Coxarthrosis I Leddene - årsakene Og Symptomene På Coxarthrosis 1, 2 Og 3 Grader. Hvordan Behandle?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Årsaker og symptomer på koxartrose 1, 2 og 3 grader

Innhold:

• Hva er koxartrose i leddene?
• Årsaker og typer klassifisering
• Grader og symptomer på utvikling av koxartrose
• Lokalisering og prognose
• Diagnose av koxartrose
• Hvordan behandle coxarthrosis?

Hva er koxartrose i leddene?

Coxarthrosis, en deformerende artrose i hofteleddet, er en veldig vanlig sykdom. Utviklingen av denne sykdommen er påvirket av mange fakta, spesielt den unormale utviklingen av bekkenet, ryggraden og underekstremitetene: en reduksjon i acetabulum, medfødte forvridninger og subluksasjoner, spinal skoliose, asymmetri av vekst, forskjellige lengder på underekstremiteter. Sekundær koxartrose påvirker ofte begge leddene ulikt eller er ensidig. Primære er vanligvis symmetriske.

Coxarthrosis statistikk er skuffende. Blant alle typer slitasjegikt utgjør store ledd 50%. Av disse er forekomsten av koxaratrose 25%.

Etter analysen mottok forskerne følgende data:

• koxartrose av ukjent etiologi utgjør 40% av total sykelighet;
• sekundær koxartrose forekommer i 20% av tilfellene;
• de resterende 40% er konsekvensene av skader, overdreven fysisk og yrkesmessig stress.

Folk i mellomarbeidsalderen blir oftere rammet. Nylig blir koxartrose yngre.

Mekanismen til sykdommen

I hofteleddet er det navnløse (bekken) og lårben artikulert. I bekkenhulen er acetabulum, der hodet på lårbenet er plassert. Acetabulum i seg selv er dekket av det bruske dekselet. Den er litt tynnere under og foran, tykkere over og bak. Selve lårbeinshodet er også dekket av brusk. Spalteområdet som er igjen inne i skjøten er fylt med synovialvæske. Det er gjennomsiktig, tyktflytende, ligner på eggehvite. Å være et derivat av blodplasma med tilsetning av hyaluronsyre, utfører synovialvæsken metabolske funksjoner i leddet, er en representant for immunforsvaret.

Siden leddet er kraftig og er utsatt for stor belastning, er det utstyrt med et stort antall leddbånd som danner kapselen. Brusk penetreres ikke av blodkar og nervefibre. De er blott for sensitive nervefelt som kan signalisere overdreven stress. Derfor, under deres innflytelse, løsnes bruskvevet gradvis, de fysisk-kjemiske egenskapene til den ekstracellulære matrisen endres. De fornyede bruskcellene er defekte. Som et resultat mister brusk sine biomekaniske egenskaper.

Synovialvæsken fanger opp de minste partiklene av eksfoliert brusk. En gang mellom gnisflatene trenger disse stykkene inn i synovialmembranen og leddkapsel. Membranen blir betent, mer synovialvæske skilles ut, men kvaliteten blir dårligere. Dette øker ødeleggelsen av skjøten. Det svulmer, blir dekket av beinvekster (osteofytter), som skaper smerte når du beveger deg.

I tillegg til fysiologi er leddets biomekanikk grovt forstyrret.

Årsaker og typer klassifisering av koxartrose

Skille mellom primær og sekundær koxartrose:

• i det første tilfellet utvikler sykdommen seg i leddet, hvis brusk var sunt fra fødselen, og problemene dukket opp på grunn av overdreven stress;
• med sekundær forekommer degenerasjon av allerede endret brusk.

Sekundære former inkluderer:

• dysplastisk koxartrose (medfødt underutvikling av leddet, som manifesterer seg veldig tidlig);
• medfødte anomalier (forvridning av hoften);
• Koenigs sykdom (osteochondrosis dissecans i hofteleddet);
• Perthes sykdom (osteokondropati i lårhodet);
• aseptisk nekrose i hodet på hoftebenet.

I tillegg, avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er det vanlig å skille mellom følgende kliniske former for koxartrose:

• nederlag av den øvre polen i hofteleddet. Denne typen kommer fra fødselsskader. Du begynner å bli syk tidlig og opplever ofte smerter;
• nederlag av den nedre polen i hofteleddet. Smerter i beinene føles ikke spesielt, alt er synlig på røntgen;
• lesjon i den sentrale delen av hofteleddet, sentral artrose. Formen på denne sykdommen er gunstig.

Basert på dette er det mulig å identifisere hovedårsakene og klassifiseringstyper av koxartrose.

• Involutiv - en som er assosiert med aldersrelaterte endringer. Det vises i regionen på 50 år.
• Idiopatisk - når årsaken til forekomsten ikke er klar. Denne typen blir ofte referert til som primær koxartrose.
• Medfødt eller dysplastisk.
• Posttraumatisk - når utseendet til koxartrose ble innledet av traumer. Oftere er det et brudd i bekkenbenet, hodet på lårbenet. Noen ganger fører tilstrekkelig behandling av skaden fremdeles til koxartrose.
• Postinfektiøs koxartrose kan oppstå etter traumer, på grunn av en fanget og ubehandlet infeksjon, med revmatoid artritt.
• Dyshormonal eller metabolsk koxartrose manifesteres i tilfelle metabolske forstyrrelser, misbruk av visse medisiner (hormoner, kortikosteroider).
• Den vanligste årsaken er nedsatt blodstrøm og utstrømning til leddet. Det kan være forårsaket av åreknuter.
• Coxarthrosis er mer vanlig hos personer som har sykdommer i ryggraden. Med skoliose, lordose, intervertebrale brokk og andre patologier, på grunn av smertesyndrom, forstyrres biomekanikken i bevegelse. Dette øker belastningen på hofteleddet. Slik tilpasser kroppen seg eksisterende problemer.
• Utilstrekkelig fysisk aktivitet kan føre til koxartrose.
• En av hovedårsakene er arv. Hvis det er en svakhet i skjelettet i familien, noen funksjoner i strukturen og utviklingen av bruskvev, metabolske sykdommer - risikoen for å utvikle coxarthrosis er betydelig økt.

De vanligste årsakene til utviklingen av koxartrose er:

• medfødt subluksasjon av lårhodet, som utgjør omtrent 20% av all degenerativ artrose i hofteleddet, og er mer vanlig hos kvinner;
• brudd i bekkenet og acetabulum;
• hoftebrudd;
• brudd og nekrose i lårhodet med endring i cervico-diaphyseal vinkel;
• godartede og ondartede bentumorer;
• artrose forårsaket av Pagets sykdom;
• ankyloserende spondylitt og revmatoid artritt.

Grader og symptomer på utvikling av koxartrose

Et symptom på koxartrose er smerter i leddene, spesielt i bena, som dukker opp for første gang mot slutten av arbeidsdagen din. Dagen etter vedvarer leddsmerter hele dagen. Senere vil du rett og slett ikke kunne sove.

Veldig tidlig begynner lårene og rumpa å atrofi. Å gå blir problematisk for deg. Deretter blir lemmer forkortet, og du begynner bare å halte. Dette blir fulgt av selve leddets nederlag, som fører til endring, og det slutter å utføre sin funksjon. I de tidlige stadiene er leddet ganske enkelt begrenset i bevegelse, og etter det kan det til og med immobilisere deg helt.

Innledende smerter og betydelig begrensning av leddets mobilitet vises ved 2 eller til og med 3 grader av koxartrose:

1 grad av koxartrose

I grad av sykdommen er preget av:

• svak smerte som er lokalisert i leddområdet etter betydelig anstrengelse. I dette tilfellet forstyrres ikke biomekanikken til bevegelse, smertene går raskt;
• på røntgen kan du se en liten innsnevring av leddområdet, osteofytter.

2 grad av koxartrose

Med II grad:

• smerter øker, leddets mobilitet er svekket;
• forlengelsen bringes ikke til en vinkel på 20 ° C, bøyningsvinkelen avtar og når ikke normen på 115 ° C. Addisjonens amplitude er mindre enn 40 og ledningens amplitude er 45 ° C. Brudd og begrensning av rotasjonsbevegelser merkes spesielt sterkt;
• smerte utstråler til lysken, kneet, popliteal ligament. Ofte er disse smertene forbundet med sykdommer i ryggraden eller kneleddet. Diagnosen er feil;
• verkende smerter vises i ro, som er forårsaket av å utvikle betennelse;
• biomekanikk er svekket, funksjonelle evner reduseres;
• karakteristiske lyder vises i leddet under bevegelse (crepitus);
• dystrofi av glutealmusklene begynner å dukke opp, en liten spesifikk halthet. Lemmen er visuelt forkortet på grunn av bekkenets skjevhet;
• Røntgenbilder viser betydelig vekst av osteofytter, lårhodet er deformert, konturen endres. Det er en innsnevring av fellesrommet med en tredjedel av dets normale fysiologiske tilstand. Hodet på hoftebeinet begynner å bevege seg oppover.

3 grad av koxartrose

• muskler er sterkt atrofierte;
• smerter blir permanente og forstyrrer om natten;
• leddets biomekanikk er alvorlig svekket;
• skarp start smerte kompliserer bevegelse betydelig;
• skjevheten i bekkenet øker, lemmen forkortes;
• gangart blir en spesifikk "and";
• Røntgen viser betydelig deformasjon av hodet på beinet, et stort antall osteofytter. Fugespalten er enten sterkt innsnevret eller fraværende helt. Lårhalsen tykner.

I nærvær av 3 grader av koxartrose kan vi snakke om pasientens funksjonshemning. Ofte kan ikke slike pasienter bevege seg uten stokk.

Om emnet: 15 sykdommer som fører til knesmerter

Lokalisering og prognose

Avhengig av hvor leddet er mer berørt, kan du forutsi sykdomsforløpet:

• Hvis lesjonen faller på den sentrale delen, gir dette retten til å håpe på et roligere og lengre forløp av sykdommen. Samtidig er smertene moderat. Fugespalten er mer innsnevret i den sentrale delen av acetabulum. Med en slik lokalisering er det mulig å støtte pasienten i lang tid med konservativ terapi, uten å ty til kirurgiske inngrep.
• Når det er lokalisert i nedre pol, er smertene milde. Intern rotasjon er mer forstyrret enn ekstern rotasjon. Endplatesklerose er observert. Denne typen coxarthrosis kan heller ikke gå veldig aggressivt på mange år. Prognosen for konservativ behandling og vedlikehold av leddet er positiv.
• Coxarthrosis med en lesjon i øvre pol anses som den vanskeligste. Slik lokalisering er mer vanlig i tilfeller av medfødte leddavvik. Smertene er alvorlige og kan begynne å dukke opp allerede i ungdomsårene. I det avanserte stadiet oppstår felles subluksasjon. Ekstern rotasjon er mer forstyrret. Den øvre delen av beinhodet og acetabulum blir drept. Prognosen for sykdomsforløpet er ikke veldig oppmuntrende. Slike pasienter må ty til kirurgiske inngrep.

Diagnose av koxartrose

Ved diagnosen coxarthrosis er kvalifikasjonene til en lege av stor betydning. Hvis en ortoped begynner å behandle ryggraden og glemmer å planlegge røntgen, vil tiden være bortkastet. Dette skjer veldig ofte.

Fire moderne metoder er anerkjent som de mest sannferdige og nøyaktige for å fastslå diagnosen koxartrose:

1. Radiografi. Bildet viser størrelsen på leddområdet, tilstedeværelsen eller fraværet av osteofytter, tilstanden til lårhodet.
2. Ultralydografi. Det lar deg bestemme graden av sykdommen. Se lokalisering, antall vekster, tilstanden til acetabulum. Tilstedeværelsen av endringer i ligamentapparatet.
3. CT (computertomografi). I det vesentlige skiller den seg lite fra røntgen, men lar deg få mer omfangsrike og detaljerte bilder.
4. MR (magnetisk resonansavbildning). Det regnes som den mest komplette og sanne undersøkelsesmetoden. Lar deg skanne leddet i lag, og fikse de minste endringene i strukturen til bein og brusk.

Ytterligere laboratorietester vil bidra til å bestemme graden av betennelse i leddet. Samtidig forblir en undersøkelse av en ortopedisk lege en integrert del av diagnosen. Bare ved å oppsummere alle data er det mulig å etablere en diagnose med tillit, som indikerer graden av sykdomsutvikling.

Hvordan behandle coxarthrosis?

Behandlingen kan deles inn i flere områder.

1. Medisinsk behandling inkluderer:

   • korreksjon av lidelser inne i leddet;
   • lindrende smerte;
   • forbedret blodtilførsel;
   • stimulering av metabolske prosesser,
   • reduksjon eller fjerning av inflammatoriske prosesser;
   • kondrobeskyttende terapi.

2. Fysioterapi. Dette inkluderer:

   • elektriske prosedyrer;
   • parafin- og gjørmeterapi.
3. Massasje og manuell terapi.
4. Plasmolifting. En ny teknikk basert på injeksjoner av blodplateautoplasma.

5. Ukonvensjonelle metoder:

   • akupunktur;
   • soneterapi;
   • apoterapi.
6. Tradisjonell utbedringsgymnastikk.
7. Forfatterens teknikker.
8. Operativ inngripen.

Narkotikabehandling

NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler)

Det første trinnet å ta er å lindre betennelse og smerte. For å gjøre dette, bruk ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler:

• Acetylsalisylsyre, courantil (et hjertemedisin som samtidig tynner blodet) og paracetamol. De er ikke sterke nok, men for pasienter med risiko for trombose er acetylsalisylsyre i lave doser eller curantil nødvendig.
• Olfen, naklofen, indometacin - kan raskt lindre betennelse og smerte, men er ikke egnet for langvarig bruk, da de har en rekke bivirkninger. Dette er nødmedisiner, for eksempel for forverring
• Meloksikam (rheumoksikam), nabumeton, etodolac, nimesil - har tilstrekkelig styrke, har færre bivirkninger. Av alle de ovennevnte er meloksikam ansett som det beste alternativet for langvarig bruk, som best brukes i form av suppositorier.

Antispasmodics og medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen

Med koxartrose er lårmusklene, gluteale muskler i en krampetilstand, siden muskuloskeletalsystemet på grunn av tonen prøver å kompensere for leddets stabilitet. Dette påvirker blodsirkulasjonen negativt.

For å løse dette problemet brukes muskelavslappende midler og midler som reduserer vaskulær permeabilitet:

1. Muskelavslappende midler: no-shpa, midocalm, sirdalud, riabal.
2. Midler for å redusere permeabilitet og forbedre perifer sirkulasjon: askorutin, upsavit, trental, cavinton.

Coxarthrosis applikasjonsterapi

Den består i å påføre salver, aerosoler, geler, kompresser, som inneholder betennelsesdempende medisiner, på det berørte leddet.

Fordel:

• reduserer behovet for systemisk foreskrevne medisiner;
• en praktisk, sikker og smertefri metode som pasienten kan bruke uavhengig.

De fleste medisiner inkluderer mentol, salisylater, terpentin, nikotinsyreestere. Langvarig bruk er nødvendig for å oppnå en klinisk effekt.

De mest brukte stoffene er:

• finalgel;
• olfen gel;
• ibuprofen gel;
• kondroksidsalve;
• voltaren;
• diclak gel.

FPVS (steroide antiinflammatoriske legemidler)

I akutte prosesser brukes kortikosteroider lokalt, intra-artikulært. Slike injeksjoner lar deg stoppe ømhet i lang tid.

For slik behandling brukes kortvirkende medisiner oftere:

• hydrokortisonacetat;
• deksametason;
• kenalog;
• diprospan;
• metipred.

Det bør bemerkes at med koxartrose vil hyppig behandling være ineffektiv, siden årsaken til betennelse er av biomekanisk art. I tillegg er det ikke egnet for hyppig bruk, siden det ikke gjenoppretter bruskvev. Dette er en ambulanse som lar deg forberede leddet for videre kompleks behandling.

Om emnet: Liste over moderne medisiner og medisiner for ledd

Kondrobeskyttere

De er de mest moderne og effektive legemidlene for behandling av koxartrose, siden de tillater å ikke bare påvirke konsekvensene av ødeleggelse, men også for å forhindre videre utvikling.

Denne gruppen kan deles inn i to typer fond.

1. Naturlige komponenter av brusk.
2. Preparater for hyaluronsyre.

Den første typen inkluderer glukosaminsulfat og kondroitinsulfat.

Kondroitinpreparater:

• Kondronova;
• slimhinne;
• struktur;
• teraflex;
• chondrollar;
• kondrolon;
• chondrotek;
• arthra kondroitin 750.

Glukosaminpreparater:

• glukosamin;
• don;
• Kondronova;
• teraflex;
• enhet;
• kondro;
• aminoartrin;
• arthra.

Denne gruppen medikamenter hemmer degenerasjonsprosessen og aktiverer regenerering av brusk. Har antiinflammatoriske, kondrobeskyttende og smertestillende effekter. Påvirker fosfor-kalsiummetabolisme i bruskvev. Det gjør det mulig å gjenopprette den mekaniske, elastiske integriteten til bruskmatrisen. Fungerer som smøremiddel for leddflater.

Om emnet: Moderne kosttilskudd for leddgjenvinning, som inneholder alle de 4 aktive ingrediensene

Preparater for hyaluronsyre:

• synovisk;
• orthovisc;
• synocorm;
• ostenil;
• fermatron;
• hyalual;
• coxartrum.

Hyaluronsyre er en naturlig faktor, en naturlig komponent i brusk og leddvæske. Hun tar en aktiv del i ernæringen av brusk. Brukes til intraartikulær administrasjon. Det kalles en "protese" eller erstatningsvæske.

Hyaluronsyrepreparater smører overflatene på leddene og eliminerer mekanisk friksjon. Dette sparer leddet og stopper ytterligere degenerasjon.

Av hele listen er coxarthrum den mest effektive for coxarthrosis. Denne medisinen er spesielt designet for behandling av hofteleddet, da den kombinerer en høy konsentrasjon og molekylvekt av hyaluronsyre. I tillegg er en dose 3 ml i motsetning til 2 ml andre legemidler. Dette lar deg begrense deg til 1 injeksjon.

En gruppe medisiner for hyaluronsyre kan bare injiseres etter at betennelsen er fjernet.

Plasmolifting

En av de nyeste og mest progressive metodene for coxarthrosis behandling. Det lar deg stimulere gjenoppretting av bein og bløtvev i leddene ved hjelp av autoplasma med en høy konsentrasjon av blodplater. Legemidlet oppnås ved hjelp av et spesielt apparat og ampuller. Det er mer enn 30 vekstfaktorer i blodplater. De er effektive biostimulerende midler til regenerative prosesser. Den brukes i forskjellige grener av medisin. Det anbefales at prosedyren brukes i trinn I - II av koxartrose.

Fysioterapi, massasje, manuell terapi

Fysioterapi er rettet mot å lindre smerte, forbedre penetrering av medisiner til leddet.

De mest effektive og vanlige:

• elektroforese med novokain og dimexide;
• strålebehandling;
• ultralyd;
• magnetoterapi.

Massasje forbedrer blodsirkulasjonen, forbedrer vevstrofismen, styrker det ligamentøse apparatet, avlaster tonen i krampaktig muskler. Vibrasjonsmassasje er spesielt nyttig for koxartrose, som bedre påvirker det dypt plasserte leddet.

Slamterapi (peloideterapi)

Det er en veldig effektiv behandling for koxartrose. Medisinsk gjørme med forskjellig sammensetning (torv, sulfid-silt) forbedrer vevregenerering og trofisme. Mett leddene med mineraler, stimulerer bruskregenerering og lindrer betennelse godt.

For medisinske formål brukes en påføringsteknikk. Med koxartrose påføres gjørme fra korsryggen til midten av låret. For medisinske formål er det nødvendig å gjennomgå slamterapi 2 ganger i året.

Manuell terapi for koxartrose inkluderer:

• manipulasjon (utføre skarpe bevegelser rettet mot å returnere bevegelsesområdet, lindre krampe);
• mobilisering (strekker lemmen, øker avstanden mellom acetabulum og hodet på lårbenet).

En av de mest vanlige og effektive i koxartrose er metoden til manuellterapeuten V. Gitt.

Ikke-tradisjonelle teknikker (akupunktur, apoterapi) er et effektivt tilleggsmiddel for å bekjempe koxartrose.

Treningsbehandling for koxartrose

Metoden for valg av øvelser for koxartrose er å ekskludere aksiale belastninger på leddet. Et riktig valgt kompleks lar deg redusere smerte, slappe av adduktormuskulaturen, forbedre blodsirkulasjonen og trofismen. Trening gjøres best om morgenen og kvelden.

• Trekker. Vi ligger med ryggen på matten, presser popliteal fossae mot matten, strammer baken, strekker ut sokkene og dveler i denne stillingen i et minutt.
• Fra samme posisjon trekker vi sokkene på oss selv og vekk fra oss selv.
• Vi lyver på samme måte. Vi sprer bena litt til sidene. Alternativt fra hoften, vri benet til venstre og høyre. Så gjør vi det med to bein samtidig.
• Løft det ene benet over gulvet med 10 cm. Trekk sokken over oss selv og "frys".
• Liggende på ryggen, bøy beinet så mye som mulig og trekk kneet til brystet.
• Ligge ned, bøy venstre ben og legg foten under høyre kne. Med høyre hånd trekker vi kneet med venstre mot gulvet.
• Ligge, bøy bena på knærne, spre hoftene så bredt som mulig til sidene. En etter en prøver vi å presse knærne mot gulvet.
• Løft benet 10 cm over gulvet. Fra hoften flytter vi den til side så mye som mulig, og deretter overfører vi den med et kryss over det andre benet.
• Når vi ligger nede, bøyer vi det såre beinet i kneet, og uten å løfte føttene fra gulvet prøver vi å utføre rotasjonsbevegelser.
• Liggende på ryggen, løft bena vinkelrett på gulvet. Vi sprer oss og reduserer fra hoften.
• Liggende på magen, løft beinet fra hoften opp til en liten høyde, og prøv å holde det opp til 5s.
• Ligger på magen, bøy og bøy benet på kneet, hæl til baken.
• Liggende på venstre side tar vi og bringer høyre ben. Så, det samme på den andre siden.
• Stående på knærne river vi av oss det ene benet fra gulvet og kaster det skarpt tilbake, som om vi vil sparke noen.
• Stå på samme måte, løft benet opp, bøy det og bøy det.
• Knestående, vi bringer beina sammen, føttene vender utover, og hælene presses mot hverandre. Vi prøver å sette oss ned på hælene.

Forfatterens metoder

De mest effektive metodene for behandling av koxartrose med øvelser inkluderer metodene til V. Gitt, S. Bubnovsky og V. Evminov.

Hver av dem tilbyr interessante øvelser for å avlaste aksiale belastninger, strekke skjøten. Samtidig gjenstår den fysiske effekten på periartikulære muskler og leddbånd. Dette gjør at skjøten kan strekke seg og styrke samtidig.

V. Gittas teknikk er basert på implementering av bevegelser med lav amplitude med et stort antall repetisjoner. Dette gjør at skjøten kan varmes opp uten mye anstrengelse:

• Ligge på ryggen, plassere en rulle under knærne, spre beina litt til sidene og utfør små bortføringer og bortføringer med foten fra hoften til føttene, fra venstre til venstre, fra høyre til høyre.
• Liggende på magen, legg hodet på siden over hendene. Plasser en rulle under ankelleddene. Vi utfører oscillerende bevegelser med bekkenet til høyre og til venstre. Du kan sette en rulle under hofteleddene.
• Vi sitter på en stol slik at beina er litt fra hverandre, og lår og underben er 90 ° C. Føttene er flate på gulvet. Vi utfører en liten bortføring og knæreduksjon.
• Fra samme posisjon utfører vi alternative slag med hælene på gulvet, uten å løfte tærne.

Enkle øvelser basert på små amplitudebevegelser gjør at pasienten kan oppnå gode resultater på egenhånd.

Teknikken til S. M. Bubnovsky tilbyr øvelser som utføres gjennom spesielle blokker fra forskjellige startposisjoner. Trening av denne teknikken må utføres i treningsstudioet under oppsyn av en erfaren instruktør.

Øvelser på Evminovs dispensar lar deg fjerne aksial belastning og strekke skjøten under vibrasjonsoscillerende bevegelser i hengingen i forskjellige vinkler.

Om emnet: Tradisjonelle medisinoppskrifter brukt til koxartrose

Operativ inngripen

Hvis vi snakker om en avansert III-grad av sykdommen, kan vi snakke om ineffektiviteten av konservativ behandling og behovet for endoprotese eller artrodese:

1. Endoprotese gjør det mulig å erstatte et skadet ledd med en protese. Slitestyrken til eksisterende proteser er 15–20 år. Deretter mister strukturen under påvirkning av lasten, og den må endres. Hver påfølgende operasjon vil være vanskeligere, og rehabiliteringsperioden vil være lengre.

   Moderne medisin tilbyr ledd fra:

   • polymerlegeringer;
   • metall;
   • keramikk.

   Vanligvis kan friksjonsparet (hodet på beinet, acetabulum) omfatte produkter laget av metall og plast eller metall og metall. Det andre alternativet er mer holdbart og pålitelig.

2. Arthrodese, eller binding av bein med plater og skruer, brukes i tilfeller der endoprotetikk er umulig. Operasjonen bevarer bare støttefunksjonen til benet. Lemmen forblir ubevegelig.

I tillegg er det to flere typer kirurgiske inngrep som utføres i de tidlige stadiene av sykdommen:

1. Osteotomi er en metode for å dissekere bein for å fjerne misdannelser og deretter feste dem. Med denne typen operativ teknikk bevares lemens motor og støttefunksjon.
2. Artroplastikk er en metode for rekonstruering eller modellering av overflatene til ødelagt bein og brusk. Det opprettholder også motor- og støttefunksjon.

Det bør ikke glemmes at kirurgiske inngrep har sine egne risikoer:

• forekomsten av inflammatoriske prosesser;
• avvisning av fremmedlegemer (inkludert proteser);
• komplikasjoner som kan oppstå under operasjonen (blødning, dårlig anestesitoleranse, trombose);
• en unøyaktig montert protese som vil begynne å løsne på veldig kort tid.

Derfor er det nødvendig å prøve å forhindre ytterligere leddgenerasjon ved konservative metoder. Ideen om å syntetisere og bygge opp kunstig brusk på beinhodet er lenge blitt klekket ut. Kanskje i fremtiden vil behandling av koxartrose bli en mindre energiforbrukende og kostbar prosess.

Forfatter av artikkelen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt i 2009 ved Medisinsk akademi. IM Sechenov. I 2012 fullførte forskerutdanning i traumatologi og ortopedi ved City Clinical Hospital oppkalt etter Botkin ved Institutt for traumatologi, ortopedi og katastrofekirurgi.