Sigmoid Kolon Svulst - Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Sigmoid kolon svulst

En svulst i sigmoid kolon er en neoplasma av ondartet natur som stammer fra epitelcellene i sigmoid colon. For de første stadiene av sykdomsutviklingen er et asymptomatisk forløp karakteristisk, deretter smerter av tilsvarende lokalisering, ubehag i magen vil bli med.

En svulst i den sigmoid del av tarmen er ganske vanlig. Denne seksjonen ligger litt over endetarmen. Blant alle kolorektale svulster er andelen av sigmoid kolon svulster 34%. Ofte er pasienter mellom 40 og 60 år. Kvinner, i motsetning til menn, blir syke 1,5 ganger sjeldnere. Svulsten er farlig ved metastase til nærliggende organer. Lungene, leveren og ryggraden påvirkes først og fremst.

Innhold:

• Årsaker til svulst i sigmoid kolon
• Sigmoid kolon svulst symptomer
• Klassifisering av svulster i sigmoid kolon
• Diagnostikk av svulsten i sigmoid kolon
• Behandling av svulst i sigmoid kolon

Årsaker til svulst i sigmoid kolon

Årsakene til en svulst i sigmoidtarmen skyldes primært selve strukturen til denne delen av tarmen. Den ligger i venstre side av bukhulen og danner bokstaven S. Hvis den fordøyede maten av en eller annen grunn passerer sakte gjennom tarmene, er det i sigmoidområdet at den dveler lengst. De giftige stoffene i kymet er i lang tid i kontakt med tarmveggene og forårsaker betennelsesprosesser, som er grunnlaget for videre utvikling av en ondartet svulst.

Faktorer-provokatører som øker risikoen for svulstdannelse er:

• Mangel på tilstrekkelig fysisk aktivitet, stillesittende livsstil.
• Usunt kosthold, overvekt av fet, stekt og krydret mat, animalsk fett og lette karbohydrater i kostholdet. Jo mindre plantefiber i kostholdet, jo høyere er risikoen for å utvikle sykdommen. En slik meny fører til en tregere tarmmotilitet og til at mengden av kreftfremkallende stoffer vil øke i tarminnholdet.
• Kronisk forstoppelse er en annen årsak til svulstdannelse. De fører til at skadelige stoffer ikke skilles ut fra kroppen i lang tid, og de faste avføringene skader tarmslimhinnen.
• Alkoholmisbruk øker risikoen for å utvikle svulster.
• Enhver inflammatorisk tarmsykdom er farlig, så vel som forstadier til kreft, inkludert: polypper, divertikula, etc.
• En genetisk predisposisjon for utvikling av sykdommen finnes hos personer hvis nære slektninger har hatt en lignende patologi.

Sigmoid kolon svulst symptomer

Symptomer på en sigmoid kolon svulst i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen er nesten umulig å legge merke til. Dette er den største faren for sykdommen. Asymptomatisk progresjon fører ofte til at svulsten kan oppdages i de senere stadiene av utviklingen.

Tegn som kan indikere en tumorprosess i sigmoid kolon er som følger:

• Følelse av ubehag i tarmene, oppblåsthet, rumling og overløp, symptomer på flatulens. Noen ganger er de subtile, og noen ganger kan de forstyrre pasientens livskvalitet alvorlig.
• Hvis avføringen ofte er ustabil i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen (forstoppelse erstattes av diaré), så når svulsten vokser, begynner forstoppelse å råde hos mennesker.
• I avføringen kan det sees striper av blod, urenheter i pus og slim.
• Kramper i venstre side av magen kan indikere at svulsten har vokst inn i tarmveggen og forstyrrer den normale bevegelsen av avføring. Noen ganger oppdages sykdommen under behandlingen av pasienten for den utviklede tarmobstruksjonen.
• Pasienter opplever generell svakhet og ubehag. Når sykdommen utvikler seg, øker tretthet, appetitten forsvinner, vekten forsvinner. Huden får en usunn gråaktig fargetone, kroppstemperaturen holder seg på subfebrile nivåer i lang tid.
• Svulstforgiftning i kroppen utvikler seg sakte, men jevnt og trutt.

• Hvis en person utvikler tarmobstruksjon, opplever han alvorlig smerte i form av sammentrekninger. De forekommer i anfall som gjentas hvert 10. minutt i gjennomsnitt. Gass slutter å bevege seg bort, det er ingen avføring, magen øker i størrelse. Noen ganger oppkast oppstår.
• Bukhinnebetennelse er en farlig komplikasjon av svulstprosessen, som utvikler seg mot bakgrunn av ødeleggelsen av sigmoid kolonveggen.
• En forstørret lever i størrelse, gulfarging av huden, anemi - alle disse symptomene utvikler seg i avanserte stadier av sykdommen.

Andre tegn på en svulstprosess vil vises, avhengig av hvilket organ som påvirkes av metastaser.

Klassifisering av svulster i sigmoid kolon

Avhengig av svulstens struktur, skiller man seg mellom følgende typer:

• Adenokarsinom med kjertelceller. Dette er den vanligste typen svulst, som i 80% av tilfellene oppdages i gjennomsnitt. Det er tre grader av differensiering av adenomatøse svulster (høy-, middels- og lavdifferensierte svulster), jo lavere det er, jo lavere er overlevelsesterskelen for kreftpasienter.

• Slimete adenokarsinomer, som er slimhinne celler som produserer en stor mengde slim. Disse svulstene vokser raskt og metastaserer tidlig.
• Cricoidcelletumor er preget av et ugunstig forløp, men oppdages sjelden, ikke mer enn 4% av tilfellene.

Diagnostikk av svulsten i sigmoid kolon

Diagnose av en svulst i sigmoid kolon begynner med undersøkelse av pasienten, tar anamnese og pasientklager. Maksimal informasjon om svulsten kan oppnås etter koloskopi og sigmoidoskopi. Disse metodene lar deg visualisere svulsten, estimere størrelsen og bestemme den nøyaktige plasseringen. I løpet av studien samler legen tumorvevet for påfølgende histologisk analyse.

Avføring for okkult blod må doneres, og irrigoskopi utføres også. Den endelige diagnosen kan imidlertid bare stilles basert på resultatene av en histologisk undersøkelse av svulsten. Metastaser i andre organer oppdages ved ultralyd, radiografi, MR og CT.

Behandling av svulst i sigmoid kolon

Behandling av en svulst i sigmoidtarmen bør være omfattende. Det inkluderer kirurgi, cellegift og strålebehandling. I dette tilfellet blir den ledende rollen gitt til operasjonen, der maksimal fjerning av neoplasma utføres. Omfanget av intervensjonen avhenger av hvor utbredt svulsten er. Hvis neoplasma ble oppdaget i de tidlige stadiene av utviklingen, er det mulig å utføre endoskopiske manipulasjoner på tarmen.

Sigmoid kolonreseksjon utføres når store svulster blir funnet. Parallelt blir lymfeknuter lokalisert, så vel som mesenteriet fjernet. I tillegg til de berørte vevene fanges det nødvendigvis 5 cm uendret vev (proksimalt og distalt). Det er mulig å utføre to-trinns og ett-trinns operasjoner. Hvis intervensjonen utføres i ett trinn, blir pasienten fjernet svulsten, hvorpå en anastomose påføres. Denne manipulasjonen lar deg opprettholde integriteten til tarmen. Når svulsten er utbredt, blir sigmoid kolon helt skåret ut og en kolostomi dannes. I dette tilfellet skilles en del av tykktarmen ut gjennom den fremre bukveggen. Det andre trinnet i operasjonen er dannelsen av en interintestinal anastomose ved hjelp av hvilken del av tykktarmen er koblet til endetarmen. Denne prosedyren utføres flere måneder etter den første operasjonen.

Før og etter operasjonen anbefales pasienter et kurs med cellegift og strålebehandling. Hvis sykdommen har et avansert stadium, får pasienten palliativ behandling designet for å redusere smerte og forlenge livet. Nødoperasjoner utføres under dannelsen av tarmobstruksjon, med peritonitt og andre forhold som utgjør en direkte trussel mot pasientens liv.

Når det gjelder prognosen, avhenger det av omfanget av svulstprosessen på tidspunktet for behandlingsstart. Den gjennomsnittlige prosentandelen av fem års overlevelse for slike pasienter er 65%, og hvis sykdommen diagnostiseres i første fase, er dette tallet 93% og i andre trinn 82%. Det er viktig at med en fjerde fase svulst, er prosentandelen av fem års overlevelse bare 8%.

Forfatteren av artikkelen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Utdanning: ble uteksaminert fra bosted ved det russiske vitenskapelige onkologiske senteret. N. N. Blokhin "og mottok et diplom i spesialiteten" Onkolog"