Akutt Betennelse I Mandlene - årsaker, Symptomer Og Behandling Av Akutt Betennelse I Mandlene

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Akutt betennelse i mandlene

Akutt betennelse i mandlene er en smittsom og inflammatorisk sykdom, ledsaget av skade på palatin og / eller svelget mandler med involvering av lymfadenoid svelget ring i den patologiske prosessen. Tonsillitt kan fungere som en uavhengig nosologisk form, eller være en konsekvens (eller manifestasjon) av smittsomme eller somatiske sykdommer. Oftest provoseres betennelse i mandlene av streptokokker.

Hos voksne, under akutt betennelse i mandlene, blir palatinmandlene i de aller fleste tilfeller betent, og hos barn svelget mandler. Mindre vanlig er akutt betennelse i mandlene diagnostisert i aldersgruppen barn under 3 år og eldre mennesker over 50 år. Dette skyldes det faktum at mandlene i mandler fortsatt er underutviklet. I tillegg er babyer under 3 år mye mindre sannsynlig å møte patogen flora enn barn som går på utdanningsinstitusjoner. Tvert imot begynner lymfevævet i mandlene gradvis å involvere seg.

Innbyggere i store byer lider oftere av akutt betennelse i mandlene, ettersom de bruker mer tid på overfylte steder. Sykdommen har ikke en klar sesongmessighet, men det registreres oftere under epidemier av influensa og andre akutte luftveisinfeksjoner. Akutt betennelse i mandlene er ofte kombinert med akutt faryngitt, hvor baksiden av halsen blir betent.

Innhold:

• Former for akutt betennelse i mandlene
• Årsaker til akutt betennelse i mandlene
• Akutte betennelse i mandlene
• Komplikasjoner av akutt betennelse i mandlene
• Diagnostikk av akutt betennelse i mandlene
• Behandling av akutt betennelse i mandlene
• Forebygging av betennelse i mandlene
• Prognose

Former for akutt betennelse i mandlene

Det er vanlig å skille mellom flere former for akutt betennelse i mandlene:

• Catarrhal betennelse, der slimhinnen i mandlene vil bli påvirket.
• Lacunar betennelse, når mandlene i mandlene er involvert i den patologiske prosessen. Lacunae er dype kanaler i amygdalaen som har svingete form. Normalt renser de seg selv av mikrober alene, men som et resultat av en reduksjon i lokal immunitet, mister lakunene evnen til å selvrenses. De akkumulerer plakk og purulente masser.
• Follikulær betennelse når sykdommen invaderer lymfefolliklene.
• Fibrøs betennelse i mandlene.
• Flegmonøs akutt betennelse i mandlene.
• Ulcerøs nekrotiserende akutt betennelse i mandlene.
• Blandet form av sykdommen.

Hvis vi vurderer akutt betennelse i mandlene avhengig av typen forårsakende middel til sykdommen, skilles dens former:

• Streptokokk er den vanligste formen for sykdommen;
• Skarlagensfeber;
• Difteri;
• Harepest;
• Syfilittisk;
• Kandidat;
• Tuberkulose, etc.

Årsaker til akutt betennelse i mandlene

Det vanligste årsaken til akutt betennelse i betennelse er gruppe A beta-hemolytisk streptokokker, som sås hos mer enn 50% av pasientene. Andre patogene mikroorganismer som kan forårsake betennelse i mandlene: streptokokker fra andre grupper, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Enterobacter.

Noen ganger kommer bakterier inn i mandlene fra utsiden, og noen ganger hender det at en person aktiverer sin egen betinget patogene flora, som normalt holdes tilbake av kroppens immunforsvar, men alltid er tilstede i den.

Risikofaktorer for utvikling av akutt betennelse i mandlene er:

• Generell og lokal hypotermi.
• Redusert kroppsforsvar.
• Hypovitaminose.
• Problemer med nesepust.
• Tørr luft.
• Nylig led akutte luftveisinfeksjoner.

Enhver faktor som reduserer lokal og generell immunitet til en person, kan føre til utvikling av betennelse i mandlene.

Når det gjelder infeksjon med skadelige bakterier som forårsaker betennelse i mandlene fra det ytre miljøet, overføres de oftest av luftbårne dråper.

Akutte betennelse i mandlene

Det er umulig å ikke legge merke til symptomene på akutt betennelse i mandlene.

Det kliniske bildet av å utvikle betennelse er som følger:

• Sår hals som er alvorlig. De forbedres når en person gjør svelgebevegelser.
• Hevelse og rødhet i mandlene.
• Tilstedeværelsen av purulent innhold i kanalene.
• Tilstedeværelsen av plakett på mandlene.
• Betente mandelfollikler.
• Hevelse og ømhet i cervikale lymfeknuter.
• Økt svakhet, generell ubehag.
• En økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C.
• Muskel- og leddsmerter, frysninger.
• Hvis tubopharyngeal rygger er involvert i betennelsesprosessen, vil smerten under svelging bli gitt til ørene.

Med et alvorlig sykdomsforløp har en person en uttalt beruselse av kroppen, vedvarende feber, som praktisk talt er umulig å eliminere ved hjelp av febernedsettende medisiner. Kanskje nedsatt bevissthet, kvalme og oppkast, magesmerter.

Komplikasjoner av akutt betennelse i mandlene

Komplikasjoner av akutt betennelse i mandlene er delt inn i tidlig og sent.

Den første av dem inkluderer:

• Otitis;
• Lymfadenitt;
• Bihulebetennelse;
• Betennelse i lymfeknuter;
• Paratonsillitt;
• Paratonsillar abscess.

Disse komplikasjonene oppstår under sykdom og fanger oftest organer og vev i nærheten av betennelsesfokus.

Senkomplikasjoner av betennelse i mandlene inkluderer:

• Glomerulonefritt;
• Revmatisme;
• Revmatiske hjertesykdommer.

Disse komplikasjonene utvikler seg flere uker etter sykdomsutbruddet. De utløses av spredning av bakterier til fjerne organer gjennom blodstrømmen.

Diagnostikk av akutt betennelse i mandlene

Den lokale legen eller ØNH-legen behandler diagnosen betennelse i mandlene. Diagnosen stilles ut fra symptomene på sykdommen og faryngoskopi.

Bakteriologisk undersøkelse av slimutslipp fra mandlene er en svært ønskelig diagnostisk prosedyre. Det lar deg bestemme hvilken type bakterier som utløste betennelsen. Det er også nødvendig å gjennomføre en klinisk blodprøve, som gir generell informasjon om pasientens tilstand.

Differensialdiagnosen for akutt betennelse i mandlene skal utføres med sykdommer som har lignende symptomer. Først og fremst er det smittsom mononukleose og enterovirusinfeksjon.

Behandling av akutt betennelse i mandlene

Hvis pasienten føler seg tilfredsstillende, utføres behandlingen av akutt betennelse i mandlene hjemme. Ved alvorlig rus er pasienten innlagt på sykehusavdelingen for smittsomme sykdommer.

De første 3-4 dagene bør du holde deg til sengeleie slik at kroppen har nok styrke til å komme seg.

Det er nødvendig å følge en diett, med vekt på meieriprodukter og vegetabilsk mat. Alle retter til betennelsen avtar, skal serveres til pasienten i flytende eller puréform. Temperaturen på oppvasken har betydning: de skal ikke være varme eller kalde. Det er viktig å konsumere fersk frukt og grønnsaker rik på vitaminer. Å drikke rikelig med væske er en forutsetning for en rask utvinning.

Et antibiotikum skal foreskrives av en lege, basert på en bakteriekultur av slim.

Grunnleggende prinsipper for forskrivning av antibakterielle medisiner for akutt betennelse i mandlene:

• Behandlingen skal være kurs og vare minst 10 dager.
• Jo raskere antibiotikabehandling startes, jo raskere vil det være mulig å oppnå utvinning og jo lavere er risikoen for komplikasjoner hos pasienten.
• Familiemedlemmer til en pasient med akutt betennelse i mandlene trenger ikke profylaktisk antibiotikabehandling.

Valgte legemidler for akutt betennelse i mandlene er ubeskyttede penicilliner som amoksicillin. Disse stoffene er svært aktive mot streptokokker, tolereres godt av pasienter og krever ikke høye doser. Videre har de minimal innvirkning på menneskets fordøyelsessystem.

Hvis pasienten får diagnosen tilbakevendende akutt betennelse i mandlene, vil utnevnelsen av ubeskyttede penicilliner være uberettiget. Gjenoppkomst av betennelse indikerer utholdenhet av bakterier og frigjøring av enzymet beta-laktamase. I dette tilfellet er det valgte stoffet Flemoxin Solutab, som tilhører gruppen av beskyttede penicilliner. Dosering av legemidlet: 625 mg 3 ganger daglig, eller 875 mg 2 ganger daglig.

Antibiotika fra cefalosporin-gruppen er også resistente mot beta-laktamase. Legemidler fra 3. generasjon skal foretrekkes, for eksempel stoffet Suprax Solutab. Ved intoleranse mot penicilliner kan antibiotika fra makrolidgruppen, for eksempel Josamycin, brukes.

På bakgrunn av alvorlig rus administreres legemidler parenteralt. Hvis en person har høy kroppstemperatur og alvorlig sår hals, er det nødvendig å ta medisiner fra NSAID-gruppen, for eksempel Nurofen.

Hvis pasienten får tilstrekkelig behandling, oppstår utvinning innen 7-10 dager.

Følgende kriterier indikerer effektiviteten av behandlingen:

• Forbedre generell trivsel.
• Redusert kroppstemperatur.
• Fading bort av smerte og ubehag i halsen.
• Reduserer alvorlighetsgraden av betennelse i mandlene.
• Rensing av lakuner fra pus og slim.
• Reduksjon i størrelsen på lymfeknuter, eliminering av ømhet.

Når det etter 2-3 dager fra behandlingsstart ikke er noen tegn til bedring av velvære, indikerer dette at det antibakterielle medikamentet ble valgt feil og må byttes ut. Det kan være et medikament med et bredere spekter av handlinger, eller et beskyttet penicillin (underlagt behandling med ubeskyttede penicilliner).

I løpet av behandlingen er røykeslutt en forutsetning.

Det er også mulig å utføre følgende hjelpeaktiviteter:

• Gurgle med antiseptiske løsninger som Miramistin, Norsulfazole, Streptocide eller Chlorhexidine. En god effekt er gitt ved avkok av medisinske urter: kamille eller salvie.
• Ta varme fotbad, forutsatt at det ikke er temperatur.
• Innånding med saltvann eller alkalisk mineralvann.

Mekanisk fjerning av plakk fra mandlene og "gni" dem med medisiner er et uakseptabelt tiltak i behandlingen av betennelse i mandlene. Disse manipulasjonene kan føre til skade på slimhinnen i mandlene og forverre pasientens tilstand. Derfor reduseres lokal behandling til resorpsjon av tabletter med en antiseptisk effekt, for eksempel Lizobact eller Geksoral, vanning av mandler med aerosoler og sprayer.

Kirurgisk behandling. Mandlene er en del av immunforsvaret og har en viktig beskyttende funksjon i kroppen. Derfor fjernes de bare som en siste utvei.

Indikasjoner for kirurgi kan være:

• Ineffektiviteten til konservativ terapi.
• Tilbakevendende betennelse i mandlene med alvorlig forløp og tilbakevendende 3 eller flere ganger i året.
• Komplikasjoner fra andre organer.
• Dannelse av en paratonsillar abscess.

Operasjonen utføres under generell anestesi og varer i gjennomsnitt en halv time.

Forebygging av betennelse i mandlene

For å minimere risikoen for å utvikle betennelse i mandlene, må følgende forebyggende tiltak overholdes:

• Overholdelse av munnhygiene, rettidig behandling av karies.
• Overholdelse av renslighet i rommet, hyppig våtrengjøring av rommet, tilførsel av frisk luft.
• Rettidig og høykvalitetsbehandling av alle sykdommer i luftveiene.
• Å lede en sunn livsstil, balansert kosthold.
• Herding.
• Tar immunstimulerende medisiner under utbrudd av smittsomme og virussykdommer.
• Begrensende kontakt med mennesker med betennelse i mandlene.

Prognose

Prognosen for akutt betennelse i mandlene avhenger først og fremst av tilstanden til pasientens immunsystem, samt av hvor betimelig behandling startes. Korrekt utført behandling fører til fullstendig gjenoppretting av pasienten og fravær av tilbakefall av betennelse i mandlene. Komplikasjoner utvikler seg oftere hos de som forsinker å kontakte en spesialist og selvmedisinere.

Forfatteren av artikkelen: Lazarev Oleg Vladimirovich | ØNH

Utdanning: I 2009 mottok et vitnemål i spesialiteten "Allmennmedisin" ved Petrozavodsk State University. Etter å ha fullført en praksisplass ved Murmansk Regional Clinical Hospital, mottok han et diplom i Otorhinolaryngology (2010)