Smittsom Leddgikt - årsaker, Symptomer Og Behandling Av Smittsom Leddgikt

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Smittsom leddgikt

Innhold:

• Hva er smittsom leddgikt?
• Symptomer på smittsom leddgikt
• Årsaker til smittsom leddgikt
• Behandling av smittsom leddgikt

Hva er smittsom leddgikt?

Enhver organisme er et åpent biologisk system. Dette betyr at han kontinuerlig samhandler med miljøet, noe som påvirker individets liv på forskjellige måter: gunstig eller negativ. Invasjonen av smittsomme patogener forstyrrer funksjonen til alle organsystemer og mobiliserer forsvarsmekanismer.

Smittsom leddgikt er en betennelsesprosess i leddene forårsaket av inntrengning av smittsomme stoffer i kroppen. Ellers kalles denne typen leddgikt purulent, pyogen (forårsaker dannelse av pus) eller septisk. I begynnelsen kan pus være fraværende i leddvæsken. Infeksjon med mikrober kan være lokal og begrenset bare til leddet eller generelt. Sepsis er en vanlig blodforgiftning.

Avhengig av sted, skiller man ut følgende typer leddgikt:

• ankel;
• leddgikt i mellomfot eller tarsus;
• kne;
• hofte;
• sacroiliac - sacroiliitis;
• virveldyr;
• radiokarpal;
• albue;
• brakial;
• akromioklavikulær og sternoklavikulær;
• smittsom leddgikt i fingre, hender eller føtter.

Mikroorganismer i synovialvæsken (antall leukocytter er 10-100x10 ⁹ / l, med mer enn 90% nøytrofiler), blod (leukocytose, økt ESR - erytrocytsedimenteringshastighet), sputum, cerebrospinalvæske, et utstryk fra kjønnsorganene eller urin blir oppdaget ved hjelp av laboratorietester. Gram flekk brukes til analyse. Denne forskningsmetoden innebærer identifisering av grampositive (flekker) og gramnegative mikroorganismer, avhengig av deres reaksjon på en spesiell løsning.

Spesielle diagnostiske tester:

• radiografi i to projeksjoner;
• biopsi (eksisjon) av et stykke synovialt vev;
• tester av Wright-reaksjonen og Burne-testen;
• computertomografi - visualisering av sekvestrerte beinvev. Sekvestrering - et dødt område av beinvev;
• Bildebehandling av magnetisk resonans;
• ultralyd;
• radioisotopskanning.

Den største faren for smittsom bakteriell leddgikt er den meget raske ødeleggelsen av leddvev.

Sykdomsstatistikk: gonokokkinfeksiøs artritt forekommer hos 0,6 - 3% av kvinnene og 0,1 - 0,7% av mennene med gonoré. Gjeldende alder: under 40 år og over 60 år. Mono- eller oligoartritt forekommer hos 25-50% av pasientene med spredt gonokokk. Med sistnevnte påvirkes bare to eller tre ledd. Hos nyfødte utvikles smittsom leddgikt når gonokokker kommer inn i blodet fra en mor med gonoré. I omtrent 70% av tilfellene av smittsom leddgikt unngås irreversibel ødeleggelse av leddene.

Hvis den inflammatoriske prosessen ikke kan stoppes raskt nok, oppstår komplikasjoner av smittsom leddgikt:

• ankylose - fusjon av artikulære overflater;
• phlegmon;
• forskyvning av bein;
• slitasjegikt på grunn av bruskskade;
• fibrositt;
• osteomyelitt ("betennelse i beinet");
• spondylitt - betennelse i ryggraden;
• forkortelse av lemmen på grunn av brudd på beinvekstsonen hos barn;
• osteokondritt - en inflammatorisk prosess i bein og bruskvev;
• abscess - en abscess;
• septisk sjokk som fremkaller flere organsvikt syndrom.

Hvis du ikke tar nødtiltak for å bekjempe infeksjonen, er død mulig. Smittsom leddgikt kan også forekomme hos barn. De har det i en akutt form og krever akuttmedisinsk inngrep.

Symptomer på smittsom leddgikt

• en økning i kroppstemperatur over 38% C (subfebril verdi);
• frysninger - smertefull følelse av kulde;
• svette;
• kvalme og oppkast (hovedsakelig hos barn) som tegn på rus;
• svakhet, slapphet
• muskelsmerter;
• ubehag;
• leddsmerter;
• begrenset bevegelse av det syke lem - stivhet;
• rødhet i huden i leddregionen;
• høy lokal temperatur på infeksjonsstedet;
• opphopning av effusjon i leddet - væske fra blodkarene;
• opphovning;
• syndrom av periartritt - dermatitt: vandrende polyartralgi, hektisk feber (febris hectica), tenosynovitt og dermatitt ("hudbetennelse") - makulopapulær eller vesikulær, og deretter vesikulær-pustulær utslett.

Hvis smittsom leddgikt ledsages av en annen sykdom, vil symptomene være bredere. Ved periartritt dekker betennelse kapsel, leddbånd, sener og muskler. Artralgi er en flygende smerte i leddene. Tendosynovitt er en betennelse i seneforingen. Papula betyr "knute" i oversettelse. Dette er små støt på huden. En vesikkel er et hetteglass med væskeinnhold. Pustule er det primære elementet i utslett.

Det særegne i løpet av smittsom leddgikt er dets plutselighet og raske progresjon. Det er umulig å nøyaktig diagnostisere årsaken til leddbetennelse uten ytterligere undersøkelser. Dens symptomkompleks er for lik tegn på andre sykdommer. Disse inkluderer gikt, revmatisk feber, borreliose og noen andre patologier.

Årsaker til smittsom leddgikt

Følgende årsaker til smittsom leddgikt skiller seg ut:

• penetrering av skadedyr gjennom skadet hud som et resultat av punktering, kirurgi eller skade (blåmerker, svie, skade, etc.) - primær leddgikt;
• overføring av patogenet sammen med lymfe eller blod, dvs. ved hematogen rute - sekundær artritt.

Enhver inflammasjonsfokus utgjør en fare for hele kroppen.

Produktene av den inflammatoriske prosessen bæres lett til andre organer. Risikofaktorer for septisk leddbetennelse:

• prematuritet;
• kronisk leddgikt;
• gonoré - en kjønnssykdom som påvirker urinveiene;
• furunkulose, ledsaget av utseende av byller;
• peritonsillar abscess bak mandlene;
• angina - betennelse i slimhinnen i halsen;
• skarlagensfeber (hovedsakelig i barndommen);
• betennelse i mellomøret;
• lungebetennelse - lungebetennelse;
• smittsom endokarditt - betennelse i hjertets indre foring - endokardiet;
• immunsvikttilstander;
• tilbakevendende septikemi;
• leddproteser;
• diabetes mellitus - en endokrin sykdom på grunn av insulinmangel;
• sigdcelleanemi - anemi;
• kronisk betennelse i mandlene - betennelse i mandlene;
• karies - ødeleggelse av tannvev;
• svulst;
• hypogammaglobulinemi - proteinmangel;
• alkoholavhengighet;
• narkotika bruk.

Typer smittsomme stoffer:

• bakterie;
• virus;
• parasitter;
• patogene sopp.

Bakterie:

• stafylokokker;
• gonokokker;
• streptokokker;
• Haemophilus influenzae - Haemophilius influencae;
• gramnegative bakterier som Pseudomonas eller Salmonella - Salmonella.

Staphylococcus arter:

• Staphylococcus aureus;
• epidermal stafylokokker - Staphylococcus epidermidis.

Streptococcus arter:

• β-hemolytisk gruppe A streptokokker - Streptococcus pyogenes - aktiveres i grampositiv flora;
• streptokokker fra andre grupper.

Virus:

• humant immunsviktvirus - HIV;
• rubella;
• kusma;
• hepatitt B;
• parvovirus.

Parasitter er årsaksmidler for følgende sykdommer:

• opisthorchiasis;
• sterkyloidose - Cochins diaré;
• dracunculiasis - Rishta sykdom;
• hakeorminfeksjon - gruvearbeid, jordskabb eller egyptisk klorose;
• schistosomiasis;
• ekkokokose i leveren;
• filariasis, inkludert wuchereriasis, brugiasis og onchocerciasis;
• loiasis som forårsaker en Calabar-svulst.

Så, hovedtyper av bakteriell infeksiøs artritt, avhengig av etiologien - årsakene til forekomsten:

• gonokokk;
• tuberkuløs primærben eller primær synovial form;
• brucellose;
• borreliose eller Lyme (med Lyme sykdom);
• yersiniose;
• dysenterisk;
• salmonella.

Behandlingsmetoden, avhengig av type patogen, endres litt, slik at antibiotika begynner å bli gitt umiddelbart etter at betennelse er oppdaget. Basert på de diagnostiske resultatene kan det valgte kurset justeres. Så, i tillegg foreskrevet, for eksempel antiparasittiske legemidler.

Behandling av smittsom leddgikt

De første prioriterte tiltakene er smertelindring, antibiotikabehandling og feberreduksjon. Smerter er lindret med smertestillende midler og skinne - immobilisering av det syke leddet.

Antibiotika og / eller soppdrepende medisiner administreres intravenøst eller direkte i leddet i begynnelsen av behandlingsforløpet. Pus pumpes ut av drenering. Antibiotika brukes i minst to uker etter at symptomene på betennelse forsvinner, men de er allerede tatt oralt. For noen typer smittsom leddgikt brukes også antiparasittiske legemidler, kompresser påføres projeksjonsområdet til det berørte leddet.

Type og kombinasjoner av medisiner bestemmes av typen leddgiktpatogen:

• Benzylpenicillin natriumsalt eller ceftriaxon (mot gonokokker, meningokokker);
• Cefalotin, Vancomycin, Clindamycin, Naftsilin (stafylokokker);
• Benzylpenicillin natriumsalt og Vancomycin (streptokokker);
• Gentamicin og for eksempel Ampicillin eller Zeporin (gramnegative bakterier);
• Kloramfenikol - Levomycetin (mikroorganismer av slekten Haemophilus).

Hvis det ikke er noen positiv dynamikk, er det nødvendig å revidere behandlingsmetoden. Kanskje medisiner er ineffektive, eller doseringen er feil. Hvis en proteseledd er infisert, er fjerning av protesen og erstatning med en ny indikert.

De mest varierte smertestillende er foreskrevet:

• Paracetamol;
• Paracetamol;
• Analgin;
• Capsaicin;
• Tylenol;
• Oksykodon;
• Metadon;
• Tramadol;
• Ibuprofen.

Betennelse lindres med ikke-steroide medisiner. De har også smertestillende og febernedsettende virkning:

• Acetylsalisylsyre;
• Nimesulide;
• Movalis eller Meloxicam;
• Piroxicam;
• Celebrex;
• Nimesil;
• Indometacin.

Steroidhormoner reduserer også betennelsesprosessen:

• Hydrokortison;
• Prednisolon;
• Triamcinolon;
• Kenalog;
• Detralex.

Bruskvev gjenopprettes ved hjelp av kondrobeskyttere:

• Kondroitinsulfat;
• Glukosamin;
• Kondrolon;
• Struktur;
• Arthra.

Kondrobeskyttere tas på lange kurs selv etter avsluttet hovedbehandling.

Finn ut mer: Liste over moderne medisiner og medisiner for ledd

De akselererer betydelig celleregenerering og bremser ødeleggelsen av bruskvev. Former for medisiner foreskrevet for leddgikt:

• kapsler eller tabletter (for eksempel diklofenak);
• løsninger for intramuskulær og intraartikulær injeksjon (f.eks kortikosteroider);
• geler (for eksempel Diklak);
• krem;
• salver (for eksempel Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
• løsninger for komprimerer (for eksempel Dimexide).

Kirurgi brukes bare i svært alvorlige tilfeller. Kirurgiske behandlinger:

• artroskopi - fjerning av beinprosesser og andre manipulasjoner gjennom et mikroinnsnitt;
• endoprotese - erstatning av leddkomponenter med implantater;
• artrodese - fullstendig immobilisering av leddet;
• artrolyse eller Wolffs operasjon - eksisjon av fibrøse vedheft;
• synovektomi - fjerning av det berørte synoviumet;
• osteotomi - fjerning av et stykke bein for å avlaste presset på en ledd
• reseksjon - fjerning av et ledd eller en del av det;
• artroplastikk - leddutskiftning.

For å få raskere rehabilitering er det foreskrevet et kurs med fysioterapi og et spesielt fysioterapiøvelse. Av fysioterapiprosedyrene brukes følgende:

• magnetoterapi;
• amplipuls eller sinusformet modulerte strømmer;
• elektroforese, der legemidler inntas gjennom likestrøm;
• laser;
• ultralyd - fonoforese;
• fysioterapi med parafin eller ozokeritt.

Bare rettidig behandling kan unngå ubehagelige komplikasjoner og funksjonshemning. Dødeligheten av komplikasjoner av smittsom leddgikt er 5-30%.

Forfatter av artikkelen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt i 2009 ved Medisinsk akademi. IM Sechenov. I 2012 fullførte forskerutdanning i traumatologi og ortopedi ved City Clinical Hospital oppkalt etter Botkin ved Institutt for traumatologi, ortopedi og katastrofekirurgi.