Aksonal Nevropati

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Aksonal nevropati

Nevropati er en alvorlig skade på en nerve som i stor grad forstyrrer hele menneskets nervesystems funksjon. Denne lidelsen er i de fleste tilfeller ekstremt vanskelig å manifestere, den har mange grunner. Dessuten uttrykkes sykdommen i forskjellige manifestasjoner og variasjoner. Til tross for at alle vanlige typer nevropati har visse symptomer, er sykdommen vanskelig å diagnostisere.

Når diagnosen er stilt, er prognosen for nevropati veldig uklar, siden lidelsen alltid manifesterer seg på forskjellige måter. Mange pasienter klager over ganske smertefulle og ubehagelige opplevelser i bena og armene. For eksempel alvorlig nummenhet, merkbare prikkende følelser, langvarig kløe og den uvanlige effekten av sand i skoene mens du går.

Det er to typer nevropatier. Når en enkelt nerve blir skadet, snakker de om mononeuropati. Når mange eller bare noen få nerver blir ødelagt, blir polyneuropati diagnostisert. Som regel oppstår nevropati nettopp som et resultat av ødeleggelsen av nervecellene selv, eller myelinskeden. Perifere nerver er spesielle celleforlengelser kalt neuritter som ligner på vanlige elektriske ledninger. Myelin brukes som en slags isolasjon for disse nervetrådene.

Det kliniske bildet av aksonal nevropati

Hvis nerven er alvorlig svekket av kompresjon eller strekking, diagnostiseres aksonal nevropati. I dette tilfellet er det også tegn på prikking, nummenhet, og de fleste pasienter klager over en brennende følelse i lemmer. Noen ganger påvirker denne sykdommen arbeidet til noen indre organer. Symptomer i lemmer kan variere i grad av smerte. I unntakstilfeller, med aksonal nevropati, oppstår kløe, så vel som kroniske smerter i kombinasjon med hovedsymptomene.

n

Vanligvis er alvorlig skade på axonet en klar konsekvens av betydelig nerveskade. Den anatomiske strukturen til nerven vil bli bevart ved strekking eller svak kompresjon. Gjenopprettingen av funksjonene til en slik nerve er mulig i løpet av et par minutter til en måned, avhengig av alvorlighetsgraden av ødem og graden av iskemi. Imidlertid kan mer alvorlige skader, for eksempel etter et sterkt slag, forstyrre den nødvendige integriteten til selve axonene, men myelinskeden blir ikke skadet.

Alvorlig distal rive av mange aksoner oppstår ofte under nervedegenerasjon. Denne patologien kalles wallerisk gjenfødelse. Denne regenereringen av nerver er karakteristisk for veksten av axoner som ligger i myelinbevarte kapper. I dette tilfellet vokser aksonene bare i retning av deres umiddelbare terminale forgreninger med en hastighet på 1 mm per dag.

Med enda mer alvorlig traume observeres nevrotese, med andre ord en anatomisk fullstendig pause i hele nerven. Dette følges ofte av den uunngåelige walleriske gjenfødelsen. Det antas at den nødvendige regenerering av axoner på grunn av alvorlig traume alltid er utilstrekkelig. Noen motorfibre kan noen ganger erstatte sensoriske fibre eller til og med gå til de såkalte "fremmede" musklene.

Aksonal degenerasjon er en helt annen mekanisme for utvikling av aksonal nevropati. Det er denne degenerasjonen som er forårsaket av et alvorlig brudd på den typiske metabolismen direkte i nervesystemet. Som en konsekvens blir den nødvendige aksoplasmiske strømmen ytterligere hemmet. Alltid i utgangspunktet blir de fjerneste store delene av nerven hardt rammet, hvorpå en slik farlig prosess konsekvent sprer seg i proksimal retning.

Denne mekanismen betraktes som en viktig faktor i alle distale aksonale nevropatier. Betydelig skade på kroppene til motorneuroner i motoriske nevropatier kan tilskrives forskjellige sykdommer i ryggmargen, hvis det kliniske bildet bare var forårsaket av nerveskader. Det er derfor denne typen sykdom blir vurdert sammen med aksonale nevropatier.

Det skal bemerkes at de karakteristiske symptomene på motoriske aksonale nevropatier er fascikulasjoner, muskelatrofi og muskelsvakhet. Ved langvarig skade i alvorlige tilfeller svekkes alle senreflekser merkbart. Også tap av reflekser blir ofte funnet bare i begynnelsen av sykdommen. Det bemerkes at med aksonale nevropatier av sensorisk type, brytes ofte forskjellige følsomhetssoner, omtrent i samme grad.

Schwann-celler lider sekundært av distale aksonale nevropatier og wallerisk degenerasjon. I de fleste tilfeller avtar antallet deres, eller de forsvinner helt.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".