Ansiktsnerv - årsaker, Symptomer Og Behandling Av Parese, Lammelse, Nevropati Og Klemt Ansiktsnerv

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Parese, lammelse og nevropati i ansiktsnerven

Innhold:

• Ansiktsnerveparese
• Fullstendig lammelse av ansiktsnerven
• Nevropati i ansiktsnerven
• Ansikts myokymia
• Klemt ansiktsnerv
• Kjølt ansiktsnerv
• Behandling av ansiktsnerven

Hva er ansikts nerveskader?

Ansiktsnerveskader er en vanlig patologi i otolaryngology, maxillofacial kirurgi, noen ganger bevis på infeksjoner.

Patologisk skade på ledning, ifølge medisinsk statistikk, er:

• ensidig natur - 94% hos pasienter med ansiktsnerven;
• bilateral karakter - 6% hos pasienter med lignende årsaker.

En overveiende ensidig lesjon av ansiktsnerven er et trekk ved den særegne (karakteristiske for VII-paret) innervering av ansiktsnerven. Det mest sårbare segmentet av ansiktsnerven ligger i den smale ansiktskanalen i det temporale beinet. Ansiktsnerven fyller 70% av diameteren på rommet til denne kanalen. Sykdom i dette området kan skyldes selv en svak hevelse som komprimerer nerven.

Tegn på sykdommer i ansiktsnerven vises alltid:

• motoriske forstyrrelser, i form av endringer i motoraktiviteten til musklene i maksillofacial sonen (parese og lammelse av ansiktsmuskler);
• sensoriske forstyrrelser, i form av endringer (økt, redusert) følsomhet i hud og muskler i maksillofacial sone i form av en reduksjon eller økning i smerteterskelen;
• sekretoriske forstyrrelser i tåre- og spyttkjertler;
• indre smerter (neuralgi - smerter langs nerven), for ikke å forveksles med følsomhet for ytre smerter

Hovedindikasjonen for brudd på ansiktsnerven er parese, og i alvorlige tilfeller av lammelse av ansiktsmuskulatur, blir deres symptomer og forårsaket forstyrrelser i kroppssystemer oppdaget i alle sykdommer i denne nerven.

Ansiktsnerveparese

En delvis reduksjon i motorisk aktivitet (frivillige bevegelser) i ansiktsmuskulaturen kalles parese, i noen tilfeller brukes begrepet prosoparese for å referere til det.

Lys parese manifesteres av mindre endringer i ansiktsuttrykk under samtalen, alvorlig parese manifesteres av et masklignende ansikt, alvorlige vanskeligheter med å utføre enkle handlinger (puffing ut kinnene, lukking av øynene osv.).

Parese av hvilken som helst dybde innebærer alltid bare delvis dysfunksjon i musklene. Dette er den viktigste forskjellen fra lammelse. Flere alternativer er blitt foreslått for å bestemme dybden av involvering av ansiktsmuskulaturen i patogenesen og følgelig dybden av prosoparese.

I den tilgjengelige litteraturen nevnes oftest varianten for å bestemme graden av ansiktsmuskulaturens funksjonsevne ved forstyrrelser i VII-paret av hjernenerver, foreslått av amerikanske otolaryngologer House WF, Brackmann DE (1985). I 2009 ble skalaen for å bestemme parese av ansiktsnerven forbedret av dem.

Haus-Brackmann sekspunktssystem for å bestemme parese av ansiktsnerven (1985)

Norm (1 grad)

Ansiktssymmetri tilsvarer individets morfofysiologiske egenskaper. Det er ingen avvik i funksjonene til ansiktsmuskulaturen i hvile, og under frivillige bevegelser er patologiske ufrivillige bevegelser ekskludert.

Lysparese (grad 2)

I hvile er ansiktet symmetrisk. Vilkårlige bevegelser:

• huden på pannen samles i en brett;
• moderat innsats når du lukker øynene;
• asymmetri i munnen mens du snakker.

Moderat parese (grad 3)

I hvile, svak asymmetri i ansiktet. Vilkårlige bevegelser:

• moderat pannehud;
• øynene er fullstendig lukket med vanskeligheter;
• munn, svak svakhet med innsats.

Medium parese (grad 4)

I hvile, åpenbar ansiktsasymmetri og nedsatt muskeltonus. Vilkårlige bevegelser:

• huden på pannen er urørlig;
• øynene kan ikke lukkes helt;
• munn, asymmetri, bevegelse med vanskeligheter.

Alvorlig parese (grad 5)

I hvile, en dyp grad av ansiktsasymmetri. Vilkårlige bevegelser:

• pannehud, ubevegelig;
• øynene lukkes ikke helt når pupillen stiger opp;
• munnen er asymmetrisk, ubevegelig.

Total lammelse (grad 6)

I ro har pasienten et ubevegelig, masklignende ansikt (vanligvis halvparten). Vilkårlige bevegelser i pannen, munnen, øynene er fraværende.

I noen tilfeller ledsages parese av patologisk synkinesis - vennlige frivillige og ufrivillige bevegelser av forskjellige muskelgrupper, for eksempel:

• hengende øyelokk ledsages av å heve vinkelen på munnen (øyelokk-labial synkinesi);
• hengende øyelokk ledsages av rynker i pannen (øyelokk-frontal synkinesis);
• lukking av øynene ledsages av spenning i nakkemuskulaturen (øyelokk-platysmal synkinesis);
• blinking er ledsaget av spenninger i nesevingen på samme side (Guyet synkinesis);

Symptomer på parese av ansiktsnerven

Delvis svekkelse av ansiktsnervens motorfunksjon i kortiko-kjernefibrene i hjernebarken er sentral parese.

Sentral parese VII - par av hjernenerver

De oppstår med lesjoner av kortiko-kjernefibre. Konsekvensen av skader i hjernebarken - supranukleær parese, har karakteristiske tegn, et brudd (i varierende grad) av motoraktiviteten til musklene i maxillofacial sonen, som manifesteres av symptomer i form av:

• parese (svak mobilitet) av tungen, utvikler seg på motsatt skade på hjernebarken samtidig med muskelhemiparese (parese av halvparten av kofferten);
• parese av ansiktsmusklene i nedre del av ansiktet, muskler i øvre del av ansiktet;
• alle muskler i ansiktet og kroppen på høyre eller venstre side.

Med mindre skader forsvinner ansiktsasymmetri under følelser. Musklene i ansiktet trekker seg ufrivillig rytmisk (tic).

Lesjoner av nervefibrene i ansiktsnerven i den perifere delen med delvis tap av motorisk aktivitet er perifer parese.

Perifer parese VII - par av hjernenerver

Det er flere typer skader langs ansiktsnerven bunter (etter nervekjernen, i kanalen til den tidsmessige beinpyramiden, i vevene i kjeveområdet).

Perifere lesjoner i ansiktsnerven manifesteres av symptomer:

• asymmetri i ansiktsmusklene med en kraftig økning under følelser, fravær av nasolabiale og frontale folder, masklignende ansikt på den berørte siden;
• nedsatt muskeltonus i halvparten av ansiktet;
• en reduksjon i hornhinnerefleksen - lukking av hornhinnen, konjunktivalrefleks - lukking av konjunktiva, den superciliære refleksen (ankyloserende spondylitt) - lukking av øynene som svar på irritasjon;
• Bells symptom eller `` hareøye '' -symptom, når du prøver å lukke øyet, beveger eplet hans seg opp, den palpebrale sprekken lukkes ikke;
• manglende evne til å rynke pannen, lukke øynene på den berørte siden, andre enkle etterligne handlinger;
• halvparten av ansiktet på den berørte siden er inaktivt;
• når munnen åpnes, forblir den berørte halvdelen inaktiv;
• flytende mat, spytt strømmer ut av hjørnet av leppene på den berørte siden;
• mulig smerte i øret og ansiktet (bevis på involvering i patogenesen til V-paret, som passerer ved siden av ansiktsnerven i egglederen.

Sentrale og perifere lesjoner har ikke alltid symptomer på samme side av kroppen eller ansiktet. Noen ganger er det omvendt: ekte nerveskade er på venstre side, og symptomer som indikerer skade på motsatt side.

Aktuelle symptomer beskriver involveringen i patogenesen av spesifikke områder av ansiktsnerven som ligger på forskjellige segmenter av nerveveien (fra hjernen til terminale nevroner - aksoner eller dendritter).

Vekslende (vekslende) Miyar-Gubler syndrom

Dette syndromet er bevis på lesjoner i kjernen i ansiktsnerven på nivået av stammen og fibrene i pyramidekanalen, som manifesterer seg:

• på den berørte siden - parese av ansiktsnerven;
• på motsatt side - hemiparesis (parese av halvparten av kroppen), hemiplegia (lammelse av halvparten av kroppen).

Fauvilles vekslende syndrom

Fauvilles vekslende syndrom er bevis på involveringen av pyramidebanen til ansiktsnerven og den bortførte nerven (VI-paret) i patogenesen, som manifesteres av:

• på siden av lesjonen, parese (lammelse) av den bortførte nerven (det vil si pasientens pupiller blir vendt mot lesjonen);
• lammelse av ansiktsnerven (ansiktsasymmetri).

Involvering i patogenesen av roten til ansiktsnerven manifesteres:

• lammelse av ansiktsmuskler;
• symptom på nederlag for V-paret
• symptom på nederlag for VI-paret
• symptom på nederlag for VIII-paret

Patogenesen til ansiktsnerven over grenen til den store stein nerven manifesteres:

• hypofunksjon av tårekjertelen;
• tørre øyne.

Patogenesen til ansiktsnerven under opprinnelsen til den store stein nerve manifesteres:

• hyperfunksjon i tårekjertelen (lacrimation);
• hyperakusis (økt lydfølsomhet);
• hypofunksjon av spyttkjertlene (submandibular og sublingual);
• lammelse av ansiktsmuskulaturen på den samme (ipsilaterale) siden av lesjonen i ansiktsnerven.

Patogenesen til ansiktsnerven på nivået over trommesnorens opprinnelsessted ser ut som:

• lammelse av ansiktsmuskler;
• lakrimasjon;
• smakforstyrrelser.

Patogenesen til ansiktsnerven under trommesnorens opprinnelse manifesteres i form av:

• bevegelsesforstyrrelser;
• lammelse av ansiktsmuskler;
• lakrimasjon.

Årsaker til parese av ansiktsnerven

Den mangfoldige etiologien til årsakene til parese på bakgrunn av en enkelt utvikling av patogenesen er bevist.

De vanligste årsakene til parese av ansiktsnerven:

• mekanisk skade eller ødeleggelse av fibre;
• kompresjon av nerven, som et resultat:
• smittsom, kald eller posttraumatisk betennelse;
• neuroma (godartet svulst i vestibulær cochlea nerve i VIII par kraniale nerver), plassert ved siden av ansiktsnerven i timekanalen
• giftig (diabetes mellitus);
• iskemi, cerebral vaskulær hjerneslag;
• idiopatisk (av ukjent etiologi);
• medisinsk (blokkering av ansiktsnerven med novokain eller dets analoger som brukes til ledningsanestesi, innen tannbehandling, otolaryngology, kirurgi).

Medikamentavbrudd av følsomhet er ikke en patologisk årsak til eksponering for nerveveier. Blokkader brukes i den patogenetiske behandlingen av noen stadier (smerte symptomer) av nevritt.

Fullstendig lammelse av ansiktsnerven

Det totale fraværet av frivillig motorisk aktivitet i ansiktsmusklene i ansiktet på den ene eller begge sider av hodet kalles fullstendig lammelse av ansiktsnerven. I motsetning til parese er tegn på sykdommen mer tydelig. Lammelse er ofte en konsekvens av den invasive utviklingen av parese. Derfor er de sentrale og perifere forstyrrelsene i ledningen av ansiktsnerven stort sett sammenfallende med tilstandene som allerede er beskrevet i parese. Lammelse skiller seg bare i større dybde av lesjoner sammenlignet med parese.

Symptomer på ansikts nerve parese

Alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av antall nervegrener som er involvert i den patologiske prosessen. Tegn på ansikts nerveparese:

• ansikts asymmetri;
• manglende evne til å lukke øynene;
• lacrimation eller mangel på tårevæske;
• problemer med å spise og svelge spytt;
• manglende evne til å uttale noen bokstaver, stavelser.

Symptomer på total ansikts nerveparese, bestemt av fysiske metoder:

• masklignende (dystert) ansiktsuttrykk, ptose i munnviken, øyelokk, øyenbryn på den ene siden;
• ikke uttalt nasolabial fold, horisontal panne fold;
• nesens vinge forskyves nedover, og nesespissen forskyves til motsatt del av ansiktet fra lesjonen;
• tykkelse av kinnene, muskelturgor er fraværende, hudens tekstur er deig, saggy;
• gapende palpebral sprekk, det meste av øyet er sclera.

Årsaker til lammelse av ansiktsnerven

Faktorer som fører til total lammelse inkluderer:

• omfattende skade på ansiktsnerven;
• proksimal lesjon av ansiktsnerven - pervertert oppfatning av lyder, tørre øyne;
• langvarig (mer enn tre uker) smertesyndrom i mastoidregionen;
• utvikling av patologi hos personer i eldre aldersgruppe;
• pasienten har samtidig sykdommer (hypertensjon, diabetes, virale nevrotropiske sykdommer), så vel som spesielle fysiologiske tilstander (graviditet).
• sykdommer i ansiktsnerven på nivået av aksoner (bestemt av elektrofysiologiske studier).

Nevropati i ansiktsnerven

Det kombinerte navnet på gruppen av sykdommer i ansiktsnerven, forskjellige nosologiske grupper og etiopatogenese, ledsaget av brudd på motoren, sensoriske funksjoner i vevene i maxillofacial sonen, manifestert ved parese, lammelse, smerte, nedsatt følsomhet på den ene eller begge sider av ansiktet.

Nevropatier, som har en negativ innvirkning på pasientens livskvalitet, manifesteres i form av en kombinasjon av tidligere indikerte symptomer:

• Parese og lammelse:
• gi ansiktet asymmetri, krenke ansiktsuttrykk, en person skammer seg over denne tilstanden, opplevelser kan selvisolere pasienten, ta ekstreme former;
• manifesteres av pasientens vanskeligheter eller manglende evne til å utføre enkle handlinger (øyebevegelser, øyenbryn, nese, kinn og panne og andre) på høyre og / eller venstre side av ansiktet, forårsaker også opplevelser hos en tidligere sunn person;
• Smerter (neuralgi) og nedsatt følsomhet i tilfelle skade på VII-paret av hjernenerver stimulerer nevroser, kjedelig oppmerksomhet, endrer pasientens atferd.
• Brudd på kjertlens sekretoriske funksjoner fremkaller sykdommer i organene (øyne, fordøyelse), som deres hemmeligheter spiller en viktig rolle for.
• Skader på ansiktsnerven ledsages av tap av smak, smak føles ikke (søt, salt, bitter).

Tallrike symptomer og tegn på nevropatier i ansiktsnerven, eller rettere dens forskjellige avdelinger, er beskrevet av pasientens subjektive opplevelser, enkle fysiske forskningsmetoder. For differensialdiagnose brukes følgende metoder: computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MR), elektromyografi, serologiske metoder med unntak av smittsomme sykdommer og andre metoder. Det kreves at legen kjenner til topografien til nervebanene, mønstrene av nervesvar på stimulering av forskjellige deler av ansiktsnerven. Fra pasienten - en klar beskrivelse av opplevelsene.

Symptomer på nervenervati i ansiktet

Parese (lammelse), forskjellige endringer i følsomhet, smerte og andre symptomer som er karakteristiske for lesjoner i ansiktsnerven er vanlige for alle sykdommer i ansiktsnerven.

Bells parese eller nevritt i ansiktsnerven

Sykdommen manifesteres ved lammelse av ansiktsnerven. Årsakene er ukjente. Betraktes som idiopatisk nevritt.

Bells parese symptomer:

• svakhet som utvikler seg maksimalt innen to dager;
• smerte bak øret;
• mangel på gustatory oppfatning av mat;
• overfølsomhet for lyder - hyperacusis;
• det er unormalt mange lymfocytter i ryggraden - pleocytose;

Parese som utvikler seg i løpet av den første uken, ikke blir til lammelse, er et tegn på et gunstig resultat.

Betennelse i kneknuten

Kneet er en bøyning med en fortykning av ansiktet (egglederkanalen). Ansiktsnerven løper langs kanalen i ca 40 mm og opptar opptil 70% av diameteren. Årsaker til betennelse i ansiktsnervenoden:

• herpes zoster;
• kjøling;
• allergi;
• betennelse.

Symptomer på betennelse i kneknuten (synonymer - ganglionitt (neuralgi) i knenoder) ser ut som:

• smerter i øret, stråler til baksiden av hodet, ansiktet, nakken;
• herpetiske utbrudd (Hunt's syndrom) i trommehinneområdet, auricle; annen lokalisering av amygdala, ansikt, hode;
• hyperestesi (økt følsomhet for lyder);
• hørselstap, ringer i ørene;
• nystagmus (ufrivillige rytmiske øyebevegelser i horisontal eller vertikal retning);
• svimmelhet;
• forstyrrelser i smak;
• lakrimasjon.

Sykdommen varer i flere uker, prognosen er gunstig, og tilbakefall er sjeldne. Mulige tilbakefall skyldes livslang lokalisering av herpesvirus i nervevevet og deres periodiske aktivering.

Rossolimo-Melkersson syndrom

Årsakene til sykdommen er ikke fullstendig forstått, hypoteser om årsakene:

• sarkoidose - systemisk skade på mange organer og vev med dannelse av granulomer;
• influensainfeksjon;
• såre halser;
• skader (sprekker) i den røde kanten av leppene;
• rusmiddel
• lav simplex;
• funksjonelle lidelser i de perifere og sentrale fibrene i hjernenervene

Symptomer på Rossolimo-Melkersson syndrom:

• tilbakevendende parese av ansiktsnerven og ansiktsmusklene, glatthet i nasolabialfolden;
• ødem (hevelse) i leppene ledsaget av fenomenet parese, noen ganger ansiktet i form av en `` løvemaske ''
• brettet tunge, ligner folding av en manns pungen, derfor er et annet navn `` pungenunge '' fra pungen (pungen);
• granulomatøs cheilitt - granulomatøs (autoimmun) betennelse i leppens røde kant;
• migrene smerter;
• nevritt i ansiktsnerven;
• glossitt - betennelse i tungen.

Sykdommen forekommer hos personer av begge kjønn fra ungdomsårene (fra 17 år) i livet til modenheten (opptil 60 år), preget av lange sykdomsperioder. Perioder med forverringer og remisjoner er karakteristiske.

Klonisk hemifacial krampe

I lang tid var årsakene til sykdommen ukjente. For tiden påvist er:

• kompresjon av ansiktsnerven ved en tilstøtende arterie eller vene (nevrovaskulær konflikt) er en primær hemifacial krampe;
• svulster, aneurismer, multippel sklerose, skader i underkjeven, hemangiomas (godartet svulst) i det temporale beinet, vaskulære misdannelser - en defekt i form av en fistel mellom en arterie og en vene) er en sekundær hemifacial krampe.

Sykdommen manifesteres av smertefull sammentrekning av ansiktsmusklene i ansiktet identisk med den berørte ansiktsnerven (ipsilateral side er den samme siden). Sykdomssymptomer:

• sammentrekninger av sirkulære muskler i øynene begynner sjelden, og deretter fremgang;
• på grunn av hyppigheten av sammentrekninger, er midlertidig synstap mulig;
• spontane anfall av hemifaciale spasmer er karakteristiske;
• sammentrekning av kinnmusklene er et atypisk tegn;
• symptomene utvikler seg i perioder med stress, overarbeid.

Prognosen for sykdommen avhenger av styrken av den nevrovaskulære konflikten; kirurgisk behandling av sykdommen og medisinering er mulig.

Ansikts myokymia

Ansiktsmyokymi er preget av konstant eller forbigående (periodisk med en viss rytme) sammentrekninger av ansiktsmusklene, som er et resultat av lesjoner i kortiko-kjernefysiske baner i ansiktsnerven. Årsakene er:

• demyeliniserte plaketter;
• ondartede svulster i hjernen;
• multippel sklerose.

Ansikts myokymia symptomer:

• faskulation - pulsasjon av ansiktsmusklene;
• skjelving (skjelving) av kinnene.

Årsaker til nervesykdom i ansiktet

Nevropatier skyldes en rekke årsaker, åpenbare og idiopatiske (ikke åpenbare). Påviste årsaker til nervesmerter i ansiktet inkluderer:

• viral, bakteriell, soppinfeksjon;
• kompresjon av ansiktsnerven av en svulst eller arterier (med hypertensjon)
• vaskulære misdannelser i ansiktet;
• systemiske sykdommer;
• hypotermi i ansiktsnerven;
• klemt nerve med skade på det temporale beinet.

Klemt ansiktsnerv

Klemming av ansiktsnerven er en delvis eller fullstendig kompresjon av en del av nervevevsfibre uten å krenke dens integritet. Skille mellom midlertidig (kronisk) eller permanent (akutt) overtredelse.

Symptomer på en klemt ansiktsnerv

Lokalisering av symptomer hos voksne og barn er ofte annerledes.

Symptomer på inneslutning av ansiktsnerven hos voksne ofte i ansiktskanalen tilsvarer:

• Bells `` tunnel '' symptom på idiopatisk parese;
• betennelse i kneknuten.
• klonisk hemycephalic krampe.

Alle disse symptomene er beskrevet ovenfor i teksten.

Symptomer på ansikts nerveinnfangning hos nyfødte:

• på den skadede siden glattes nasolabialbrettet, øyelokkene lukkes ikke;
• gråt ledsages av å trekke munnen i en sunn retning;
• søkerefleksen er svekket (Kussmaul reflex): stryke hjørnet av barnets munn med en finger, ikke leppene, som svar, åpne munnen og vri hodet mot irritasjon. Refleksen vil forsvinne med tre måneder;
• andre symptomer er mulige (deres visualisering avhenger av lokaliseringen av den klemte nerven).

Prognosen med rettidig behandling er gunstig. Forsinket diagnose og behandling er uakseptabelt.

Årsaker til en klemt ansiktsnerv

Mulige årsaker til klemte røtter i ansiktsnerven hos voksne og nyfødte.

Årsaker til klemt nerve hos voksne:

• hevelse i ansiktet;
• patologisk vekst (arrdannelse) i bindevevet i ansiktet;
• spasmer i tyggemuskulaturen i ansiktet;
• tidsmessige beinskader;
• forskyvning, forskyvning, subluksasjon av kjeveleddene;
• årsaker som tilsvarer nerveskader i ansiktskanalen og nevrovaskulær konflikt i klonisk hemicephalic krampe.

Årsaker til klemt nerve hos nyfødte:

• resultatet av patologisk fødsel, med uhensiktsmessig obstetrisk hjelp er mulig med pålegg av tang (cephalisk presentasjon av fosteret);
• resultatet av fysiologisk fødsel med et unormalt smalt bekken i primiparøs, utilgjengelighet av fødselskanalen, smalhet i fødselskanalen.

Kjølt ansiktsnerv

Nevralgi i ansiktsnerven (smerter i nervebanene). Primært er dette en sesongmessig (sen høst-vinter) patologi. Nyfødte er mest følsomme for lunger i ansiktet. Kronisk nevralgi forekommer i lavsesongen, så vel som om sommeren, etter vanlig lokal kjøling av ansiktet (vask med kaldt vann, arbeid eller besøk av industrielle kjøleskap om sommeren og av andre grunner.

Lokal kjøling av området bak øret, ledsaget av ødem i vevene i dette området. Som et resultat av ødem, en innsnevring (stenose) av ansiktskanalen som nerven passerer gjennom. Som et resultat av nervekompresjon, oppstår smerte (neuralgi) i ansiktsnerven.

Etiologien til hypotermi og krenkelse av ansiktsnerven er forskjellig, og patogenesen og symptomene faller generelt sammen.

Symptomer på lunger i ansiktsnerven

Det viktigste (patognomoniske) og første symptomet på nervesmerter i ansiktet er smerter i området rundt mastoidprosessen. Den er plassert bak auricleen, håndgripelig (filt) i form av en tuberkel. Smertene blir raskt til parese, i alvorlige tilfeller til lammelse av ansiktsmuskler.

Andre symptomer ligner på nevropatier (Bells syndrom, betennelse i kneet i ansiktskanalen og andre).

Behandling av ansiktsnerven

I den akutte perioden med nevropatier i ansiktsnerven vises terapeutiske tiltak med sikte på:

• forbedring av blod og lymfesirkulasjon - intramuskulær eller perineural injeksjon av hormonelle preparater av glukokortikoider (prednisolon, dexametason og andre);
• fjerning av inflammatorisk ødem - diuretika (furosemid og andre) og antioksidanter (liposyre og andre);
• gjenopprette funksjonen til ansiktsmuskulaturen, forhindre utvikling av muskelsammentrekning (muskelsammentrekning) - ipidakrin og andre kolinesterasehemmere (neuromidin, amiridin).

I løpet av perioden med rekonvalesens (gjenoppretting) og det kroniske løpet av sykdommen, er terapeutiske øvelser, massasje, fysioterapi, akupunktur og applikasjoner indikert.

Terapeutisk gymnastikk utføres hovedsakelig for muskler på den sunne siden:

• dosert spenning og avslapning av ansiktsmuskler,
• etterligne øvelser som etterligner latter, tristhet, glede og andre
• trening av artikulasjon av lyder (vokaler, konsonanter)

Massasje av det sunne side- og nakkeområdet (stryking, gnidning, lett elting, vibrasjon).

Fysioterapi - indikert i løpet av det kroniske løpet av nervenevropati i ansiktet:

• infrarød varme til det berørte området (eksponeringen bestemmes av legen), men ikke mer enn 15 minutter per økt og ikke mer enn 4 ganger om dagen. Det generelle kurset er ikke mer enn 10 dager.
• Ultrahøyfrekvent eksponering (UHF) i projeksjonen av forgreningen av ansiktsnerven foran tragus (prosessen foran øret motsatt øreåpningen), mastoidprosessen (bak øret), området nær det ytre hjørnet av øyet (kråkefotområdet) Eksponering ikke mer enn fem minutter om dagen, totalt antall prosedyrer opp til tolv.
• Lavfrekvent magnetoterapi, inkludert:
• alternerende magnetfelt (AMF);
• pulserende magnetfelt (PMP);
• kjører (BeMP);
• roterende (VRMP).
• UHF-terapi på området bak øret (mastoidområdet).
• Akupunktur eller akupunktur utføres av en utdannet lege.

Alle medisinske manipulasjoner, inkludert medisiner, har begrensninger og kontraindikasjoner. Søknad er bare mulig etter en grundig undersøkelse, med resultatene av en differensialdiagnose, basert på anbefalingene fra en fysioterapeut.

Med langvarige betennelsesprosesser i ansiktsnerven, spesielt ved begynnelsen av kontrakturer (sammentrekninger) i ansiktsmuskulaturen, er fonoforese med glukokortikoid (prednisolon) eller vaskemiddel (Trilon-B), ozokeritt, parafinapplikasjoner på det berørte området av ansiktshuden, injeksjoner av terapeutiske doser for tilberedning av botulinumtoksin vist.

I noen tilfeller er operativ kirurgisk inngrep effektiv, for eksempel med klonisk hemifacial krampe.

Forfatter av artikkelen: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Utdanning: I 2005 fullførte en praksisplass ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og mottok et vitnemål i nevrologi. I 2009 fullførte forskerutdanningene i spesialiteten "Nervous sykdommer".