jord som inneholder helminth egg. Det kan introduseres i menneskets fordøyelseskanal hvis ikke reglene for personlig hygiene følges når dårlig bearbeidede bær, frukt og grønnsaker spises.
• For noen psykologiske sykdommer, for eksempel når folk spiser jorden.
• Toxocara-egg bæres av hunder, inkludert valper. I tillegg til å være inneholdt i avføringen, blir egg ofte festet til pelsen. Derfor kan kontakt med dyr være farlig, spesielt hvis du ikke vasker hendene grundig med såpe og vann etterpå.
• Toxocara-egg bæres av kakerlakker. De spiser dem, hvorpå de frø menneskelig mat med levedyktige egg.

I fare for å få okulær toksokariase er veterinærer, arbeidere ved dyre mottak, barn i alderen 3 til 5 år, jegere, sommerboere, gartnere og andre bønder.

I en hunds kropp migrerer Toxocara i henhold til følgende skjema: GI-kanal> portalvene> lever> høyre atrium> lunger> luftrør> strupehode> spiserør> mage> tarm, der toxocara til slutt blir til et seksuelt modent individ. Det er ingen forhold i menneskekroppen for at ormen skal fullføre livssyklusen. Derfor migrerer toxocara i menneskekroppen til den stopper i et eller annet organ under påvirkning av immunsystemet, noe som ikke tillater det å bevege seg videre. Etter det skaper ormens larve en tett kapsel rundt seg selv og blir inaktiv i lang tid. Imidlertid begynner kronisk betennelse i organet der hun stoppet. I dette tilfellet snakker vi om øynene.

Symptomer på okulær toksokariase

Symptomer på okulær toksokariase hos mennesker kan være som følger:

• En kraftig svekkelse av synet, opp til delvis eller fullstendig tap. I de fleste tilfeller lider bare ett øye.
• Bulging av øyeeplet fra bane.
• Alvorlig konjunktival hyperemi.
• Rødhet i øyelokkene, deres hevelse.
• Alvorlig smerte i øynene til en sprengende karakter.
• Strabismus.
• Tåkesyn.

Når synsorganet blir skadet av ormens larver, finnes granulomer i den bakre delen av øyet, kronisk uevitt, endoftalmitis, keratitt, optisk neuritt, migrerende larver i glasslegemet.

I barndommen manifesteres okulær toksokariase hovedsakelig i strabismus; når larven beveger seg, utvikler pasienten et migrerende scotoma.

Behandling av okulær toksokariase

Behandling av okulær toksokariase hos både barn og voksne reduseres til utnevnelse av subkonjunktivalinjeksjoner med steroidmedikamentet Depo-Medrol. Dette glukokortikosteroidmedikamentet lar deg lindre betennelse fra øyebollet og eliminere ormlarven. Imidlertid er grunnlaget for behandlingen oftest kirurgi. Ved netthinneavløsning er laserkorreksjon indikert.

For første gang ble en 13 år gammel jente vellykket kurert av okulær toksokariase tilbake i 1968. Hun ble injisert med Depo-Medrol subconjunctivally. Imidlertid er effekten av dette stoffet i noen tilfeller fraværende. Derfor anbefaler leger å implementere den samme ordningen for behandling av okulær toksokariase som for å kvitte seg med visceral parasittisk invasjon. Det vil si at pasienter foreskrives et standard anthelmintisk regime som består av kombinasjonsbehandling.

For å kvitte seg med pasienten fra toxocariasis, foreskrives Mintezol (Thiabendazole), Vermox (Mebendazole) og Ditrazine (Dietylcarbamazine). Dosen beregnes avhengig av personens kroppsvekt.

Det er også informasjon om vellykket deponering av pasienter fra okulær toksokariase ved bruk av foto- og laserkoagulasjon. Disse prosedyrene ødelegger toksocargranulomer (skjell der ormens larver befinner seg).

Når det gjelder prognosen for gjenoppretting, avhenger det av alvorlighetsgraden av brudd forårsaket av parasittens larve og av varigheten av invasjonen.

Forfatter av artikkelen: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infeksjonist

Utdanning: i 2008 mottok et diplom i allmennmedisin (generell medisin) fra Pirogov Russian Research Medical University. Bestått straks praksis og fikk diplom som terapeut.